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飼料加工范文第1篇

加工黃貯飼料的效益

黃貯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都非常顯著。首先,解決了秸稈亂堆放的火險(xiǎn)隱患,減小了儲存空間。其次,與飼喂干秸稈相比,提高了利用率。一般飼喂干秸稈的采食率只能達(dá)到70%,特別是玉米秸的根部和段節(jié)部位,都被剩下;而黃貯飼料的利用率和采食率幾乎能達(dá)到100%。黃貯飼料的營養(yǎng)價(jià)值與青貯飼料相差無幾,還具有增加食欲的作用,能提高奶牛的產(chǎn)奶量,增強(qiáng)牲畜的體質(zhì)和抗病能力。

怎樣制作黃貯飼料

第一步:粉碎秸稈,并噴灑水和復(fù)合菌劑。

粉碎后的秸稈越軟越好。噴灑時(shí),一般將復(fù)合菌劑加入水中,攪拌均勻后用噴霧器進(jìn)行噴灑。噴水量的多少根據(jù)秸稈的濕度進(jìn)行,一般要求碎秸稈的含水率在60%~70%。噴水時(shí),要注意翻攪秸稈,以使含水量均勻。

另外要注意,碎秸稈噴水后要及時(shí)壓塊,控制含水量,做出來的黃貯飼料不容易變酸或有異味。

第二步:將攪拌好的碎秸稈裝入壓塊機(jī)料箱進(jìn)行壓塊。

操作壓塊機(jī)。將料箱填滿碎秸稈,操縱液壓閥進(jìn)行加壓,然后升起液壓缸,繼續(xù)向料箱填滿碎秸稈,進(jìn)行二次加壓。這次加壓后,不要升起液壓缸,進(jìn)行下步操作。壓好的料塊高度為60厘米,每個(gè)料塊重量為100千克。

第三步:對料塊進(jìn)行捆扎。

先打開料箱四面?zhèn)壬w,用兩道塑料繩對料塊進(jìn)行捆扎后,再將液壓缸升起卸壓。注意,塑料繩不要捆得太緊,以免卸壓后將塑料繩崩斷。

第四步:套袋操作。

套袋時(shí)先將袋從上往下套在料塊上,再將料塊翻個(gè),捆扎袋口就可以了。注意套袋時(shí)要套兩層,內(nèi)套一層塑料袋,外套一層塑料編織袋。捆扎袋口時(shí)一定要捆扎結(jié)實(shí),不要透空氣。

第五步:碼垛儲藏。

碼垛儲藏時(shí),要選擇避風(fēng)向陽且不容易受其他動物侵害的地方。雖然黃貯飼料不怕冰凍,也不怕雨淋,但在避風(fēng)向陽的地方容易使乳酸菌繁殖,利于黃貯飼料的“熟化”。一般1個(gè)月左右即可成為黃貯飼料成品,就可以開袋飼喂了。

怎樣鑒別黃貯飼料的質(zhì)量好壞

觀其色。好的黃貯飼料顏色鮮艷,一般為黃色或帶有綠色葉子;差的黃貯飼料顏色暗,發(fā)灰色或顏色較深。

飼料加工范文第2篇

關(guān)鍵詞：AutoCAD；注意事項(xiàng)：設(shè)計(jì)；飼料成套加工設(shè)備

目前飼料市場競爭激烈，要保證企業(yè)的發(fā)展就必須保證飼料產(chǎn)品的質(zhì)量。飼料是利用一系列的加工設(shè)備、輸送提升設(shè)備和電氣控制設(shè)備來完成生產(chǎn)的?，F(xiàn)在動物的生產(chǎn)性能在逐漸的提高，對于動物營養(yǎng)的研究也在不斷的深入，動物飼料的配方品種也隨著增加，其成分量也越來越多，添加成分中也出現(xiàn)了一些特殊的要求，針對這些生產(chǎn)因素相應(yīng)的生產(chǎn)設(shè)備也需要進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)方能滿足飼料的生產(chǎn)過程，保證飼料生產(chǎn)過程的高效、環(huán)保。

1 飼料加工工藝的合理設(shè)計(jì)需要注意的事項(xiàng)

