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關(guān)鍵詞:城市社區(qū);居家養(yǎng)老;指標(biāo)體系
中圖分類號:F299.24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)20-0070-02
作為一項(xiàng)公共服務(wù),居家養(yǎng)老在破解養(yǎng)老難題和構(gòu)建和諧社會中所發(fā)揮的作用日益凸顯。在應(yīng)對老齡化問題的過程中,居家養(yǎng)老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結(jié)果表明,我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化快速發(fā)展階段,并將繼續(xù)加速。十報告提出,要“積極應(yīng)對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”,并從全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)政治體制改革、改善民生和加強(qiáng)社會建設(shè)等四個方面、十次提到“基本公共服務(wù)”,這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時,也為緩解養(yǎng)老壓力、提高老年人生活質(zhì)量指明了發(fā)展道路,即從社會管理和服務(wù)的角度,使“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)“持續(xù)取得新進(jìn)展”。
一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)測評的重要價值
從2000年開始,我國各地陸續(xù)展開了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作,北京、上海、廣州、大連、寧波等地區(qū)紛紛進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索,取得了顯著成效。但是,由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府財(cái)政實(shí)力、人口老齡化發(fā)展水平的不同,各地在居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和服務(wù)效果方面也存在較大差異,這給統(tǒng)一評價全國及各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體水平和發(fā)展?fàn)顩r帶來一定難度。
從居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢看,全國范圍內(nèi)不僅開展居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作的地區(qū)范圍越來越廣,在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)方面也向縱深發(fā)展。如何綜合考量和測評各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平、運(yùn)行方式、管理模式及整體效果,勢必需要建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系。可喜的是,2012年6月民政部下發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》文件中充分肯定了指標(biāo)體系監(jiān)測在社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中的重要地位,明確指出“通過指標(biāo)體系有效監(jiān)測行業(yè)發(fā)展,是新時期加強(qiáng)政府宏觀管理、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展的必然舉措?!辈⑦M(jìn)一步將監(jiān)測體系劃分為人口數(shù)據(jù)、福利補(bǔ)貼、服務(wù)保障、資金保障和隊(duì)伍建設(shè)等5個一級指標(biāo)、11個二級指標(biāo)和43個三級指標(biāo)。與此同時,學(xué)術(shù)界對構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估體系進(jìn)行了有益的嘗試(章曉懿等,2012;包國憲等,2012)。在實(shí)際工作中,開展居家養(yǎng)老服務(wù)測評的地區(qū)也日益增多,廈門市在2012年12月對居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)收集工作進(jìn)行了全面部署,表明針對居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合測評已經(jīng)成為政府部門的工作內(nèi)容。
在全面建設(shè)小康社會和積極應(yīng)對人口老齡化的時代背景下,建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系有著重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。其一,作為一項(xiàng)政府公共服務(wù),居家養(yǎng)老服務(wù)不僅包括服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊(duì)伍等方面,服務(wù)效果和評估也是其重要內(nèi)容。因此,綜合測量和評估居家養(yǎng)老服務(wù)工作是居家養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)有之義。其二,通過城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和實(shí)證分析,不僅可以度量和評價各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平,也為政府制定相關(guān)社會管理政策和老齡政策提供決策依據(jù)和參考。
二、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的研究現(xiàn)狀
作為居家養(yǎng)老的重要支撐,居家養(yǎng)老服務(wù)是順利實(shí)現(xiàn)社會化養(yǎng)老的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。陳友華(2012)認(rèn)為,居家養(yǎng)老服務(wù)是是“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的一種交叉組合形式。在現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的相關(guān)研究中,不少學(xué)者針對不同地區(qū)提出了居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建的設(shè)想,本文試圖從指標(biāo)體系研究的四大主要步驟出發(fā),對現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理。
第一,城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的理論基礎(chǔ),即解決“憑什么測”的問題?,F(xiàn)有研究中提出理論依據(jù)的較少,部分研究根據(jù)地方特色或制定了居家養(yǎng)老服務(wù)的原則或依據(jù)。章曉懿、梅強(qiáng)(2012)基于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共服務(wù)屬性,將公共服務(wù)績效評估理論作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估的依據(jù)。在《社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》中,民政部(2012)將導(dǎo)向性、科學(xué)性、簡便性和突出重點(diǎn)作為監(jiān)測指標(biāo)體系的主要原則。左建一等(2009)則以“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會參與”的工作機(jī)制及居家老年人生活的實(shí)際受益等方面作為考量寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)的主要依據(jù)。
