前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇高血壓的預(yù)防治療范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

高血壓的預(yù)防治療范文第1篇

關(guān)鍵詞 妊娠高血壓 預(yù)防與治療

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率為7%～12%，是孕產(chǎn)婦圍生兒發(fā)病率及死亡的主要原因，患者常出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腦出血、心力衰竭、難治性HELLP綜合癥、急性腎功能衰竭，故規(guī)范的圍產(chǎn)保健、早期認(rèn)識(shí)、積極防治嚴(yán)重并發(fā)癥，才是減少妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。

1臨床特征

妊娠高血壓是產(chǎn)科常見的疾病之一，多見于年輕的初產(chǎn)婦，發(fā)生于妊娠24周以后，有自限性，產(chǎn)后短期即康復(fù)，再次妊娠極少再發(fā)生。妊娠高血壓的血液獨(dú)立學(xué)特征是心搏出量比日常妊娠時(shí)更進(jìn)一步增強(qiáng)，伴隨明顯的血管收縮，使得血管內(nèi)容積的下降更甚于血容量減少，孕前血壓正常的孕婦，更易發(fā)生高血壓腦病。

（1）輕度妊娠高血壓：可僅有水腫而無其他癥狀，血壓輕度或中度升高。

（2）中度妊娠高血壓：指水腫、蛋白尿、高血壓（很少超過160/100mmHg）三大癥狀，任何兩項(xiàng)同時(shí)出現(xiàn)，并伴眼底小動(dòng)脈痙攣。

（3）重度妊娠高血壓：除上述三大癥狀外，還有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力減退等癥狀，血壓常超過160/100mmHg，伴眼底小動(dòng)脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫及滲出，甚至可發(fā)生視網(wǎng)膜剝離。還可由于肝臟損害而出現(xiàn)黃疸，左心室勞損過重而引起充血性心衰。如癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直或陣發(fā)性抽搐、昏迷、高血壓達(dá)180/110mmHg或以上稱為子癇。一般說來，中度及重度妊娠高血壓的血壓升高程度，常與尿蛋白量、眼底改變的輕重及其他癥狀相平行。如妊娠高血壓的孕產(chǎn)婦收縮壓200mmHg，大多為合并高血壓病或慢性腎炎。如高血壓出現(xiàn)于妊娠前或妊娠早期，則可能不是妊娠性高血壓，而是高血壓病或慢性腎炎等合并妊娠。還應(yīng)指出的是，高血壓病婦女妊娠時(shí)，常較易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。妊娠高血壓常需與妊娠合并慢性腎炎，妊娠合并高血壓相鑒別。

2治療

2.1妊娠高血壓

降低血壓但不影響子宮胎盤灌注可降低子癇的發(fā)病率和死亡率。治療原則為側(cè)臥位，正常納含量的營(yíng)養(yǎng)餐及對(duì)舒張壓>100mmHg，并有腎功能受損及有明顯的子癇預(yù)兆者予降壓治療。輕度妊娠高血壓孕婦應(yīng)慎用降壓藥物。傳統(tǒng)上僅限于甲基多巴，當(dāng)舒張壓持續(xù)高于100mmHg時(shí)，應(yīng)予降壓治療。降壓藥勿重，唯一屬禁忌的藥物是轉(zhuǎn)化酶抑制劑。應(yīng)該類藥可誘發(fā)新生兒腎功能衰竭和低血壓。因妊娠高血壓只有孕婦應(yīng)住院觀察。這時(shí)始終妊娠，能最大限度地保證母嬰的安全。

2.2適時(shí)終止妊娠

妊高癥胎兒的肺成熟常比正常孕婦的胎兒早，孕34周的胎兒成熟率已有所提高，可能與應(yīng)激性刺激胎兒腎上腺分泌皮質(zhì)激素有關(guān)。故應(yīng)適時(shí)終止妊娠，降低母嬰發(fā)病率及死亡率，并且終止妊娠也是妊高癥最為根本的治療措施。終止妊娠的主要方式有引產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。