1.1 減少加工過程物料的分級 在飼料加工過程中造成分級的原因主要是飼料成分的密度、載體顆粒度的不同、添加劑等微量成分和其它成分的混和不均勻，還有當(dāng)加工工藝的設(shè)計(jì)不合理時(shí)也會造成。減少物料分級的措施主要是合理的設(shè)計(jì)加工工藝和采用優(yōu)良的設(shè)備來改善物料的混合程度，在生產(chǎn)運(yùn)送過程中采用盡量減少輸送距離、采取減輕分級現(xiàn)象的技術(shù)從而減少物料分級。

1.2 殘留污物的處理 在生產(chǎn)過程中有很多因素會使飼料的組分殘留在生產(chǎn)設(shè)備中而造成交叉污染。若是在選擇自清式設(shè)備、單點(diǎn)式除塵器及生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)計(jì)中采取一定的措施，就能夠有效避免物料的殘留，進(jìn)而減少飼料生產(chǎn)造成的污染。在加工工藝設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)要保證物料的進(jìn)入和清理要方便，或是設(shè)置自動清理裝置。

2 飼料加工成套設(shè)備的設(shè)計(jì)

2.1 工藝方案的確定 飼料加工成套設(shè)備工藝設(shè)計(jì)方案的確定要結(jié)合客戶產(chǎn)量的需求和經(jīng)濟(jì)技術(shù)的指標(biāo)，工藝方案是整套設(shè)備的設(shè)計(jì)和布局。首先，要確定飼料成套加工工藝設(shè)備的工藝流程。在進(jìn)行加工設(shè)備的設(shè)計(jì)時(shí)要對方案中的每個(gè)工序和單機(jī)的功能都十分的清楚，保證企業(yè)生產(chǎn)的飼料的質(zhì)量和產(chǎn)量要求。設(shè)計(jì)成套的加工工藝設(shè)備要包含除塵裝置，原料接收以及清理裝置，物料接收除塵裝置、物料輸送、提升裝置，原料粉碎裝置，原料進(jìn)配料倉分配裝置，計(jì)算機(jī)控制配料系統(tǒng)，原料混合裝置，成品的儲藏和包裝裝置及除塵裝置等，以下是一個(gè)計(jì)算機(jī)控制配料粉狀飼料生產(chǎn)成套設(shè)備的工藝流程圖示意：

101、110、113、120、130、147、159―― 脈沖除塵器102、114、121、148――投料口103、111、115、122、131、152――螺旋輸送機(jī)104、112、119、123、134、153――提升機(jī)105、124、154――初清篩106、125――永磁筒107、126――粉碎倉 108、128葉輪喂料器109、129――粉碎機(jī)135、136、137――旋轉(zhuǎn)分配盤138――分配盤流管139――阻旋式料位計(jì)140――配料倉141――配料倉底 142――螺旋配料器143、145――電子稱斗144、146、149――放料門150――槳葉高效混合機(jī)151――緩沖斗152 ――埋刮板機(jī)154――分配器155――成品倉156――氣動閘門157――緩沖斗158――定量包裝秤

2.2 單機(jī)設(shè)備和相關(guān)附件的設(shè)計(jì)

2.2.1 設(shè)備中核心部件的設(shè)計(jì) 在飼料加工成套設(shè)備中混合機(jī)和粉碎機(jī)是其中最關(guān)鍵的部件，設(shè)備中的其他部件都是根據(jù)這兩個(gè)核心部件的型號而確定的。在設(shè)計(jì)時(shí)根據(jù)客戶提供的生產(chǎn)能力要求而確定粉碎機(jī)和混合機(jī)的型號，之后再根據(jù)這兩個(gè)核心部件確定其他部件的型號。在飼料加工工藝設(shè)備中各工序的部件都有一定的聯(lián)系和配合，而他們之間的配合程度和各單機(jī)部件的性能都會影響到生產(chǎn)飼料的質(zhì)量和產(chǎn)量，因此在設(shè)計(jì)加工飼料的成套設(shè)備時(shí)選用新型的設(shè)備、新技術(shù)來獲取較高的技術(shù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到提升產(chǎn)品質(zhì)量的目的。例如，一客戶要求設(shè)計(jì)的飼料加工成套設(shè)備的產(chǎn)量要在20t/h，在設(shè)計(jì)整套設(shè)備時(shí)，首先選擇混合機(jī)和粉碎機(jī)的型號分別是SSHJ.3槳葉高效混合機(jī)一臺和SFSP60×80、SFSP60×60粉碎機(jī)兩臺，再根據(jù)這兩種單機(jī)設(shè)備的型號選用與之配合的其他單機(jī)部件。此外，在設(shè)計(jì)設(shè)備工藝時(shí)對各工序或設(shè)備設(shè)置緩沖倉，以保證工作的正常連續(xù)開展。之后根據(jù)各部件型號來查閱相關(guān)資料獲取單機(jī)部件的尺寸和外形，利用AutoCAD建模繪制出相應(yīng)的圖形，下面列出的是混合機(jī)和粉碎機(jī)的三維模型示