第二,構(gòu)建城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系,即解決“測什么”的問題。根據(jù)不同的理論依據(jù)和原則,各地區(qū)制定了不同的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系。在對上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估體系中,章曉懿等(2012)從公平性、經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性四個維度,設(shè)置了4個一級指標(biāo)、9個二級指標(biāo)和31個三級指標(biāo),包括投入、產(chǎn)出、服務(wù)種類、服務(wù)對象評價等內(nèi)容。包國憲等(2012)在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的績效內(nèi)涵及其過程基礎(chǔ)上,構(gòu)建了績效分析模型。在《社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系》中,社區(qū)居家養(yǎng)老作為二級指標(biāo),包括城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人次、城市和農(nóng)村日間照料場所覆蓋率等6項(xiàng)三級指標(biāo)。左建一等(2009)將指標(biāo)體系總體框架分為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評估指標(biāo)和群眾滿意度測評指標(biāo)兩大部分。其中第一部分又分為政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)成效5個一級指標(biāo)和13個二級指標(biāo)。
第三,城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合評價方法,即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學(xué)者對居家養(yǎng)老服務(wù)的評價方法和權(quán)重設(shè)計(jì)進(jìn)行深入分析,僅有章曉懿等人對上海地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了實(shí)證分析。他們采用專家意見法,優(yōu)選了學(xué)術(shù)專家、職能部門專家及機(jī)構(gòu)專家共12人作為咨詢專家,進(jìn)行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等(2012)則將數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法(DEA)應(yīng)用于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的效率評價。
第四,城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具體指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置,即解決“各項(xiàng)指標(biāo)的重要性如何分配”的問題。章曉懿等(2012)根據(jù)專家對各指標(biāo)重要性程度的評分,依據(jù)層次分析法的原理,經(jīng)過計(jì)算機(jī)程序模擬仿真處理得出各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重。雖然專門針對居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重分析文獻(xiàn)較少,但是針對政府績效評估的相關(guān)研究較多(陳天祥,2008;宋美喆等,2012),為居家養(yǎng)老服務(wù)測評提供了技術(shù)方法的借鑒。
三、研究不足及進(jìn)一步解決的問題
量化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系有助于我們在衡量、監(jiān)控和評價社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上,探索影響居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要因素,逐步完善相關(guān)政策和措施,從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。
通過相關(guān)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有研究主要存在以下不足:(1)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的測評研究理論支撐不足,對居家養(yǎng)老服務(wù)的概念理解不同,產(chǎn)生了不同的評價體系;(2)沒有考慮到我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的差異,將居家養(yǎng)老服務(wù)泛化分析,對城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏針對性的指導(dǎo);(3)各地區(qū)對居家養(yǎng)老服務(wù)測評沒有統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),在指標(biāo)體系的框架設(shè)計(jì)上差異較大,無法對我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展?fàn)顩r進(jìn)行統(tǒng)一評價;(4)居家養(yǎng)老服務(wù)評估是一項(xiàng)復(fù)雜的探索性的全新工作,涉及面廣,各地尚未有成功的模式和經(jīng)驗(yàn),在指標(biāo)體系的設(shè)置和綜合評價方法的應(yīng)用有待于進(jìn)一步完善。
綜上,在過去近20年中,雖然學(xué)術(shù)界取得了較多具有創(chuàng)新性的研究成果,對居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)工作起到了指導(dǎo)作用,尤其是近3年內(nèi)對于居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和測評的研究取得了突破性的進(jìn)展,為客觀評價社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平提供了可能;但是,目前居家養(yǎng)老服務(wù)評價研究僅僅局限于某一個地區(qū)或某個街道、社區(qū),且由于缺乏統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),使得指標(biāo)體系缺乏普適性,不能滿足全國范圍內(nèi)不同地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平綜合衡量的實(shí)際需要。
在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系構(gòu)建的理論分析中,如何深入挖掘政府績效評估理論、社區(qū)照顧理論以及滿意度理論等相關(guān)理論,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程、服務(wù)效果以及服務(wù)效益相結(jié)合,探尋適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測評的理論基礎(chǔ),將是下一步研究的重要課題。
居家養(yǎng)老服務(wù)測評的最終研究目的是改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的措施,提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。因此,總結(jié)和評估近年來中央政府和各地在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并通過指標(biāo)體系,識別工作開展的實(shí)際成效與預(yù)定目標(biāo)之間的差距,辨析各種居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策實(shí)施過程中的成敗,找出影響居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素,從而為政府相關(guān)部門提供針對性強(qiáng)、可操作的對策建議是居家養(yǎng)老服務(wù)測評工作的研究方向。