（1）引產(chǎn)適用于宮頸成熟、無陰道分娩禁忌者，產(chǎn)程中保持安靜密切注意血壓變化，縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)程出血，產(chǎn)后繼續(xù)應(yīng)用解痙劑至產(chǎn)后24小時(shí)，預(yù)防產(chǎn)后子癇。

妊高癥經(jīng)陰道分娩時(shí)，應(yīng)該注意以下事宜：一旦臨產(chǎn)，硫酸鎂仍給足量；嚴(yán)密觀察血壓，必須保持良好的宮縮，應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)完成；縮短第二產(chǎn)程，助產(chǎn)前應(yīng)給予杜冷丁100mg，肌肉注射硫酸鎂5g，動(dòng)作宜快、細(xì)致，預(yù)防子癇的發(fā)生；第三產(chǎn)程積極預(yù)防產(chǎn)后出血，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無撕裂或血腫形成。

（2）剖宮產(chǎn)適用于有產(chǎn)科指證或?qū)m頸不成熟、胎盤功能嚴(yán)重減退、胎兒明顯宮內(nèi)缺氧而不能短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩者；視網(wǎng)膜出血或血腫嚴(yán)重，有剝離可能者；持續(xù)多量蛋白尿治療無效者；腎功能不全合并宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩（I-UGY）和羊水過少者；引產(chǎn)失敗者；合并其他產(chǎn)科情況需要剖宮產(chǎn)者。

2.3慢性高血壓

對(duì)于有慢性高血壓接受降壓治療的婦女懷孕后，應(yīng)繼續(xù)服用包括利尿劑在內(nèi)的降壓藥物。未接受降壓治療的慢性高血壓孕婦用肼苯噠嗪或甲基多巴治療能明顯降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

2.4子癇的處理

（1）解痙。應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防驚厥的效果較好。一般硫酸鎂的總量是20～30克/日。用法如下：25G硫酸鎂16～24ml+5G葡萄糖20ml，靜推；25G硫酸鎂20～30ml+5G葡萄糖500ml，靜滴，1～2g/小時(shí)，通常1.5g/小時(shí)。

（2）鎮(zhèn)靜。地西泮50mg/次，2～3次/日口服；苯巴比妥0.03g/次，3次/日口服。

（3）降壓。血壓增高對(duì)維持子宮循環(huán)有一定意義，但是血壓過高會(huì)使腦卒中危險(xiǎn)性增加，故當(dāng)血壓R160/110mmHg時(shí)，為防止腦卒中須用降壓藥，值得注意的是，妊娠癥降壓不能過快，舒張壓不應(yīng)90mmHg，以保證胎盤血液灌注量。

（4）抗凝治療。適用于DIC傾向較明顯，尚未終止妊娠者（尚無明確創(chuàng)面者）。肝素25～50mg加5G葡萄糖500ml靜滴，維持6～8小時(shí)，1次/日，共3天，注意動(dòng)態(tài)觀察凝血時(shí)間，控制試管法凝血時(shí)間15～30分鐘，懷疑腦出血、血壓很高或不穩(wěn)定者不用肝素。

補(bǔ)液后仍持續(xù)少尿的嚴(yán)重驚厥病人，應(yīng)做血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，以便決定是否繼續(xù)補(bǔ)液或減少前后負(fù)荷。

3預(yù)防

（1）加強(qiáng)孕產(chǎn)期保。重視孕產(chǎn)期保健工作是降低妊娠高血壓疾病發(fā)病率的關(guān)鍵，可及早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生該病的傾向，并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

高血壓的預(yù)防治療范文第2篇

眾所周知，人口死亡，尤其中老年人死于高血壓、心血管病、腦血管意外．腦卒中的比率較高，而降低這一死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，給予系統(tǒng)、及時(shí)的高血壓病治療，這對(duì)于預(yù)防或延緩心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展至關(guān)重要。

1 研究對(duì)象

本院近7年收治的80例1~2級(jí)高血壓的患者作為研究對(duì)象，年齡50~65歲，其中男51例，女29例；配合治療的63例，不配合治療的17例(指不改變生活方式，不按時(shí)服藥，不按時(shí)測(cè)血壓、體質(zhì)量)。