意圖。

2.2.2 輸送裝置的設(shè)計(jì) 輸送裝置是用來運(yùn)送物料的裝置。在成套設(shè)備裝置中輸送裝置主要是螺旋輸送機(jī)、埋刮板輸送機(jī)、斗式提升機(jī)或氣體。此工藝裝置中主要包含有斗式提升機(jī)、螺旋輸送機(jī)、埋刮板輸送機(jī)、脈沖除塵器等設(shè)備。它們的功能分別是（1）螺旋輸送機(jī)用于輸送短距離產(chǎn)量要求低的物料、刮板機(jī)用于輸送長距離產(chǎn)量要求高的物料，斗式提升機(jī)用于需要垂直輸送的物料；其設(shè)備的高度與長度由工藝要求決定。（2）脈沖除塵器主要是收集設(shè)備和各倉中的粉塵。既降低工人勞動處的粉塵改善了操作處的環(huán)境，在收集粉塵同時(shí)直接回到輸送設(shè)備里重新利用，又提高了粉碎機(jī)產(chǎn)量。輸送設(shè)備的型號要依據(jù)設(shè)計(jì)方案中各單機(jī)設(shè)備的配合關(guān)系來決定輸送設(shè)備的型號，而輸送裝置各部件的設(shè)計(jì)參數(shù)是由生產(chǎn)產(chǎn)量決定，進(jìn)而得出輸送設(shè)備的外形尺寸。

2.2.3 清理設(shè)備的設(shè)計(jì) 清理設(shè)備也是飼料加工成套設(shè)備中的一個(gè)重要的組分，它通常安置在進(jìn)粉碎機(jī)前或者進(jìn)原料儲存料倉或者成品倉前，對于原料或者成品中體積較大的雜物和磁性物質(zhì)進(jìn)行清除。我們一般在設(shè)計(jì)時(shí)選用的清理設(shè)備為初清篩和永磁筒。

2.2.4 各倉體和溜管的設(shè)計(jì) 各倉體起到緩沖和儲存的作用，溜管是為了物流的順利滑落無殘留而設(shè)計(jì)的。他們的設(shè)計(jì)要求要根據(jù)成套設(shè)備生產(chǎn)的產(chǎn)量和連接位置來計(jì)算出它們的設(shè)計(jì)

尺寸。

上述中對飼料加工的成套設(shè)備設(shè)計(jì)中各單機(jī)做了介紹，最后是把各單機(jī)按照一定的方位關(guān)系進(jìn)行組裝為整機(jī)。在進(jìn)行組裝時(shí)采用自下而上的裝配方法以及先重點(diǎn)，還要結(jié)合各單機(jī)部件的配合關(guān)系，同時(shí)盡量滿足設(shè)備的安裝、卸裝和維修的方便。此外，在保證成套裝備操作和維修便利的方式下對成套設(shè)備進(jìn)行整齊、經(jīng)濟(jì)的合理布局。

3 結(jié)束語

通過上述文章中簡單述說了飼料加工工藝的合理設(shè)計(jì)中需要注意的事項(xiàng)，下面給出了相關(guān)的飼料加工工藝成套設(shè)備的合理設(shè)計(jì)工藝流程圖，之后由對設(shè)計(jì)的成套設(shè)備中各單機(jī)的功能和其相關(guān)部件的設(shè)計(jì)做了闡述。通過這樣的成套設(shè)備方案的設(shè)計(jì)，在生產(chǎn)過程中控制了物料的分級、物料粉塵的外溢、加強(qiáng)對設(shè)備中殘留物料和污物的清理，最終達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量和保護(hù)環(huán)境的目的。