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【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號:D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-8500(2014)01-0128-01
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截止到2006年,我國的老年人口就已經(jīng)達(dá)到了382萬,其中城市80歲以上老人占9.9%,人口老齡化的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地,他們對于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強(qiáng),以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城,居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視,因此,居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現(xiàn)狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式,就是把家庭作為養(yǎng)老核心,把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托,同時在民族傳統(tǒng)的支撐下,依靠專業(yè)的服務(wù)力量,為居住在家中的老年人,特別是空巢老人提供以解決日?;旧罾щy為主要內(nèi)容的社會服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
(1)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言,城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正,各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言,根據(jù)調(diào)查,目前,在張家口市,面對就業(yè)壓力以及生存壓力,同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下,越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè),這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市,對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題,因此,居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查,張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說,不管是在張家口市,還是在我國的其他城市,居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認(rèn)可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
(2)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時,還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足,特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式,但是在模式運(yùn)行中,存在很多問題:首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷,這使得很多工作最終沒有落實(shí),為老人的生活帶來很大的麻煩;其次是整個模式下的工作沒有針對性,對于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的,而事實(shí)上,不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的,這樣的服務(wù)模式,效率自然很低;再次是對于這種養(yǎng)老模式,政府的資金支持不夠,社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是政府提供,缺乏政府資金,服務(wù)質(zhì)量就很難保證,這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗(yàn)。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義:
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)
在我國的傳統(tǒng)文化中,“孝”占有很大比重,很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基,比如“不孝有三,無后為大”,而養(yǎng)老問題,是對于“孝”的最直接體現(xiàn),面對社會的發(fā)展,年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作,這樣一來又很難照顧家中老人,最終陷入到生活困局之中,或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問題,所以,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式,有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題,減輕兒女的負(fù)擔(dān),這樣,就可以緩解兒女之間因?yàn)槔先损B(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛,同時,對于老人的社區(qū)服務(wù),可以為老人營造良好的生活環(huán)境,減輕老年人因?yàn)槿諠u衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落??傊l(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式,有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析,對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,提出以下建議:
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財(cái)政的扶植,也包括政策的扶植。通過財(cái)政扶植,可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施,進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量,同時,財(cái)政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊(duì)伍中;而政策扶植,可以增加社會對于老年人的關(guān)注,以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可程度,這樣,居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說,增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進(jìn)應(yīng)該是全面的,多方向的。第一,要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對服務(wù)對象的老年人進(jìn)行分類,比如按照年齡分,然后根據(jù)不同類別的老人的需求進(jìn)行針對性的服務(wù),這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量,也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展;第二,在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù),比如組織適合老年人觀看的演出等,只有這樣的服務(wù),才是全面的服務(wù);第三,壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊(duì)伍,對于居家養(yǎng)老模式而言,其對社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的,這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員,因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。
