前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇護理法論文范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

護理法論文范文第1篇

實驗組采用分層次護理管理模式進行管理。首先，需要將實驗組的23名護理人員進行劃分，劃分的依據(jù)為護理職務的高低，從高到低依次為護士長—高級責任護士—初級責任護士—基礎護理人員。其次，在完成劃分后，需要明確各個職務層次的護理人員與其對應的上、下級的關系，不同層次的護理人員都有固定的職責任務，護理人員要在遵守本崗位任務的基礎上對與其對應的下一級職務的護理人員進行護理干預，并且，護理人員在必要時還需要配合及協(xié)助與其對應的上級職務的護理工作。

2效果評價標準

護理理論知識和技能的評價標準在常規(guī)護理管理模式與分層次護理管理模式實行三個月后，可分別對其護理管理效果進行評價，評價的內容包括兩個部分，其一是對護理人員理論知識的評價，其二是對護理人員護理技能的評價，主要由手術室護理部進行綜合測評。理論知識測評與護理技能測評滿分均為100分，達到85分為優(yōu)秀，達到60分為合格，低于60分為不及格。護士工作滿意度量表（MMSS）評價標準在常規(guī)護理管理模式與分層次護理管理模式實行一年后，分別對護理人員的工作滿意度進行評分，評分的方式主要通過護士工作滿意度量表（MMSS），評分的項目包括9個方面內容，即對護理工作的滿意程度、對薪資待遇的滿意程度、對崗位排班的滿意程度、工作與家庭的關系、對職業(yè)發(fā)展的滿意程度、工作的責任感、工作中被認可的滿意程度、對同事相處的滿意程度、對工作溝通交流的滿意程度[2]。評分標準：1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意，且將得分均值3.03作為工作滿意的最低標準。得分越高，表示工作滿意度越高。

2.1護理管理

前后理論知識和技能評價情況實驗組在施行分層次管理后，護理理論知識評分為（98.93±17.63），護理技能評分為（93.43±9.25），與進行分層次管理前相比分數(shù)更高；對照組在施行常規(guī)管理法后，護理理論知識評分為（78.93±17.63），護理技能評分為（77.43±9.25），與進行常規(guī)管理前相比分數(shù)更高，但與實驗組相比分數(shù)并不理想。對比2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2護理人員工作滿意度評分情況

實驗組在實行分層次管理后，護士對MMSS評分的各項滿意程度均高于均值3.03分。對照組在實行常規(guī)管理后，護士對MMSS評分的各項滿意程度均低于均值3.03分。實驗組與對照組相比，其護理人員的工作滿意度更高。對比2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

護理法論文范文第2篇

中華民族有著五千年的文明史，蘊積了深厚的傳統(tǒng)倫理道德。我們在建立、發(fā)展護理文化的過程中，弘揚優(yōu)良的傳統(tǒng)文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻身事業(yè)、不貪名利、廣施仁愛、不計報酬的要求來規(guī)范護士的言行，使護理事業(yè)日益興旺發(fā)達，這就是“以德興護”的深刻內涵。發(fā)展護理文化，一定要將“以德興護”作為中心理念。在科室的護理文化建設中，將“以德興護”作為自己的行為準則與道德規(guī)范，為護理文化的發(fā)展作出貢獻，并從護理文化理念提升為一種人生信念。

2建設具有一流文化素質的護理隊伍

建設一支有著文化素質一流的護理隊伍，是建設、發(fā)展護理文化的根本保障。否則，護理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質，是指除了合格的學歷和一定的醫(yī)護理論之外，還必須要有三種精神。

2.1無私奉獻――崇高的獻身精神護理事業(yè)是一項偉大的事業(yè)，也是與人的生命質量密切相關的事業(yè)，關系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業(yè)，奉獻自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優(yōu)秀護士為榜樣，感受她們?yōu)榱巳祟惤】刀杂X獻出一切的優(yōu)質品質，把為了事業(yè)而無私奉獻作為自己的人生觀與世界觀。