飼料加工范文第3篇

（黑龍江省孫吳縣西興鄉(xiāng)畜牧服務(wù)中心 164299）

飼料是豬生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。豬能把飼料中的營養(yǎng)物質(zhì)，如粗蛋白質(zhì)、粗脂肪、粗灰分、無氮浸出物、維生素和部分粗纖維等，經(jīng)過物理消化和化學(xué)消化、生物消化，變?yōu)樨i體能吸收利用的營養(yǎng)物質(zhì)，以供豬基礎(chǔ)代謝和生長發(fā)育，變?yōu)樨i肉。任何單一的飼料中所含的營養(yǎng)成分是不同的，也是不全面的，品質(zhì)及含量有較大的差異，無論單喂哪一種飼料都不能滿足豬的生長。?

1 分類?

添加劑預(yù)混料。按豬需要的多種營養(yǎng)添加劑與載體混合后配成，其中主要成分有微量元素約11種，氨基酸約3～4種，維生素類13～14種，以及抗生素、促生長素、調(diào)味劑、酶制劑、抗氧化劑等；預(yù)混料一般分為1%或4%的兩種，也有12%的。將預(yù)混料內(nèi)添加蛋白飼料和能量飼料就配合成全價(jià)料。預(yù)混料用量很小，配置要精細(xì)，有的元素過多還對豬體有害，預(yù)混飼料一般直接購買。?

濃縮料。濃縮料就是把預(yù)混料加上蛋白飼料，如豆粕、魚粉混合而成，農(nóng)戶稱為精料。在濃縮料內(nèi)添加能量飼料后就可直接飼喂。?

全價(jià)飼料。把濃縮料加上能量飼料混合就成全價(jià)料?，F(xiàn)在市場上賣的濃縮料一般在料中占?10%～?25%，其余75%～90%為谷類，如玉米、麩皮、糠及其他可利用料。?

混合料。由于各地飼料來源不一樣，可以因地制宜把預(yù)混料、蛋白料、谷類料加上當(dāng)?shù)氐脑希缇圃?、豆渣、樹葉、菜瓜及土豆、地瓜等青綠料、混合成料喂豬。這種料適合山區(qū)、草原等地區(qū)。?

顆粒飼料。該飼料是經(jīng)過熟化制粒，飼料更容易消化，便于投食，損耗小，不易發(fā)霉，適口性好，采食量大。顆粒飼料在增重速度和飼料轉(zhuǎn)化率都好于干粉料。顆粒料可使每千克體重減少飼料消耗?0.2kg?；而干粉料適口性差， 粉塵大，容易引起豬呼吸道疾病，但顆粒飼料加工成本高，飼料單價(jià)會高一些。不同大小的豬適合的飼料顆粒大小不同， 對于乳豬料、教槽料而言，顆粒飼料還需要經(jīng)過破碎工藝，顆粒太大會影響仔豬飼料采食和消化。?

干粉料。該飼料使用的優(yōu)點(diǎn)在于省工，易于掌握喂量，且促進(jìn)動物唾液分泌與咀嚼，促進(jìn)消化，還可保持舍內(nèi)清潔干燥，此外剩料不易霉變，在冬季不結(jié)凍，便于自由采食。但干粉料易拋灑。飼喂干粉〖JP2〗料時(shí)，體重30kg以下的豬，粉料的顆粒直徑在?0.5~?〖JP〗1.0mm為宜；體重30kg以上的豬，顆粒直徑以2~3mm為宜，過細(xì)的粉料易粘于口腔上難咽下，影響采食量。在經(jīng)濟(jì)條件或加工條件不允許的情況下，可使用干粉料，最好加水成濕拌料，以提高適口性好、增加采食量、減少粉塵和呼吸道疾病發(fā)生。?

2 加工?