四、結(jié)束語
根據(jù)對張家口地區(qū)的調(diào)查和研究,老人主要生活在社區(qū),目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式,因此,發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 人力資源 開發(fā)
居家養(yǎng)老是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式,是浙江省重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的人力資源一般由兩大部分組成:專職工作者、兼職人員(職業(yè)社區(qū)服務(wù)人員或社會工作者)及“義工”(本文的研究對象不包含志愿服務(wù)人員)。本文根據(jù)在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調(diào)研數(shù)據(jù),擬對浙江省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源進(jìn)行實(shí)證分析。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀分析
截止2014年,浙江省已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務(wù)站2萬余個,專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源情況,課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對116位居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行了問卷調(diào)研,基本情況如表1。
表1顯示,浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到較大改善,仍存在工資收入水平低、教育培訓(xùn)不足和服務(wù)內(nèi)容層次低的現(xiàn)狀。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)存在問題
(一)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)屬性
1、教育性開發(fā)
省政府非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員的教育性開發(fā):第一,入職獎補(bǔ)。多部門聯(lián)合發(fā)文,從2013―2015年,對入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿5年的大專院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校六類專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生,由省財(cái)政給予中職2.1萬元、大專(含高職)2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎勵補(bǔ)助;[1]第二,專業(yè)培訓(xùn)。2011年浙江省政府出臺《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作的意見》,要求到“十二五”末,城市居家養(yǎng)老服務(wù)各類組織和機(jī)構(gòu)持有職業(yè)資格證書的人員達(dá)到8000名,持證率達(dá)到20%以上;[2]第三,職業(yè)培訓(xùn)。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學(xué)簽訂合作備忘錄,設(shè)立培訓(xùn)中心,開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)工作。
2、政策性開發(fā)
浙江省在政策性開發(fā)方面著力于保障性制度建設(shè):第一,勞動工資制度保障。2011年,《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,在人員編制、辦公條件、工作經(jīng)費(fèi)上切實(shí)給予保證。2014年《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》,明確要求定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價位,建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度,提高工資福利待遇。第二,社會保障制度。政府在加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見中明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)依法繳納社會保險,對單位繳納的部分可給予社保補(bǔ)貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務(wù)的,可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼。
3、使用性和服務(wù)內(nèi)容開發(fā)
目前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人員約4萬人,相對于龐大的897.83萬老年人口,居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源嚴(yán)重不足;且服務(wù)內(nèi)容局限于家庭衛(wèi)生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務(wù),高層次的精神慰藉、心理輔導(dǎo)等服務(wù)人員較少。此現(xiàn)狀不利于居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平提高,也表明養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)有巨大提升空間。
(二)現(xiàn)存問題剖析
1、開發(fā)層次較低
開發(fā)層次較低的首要表現(xiàn)是隊(duì)伍性別結(jié)構(gòu)失衡。浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的性別比為88∶28,比例嚴(yán)重失衡,表明人力資源開發(fā)工作還停留在初級階段;其次,主動就業(yè)意愿較差。51.7%的被調(diào)查者被動選擇從事工作,說明在實(shí)際工作中缺乏人力資源開發(fā)的激勵機(jī)制;最后,服務(wù)內(nèi)容層次低。調(diào)查顯示,80%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員所提供的服務(wù)僅為生活照料類服務(wù),能夠顯示專業(yè)技術(shù)服務(wù)的高水平服務(wù)欠缺。這表明浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的重點(diǎn)是提升專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。
2、權(quán)益保障不完善
浙江省65.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員為兼職人員,較少與居家養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂合同或服務(wù)協(xié)議,其工作時間、工資標(biāo)準(zhǔn)、休息休假等權(quán)益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中明確指出要定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價位,建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度,提高工資福利待遇。但由于缺少勞動合同的法律依據(jù),難以維護(hù)從業(yè)者的權(quán)益。