2.2終生學習――可貴的進取精神當今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業(yè)，一張文憑定終身的年代一去不復返了。要使自身的專業(yè)水平與文化知識不落后于時展，只有一種途徑，那就是進行終生學習――連續(xù)不斷的專業(yè)學習與文化積累。終生學習，作為一種可貴的進取精神，是一個優(yōu)秀護士保持一流文化素質的根本性途徑。在我院的骨科護士，都認識到終生學習的重要性，參加繼續(xù)教育學習、參加大專課程學習已蔚然成風，制訂近、中、遠期學習計劃，同時主動自覺地參加護理部、科室組織的業(yè)務學習，直至終生。還有的參加進修、階段培訓，有的進行專業(yè)自學，或閱讀各種護理報刊。終生學習在科室已深入人心。了解護理發(fā)展現(xiàn)狀與信息則是大家除上述學習之外的一致行動，護士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護士中大專畢業(yè)的有6人，還有3人在繼續(xù)大專學習。

2.3親密合作――優(yōu)秀的團隊精神護理活動，需要個體的優(yōu)秀表現(xiàn)，更需要團隊的合作精神。因而無論是對患者的臨床護理，還是院外的延伸服務，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團隊使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內涵是具有高度文化素質，但持長不一的多個人努力發(fā)揮自身優(yōu)勢，從不同的層面上盡力，在各自不同的時間與空間，共同出色地完成某一項任務。只有具備了較高文化素質的人群，才能充分地發(fā)揮團隊合用的威力，因而，團隊精神也是護士文化素質的具體表現(xiàn)。就骨科而言，患者從骨折發(fā)生到痊愈，通常需要較長的時間，如缺乏團隊精神，很難保證護理的高質量。本科室的護士，認識到了團隊合作的重要性，把每一個患者的全程護理都當作一次團隊合作的實踐，保證了護理質量，贏得了患者的贊譽。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護士與外科室的醫(yī)護人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護理任務。

3推行以人的健康為中心的文化護理模式［2］

2000年，中華護理學會與香港理工大學護理學院通力合作，概括出了中國文化護理的定義。情、理、知、行，即關懷照顧、倫理道德、知識、實踐。也就是說，文化護理以人的健康為中心，而這個中心是建立在關懷照顧、倫理道德、知識實踐的基礎上的。我科在護理工作中推行以人的健康為中心的文化護理模式，要點如下。

3.1整體護理――文化護理的需要整體護理本身就是一種現(xiàn)代護理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現(xiàn)出極強的文化性。我科有幸成為我院整體護理試點科室。在此基礎上集中體現(xiàn)了文化護理的基本理念。數(shù)年來，整體護理的實施結果，大大地提升了護理質量，營造醫(yī)院護理文化氛圍。這足以證明整體護理與文化護理息息相關。

3.2人文服務――文化護理的關鍵何謂人文服務，即在護理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。這是實施文化護理的關鍵。本科室的全體護士認識到人文服務的重要性，并把它作為實施文化護理的關鍵。人文服務滲透在整體護理之中。護士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關注患者的權利與尊嚴，時時關心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的?！?/p>

3.3健康教育――文化護理的重點文化護理的理念是從疾病為中心轉向以人的健康為中心，任務是幫助患者恢復健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當前醫(yī)療界的一大熱點。又是文化護理的極重要之點。本科室對患者開展健康教育從整體護理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對象，對其進行入院宣教，術前、術后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動。護士們詳細地向患者介紹了骨科知識和疾病診斷、病程、預后，并發(fā)癥以及治療護理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項，配合要求。檢查完畢，及時反饋檢查結果?；颊叱鲈汉?，護士們進行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復。

3.4無縫隙護理――文化護理的途徑隨著護理服務領域的不斷拓展與延伸，護理工作已滲透在預防、治療、保健、康復等方面。護理服務于人的生老病死全過程，為其健康提供保健常識，預防疾病，在其患病時提供治療與護理，使其康復，在其康復后，又進行跟蹤護理，讓其注意保健，防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過程中，護理始終發(fā)揮作用，提供連續(xù)性無縫隙的護服服務，有效地保證了人最大限度的健康水平?？梢哉f，文化護理通過無縫隙護理實現(xiàn)，無縫隙護理是文化護理的主要途徑。目前能做的是：（1）向社會廣泛宣傳有關的衛(wèi)生知識，把防止骨折、骨質疏松等作為宣傳要點提醒人們防患于未然；（2）對住院患者提供優(yōu)質服務，使她們盡快康復；（3）對已出院者，借助現(xiàn)代的通信設備進行宣教，讓患者及時復診、回訪，盡快恢復健康，保證生活質量，并預防再次患病。