飼料加工范文第4篇

一、常規(guī)加工技術(shù)

1. 粉碎 這是谷實(shí)類飼料最簡單、最常用的加工方法。經(jīng)粉碎后的籽實(shí)便于咀嚼，增加了飼料與消化液的接觸面積，從而提高了飼料的消化率和利用率。對奶牛而言，不需要粉碎太細(xì)，一般粉碎到2.5毫克重的顆粒即可，這樣可提高適口性，增加奶牛唾液的分泌量，促進(jìn)反芻。

2. 壓扁 將谷實(shí)類飼料用蒸汽加熱到120℃左右，再用機(jī)械壓成1.0毫米厚的薄片，迅速干燥。由于壓扁處理使飼料中的淀粉經(jīng)加熱糊化，其內(nèi)抗?fàn)I養(yǎng)因子也受到破壞，因此飼料的消化率也得到明顯提高。

3. 浸泡 谷類、豆類和油餅類飼料經(jīng)過浸泡后膨脹變軟，便于咀嚼、吞咽和消化。有些飼料經(jīng)過浸泡，可以降低毒性和除去異味，從而提高適口性。浸泡的時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)和飼料的種類不同而靈活掌握，時(shí)間過長會造成營養(yǎng)成分損失，適口性也隨之降低，甚至導(dǎo)致變質(zhì)。

4. 制粒 將配合飼料制成顆粒，可以使淀粉熟化，也可以破壞抗?fàn)I養(yǎng)因子，還可以保持飼料的均質(zhì)性。因此，制?？娠@著提高配合飼料的適口性和消化率。

二、過瘤胃保護(hù)技術(shù)

飼喂過瘤胃保護(hù)蛋白質(zhì)是彌補(bǔ)高產(chǎn)奶牛微生物蛋白不足的有效方法。補(bǔ)充過瘤胃淀粉和脂肪都能提高奶牛的生產(chǎn)性能。

1. 熱處理 加熱可降低飼料蛋白質(zhì)的降解率，但過度加熱也會降低蛋白質(zhì)的消化率，引起一些氨基酸、維生素的損失，所以應(yīng)加熱適度。一般認(rèn)為，140℃左右烘焙4小時(shí)，130～145℃火烤2分鐘，或121℃處理飼料45～60分鐘較為適宜。

2. 化學(xué)處理 ①甲醛處理。蛋白質(zhì)分子的氨基、羥基、硫氫基可與甲醛發(fā)生烷基化反應(yīng)而變性，進(jìn)而免于被瘤胃微生物降解。處理方法：按每100克粗蛋白用0.6～0.7克36%甲醛溶液的量，將甲醛用水稀釋20倍后噴霧于粉碎后的餅粕上，混合均勻后用塑料薄膜密封24小時(shí)，然后自然風(fēng)干。②鋅處理。鋅鹽可以沉淀部分蛋白質(zhì)，從而降低飼料蛋白質(zhì)在瘤胃內(nèi)的降解。處理方法：豆粕、水、硫酸鋅按1∶2∶0.03的比例拌勻（硫酸鋅先用水溶解），放置2～3小時(shí)后50～60℃烘干。③鞣酸處理。用1%鞣酸均勻地噴灑在蛋白質(zhì)飼料上，拌勻后烘干。

3.采用過瘤胃保護(hù)脂肪 過瘤胃保護(hù)脂肪最常見的是脂肪酸鈣產(chǎn)品。脂肪酸鈣不僅能提高奶牛生產(chǎn)性能，而且能改善奶產(chǎn)品質(zhì)量。

三、糊化淀粉尿素加工技術(shù)

飼料加工范文第5篇

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】：B

【文章編號】：1004-597X(2007)10-0022-03

【摘要】目的：探討甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的療效及不良反應(yīng)。方法：58例異位妊娠患者隨機(jī)分為甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮組(A組)和單用甲氨蝶呤組(B組)，對2組療效及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：A組治愈率82.1％，對照組治愈率90.0％，2組比較差異無顯著性(P>0.05)。血β-HCG值下降至正常的時(shí)間分別為(20.32±2.14)d、(14.62±1.36)d，2組比較有顯著性差異(P

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；甲氨喋呤；米非司酮

The armor ammonia unites the curative effect observation which Mi Feisi outside the alkone treatment palace is pregnant