3、人力資源外溢
浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源外溢現(xiàn)象嚴(yán)重。居家養(yǎng)老服務(wù)對高素質(zhì)人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現(xiàn)象。全省30多所學(xué)校開設(shè)了相關(guān)專業(yè),每年有10000多名畢業(yè)生,但主動選擇到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的畢業(yè)生特別少。高質(zhì)量的人力資源引不來、留不住的問題,已經(jīng)成為浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的桎梏。
4、培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱
培訓(xùn)是人力資源開發(fā)工作的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)環(huán)節(jié)存在的問題是:專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少。雖然有浙江師范大學(xué)等養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地,但專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)較少,專業(yè)培訓(xùn)師資少。居家養(yǎng)老服務(wù)是基于適度知識基礎(chǔ)上的重實(shí)踐操作服務(wù),大學(xué)專業(yè)教師理論知識豐富但實(shí)踐技能欠缺,長期從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員實(shí)踐技能具有,但沒有相應(yīng)的理論知識支撐;培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)。在崗輪訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、志愿人員培訓(xùn)等內(nèi)容很少涉及。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)影響因素分析
(一)政府財(cái)政投入不足
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)常態(tài)服務(wù)工程,需要政府實(shí)行常態(tài)化管理,特別是服務(wù)人員的招募、培養(yǎng),更是需要經(jīng)費(fèi)保障。2013年用于養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院、老年電大、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等項(xiàng)目建設(shè)1.59億元,連財(cái)政支出的1%都不到;[3]財(cái)政投入不足的另一個表現(xiàn)是浙江省還沒建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)預(yù)算制度。致使居家養(yǎng)老服務(wù)模式的長效機(jī)制受到影響,人力資源的開發(fā)也發(fā)展遲緩。
(二)權(quán)益保護(hù)制度缺失
2011年,浙江省正式實(shí)施《浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》,明確規(guī)定了各級養(yǎng)老服務(wù)人員的任職要求和工作職責(zé),但服務(wù)人員各項(xiàng)權(quán)益卻沒有體現(xiàn);其次,工資保障制度缺失。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,浙江省大部分居家養(yǎng)老服務(wù)人員每月工資1500―2000元之間,遠(yuǎn)低于全省平均工資。居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資保障制度缺乏,使得薪酬提高無上升空間,且居家養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬等級缺乏科學(xué)評價機(jī)制和評價指標(biāo)。
(三)職業(yè)認(rèn)同感不足
雖然養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代社會分工中的重要職業(yè),但由于社會偏見,至今尚未得到普遍認(rèn)同。在社會事實(shí)中,居家養(yǎng)老服務(wù)人員由于專業(yè)技能較低,學(xué)歷水平不高,一般屬于低階層群體,因此,大部分的居家養(yǎng)老服務(wù)人員從主觀意愿上不愿從事此行業(yè)工作。
四、對策建議
(一)更新理念,觀念先行
1、政府率先轉(zhuǎn)變思想
轉(zhuǎn)變理念是人力資源開發(fā)的前提。應(yīng)努力提高政府部門政策制定者、領(lǐng)導(dǎo)骨干力量的思想意識,加大人力資源開發(fā)工作的宣傳力度,逐步完善各項(xiàng)職能:依法整頓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人力資源市場秩序、改善環(huán)境吸引人才、加大財(cái)政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺等,重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員在和諧社會構(gòu)建中的重要作用。
2、養(yǎng)老服務(wù)人員本身思想改變
居家養(yǎng)老服務(wù)人員要從根本上改變傳統(tǒng)觀念,認(rèn)識到工作的意義和重要性,提高人力資源開發(fā)意識,主動積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓(xùn)提升技能,增強(qiáng)自身勞動競爭力,提高職業(yè)認(rèn)同感。
(二)加強(qiáng)人力資源遷移性開發(fā)
1、緩解人力資源壓力
每年約2403萬的流動人口是龐大的、有待開發(fā)的人力資本群體。首先,應(yīng)充分掌握流動人口信息,吸引他們進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次,開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公益性崗位。生活照料類服務(wù)可作為公益性崗位開發(fā),安排給下崗失業(yè)人員或“4050”就業(yè)困難人員。最后,大力發(fā)展志愿服務(wù)。面向企事業(yè)單位,特別是高校學(xué)生招募志愿者,鼓勵他們利用閑暇時間參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。
2、減輕人力資源外溢
據(jù)調(diào)研,工資水平、工作環(huán)境、學(xué)歷是導(dǎo)致人力資源外溢的主要因素。養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平是浙江省內(nèi)各行業(yè)最低,而最高就業(yè)人員平均工資水平的金融業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的3.46倍。[4]省人事勞動部門應(yīng)制定基本工資標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)崗位補(bǔ)貼制度,改善福利待遇,并能夠使得養(yǎng)老服務(wù)員的工資水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長而保持上升的空間;其次,工作環(huán)境是另一影響因素。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)有人力資源提供良好工作環(huán)境,讓其充分發(fā)揮自身的能力,提高工作效率。
(三)完善政策制度體系
1、專項(xiàng)預(yù)算,增加投入