護理法論文范文第3篇

［關鍵詞］人工肝支持系統(tǒng)；重型肝炎；并發(fā)癥；護理

人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）作為一種肝臟暫時性支持措施，具有清除代謝產物，保持內環(huán)境，促進肝細胞再生和肝功能恢復的作用。預防ALSS治療時的并發(fā)癥是提高其成功率的關鍵?，F(xiàn)將我院2001年10月~2006年5月應用ALSS治療重型肝炎126例256次過程中產生的并發(fā)癥及防治措施總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料126例均為我院住院的重型肝炎患者，其分類及診斷標準按2000年第10次中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病分會、肝病學分會聯(lián)合修訂的標準。其中急性、亞急性重型肝炎41例，慢性重型肝炎85例；男112例，女14例，年齡21~66歲，平均42.5歲。

1.2實驗室檢查126例患者在ALSS治療前后均行血常規(guī)，電解質、肝腎功能、膽紅素及凝血酶原時間（PT）、膽堿酯酶（CHE）、超聲波和心電圖檢查、全部樣本均檢測血清甲、乙、丙、丁、戊系列，其中乙型肝炎83例，乙、丙重疊感染27例，乙、丁重疊感染13例，戊型肝炎3例。

1.3治療方法

1.3.1儀器KM8800型血漿置換儀，中空纖維分離器（PS-06）和選擇性血漿成分吸附器（BL-300），根據(jù)病情分別選擇血漿置換、血液灌流、血漿膽紅素吸附等方法單用或聯(lián)用，其中血漿置換71例、血液灌流8例、置換+灌流47例，每次血液回路管、血液灌流器、血漿分離器等均一次性應用。

1.3.2方法（1）本組病例中29例次采用單針雙腔導管經股靜脈穿刺建立通道，治療時將血漿置換儀與患者管道接通，每次血漿置換量2000~4000ml，每次治療結束后用肝素封閉留置待下次再用，留置管可保留4~20天，療程結束拔管時常規(guī)導管培養(yǎng)。（2）236例次采用雙針經外周動靜脈置管建立通道行ALSS術，每次血漿置換量約3000ml，治療后拔管，穿刺處加包扎4~6h。

1.4治療前后監(jiān)控治療前常規(guī)應用DXM2.5~5mg，肝素10~20mg，治療中監(jiān)測凝血酶原時間（PT），根據(jù)PT值不斷調節(jié)肝素量和結束時魚精蛋白量，在心電、血壓監(jiān)護下進行ALSS治療，密切觀察病情變化及跨膜壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2結果

2.1并發(fā)癥的發(fā)生率本組126例265次治療中出現(xiàn)并發(fā)癥63次，占23.8%；其中血漿反應34次，占12.8%；置管處血腫及出血（單針股靜脈置管）3次，占1.1%；穿刺處血腫及出血，雙針動靜脈置管18次，占7.6%；置管處感染3次，占1.1%；均為單針股靜脈置管者，采用雙針動靜脈置管后，沒有出現(xiàn)此類感染病例；中空纖維膜破裂5次，占1.9%。

2.2并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及轉歸

2.2.1血漿反應34例次血漿反應病例中，均有占100%不同程度的蕁麻疹樣皮疹或皮膚瘙癢，口唇發(fā)麻，有時可見畏寒、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏增加，四肢厥冷，偶見房顫；出現(xiàn)時間不一，有的ALSS治療開始時出現(xiàn)，多數(shù)在ALSS開始30~90min出現(xiàn)上述癥狀，經放慢速度和對癥治療后癥狀改善，繼續(xù)完成ALSS治療。

2.2.2血腫及出血（1）29例次單針股靜脈置管者發(fā)生置管處血腫及出血3次，發(fā)生率10.3%，均發(fā)生在建立靜脈穿刺部位血腫出血。2次發(fā)生在拔管后穿刺部位血腫，經重新壓迫及砂袋加壓止血后血止；1次血液滲透至皮下后擴散到大腿腹股溝處，經拔管壓迫止血及止血藥后血止。（2）236例次雙針外周血管置管者發(fā)生穿刺處血腫及出血18例次，發(fā)生率7.6%，表現(xiàn)為穿刺處血腫，數(shù)天后周圍皮膚淤斑，呈深紫色或黑紫色，經用硫酸鎂濕敷及抬高患肢后淤斑吸收。

2.2.3置管處感染置管處感染3次，表現(xiàn)為插管處皮膚紅腫，拔管后導管培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長。雙針置管者沒有出現(xiàn)該類并發(fā)癥。

2.2.4中空纖維管破膜5次發(fā)生血漿分離器中空纖維管破裂，紅細胞外逸，經及時發(fā)現(xiàn)，終止治療，立即更換血漿分離器后解除。

3觀察及護理

人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）是以血液凈化，體外循環(huán)為基礎的新療法，但由于重型肝炎患者病情危重，肝功能衰竭，凝血機制障礙，機體免疫功能低下，因而治療時容易發(fā)生并發(fā)癥［1］。筆者在126例265次ALSS治療中發(fā)生并發(fā)癥63次，發(fā)生率23.8%。與國內文獻報道的發(fā)生率基本持平［2］。其中血漿反應多見（12.8%），置管處或穿刺處血腫及出血次之（7.9%），全部并發(fā)癥均及時被發(fā)現(xiàn)，處理得當，未出現(xiàn)死亡病例。

3.1血漿反應的預防及護理血漿反應與血漿是否新鮮及患者是否過敏體質密切相關。ALSS治療需要大量新鮮血漿，白蛋白等異體蛋白，易發(fā)生過敏反應，臨床多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、口唇發(fā)麻、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、腹脹等，嚴重者可產生過敏性休克［3］。預防方法有：（1）治療前應仔細詢問過敏史；（2）做好抗過敏的準備，預防性地應用DXM5mg可減少過敏反應發(fā)生；（3）一旦出現(xiàn)過敏反應，可用葡萄糖酸鈣、激素等藥物抗過敏；（4）出現(xiàn)過敏性休克時用腎上腺素等藥物靜注，血壓下降時用多巴胺等升高血壓，房顫時用洋地黃類藥物控制心室率；（5）治療用血漿要新鮮，盡量避免使用陳舊血漿。

3.2血腫及出血的觀察及護理（1）置管處血腫及出血的觀察及及護理。重型肝炎凝血機制差，而ALSS治療需要建立血液通路，靜脈插管時易引起皮下出血、血腫，嚴重時可危及生命。防治方法有：①注意傷口情況，及時監(jiān)測患者的出凝血機制；②肝素的劑量，時間要準確；③出現(xiàn)皮下出血，血腫時拔管后換位再插。治療后，拔管時間不可過早，拔管后局部壓迫30min以上，水腫嚴重時可適當延長，出血不止時可局部加壓，應用立止血或靜滴止血藥，如系肝素中毒引起，立即用魚精蛋白中和。（2）穿刺處血腫及出血的觀察及護理：①改善置管方法：改單針股靜脈置管為雙內瘺針外周動靜脈置管，治療后不留管，可有效降低置管口血腫和出血的發(fā)生。本組病例中，前者此類并發(fā)癥的發(fā)生率為10.3%，后者為7.6%；提示后者更安全可靠，可能與操作者的置管技術及是否需要留置管有關，前者要求置管技術更高；②穿刺處血腫及出血宜盡早發(fā)現(xiàn)，及時加壓穿刺，血腫均能自行吸收，出現(xiàn)淤斑后，應適當抬高患肢，局部用硫酸鎂濕敷，盡量不在患肢輸液等，半月左右淤斑消退。

3.3置管處感染的護理重肝患者機體抵抗力差，留置管重復使用增加了感染的機會。本研究發(fā)現(xiàn)，經股靜脈置管者感染率為10.3%，占總并發(fā)癥發(fā)生率的1.1%，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，加強導管的護理是控制導管感染的關鍵。（1）嚴格無菌操作，有熟練的置管技術，導管與置管口皮膚緊密吻合。（2）傷口2~3天換藥1次，用碘伏消毒穿刺口，用3M棉質敷料覆蓋，保持敷料清潔干燥，如被汗液、尿液浸濕或傷口有滲血、滲液時應及時更換。（3）密切觀察傷口情況及體溫的變化，置管口用慶大霉素局部外用，出現(xiàn)紅腫時用75%酒精濕敷。（4）傷口滲液不止，局部有化膿性感染或與原發(fā)病無關的體溫驟升，及時拔管。（5）改善置管術，治療后不留管能有效降低置換口感染的發(fā)生。本文觀察發(fā)現(xiàn)，經外周血管雙針置管者，每次治療后拔管，局部傷口用絡合碘消毒數(shù)天，經觀察沒有上述癥狀，可能與治療后不留管有關，我院自2002年采用該技術后，取得了很好的效果，說明該技術值得推廣。

［參考文獻］

1LepageEB,LaneR,MckayD,etal.Plasmaseparationforartificialliversupport.JClinApher，1995，10（2）:70-75.

護理法論文范文第4篇

一、舒適護理模式簡介

舒適護理模式又稱“蕭氏雙C護理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺灣華杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護理人員，但他出版護理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會對護理的看法，深思到底護理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨特的工作本質，才能讓大眾了解到護理人員的角色與功能，同時也讓社會大眾了解護理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護理模式”，認為護理人員應以病人的舒適為考慮的重點。

舒適護理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個最舒適的狀態(tài)。此模式強調護理人員除了作目前的護理活動（Care）外，應加強舒適（Comfort）護理研究，并將研究成果應用于病人，以“舒適護理研究”作為護理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護理模式對目前護理發(fā)展的意義

2.1舒適護理模式明確了護理的主要內容，使病人迅速得益

目前，在臨床上護理人員為了提高其地位，強調角色的重要，便從醫(yī)生的職責里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運行，又給護理人員增加了非醫(yī)務性工作。舒適護理模式認為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時，在護理人員的協(xié)助下，達到一個人的身、心、社會、心靈的舒適狀態(tài)，強調護理人員應以病人的舒適為考慮重點，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢、音樂、按摩等各種因素時，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權還是護理人員可行使的職權，舒適護理模式提供了一個明確的分界點：屬于舒適的，是護理人員職權；屬于治療行為的，仍應還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護理人員中的舒適專家有權也有能力給予病人任何方式的舒適處方。

2.2舒適護理模式明確了護理研究方向，能迅速提高護理專業(yè)地位

舒適護理主要分為兩個層次：基本舒適護理和舒適護理研究。舒適護理研究是需要科學論證的，當中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護理研究，普遍舒適護理研究大部分是屬于物理性因子對人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級舒適護理研究除了要熟悉護理知識外，還須深入其他領域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應使用什么來保護皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢可能減輕咳嗽等等。

專業(yè)一定要有高深的理論基礎，有專一的研究方向，而目前護理研究涉足很多領域，但不夠深入，護理的成就不是沒有，而是要引人注目很難，因為護理強調的每樣功能，都沒有被深入地研究，且不可以被深入研究，因為深入研究便會侵犯其他學科的領域。舒適護理研究終于使護理成為專業(yè)，一有獨立性，二有發(fā)展性，能迅速提高護理專業(yè)地位。

2.3舒適護理模式與整體護理模式的一致性

模式是一種規(guī)范，是一種方式，但并不是唯一的。

護理法論文范文第5篇

1.1一般資料

選取該院收治的120例骨科患者，隨機分為觀察組與對照組，各60例。在觀察組中，男患者35例，女患者25例；年齡在16~74歲之間，平均年齡為（40±4.5）歲；疾病種類：頸椎病8例，腰椎間盤突出10例，脊柱骨折10例，下肢骨折15例，上肢骨折17例。在對照組中，男患者36例，女患者24例；年齡在18~75歲之間，平均年齡為（41±5.2）歲；疾病種類：頸椎病9例，腰椎間盤突出12例，脊柱骨折12例，下肢骨折13例，上肢骨折14例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)護理，主要就是：患者入院之后，根據(jù)常規(guī)護理順序對患者展開臨床護理，遵照醫(yī)囑開放患者的靜脈通道之后按照醫(yī)囑要求，進行患者的術前準備工作，保證患者可以順利完成手術治療，對患者的整個治療過程進行基本護理，促使患者早日康復。在患者出院的時候，給予健康指導，并且在出院后一周內進行一次電話回訪。在此基礎上，對觀察組患者實施預見性護理指引模式，具體操作如下：

（1）在患者入院之后，對患者的病史、病情、并發(fā)癥等基本資料予以了解，根據(jù)患者的實際情況，準備床鋪、搶救設備等。

（2）當患者進入病區(qū)之后，及時給予搶救及護理治療，并且全面了解患者的生命體征、臨床癥狀、心理狀況、疼痛等情況，根據(jù)患者的具體情況，制定預見性護理方案。

（3）針對情緒不穩(wěn)的患者而言，給予一定的心理疏導，向患者詳細講解有關手術的內容及注意事項，有效消除患者的焦慮、緊張等情緒，加強護患溝通，建立良好的護患關系，同時和患者家屬進行溝通，讓其多關心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）對患者可能存在的安全隱患進行評價，在病床前設置一些醒目標語或者欄桿，避免患者從床上墜落。確保醫(yī)院地面的清潔、干燥，強化防滑處理，避免患者跌倒，出現(xiàn)二次傷害。

（5）因為骨科患者的恢復期比較長，非常容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，一定要加強護理人員的護理工作，幫助患者翻身、清潔等。并且注意患者的飲食，保證患者營養(yǎng)均衡，逐漸提高患者的抵抗力，促進患者早日康復。除此之外，針對發(fā)生肺部感染的患者，可以結合患者的實際情況，給予一些抗生素，治愈與緩解患者的病情。

（6）在患者長期臥床的過程中，非常容易發(fā)生排便困難或便秘的現(xiàn)象，為此，在手術治療之前，需要對患者床上小便進行訓練，針對術后保留導尿管的患者，護理人員一定要注意無菌操作，保證操作環(huán)境的無菌要求，避免患者發(fā)生尿路感染。在患者出院的時候，給予健康指導，并且在出院后一周內進行一次電話回訪。

1.3觀察指標觀察對比

兩組患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時對比兩組患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ檢驗。

2結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者發(fā)生肺部感染1例，壓瘡0例，便秘1例，下肢靜脈血栓0例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組患者發(fā)生肺部感染4例，壓瘡2例，便秘4例，下肢靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為98.3%，對照組患者的護理滿意度為88.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

一般而言，骨科患者均是突發(fā)性損傷，經常因為疼痛劇烈、缺乏對疾病的了解，導致出現(xiàn)較重的思想壓力，并且因為臥床時間比較長，很多患者都存在著生活自理問題，進而經常出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒。為此，一定要重視骨科患者的護理，保證患者可以早日康復。預見性護理指引模式主要就是在基礎醫(yī)學理論、護理知識、專業(yè)護理觀察技能、臨床實踐的基礎上，將其進行有效的融合，構建針對性的臨床問題處理系統(tǒng)，幫助醫(yī)患雙方選擇恰當、合理的診斷方法與治療方案，消除或者減輕潛在、現(xiàn)有的并發(fā)癥，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務，促使患者盡快康復。在該組研究中，實施護理干預措施之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。為了全面提高護理效果，改善患者的生活質量，在臨床預見性護理中一定要注意：