Yan Benhen① Chen Yuanlan②

【Abstract】Objective：To explore the curative effect and adverse drug reaction of methotrexate combined mifepristone for treatment of ectopic pregnancy. Methods Fifty-eight caces of ectopic pregnancy were randomly divided into two groups. The A group was treated with mifepristone singly, and the B group was treated with mifepristone combined methotrexate. The effect an d adverse drug reaction were compared. Results The cure rating of A group and B group were 82.1％ and 90.0％ respectively．There was no significant difference between two groups(P>0.05)．Th e serum human chorionic-gonadotropin(β-HCG) levels decreased to norml ranges in 20.32±2.14 days and 14.62±1.36 days respectively, there was obvious difference between two groups (P

【Key words】ectopic pregnancy；methotrexate；mifepristone

孕卵在宮腔以外的部位著床發(fā)育，稱為異位妊娠(宮外孕)，其中以輸卵管妊娠最為常見[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕的發(fā)病機(jī)率有逐年上升的情況，宮外孕造成的死亡約占妊娠死亡率的十分之一[2]。藥物治療異位妊娠由于能使患者免除手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，同時(shí)最大限度地保留了生育功能，滿足了相當(dāng)一部分未生育或要求再生育的宮外孕患者的強(qiáng)烈要求，因而越來越受到人們的關(guān)注。本文對30例宮外孕患者采用甲氨喋呤(MTX)聯(lián)合米非司酮保守治療，并與同期單用甲氨喋呤治療的28例患者臨床療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2005年6月至2007年6月，我科收冶的宮外孕行保守療法的患者58例，年齡l9～37歲，平均年齡27.5歲，停經(jīng)時(shí)間為36～55 d。依據(jù)病史、體征、婦檢情況及血β-HCG結(jié)果、陰道B超檢查確診為異位妊娠[3]。所有病例必須符合下列條件：(1)生命體征平穩(wěn)。無內(nèi)出血或內(nèi)出血量少，無下腹痛或短暫下腹痛；(2) B超證實(shí)宮內(nèi)無孕囊，而附件有包塊，連續(xù)多次B超探測，可排除宮內(nèi)早孕合并附件包塊者，附件包塊直徑

1.2 治療方法：58例患者均住院，隨機(jī)分成兩組。A組28例，給予MTX 50mg／m2 ，單次肌肉注射。B組30例，給予MTX 20mg，每日一次肌注，5d一療程，同時(shí)口服米非司酮150mg，每日1次，3d一療程。

1.3 觀察指標(biāo)：嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化，詳細(xì)記錄下腹疼痛、墜脹及陰道出血的情況，藥物的副作用等。每周復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。B超監(jiān)測盆腔包塊大小變化及腹腔內(nèi)出血情況，每周1次。血β-HCG的測定采用化學(xué)發(fā)光法測定，每周1次。住院觀察至β-HCG下降至50 IU／L后，出院追蹤隨訪，門診復(fù)查每周1次至β-HCG下降至正常。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：(1)血β一HCG明顯下降或接近正常；(2)B超提示盆腔包塊縮小或消失；(3) 臨床癥狀體征緩解或消失。符合上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為治愈。失敗：(1)治療過程中出現(xiàn)輸卵管破裂內(nèi)出血而急診手術(shù)者；(2) β一HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰；(3)包塊不縮小反而增大；(4)腹痛反復(fù)發(fā)作，原有內(nèi)出血增多；(5)治療期間出現(xiàn)胎心搏動。以上標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)一項(xiàng)者為治療失敗。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用用X2檢驗(yàn)，P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果：A組治療成功23例，成功率為82.1％。失敗5例中2例2次復(fù)查β-HCG明顯上升，1例β-HCG下降但腹痛持續(xù)存在并加劇，1例內(nèi)出血伴腹痛，均行手術(shù)治療。B組治療成功27例，成功率為90.0％。失敗3例中1例2次復(fù)查β-HCG明顯上升，另2例有內(nèi)出血征象行手術(shù)治療。此外，A、B組各2例有再次保守治療指征，均按原方案再次給藥一療程后治療成功，兩組成功率及2次用藥率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后B組血 HCG下降至正常的天數(shù)(14.62±1.36)明顯短于A組(20.32±2.14)，兩組相比較差異有顯著性(P