資金投入是居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的經(jīng)濟(jì)保障。浙江省政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)預(yù)算制度,一方面加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),另一方面改善服務(wù)人員的工資待遇。專項(xiàng)預(yù)算應(yīng)保持每年相應(yīng)的增速,確保養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的資金所需。
2、政策制定,力促開發(fā)
在政策方面,政府除了要出臺相應(yīng)優(yōu)惠政策和措施外,還應(yīng)加強(qiáng)管理,規(guī)范勞動合同或服務(wù)協(xié)議簽訂,使得服務(wù)人員的工資標(biāo)準(zhǔn)、工作時間等權(quán)益有法可依、有據(jù)可尋。同時針對養(yǎng)老服務(wù)人員法律維權(quán)意識淡薄,開設(shè)維權(quán)綠色通道,與律師協(xié)會協(xié)調(diào),增加公益訴訟服務(wù),降低維權(quán)成本。
(四)加大教育培訓(xùn)力度
1、大力發(fā)展職業(yè)教育
從浙江省人力資本積累不足、專業(yè)人才短缺的實(shí)際情況出發(fā),大力發(fā)展職業(yè)教育是當(dāng)前行之有效的開發(fā)模式。目前浙江省30多所開設(shè)相關(guān)專業(yè)的學(xué)校,由于招生不理想,大多縮減規(guī)?;蛲^k。政府應(yīng)給予優(yōu)惠政策,鼓勵相關(guān)專業(yè)正常招生,為養(yǎng)老服務(wù)人力資源提供充足的人才供給。另一方面,職業(yè)學(xué)校應(yīng)做好相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯教育,培養(yǎng)其職業(yè)觀。
2、加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)
首先,人事部門應(yīng)擴(kuò)寬人力資源培訓(xùn)渠道,積極利用浙師大等省內(nèi)高等院校的教學(xué)優(yōu)勢,在與高校聯(lián)合創(chuàng)辦人力資源培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上構(gòu)建“高校+專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”的渠道模式,建立分層次、分類別的教育培訓(xùn)場所,提供多樣化培訓(xùn)服務(wù);其次,要注重培訓(xùn)的質(zhì)量、模式和內(nèi)容??梢圆扇 罢堖M(jìn)來”與“走出去”,長訓(xùn)、短訓(xùn)與學(xué)歷教育相結(jié)合的培訓(xùn)模式,通過專家講座、現(xiàn)場指導(dǎo)、示范項(xiàng)目參觀、技能比武等方式,提升培訓(xùn)效果。
(五)構(gòu)建社會支持系統(tǒng)
作為弱勢群體,養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)必須構(gòu)建一個強(qiáng)有力的社會支持系統(tǒng),包括政府層面的支持、社會公眾的理解、微觀養(yǎng)老服務(wù)組織層面完善開發(fā)機(jī)制、個人層面自我開發(fā)等,必須依靠政府、養(yǎng)老服務(wù)組織、服務(wù)人員自身、社會公眾等多方合力才能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的整體性、系統(tǒng)性開發(fā)目標(biāo)。
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[關(guān)鍵詞]人口老齡化 居家養(yǎng)老 模式研究
一、相關(guān)概念的界定
(一)家庭養(yǎng)老
家庭是以婚姻和血緣為紐帶的人類社會生活的基本單位,成員包括父母、子女和其他共同生活的親屬。家庭養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)的家庭倫理價值取向,是我國養(yǎng)老保障體系中最主要的養(yǎng)老方式。為使老年人能在家中安度晚年,老年人通常是由其配偶、子女或其他親屬贍養(yǎng)。贍養(yǎng)的內(nèi)容包括物質(zhì)經(jīng)濟(jì)支援、日常生活照料、精神慰藉與支持等。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指老年人通過定期繳納一定費(fèi)用,獲得由專門機(jī)構(gòu)提供的飲食起居、生活護(hù)理、健康照料及文娛活動等綜合性專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,是由政府出資興建,主要是針對農(nóng)村人口中的“五?!崩夏耆恕⒊擎?zhèn)人口中的“三無”老年人所創(chuàng)辦的敬老院;老年公寓養(yǎng)老,大多由個人出資興建,是針對福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以外的其他不住家的老年人所創(chuàng)辦的老年公寓、托老所、養(yǎng)老院等。多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以滿足不同群體老年人對養(yǎng)老的需求,在養(yǎng)老體系中發(fā)揮著非常重要的作用。
(三)社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老來源于西方的社區(qū)照顧理論,是指老年人在家中居住生活,社區(qū)通過科學(xué)的組織管理向老年人提供各項(xiàng)服務(wù)以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)的養(yǎng)老方式。它是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,在為居家老年人照料服務(wù)方面,又以上門服務(wù)為主,托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。[王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化.[J].理論學(xué)刊,2002.5.]社區(qū)養(yǎng)老不等同于家庭養(yǎng)老,而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老也不等同于社會養(yǎng)老,而是在社區(qū)中引入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù),實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老,它是家庭養(yǎng)老的一種變形,也是社會養(yǎng)老的一種變通。社區(qū)養(yǎng)老是政府、和非營利組織和其他組織機(jī)構(gòu)在老年人所在的社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)行福利性的非盈利運(yùn)作模式,為社區(qū)老年人提供各項(xiàng)服務(wù)。
(四)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老主要強(qiáng)調(diào)以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔。這種養(yǎng)老模式就是要努力積極調(diào)動社會各方面力量,組合成一個最符合老年人意愿和最有利于保持和加強(qiáng)老年人自立能力的,一個最有效的和一個最切實(shí)可行的養(yǎng)老保障體系。旨在建立一個最有利于社會持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式,最終形成一個以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為,以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系?!盵陳人亞.家庭養(yǎng)老問題探討.[J].航天工業(yè)管理,1998.9.]居家養(yǎng)老就是使老年人日常生活居住在家中,在享受來自家庭方面照顧的同時,又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。其服務(wù)既包括物質(zhì)生活方面的需求,如衣食住行醫(yī);同時也包含精神情感方面的需求,如文化娛樂、心靈溝通等。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容
根據(jù)老年人不同需求,各地所實(shí)施的居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容各有不同,總體來講,居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的內(nèi)容。