（1）入院護理與護理方案制定方面

醫(yī)護人員在接診骨科患者的時候，一定要馬上結合患者的情況給予有效的護理操作，及時評估患者的生命體征，根據(jù)患者的病情輕重，進行給氧、深靜脈置管等操作，并且通知相關醫(yī)護人員做好手術準備工作，建立患者護理檔案，對搶救時間、方法等進行記錄。在完成緊急處理之后，醫(yī)護人員需要對患者病歷資料進行查閱，和患者進行交流，觀察患者的反應，了解患者病情的具體情況。護理人員根據(jù)醫(yī)師臨床資料與建議，制定護理方案，并且告知患者及其家屬，和其一起討論，不斷優(yōu)化護理方案。在此過程中，一定要重視護理人性化、個性化的體現(xiàn)，盡量為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。

（2）心理疏導及健康指導方面

大部分骨科患者因為身體創(chuàng)傷較大，并且發(fā)病較為突然，恢復期較長，非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抗拒等負性情緒。此時，需要護理人員對患者進行有效的心理疏導，讓患者保持良好的心態(tài)，這樣才可以有助于患者的康復。在和患者進行溝通的時候，一定要根據(jù)患者的興趣愛好找準切入點，調動患者談話的熱情與積極性，之后找出問題，幫助患者解決。有時候，因為患者對疾病知識了解較少，進而導致出現(xiàn)擔心、憂慮等心理狀態(tài)，此時，護理人員可以向患者講解一些疾病知識，讓患者了解治療過程及效果，進而逐漸打消患者的疑慮，取得良好的治療效果。在骨科患者中，經常會出現(xiàn)局部部位功能暫時欠缺的情況，此時，護理人員可以根據(jù)患者的實際情況，制定鍛煉計劃，幫助患者恢復功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在早期訓練中，可以讓患者借助CPM機訓練，可以避免出現(xiàn)關節(jié)僵化、肌肉萎縮的現(xiàn)象。隨著患者病情的改善，可以增加運動項目與訓練量，促進患者病情的恢復，提高患者康復的自信心。

（3）營養(yǎng)護理方面

營養(yǎng)是維持人體生理功能的主要物質，在疾病狀態(tài)下，因為機體消耗比較大，進而對營養(yǎng)物質的需求也比較高。在骨科患者治療過程中，需要合理搭配飲食，這樣才可以保證患者機體的營養(yǎng)需求，加快患者骨骼愈合，縮短治療時間。在對骨科患者實施營養(yǎng)護理的時候，一定要根據(jù)患者的個體情況，予以詳細制定，但是均要遵照基本原則，即營造良好的飲食環(huán)境，合理搭配營養(yǎng)，保證食物可口，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。一般而言，骨科患者的食物中需要含有大量的熱量與蛋白質，這樣才可以保證患者的能量供應；并且多食用富含纖維的食物，這樣可以有助于消化；食用含有無機鹽、維生素的食物，補充患者的創(chuàng)傷損失；食用含有維生素D、鈣的食物，促進患者骨吸收與骨形成，加快患者康復。

（4）并發(fā)癥護理方面

骨科患者因為術后恢復時間較長，很少參加室外活動，非常容易發(fā)生肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，為此，加強骨科患者并發(fā)癥護理非常重要。在護理中，一定要時刻保證病房空氣流通，在易發(fā)生流感的季節(jié)，注意病房消毒。加強對患者及其家屬展開健康教育，尤其是一些有吸煙史的患者，要求其住院期間禁止吸煙，并且提醒患者注意保暖防寒，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，同時可以指導患者進行一些擴胸運動、深呼吸等，避免患者出現(xiàn)肺部感染。針對需要留置導尿管的患者，注意患者的飲水情況，一般2000~3000mL/d，同時，用碘伏對尿道口外管、導尿管進行消毒，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。加強對患者飲食、腹部按摩、壓合谷穴等方面的指導，減少便秘情況的發(fā)生。除此之外，保證患者床單被褥等生活用品的潔凈，幫助患者翻身，在情況允許的條件下，讓患者下床活動，進而降低壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。在實施護理干預措施之后，觀察組患者的護理滿意度為98.3%，對照組患者的護理滿意度為88.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4總結