2.2 副作用：A組有1例用藥后有骨髓抑制表現(xiàn)，很快恢復(fù)，2例口腔潰瘍，5例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，2例出現(xiàn)短暫的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，也很快恢復(fù)。不良反應(yīng)發(fā)生率為35.7％。B組4例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例口腔潰瘍，無骨髓抑制及肝功能損害。不良反應(yīng)發(fā)生率為16.4％。兩組副反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，亦是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。其危險(xiǎn)在于異位的胚胎或滋養(yǎng)細(xì)胞存活，種植于輸卵管黏膜，直接侵襲或穿透輸卵管壁致輸卵管妊娠破裂，或與輸卵管剝離，發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)急性出血，導(dǎo)致休克，直接危及患者的生命安全[4]。因此，藥物保守治療異位妊娠的關(guān)鍵是殺死異位存活的胚胎和滋養(yǎng)細(xì)胞。MTX是嘧啶類抗代謝藥物，使四氫葉酸合成障礙，干擾細(xì)胞DNA合成，使滋養(yǎng)葉細(xì)胞變性壞死，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和死亡而應(yīng)用于宮外孕。1956年Li等首先報(bào)道可以用MTX治療滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病。1982年Tanaka等 用MTX治療輸卵管間質(zhì)妊娠取的成功，在以后又做子宮輸卵管造影證明兩側(cè)輸卵管通暢。自此后，MTX廣泛的應(yīng)用于治療未破裂型宮外孕[5]。雖然其治療效果不能與手術(shù)治療、保守性手術(shù)治療相比，但殺胚效果較好，單用MTX肌注的A組治療23例患者治愈，成功率為82.1％，但不良反應(yīng)發(fā)生率為35.7％。說明單用MTX毒性反應(yīng)大，尤其是劑量較大時(shí)骨髓易受到抑制，并誘發(fā)口腔炎、消化道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高等并發(fā)癥，因此臨床推廣有局限性。米非司酮作為抗早孕的藥物，有明顯的抗黃體、抗著床、抗排卵與誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜出血的作用，并通過調(diào)節(jié)凋亡基因促進(jìn)早孕絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞、蛻膜間質(zhì)及腺上皮細(xì)胞凋亡；通過改變蛻膜組織局部T輔助淋巴細(xì)胞和自然殺傷NK細(xì)胞的表達(dá)，使炎性細(xì)胞因子分泌增多，導(dǎo)致免疫微環(huán)境破壞引發(fā)流產(chǎn)[6]。近年來，國內(nèi)外學(xué)者越來越傾向于采用MTX肌內(nèi)注射和米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠。Gazvani等[7]比較了50例早期異位妊娠患者肌內(nèi)注射MTX與MTX聯(lián)合米非司酮治療效果，發(fā)現(xiàn)總成功率2組相似。關(guān)于兩者聯(lián)合應(yīng)用的療效，國內(nèi)學(xué)者有不同研究結(jié)果[8-9]。兩者合用對于提高療效、減少藥物劑量、減輕毒副作用，尚無定論，其適用指征、用藥劑量、用藥途徑和療效均在探索階段。

本研究結(jié)果表明：采用小劑量MTX與米非司酮聯(lián)合治療宮外孕，其療效較單用大劑量M'TX有提高，達(dá)90.0％；血β一HCG恢復(fù)正常的時(shí)間明顯縮短，為(14.62±1.36)d，支持戴玉英等[7]的研究結(jié)果。從而推斷MTX直接殺死胚胎和米非司酮的抗孕酮作用，共同作用于宮外孕胚胎，能使滋養(yǎng)葉壞死消退更迅速，而提高療效。同時(shí)，聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為16.4％，顯示副作用較單用MTX有明顯下降，推測可能與聯(lián)合用藥中MTX的用量減少有關(guān)。因此，本研究認(rèn)為米非司酮聯(lián)合小劑量MTX保守治療宮外孕優(yōu)于單用大劑量MTX治療，應(yīng)用安全、有效、起效快，適合于年輕未生育及要求生育婦女，對臨床推廣應(yīng)用更有價(jià)值。

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