2 結(jié)果

配合治療的63例中，有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)病率為4．76%；不配合治療的17例中，有7人出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)病率為41．2%。

2．1 分析及體會(huì)

2．1．1 提高認(rèn)識(shí) 在10例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者中，對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不足的就有5例控制血壓?jiǎn)慰克幬锏闹委?，?duì)該病的認(rèn)識(shí)未能提高到一定的程度。近代身心醫(yī)學(xué)的研究已證明了心理因素在多種疾病的病因病程和治療中的作用，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的生物心理模式，社會(huì)向他們進(jìn)行宣傳教育，推廣有關(guān)高血壓病的防治知識(shí)，但由于患者文化程度不同，對(duì)該病認(rèn)識(shí)的程度不同， 接受能力存在差別，有的患者特別是那些年齡較大，患該病多年，平時(shí)不注意觀察血壓亦無任何自覺癥狀，只是在勞累、心情緊張時(shí)偶感頭暈不適，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，因此未引起他們的注意，即使已確診為高血壓病，平時(shí)也不服藥控制，以至引起靶器官的損害。還有的患者尤其是較年輕者，他們的血壓已達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但平時(shí)不注意觀察，也不進(jìn)行體檢，對(duì)血壓的高低也不在意，有時(shí)即使出現(xiàn)了明顯的自覺癥狀亦不在意，仍自我感覺良好，以至于出現(xiàn)了其他器官的損害才引起重視，耽誤了治療時(shí)機(jī)。因此作為醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)高血壓病患者的健康教育，才能有效地控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2．2．2 健康教育 健康教育在以預(yù)防潛在疾病方面的作用遠(yuǎn)勝于藥物治療等方法。本次研究中有8例缺乏高血壓方面的知識(shí)，因此，提高高血壓病患者的健康教育是當(dāng)今社會(huì)勢(shì)在必行的一項(xiàng)工作，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該強(qiáng)化患者的保健知識(shí)，預(yù)防疾病和對(duì)健康有害的因素，教育患者視合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四項(xiàng)為首位，同時(shí)，加以藥物治療會(huì)收到良好的效果。教育患者合理安排日常生活，克服不良生活習(xí)慣，大量資料的結(jié)果表明，高血壓病患者特別是有高血壓家族史，如能堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，認(rèn)真做好自我保健，不僅能延緩高血壓病的發(fā)生，而且能有效的控制血壓，對(duì)肥胖患者注意控制體質(zhì)量，平時(shí)適當(dāng)增加活動(dòng)量，控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果，飯菜宜清淡，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易消化，養(yǎng)成按時(shí)定量習(xí)慣，避免吃得過飽，尤其是晚餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，不吃油膩和過咸的食物，每日食鹽的攝入應(yīng)控制在6 g以下，忌吸煙、酗酒、飲濃茶及一切辛辣調(diào)味品。

高血壓的預(yù)防治療范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 高脂血癥;耳穴放血;耳穴貼壓

高脂血癥是由于脂肪代謝導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)水平高于正常的一種病癥，是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病及高血壓的重要危險(xiǎn)因素，研究有效的降脂方法對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化及其導(dǎo)致的心腦血管病變具有重要意義。筆者采用耳穴貼壓配合耳穴放血治療高脂血癥，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 全部病例均為200801～200906我院康復(fù)中心住院的高脂血癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將121例患者隨機(jī)分為2組。治療組60例，男31例，女29例，年齡45～70歲，病程4個(gè)月～2年。對(duì)照組61例，男36例，女25例，年齡43～68歲，病程3個(gè)月～3年。2組病例年齡、性別、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥治療高脂血癥的臨床指導(dǎo)原則》[1]和中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常對(duì)策專題組制定的《血脂異常防治建議》[2]標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)內(nèi)容擬定，即正常飲食下，血脂測(cè)試符合以下情況之一者：總膽固醇(TC)≥5.70mmoI/L，甘油三酯(TG)≥1.70mmoI/L ，高密度脂蛋白(HDLC)≤1.00 mmoI/L，低密度脂蛋白(LDLC)≥3.60mmoI/L。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)年齡在18歲以下和70歲以上歲者;(2)妊娠或哺乳期婦女;(3)拒絕該方案治療者;(4)資料不全者。

2 治療方法

2.1 治療組 (1)耳穴貼壓：主穴取心、肝、脾、胃、腎，配穴取神門、交感等，將王不留行籽放在6mm×6mm大小的膠布上，每次選上述穴位5～6個(gè)，讓患者自行貼壓，按壓力度適中，使耳廓充血、腫脹，5次/d，5min/次，每5d換帖，兩耳交替，30d一個(gè)療程。(2)耳尖放血：取耳尖穴位，常規(guī)消毒后，用一次性消毒針頭，點(diǎn)刺穴位使其出血，并不斷擠壓，見到血色變淺即可，兩耳交替，3～4d/次，30d一個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 采用辛伐他汀片口服，10mg每日晚上服用，30d一療程。

2.3 療效觀察 顯效：臨床癥狀消失，血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何一項(xiàng)：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDLC上升≥0.26 mmoI/L，LDL/HDL下降≥20%。有效：血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何一項(xiàng)即TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDLC上升0.10～0.26 mmoI/L，LDL/HDL下降10%～20%。無效：治療后癥狀、體征無改善，血脂檢測(cè)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)方法用χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

2組患者治療前后血脂水平變化比較，見表1;2組臨床療效比較，見表2。表1 2組患者治療前后血脂水平變化表2 2組臨床療效比較

4 討論

高脂血癥屬中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”。故治療應(yīng)以活血化瘀，祛痰除濕為原則[34]。耳尖放血可祛瘀通絡(luò)，暢通血脈。耳穴貼壓是對(duì)耳穴的機(jī)械刺激，通過神經(jīng)末梢傳到大腦皮質(zhì)的相應(yīng)區(qū)域，減弱或抑制原有的病理興奮灶[5]，選取的耳穴脾、胃、肝、腎、心有滋腎養(yǎng)肝，健脾和胃，理氣活血，化痰祛瘀的功效。耳尖放血與耳穴貼壓，兩種方法相互配合可以增強(qiáng)化痰濕，祛瘀的作用，推動(dòng)氣血的運(yùn)行，恢復(fù)血運(yùn)的正常狀態(tài)，從而加快降脂的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，2002:8589.

[2] 程志清.中醫(yī)藥防治高脂血癥[M].北京：人民出版社，2004：4143.

[3] .針灸治療高脂血癥36例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2006，(5):18.

[4] 張紅星，張?zhí)品?，周利，?電針豐隆治療高脂血癥臨床研究[J].針灸臨床雜志，2007，23(4):78.

高血壓的預(yù)防治療范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 補(bǔ)腎方藥；老年人高血壓?。痪C述

高血壓病是老年人的常見病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國(guó)60歲以上人群的高血壓病發(fā)病率為30%～40%，是老年人常見的心血管疾病，隨著人類壽命的延長(zhǎng)和生活環(huán)境的變化，老年性高血壓病發(fā)病率有繼續(xù)增加趨勢(shì)，嚴(yán)重危害老年人的的身心健康和生存質(zhì)量[1]。

一、中醫(yī)對(duì)益腎方藥治療老年人高血壓病的認(rèn)識(shí)

腎藏精生髓，腦為髓之海。老年腎精虧耗。髓海不足，上下俱虛，發(fā)生眩暈?！鹅`樞?海論》謂：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。《難經(jīng)?十四難》曰：“損其肺者，益其氣；損其心者，和其營(yíng)衛(wèi)……損其腎者，益其精”。老年人腎精不足，當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，添精益髓?！毒霸廊珪?眩運(yùn)》云：“無虛不作?！?。老年人腎氣虧虛，治療當(dāng)以補(bǔ)腎益氣，祛瘀化痰?！夺t(yī)學(xué)正傳?眩運(yùn)》“人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑”。腎陰不足，水不涵木，治以補(bǔ)腎平肝為要。腎陽對(duì)各臟腑起溫煦、推動(dòng)作用，腎陽虧虛則衛(wèi)外溫煦失職，血脈失養(yǎng)，絡(luò)脈失榮，而發(fā)為頭痛?！杜R證指南醫(yī)案》指出：“絡(luò)虛則痛”。《素問?舉痛論》：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛”。腎陽虧虛，治以補(bǔ)腎溫陽，通絡(luò)和血。

二、以補(bǔ)腎法為主治療老年人高血壓的臨床研究

臨床上以古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為依托，結(jié)合現(xiàn)代研究發(fā)展在治療老年人高血壓方面取得了一定的療效。周文泉等[2]用長(zhǎng)生降壓液治療老年腎虛型高血壓患者107例，8周末降壓總有效率為92.52%。楊全生[3]以自擬桑仲湯治療70例原發(fā)性高血壓患者，癥狀總有效率為90.4%，降壓療效總有效率為90.0%，治療前后收縮壓、舒張壓均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、補(bǔ)腎方藥改善老年人高血壓患者靶器官損害的研究

高血壓患者動(dòng)脈壓持續(xù)升高可導(dǎo)致心、腦、腎和視網(wǎng)膜等臟器的損害?，F(xiàn)代臨床研究運(yùn)用補(bǔ)腎法治療老年人高血壓，通過臨床療效觀察，該法對(duì)靶器官損害也具有一定的治療作用。唐靖一等[6]補(bǔ)腎化痰法治療老年高血壓，具有提高動(dòng)脈彈性、減緩心血管重構(gòu)的作用。孟偉[7]應(yīng)用滋陰降火通絡(luò)湯（制何首烏、山茱萸、知母、黃柏、地龍）治療高血壓病早期腎損害30例，結(jié)果降壓顯效18例、有效10例、無效2例，總有效率為93.3%，而且能顯著降低尿微量蛋白的排出量，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。段光堂[8]觀察補(bǔ)腎化瘀泄?jié)岱橹髦委煾哐獕盒阅I損害150例患者隨機(jī)分組，治療組可降低SCr、BUN、UA，提高Ccr，改善貧血、減少尿蛋白漏出等，均優(yōu)于對(duì)照組；治療組在降低尿α1-MG、尿β2-MG以及提高尿禁水滲透壓方面亦優(yōu)于對(duì)照組；兩組治療前后收縮壓和舒張壓比較無顯著差異。劉華[9]應(yīng)用補(bǔ)腎益氣活血湯治療高血壓病相關(guān)性中風(fēng)恢復(fù)期患者，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎活血治療高血壓病中風(fēng)恢復(fù)期機(jī)制與提高SOD、GSH-PX活性，抑制脂質(zhì)過氧化物，抗氧自由基損傷，改善血液流變學(xué)有關(guān)。

四、補(bǔ)腎方藥改善老年人高血壓患者生活質(zhì)量

老年人高血壓患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生腦血管病的概率也逐漸增高，嚴(yán)重影響老年人高血壓患者的生活質(zhì)量。補(bǔ)腎法對(duì)于改善老年人高血壓患者生活質(zhì)量，也取得了顯著的成效。有專家[10]觀察評(píng)價(jià)補(bǔ)腎益心片對(duì)高血壓病患者生活質(zhì)量的影響，治療組生活質(zhì)量在數(shù)字廣度、生理癥狀、、工作狀態(tài)、生氣和活力、睡眠方面與對(duì)照組比較，差異有非常顯著或顯著性意義。還有研究[11]表明益腎活血顆粒能明顯改善高血壓病患者的生活質(zhì)量。為中醫(yī)藥治療高血壓病及全面評(píng)價(jià)中藥療效提供了可行的思路與方法。

五、展望

綜上所述，補(bǔ)腎方藥在治療老年人高血壓方面進(jìn)行了大量的臨床研究，已取得了較好的療效，初步顯示了中醫(yī)藥治療老年人高血壓的優(yōu)勢(shì)，為今后進(jìn)一步研究治療老年人高血壓提供了方便。補(bǔ)腎法治療老年人高血壓，不僅可以顯著降低血壓，改善靶器官損害等，還可以從中醫(yī)的整體觀出發(fā)，改善老年人的生活質(zhì)量，為今后中醫(yī)藥治療老年人高血壓提供更多新的思路和方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]麗章安，吳春福.現(xiàn)代老年病學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2001：85.

[2]周文泉，高普，謝雁鳴.長(zhǎng)生降壓液對(duì)老年腎虛性高血壓的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，1（59）：532.

[3]楊全生.桑仲湯治療原發(fā)性高血壓病70例療效觀察[J].新中醫(yī)，1995（4）：24.

[4]任昌偉，劉衛(wèi)東.六味地黃丸化裁治療老年高血壓病[J].河南中醫(yī)，2005，25（5）：67.

[5]蘇.補(bǔ)腎活血法對(duì)老年高血壓病患者脈壓和脈搏波速度的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（20）：161-162.

[6]唐靖一，胡婉英，王英杰.補(bǔ)腎化痰法對(duì)著年高血壓患者心血管重構(gòu)的影響［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2005，39（8）：10-12.

[7]孟偉.滋陰降火通絡(luò)湯治療高血壓病早期腎損害的臨床研究［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，2（79）：364-366.

[8]段光堂，王慧敏，裴朝華，孫偉，劉雪輝，王巍，李越.補(bǔ)腎化瘀泄?jié)岱橹髦委煾哐獕盒阅I損害的臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2010，17（5）：440-441.

[9]劉華.補(bǔ)腎活血湯對(duì)高血壓病相關(guān)指標(biāo)的影響［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，1（31）：7-9.

高血壓的預(yù)防治療范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征 重度 硫酸鎂 低分子肝素 治療

【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of severe pregnancy -induced hypertension syndrome treatment by low molecular weight heparin with magnesium sulfate.Methods 60 patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome were randomly pided into two groups. 30 patients were in control group and spasmolysis treated with magnesium sulfate，30 patients were in observation group and treated with low molecular weight heparin based on control group. The index of whole blood viscosity， coagulation function，hematocrit，plasma D-dimer， platelet aggregation， postpartum hemorrhage in the two groups before and after treatment were compared.Results The index of whole blood viscosity(11.5±0.3/mPas)and hematocrit (0.2±0.1%)in observation group After treatment were significantly lower than the control group(17.6±0.5/mPas，0.4±0.1%)(t=2.415，2.348，all P

【Key words】Pregnancy induced hypertension Severe Magnesium sulfate Low molecular weight heparin Treatment

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯募膊?，是孕婦和圍生兒死亡的主要原因，其主要病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣， 傳統(tǒng)治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。低分子肝素治療重度妊高征的理論基礎(chǔ)是通過抗凝血活酶(AT)而增強(qiáng)其對(duì)凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而發(fā)揮其抗凝作用。本文用低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料　選取2008年1月-2010年12月我院診治的重度妊娠高血壓綜合征患者60例，按住了方法不同，分為低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療組(觀察組，n=30)，年齡21～35(2735±4.5)歲，孕周31～37(35.2±3.0)周，經(jīng)產(chǎn)婦11例；硫酸鎂治療組(對(duì)照組，n=30)，年齡22～34(26.9±3.5)歲，孕周32～38(36.1±2.6)周，經(jīng)產(chǎn)婦12例。診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，2組患者均為單胎，無其他并發(fā)癥，未使用對(duì)凝血功能有影響的其他藥物，年齡、孕周、孕次比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法　將60例重度妊高征患者隨機(jī)分為：硫酸鎂治療組(對(duì)照組，n=30)，首次給負(fù)荷量5 g硫酸鎂迅速滴完，隨即10%葡萄糖500 ml+25%硫酸鎂70ml，以1.5～2.0g/h滴完；低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療組(觀察組，n=30)，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，每日皮下注射低分子肝素5000 IU。2組同時(shí)口服拉貝洛爾100mg每日2次。并監(jiān)測(cè)膝腱反射、呼吸和尿量。分別監(jiān)測(cè)治療前和治療后第5天的D-二聚體、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間結(jié)果，觀察產(chǎn)后出血量。

1.3觀察指標(biāo)　觀察患者治療前后血壓、尿量、尿蛋白、全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血系列包括血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿D-二聚體、血小板最大聚集率、出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血功能指標(biāo)比較　觀察組治療后全血比黏度(11.5±0.3/mPa·s)及紅細(xì)胞壓積(0.2±0.1%)明顯低于對(duì)照組(17.6±0.5/mPa·s， 0.4±0.1%) (t=2.415，2.348，P均

表1

2組治療前后全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血功能指標(biāo)比較(x±s)

2.2 兩組治療前后血漿D-二聚體、血小板最大聚集率水平比較　觀察組治療后D-二聚體(1.97±0.63mg/L)及血小板最大聚集率(51.4±14.0%)明顯低于對(duì)照組(2.25±0.72mg/L， 62.3±15.2%) (t=2.311，2.344，P均

表2 2組重度妊高征患者水平比較(x±s)

2.3 兩組產(chǎn)后出血量比較　觀察組產(chǎn)后出血量為(3.25±40.2)mL，對(duì)照組為(330.2±39.2)mL，2組比較無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

妊高征的基本病理改變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣，中、重妊高征首要的治療是解痙，硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征首選藥物，有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用。鎂離子的有效血液濃度為3～7mmol/L，超過于7mmol/L將出現(xiàn)呼吸減慢，膝腱反射減弱或消失、尿量減少等鎂中毒癥狀，因此，一旦出現(xiàn)上述改變，立即停藥，并用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以解毒[3]。研究表明， 重度妊娠高血壓綜合征往往伴有凝血功能障礙，而抗凝治療在國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究中都證明能改善重度子癇前期患者母嬰的結(jié)局。低分子肝素制劑是肝素解聚而獲得的，其治療重度妊高征的理論基礎(chǔ)是通過抗凝血活酶(AT)而增加其對(duì)凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而發(fā)揮其抗凝作用。其增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力，相對(duì)高于其延長(zhǎng)血漿部分凝血酶原時(shí)間的能力。體外試驗(yàn)表明，應(yīng)用低分子肝素對(duì)血小板計(jì)數(shù)、部分凝血酶原時(shí)間等無影響。因而，減少了由普通肝素帶來的出血等不良反應(yīng)，增加了低分子肝素在產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用的安全性。。D-二聚體是凝血酶作用于纖維蛋白原產(chǎn)生交聯(lián)纖維蛋白，其經(jīng)纖溶酶降解后產(chǎn)生的一種特異的降解產(chǎn)物，血中含量增加說明機(jī)體有血栓形成且有溶解發(fā)生，其水平高低反應(yīng)繼發(fā)性纖溶性的強(qiáng)度，可作為體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的分子標(biāo)志物之一[3，4]。傳統(tǒng)治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠[5]?；谏鲜?，筆者通過應(yīng)用LMWH改善高凝狀態(tài)，而無明顯增加出血傾向，糾正慢性彌散性血管內(nèi)凝血的作用來治療妊高征。本研究表明， D-二聚體含量較非孕期增高，而妊高征婦女血漿中增高更明顯[5，6]。本研究表明，低分子肝素能降低重度妊高征孕婦血漿中D-二聚體水平，其機(jī)制是:低分子肝素通過影響D-二聚體等參與凝血因子生成，降低其活性，改善血液高凝狀態(tài)。從而阻斷慢性彌散性血管內(nèi)凝血的進(jìn)展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]于昕，林延峰.低分子量肝素對(duì)妊高征大鼠腎臟病變的保護(hù)作用及機(jī)制初步探討.中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2005，21(2)：212-213.

[2]徐俠.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠高血壓綜合征臨床研究.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，22(6):340-341.

[3]蘇云.妊娠高血壓綜合征的診治進(jìn)展.華夏醫(yī)學(xué)，2005，18(5):880-882.

[4]馮欣，于潔，孫定人.妊娠高血壓綜合征藥物治療現(xiàn)狀.中國(guó)藥房，2005，16(6):471-473.

[5]侯麗虹.血漿纖維蛋白原測(cè)定及D-二聚體監(jiān)測(cè)在妊高征中的意義.臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2002， 11(6):410-411.

[6]顧保羅，單才華，梁友方.纖維蛋白原D-二聚體對(duì)妊娠高血壓綜合征的影響.中國(guó)基層醫(yī)藥， 2004，11(12):1473-1474.