(一)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中,主要由子女或者其他和老年人共同生活的親屬來承擔(dān)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的責(zé)任;在社會化的養(yǎng)老模式中,老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)則主要是由社會承擔(dān);而在居家養(yǎng)老模式中,老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)主體卻是多元的,包括家庭、政府、社會和其他非政府組織或機(jī)構(gòu)。目前,城市老年人絕大多數(shù)都享受有養(yǎng)老保險,可以用養(yǎng)老金購買居家養(yǎng)老服務(wù),不足部分可由政府或者子女親屬補(bǔ)助,對有特別困難的老年人政府將提供的低償或無償?shù)膸椭?/p>
(二)生活照料。老年人居住在自己家中,可以享受到來自子女或其他共同生活親屬的照顧,也可以選擇由居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供服務(wù)。生活照料方面的服務(wù)內(nèi)容一般分為人戶服務(wù)和服務(wù)機(jī)構(gòu)日托服務(wù),如提供就餐、洗衣、理發(fā)、生活護(hù)理照料、醫(yī)療服務(wù)等等日常服務(wù)。
(三)精神慰藉。老年人離退休后,由于社會角色的轉(zhuǎn)換,老年人會覺得自己因勞動能力的缺少而不受尊重,往往容易出現(xiàn)不愿與人交往、性情孤僻等不正常的心理狀態(tài),影響了老年人的身心健康。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)中通過聊天談心、開展各種豐富多彩的文娛活動、開辦老年大學(xué)等消除老年人的寂寞情緒,感受到社會大家庭的溫暖,使老年人的精神文化生活得到不斷的充實(shí)。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)的特征
(一)準(zhǔn)公共產(chǎn)品
居家養(yǎng)老是使老年人日常生活居住在家中,在享受來自家庭方面照顧的同時,又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。作為一項(xiàng)社會福利,居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共產(chǎn)品的性質(zhì)。具體表現(xiàn)在:居家養(yǎng)老的文化娛樂活動、公共服務(wù)設(shè)施的消費(fèi)都是共同進(jìn)行、集體消費(fèi)的,它的效用無法在老年人之間進(jìn)行分割。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)在這一因素上具有非排他性;居家養(yǎng)老服務(wù)屬于一種社會福利行為,競爭市場不可能自發(fā)地提供居家養(yǎng)老服務(wù),故居家養(yǎng)老服務(wù)具有非競爭性。但是,居家養(yǎng)老服務(wù)也不是完全的公共產(chǎn)品,它的服務(wù)內(nèi)容還包括針對個人的生活起居照料、醫(yī)療康復(fù)、文化素養(yǎng)建設(shè)等個性化服務(wù)。對老年人來說,其所獲得的效用和利益只屬于他個人所有,效用是可分的,屬于私人產(chǎn)品的特性,在此點(diǎn)上居家養(yǎng)老服務(wù)具有排他性。老年人的身心健康給家庭、社區(qū)帶來快樂和諧的生活環(huán)境,對整個社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展有大有益處。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)又具有利益的外溢性,是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品。
(二)政府主導(dǎo),參與主體多元化
在居家養(yǎng)老的服務(wù)供給主體中,政府有責(zé)任制定完善、可行的居家養(yǎng)老政策制度,加大資金投入,合理調(diào)配、整合各類資源,加強(qiáng)對社會支持行為的鼓勵、規(guī)范與引導(dǎo),發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。在具體的運(yùn)作管理中,應(yīng)該引入市場公平競爭機(jī)制,資源配置最優(yōu)化,將非政府組織、企事業(yè)單位、各類慈善組織、社區(qū)、志愿者隊(duì)伍引入至服務(wù)供給隊(duì)伍中,充分發(fā)揮社會力量的作用,共同為居家養(yǎng)老服務(wù)提供多元的物質(zhì)支撐和精神支持。
(三)服務(wù)以老年人的需求為導(dǎo)向。相對于服務(wù)照顧內(nèi)容程序化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言,居家養(yǎng)老服務(wù)提倡服務(wù)人性化,以滿足老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向,通過從社會網(wǎng)絡(luò)汲取各種資源提供多樣化、專業(yè)化的服務(wù),使老年人的真正需求得到滿足。在服務(wù)內(nèi)容的選擇上,老年人擁有充分的自主選擇權(quán),老年人可以根據(jù)自己的身體健康狀況和服務(wù)需求程度選擇上門服務(wù)或者到社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中享受自己所需的服務(wù)。
四、居家養(yǎng)老服務(wù)在我國施行的現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢
同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比較,居家養(yǎng)老服務(wù)具有無法取代的優(yōu)越性。具體體現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)符合老年人的情感和心理需求。老年人對自己長期生活的環(huán)境有著深深的依賴感和安全感,老年人都希望自己的晚年能
同自己的親人生活在一起,享受天倫之樂。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅可以使老年人在家里得到親人的贍養(yǎng),還可以享受到來自社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù),讓老年人感受到心靈上的關(guān)懷、滿足以及享受到生活上無微不至地照料。這是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所無法做到的。
(二)有效利用社區(qū)優(yōu)勢資源。由于我國家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化,全部由子女承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任已變得不太合乎實(shí)際。社區(qū)是老年人的聚居地,是老年人的主要生活空間和活動場所。隨著年齡的不斷增長和身體的逐漸衰老,老年人對社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加,對社區(qū)的依附性越來越強(qiáng)。以社區(qū)為依托,充分挖掘和利用社區(qū)的各種資源,調(diào)配社區(qū)內(nèi)的志愿者隊(duì)伍、非盈利組織,企事業(yè)單位等多方力量,合力開展各項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù),不僅能解決老年人的實(shí)際困難,有效緩解子女的供老壓力,還能將社區(qū)閑散的下崗人員組織到為老服務(wù)隊(duì)伍中,提供更多的就業(yè)崗位,有效地整合和利用社區(qū)的各類優(yōu)勢資源。
(三)拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的服務(wù)。其中的生活照料包括日托式的站點(diǎn)服務(wù),老年人白天可以在養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)享受日托服務(wù),如就餐、洗衣、理發(fā)、文娛活動等日常服務(wù);老年人也可以選擇讓為老服務(wù)人員入戶服務(wù),如清掃房間,生活護(hù)理照料,陪同就醫(yī),配藥,陪同聊天等等。在精神慰藉方面,將社區(qū)、街道、服務(wù)機(jī)構(gòu)作為開展服務(wù)的陣地,組織各項(xiàng)豐富多彩的文娛活動,同時利用志愿者隊(duì)伍資源,陪同老年人聊天、學(xué)習(xí),鼓勵老年人到老年大學(xué)繼續(xù)學(xué)習(xí),豐富老年人的精神文化生活,減輕老年人的孤獨(dú)感和寂寞情緒,感受社會大家庭的溫暖。
(四)促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)條件狀況,居家養(yǎng)老服務(wù)的獲得形式分為有償、低償和無償服務(wù)。對于經(jīng)濟(jì)情況較為寬裕且未到達(dá)政府補(bǔ)貼條件的老年群體,需要花費(fèi)一定的費(fèi)用,通過有償購買形式獲得養(yǎng)老服務(wù)。面對我國存在巨大潛在需求的養(yǎng)老市場,勢必會吸進(jìn)更多的組織和個人加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中,這樣也就促進(jìn)了我國第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
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寧波市老齡辦
內(nèi)容提要:本文通過綜合與分析調(diào)研情況,對我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進(jìn)行了初步的界定,同時基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題,并在此基礎(chǔ)上,提出了相應(yīng)的對策與建議。
一、老小區(qū)的概念界定
理論上對“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標(biāo)準(zhǔn),各地對老小區(qū)的認(rèn)定也各不相同。經(jīng)過調(diào)查與分析,結(jié)合此次調(diào)研的主要內(nèi)容,“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為:一個是“老”;一個是“小區(qū)”。“老”主要體現(xiàn)在:一是坐落老城區(qū);二是建成時間比較早(一般應(yīng)是在1997年以前建造的);三是老年居民比例較高?!靶^(qū)”的概念比較模糊,為便于分析比較,本次調(diào)研把小區(qū)界定為社區(qū),即把一個社區(qū)居委會管轄的范圍認(rèn)定為一個小區(qū)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作,本次調(diào)研把“老小區(qū)”的概念界定為:大約在1997年以前建造,老年人居住相對集中且比例較高,居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況
區(qū)?街道?社區(qū)
總數(shù)?老小區(qū)
(加的表示建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心)?備??? 注
海曙區(qū)?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心
?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心
?月湖?7?梅園、太陽、縣學(xué)、平橋、桂井、天一、迎鳳?
?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?
?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?
?白云?10?南雅、云樂、聯(lián)南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯(lián)北、云豐?
江東區(qū)?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?
?百丈
?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武(輻射鄰近老小區(qū))?
?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?
?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?
?東柳?11?東柳坊、太古城?
江
北
區(qū)?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?
?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?
?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?
?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明:海曙區(qū)社區(qū)總數(shù)73個,江東區(qū)社區(qū)總數(shù)71個、江北區(qū)社區(qū)總數(shù)42個,合計(jì)186個。
二、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式
通過調(diào)查歸納,目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù):
1、對特別困難的老人(即具備高齡、獨(dú)居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件),各社區(qū)均實(shí)行政府購買服務(wù)的方式,由財(cái)政出資雇傭人員(主要為公益性崗位)或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。
2、對那些獨(dú)居、高齡但又沒能列入政府購買服務(wù)對象的重點(diǎn)老人對象,各社區(qū)大多通過志愿者(義工)實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式,對空巢(獨(dú)居)或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對幫扶,提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍(義工)組織已經(jīng)成為為老服務(wù)的一支不可或缺的重要力量,在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。
3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關(guān)社會公共服務(wù)資源,定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好,定期服務(wù)日大多門庭若市,業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。
4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動,向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù),提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。
5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源,通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。
6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。
總之,調(diào)查顯示,自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了高度的重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動足了腦筋,想盡了辦法,也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題
調(diào)查顯示,這些沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù),目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面:
1、硬件緊缺。即可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏,