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Abstract: Objective: To reduce the potential risks of vaccination. Methods: To find the risk factors in the vaccination process and propose specific protective measures with target. Results: It reduced the incidence of unsafe vaccination and improved the quality of vaccination. Conclusion: To reduce the potential risks of vaccination, we must strengthen security management of vaccination, and strictly implement vaccination procedures, to ensure the safety of vaccination.
關(guān)鍵詞:預(yù)防接種;安全管理;實(shí)踐
Key words: vaccination;safety management;practice
中圖分類號(hào):R186 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2012)03-0295-01
0 引言
隨著我國(guó)兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深人的開展,適齡兒童接種率的不斷提高及一些新疫苗的推廣使用,安全接種已成為接種門診工作中的重要問題。如何做到安全接種,只有在接種流程環(huán)節(jié)中找到風(fēng)險(xiǎn)因素,才能有的放矢地提出針對(duì)性防護(hù)措施,減少不安全接種事件的發(fā)生,提高接種質(zhì)量。
1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1 在接種環(huán)節(jié)上找風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1.1 預(yù)檢:在提供預(yù)防接種服務(wù)時(shí),由于預(yù)檢人員思想松懈,沒有認(rèn)真檢查身體及仔細(xì)詢問有無(wú)免疫缺陷、過敏史及是否患有嚴(yán)重疾病的急性期,所以在沒有嚴(yán)格掌握禁忌證的前提下,就到下一環(huán)節(jié),即:登記處。
1.1.2 登記:①登記處人員沒有認(rèn)真核對(duì):接種對(duì)象有無(wú)接種禁忌證,根據(jù)接種月齡與接種記錄,給實(shí)際存在接種禁忌證的兒童開具接種處方。②信息化管理帶來(lái)困惑:流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理始終是免疫規(guī)劃工作中的薄弱環(huán)節(jié),因兒童隨父母流動(dòng)頻繁且人數(shù)逐年增多,預(yù)防接種單位很難掌握具體人數(shù)和預(yù)防接種情況。既往的預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)由于開展的地域有限,未形成全國(guó)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),從而導(dǎo)致流動(dòng)人口的數(shù)據(jù)交換無(wú)法在異地實(shí)現(xiàn),故易造成信息系統(tǒng)與接種證記錄不一致,醫(yī)務(wù)人員稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致疫苗重復(fù)接種或漏種。③由于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟:疫苗間前后間隔沒有達(dá)到規(guī)定,或搞錯(cuò)接種程序,而提前接種等差錯(cuò)。
1.1.3 接種:①查對(duì)制度不落實(shí):有的接種人員上班思想不集中,不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),以致拿錯(cuò)、接錯(cuò)疫苗,造成不可挽回的局面。②接種部位皮膚消毒不規(guī)范:按照預(yù)防接種技術(shù)操作常規(guī)的要求,每一疫苗接種前應(yīng)對(duì)接種區(qū)域用75%酒精進(jìn)行局部皮膚消毒,酒精干后立即進(jìn)行疫苗的接種。③接種部位與途徑不正確:由于接種人員技能原因或受種兒童哭鬧之故,導(dǎo)致接種部位、途徑,沒達(dá)到疫苗接種要求。
1.1.4 留觀:疫苗接種完畢后,沒有按要求留觀30min,一旦發(fā)生過敏反應(yīng)就錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī),另外,留觀室沒有派專業(yè)醫(yī)生對(duì)接種后兒童進(jìn)行觀察,也對(duì)及時(shí)處理接種反應(yīng)帶來(lái)不利因素。
1.2 疫苗領(lǐng)用和管理上存在的風(fēng)險(xiǎn)因素 由于疫苗的特殊性,接種人員在取疫苗、接種的過程中,始終獨(dú)立完成,沒有經(jīng)過第二方來(lái)領(lǐng)取疫苗,所以中間存在著薄弱環(huán)節(jié),這給安全接種帶來(lái)隱患。
1.3 冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素 有的單位沒有制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案,出現(xiàn)應(yīng)急情況時(shí),難以保證保存疫苗冰箱的溫度。沒有按規(guī)范對(duì)保存疫苗的冰箱進(jìn)行2次/d的測(cè)溫,以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)冰箱溫度的異常。
1.4 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的知曉率及主動(dòng)參與配合狀態(tài)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的掌握、需求和滿意度等直接關(guān)系到預(yù)防接種的順利開展 [1]。
2 風(fēng)險(xiǎn)因素管理
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、加強(qiáng)管理為確保安全接種防范措施貫穿于免疫接種的始終,單位領(lǐng)導(dǎo)重視和支持必不可少:成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,完善各項(xiàng)安全接種規(guī)章制度,層層落實(shí)工作責(zé)任制,為安全接種提供良好的工作環(huán)境、配備相應(yīng)人員、設(shè)施;建立計(jì)劃免疫激勵(lì)機(jī)制,加快計(jì)劃免疫隊(duì)伍的建設(shè),提高接種人員思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì),定期培訓(xùn)持證上崗,保障預(yù)防接種工作各個(gè)環(huán)節(jié)安全。
2.2 強(qiáng)化工作人員安全接種意識(shí)加強(qiáng)思想教育,對(duì)預(yù)防接種人員要加強(qiáng)專業(yè)思想和醫(yī)德教育,培養(yǎng)其良好的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì),是防止差錯(cuò)的根本前提。要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)、例會(huì)、自學(xué)等不同形式進(jìn)行知識(shí)更新,熟練免疫程序、各項(xiàng)操作技術(shù)。實(shí)施疫苗接種前,要做好“告知、詢問、記錄”三環(huán)節(jié)[2],嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范,實(shí)行安全接種,預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2.3 注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神就是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。一個(gè)部門有了團(tuán)隊(duì)精神,也就有了凝聚力,是保證安全接種重要方面之一。要降低預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)隱患,醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合[3],接種人員在核對(duì)疫苗接種通知單的同時(shí)應(yīng)核對(duì)預(yù)約單,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)與登記處醫(yī)務(wù)人員做好有效溝通,保證安全。
2.4 定期進(jìn)行安全接種討論科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)管理,成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,及時(shí)了解、掌握各種相關(guān)信息;科室定時(shí)召開安全接種管理會(huì),分析現(xiàn)狀及問題,不斷找出安全隱患,提出防范措施,以消除內(nèi)差。同時(shí)完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、登記、上報(bào)制度,動(dòng)態(tài)了解各類疫苗使用和兒童反應(yīng)情況,便于早期干預(yù),保障接種安全。
2.5 規(guī)范疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸儲(chǔ)存及管理。①疫苗管理:疫苗質(zhì)量是減少副反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素。因此,在選擇疫苗時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗管理?xiàng)l例,選用質(zhì)量好的疫苗,在接種中一旦發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)頻發(fā)的疫苗,應(yīng)及時(shí)停用并更換其他同類疫苗。②冷鏈管理:制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案,有效應(yīng)急停電事件。注意運(yùn)輸途中溫度監(jiān)測(cè),確保冷鏈正常銜接。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?,方可接收疫苗。安瓿開啟后,活疫苗應(yīng)在0.5h內(nèi)用完,滅活疫苗在1h內(nèi)用完。疫苗的運(yùn)輸與儲(chǔ)存要嚴(yán)格按照冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范化管理。
2.6 重視對(duì)家長(zhǎng)的健康教育。家長(zhǎng)是孩子最直接的陪伴者和保護(hù)者,有關(guān)接種前的事宜和接種后的反應(yīng)是最了解的,所以要認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)的健康教育。要改善居民對(duì)預(yù)防接種服務(wù)態(tài)度的認(rèn)知程度,從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)需求,必須加強(qiáng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的宣傳和普及,使兒童家長(zhǎng)意識(shí)到要使兒童接種安全,得到家長(zhǎng)配合的重要性。
3 小結(jié)
我院接種門診醫(yī)護(hù)人員,在預(yù)防接種中,由于嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作程序進(jìn)行,大大降低了預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。使兒童得到了安全、高效、快捷的接種服務(wù)。自開展預(yù)防接種以來(lái),從無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生,兒童家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度也在不斷提高。
參考文獻(xiàn):
[1]戚小華,李倩,陳耀榮等.流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)調(diào)查分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(8):90-91.
剛才,局長(zhǎng)、局長(zhǎng)分別就我縣麻疹強(qiáng)化免疫工作進(jìn)行了安排和部署,內(nèi)容很全面,要求很具體,我完全同意。下面,我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措,麻疹強(qiáng)化免疫是實(shí)現(xiàn)消除麻疹規(guī)劃策略的有效措施。事關(guān)兒童的健康成長(zhǎng),事關(guān)人民群眾健康和增強(qiáng)國(guó)民身體素質(zhì)的需要,各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。因此,開展麻疹強(qiáng)化免疫工作,不僅是一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,更是一項(xiàng)政治任務(wù)。去年以來(lái),縣政府連續(xù)兩年將免疫規(guī)劃納入政府年度目標(biāo)考核,與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,并重點(diǎn)圍繞免疫規(guī)劃組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)投入、工作任務(wù)等方面提出了明確要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要從構(gòu)建和諧社會(huì),解決人民群眾最關(guān)心、最直接利益的高度充分認(rèn)識(shí)麻疹強(qiáng)化免疫工作的重要性、緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極落實(shí)措施,保證麻疹強(qiáng)化免疫工作順利開展。要立足崗位,扎實(shí)工作,把縣委縣政府的部署貫徹好、落實(shí)好,把這項(xiàng)惠民利民的實(shí)事辦實(shí)、好事辦好。
發(fā)病率高,麻疹作為一種急性呼吸道傳染病。傳染性強(qiáng),危害嚴(yán)重,消除麻疹已成為全球公共衛(wèi)生的共同目標(biāo)。2005年我國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織作出了2012年消除麻疹的承諾。根據(jù)《20062012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)實(shí)施計(jì)劃》國(guó)將在2012年實(shí)現(xiàn)基本消除麻疹的目標(biāo),這是繼人類消滅天花、脊灰后,世界衛(wèi)生組織提出的又一個(gè)通過免疫預(yù)防消滅的傳染病。
二、認(rèn)真組織,周密安排
認(rèn)真組織實(shí)施這次麻疹強(qiáng)化免疫工作;要制定出切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的實(shí)施方案,縣衛(wèi)生、教育部門要按照《傳染病防治法》疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和國(guó)家、省下發(fā)的實(shí)施方案要求。對(duì)所有涉及接種的工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí),科學(xué)規(guī)范、緊張有序地做好宣傳動(dòng)員、摸底調(diào)查、疫苗供給、現(xiàn)場(chǎng)組織,確保安全接種。全縣各級(jí)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格接種單位和人員的資質(zhì),做到工作程序、接種單位、接種人員資質(zhì)合法,確保安全有效接種,防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)認(rèn)真做好接種現(xiàn)場(chǎng)的組織安排工作,特別是學(xué)校、幼兒園開展接種時(shí),一定要選擇能保證接種安全有效的專門接種現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行接種,確保接種現(xiàn)場(chǎng)秩序井然,避免互相影響引發(fā)群體性心因性反應(yīng)發(fā)生。縣疾控中心要成立接種不良反應(yīng)應(yīng)急處理診斷小組,制定應(yīng)急工作預(yù)案,確保每一個(gè)接種現(xiàn)場(chǎng)的急救藥品、器械和急救人員到位。接種人員要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求操作,接種前要認(rèn)真覆行告知義務(wù)。一旦發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即組織進(jìn)行急救處理,避免由于不良反應(yīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)妨礙正常免疫接種活動(dòng)的情況發(fā)生。
這次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)涉及全縣8月齡到14周歲的兒童達(dá)20萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)。按照規(guī)定在9月1日至7日統(tǒng)一調(diào)查摸底,9月11日至20日全面完成接種任務(wù),接種對(duì)象多,覆蓋面廣,時(shí)間要求緊,多數(shù)要在幼兒園、學(xué)校開展群體接種,技術(shù)要求之高,縣計(jì)劃免疫史上史無(wú)前例。
三、加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合
我縣實(shí)施消除麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及的部門多,各相關(guān)部門要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,各司其職,做到既分工明確,又協(xié)作配合,從而共同做好麻疹免疫接種工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的落實(shí);衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)工作,切實(shí)做好人力、物資、車輛等后勤保障工作;教育部門負(fù)責(zé)組織中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生部門進(jìn)行登記造冊(cè)、提供場(chǎng)地、組織接種、宣傳動(dòng)員等工作;宣傳部門要利用廣電報(bào)刊等新聞媒體進(jìn)行廣泛宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在活動(dòng)開始前也要充分利用多種形式開展宣傳活動(dòng),通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識(shí),帶孩子主動(dòng)接種疫苗,做到預(yù)防接種工作不留漏洞、不留死角。
四、狠抓落實(shí),確保到位
做好消除麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關(guān)單位的重要職責(zé)。我們要把這項(xiàng)工作作為執(zhí)政為民的一件大事來(lái)抓,帶著關(guān)心下一代的責(zé)任感、使命感,認(rèn)真抓好各個(gè)工作環(huán)節(jié),切實(shí)將各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
一要領(lǐng)導(dǎo)到位。縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做到層層細(xì)化分解,嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)管理,責(zé)任地段要清晰,責(zé)任人要明確。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,對(duì)工作中出現(xiàn)的困難和問題要及時(shí)研究解決,為強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利實(shí)施提供強(qiáng)有力的保障。
二要投入到位。麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需疫苗和注射器的購(gòu)置經(jīng)費(fèi)已由中央財(cái)政安排解決,各單位嚴(yán)禁收取任何費(fèi)用。所需的預(yù)防接種勞務(wù)補(bǔ)助從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中解決。所需的業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政安排解決。免疫規(guī)劃已經(jīng)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度目標(biāo)管理,衛(wèi)生部門要根據(jù)需求,積極與當(dāng)?shù)刎?cái)政部門溝通,財(cái)政部門要及時(shí)解決所需經(jīng)費(fèi),保證工作任務(wù)按時(shí)保質(zhì)保量完成。
三要摸底到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)活動(dòng)期間轄區(qū)散居人群的摸底工作,村委會(huì)要配合有關(guān)部門深入開展宣傳教育和接種對(duì)象的摸底調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有新進(jìn)流動(dòng)兒童,要及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院通報(bào)。衛(wèi)生部門要精心組織鄉(xiāng)、村醫(yī)生入戶排查,摸清底數(shù),特別要做好流動(dòng)兒童摸底登記。教育部門要以在校學(xué)生班級(jí)花名冊(cè)為主,組織做好宣傳動(dòng)員、登記造冊(cè)、預(yù)防接種證查驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)接種工作。
四要培訓(xùn)到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《2010年河南省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》的要求,高度重視麻疹強(qiáng)化免疫的技術(shù)培訓(xùn),縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)參加麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn),通過培訓(xùn)使大家熟練掌握方法和要領(lǐng),確保麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利進(jìn)行,確保免疫規(guī)劃按規(guī)范化接種。
五要異常反應(yīng)處理到位。在開展麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)中,對(duì)發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的,疾控中心應(yīng)根據(jù)分級(jí)處理的原則,在第一時(shí)間組織人員嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)等情況,要按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及時(shí)報(bào)告和有效處理,避免發(fā)生不穩(wěn)定因素。
一、重點(diǎn)做好民生工程,全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
(一)組織實(shí)施好艾滋病防治工作。全面落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”防治政策和“五擴(kuò)大,六加強(qiáng)”艾滋病綜合防治措施。繼續(xù)開展艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷傳播工作,保證臨床用血安全。
(二)扎實(shí)做好結(jié)核病防治工作。實(shí)施結(jié)核病現(xiàn)代控制策略,加強(qiáng)談檢能建設(shè),牢牢抓住提高結(jié)核病防治“十二率”關(guān)鍵環(huán)節(jié),切實(shí)提高DOTS實(shí)施質(zhì)量,推進(jìn)“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)模式。
(三)不斷鞏固擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作成果。認(rèn)真扎實(shí)開展適齡兒童預(yù)防接種,尤其要高度關(guān)注流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作,特別是窯廠等重點(diǎn)地區(qū)的流動(dòng)兒童。全面落實(shí)2012年國(guó)家消除麻疹工作行動(dòng)計(jì)劃和鞏固無(wú)脊灰狀態(tài)工作成果,確保適齡兒童麻疹疫苗2劑次疫苗接種率達(dá)到98%以上,及時(shí)接種率達(dá)到95%以上。確保轄區(qū)麻疹報(bào)告排除發(fā)病率≥2/10萬(wàn);擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率≥98%,及時(shí)接種率≥90%,民生工程預(yù)防接種任務(wù)續(xù)時(shí)進(jìn)度完成率≥90%;同時(shí)要積極創(chuàng)新工作模式,定期舉辦“預(yù)防接種知識(shí)進(jìn)社區(qū)—家長(zhǎng)講堂”活動(dòng),進(jìn)一步提高廣大適齡兒童家長(zhǎng)對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃政策知曉率。切實(shí)做好、做實(shí)新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種工作,做到督導(dǎo)、補(bǔ)種全到位,新生查驗(yàn)率100%,督導(dǎo)率100%。
(四)全面做好2012年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
重點(diǎn)加快居民健康檔案的電子化建檔率,特別是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病重點(diǎn)人群以及65歲以上老年人的摸底、篩查、建檔、年檢、隨訪工作,以及重性精神病建檔等各種項(xiàng)目工作。要緊隨時(shí)間節(jié)奏,確保工作質(zhì)量和目標(biāo)任務(wù),切實(shí)提高居民健康檔案的有效使用率和利用率。
1、居民健康檔案:電子健康檔案建檔率≥80%;健康檔案合格率:城市≥90%、農(nóng)村≥90%;真實(shí)率:100%;健康檔案使用率:城市≥70%、農(nóng)村≥50%。
2、老年人保?。褐?012年12月,轄區(qū)65歲以上老人登記管理率≥90%,檔案體檢表完整率≥90%。
3、慢性病人管理:慢性病患者(高血壓、糖尿?。┙】倒芾砺食鞘小?0%、農(nóng)村≥90%,規(guī)范管理率城市≥70%、農(nóng)村≥70%慢性病,隨訪及時(shí)率100%,規(guī)范管理率≥70%。
4、重性精神疾病管理:納入管理的重性精神病患者本項(xiàng)目年度患者規(guī)范管理率≥40%。
二、做好急性傳染病防控,進(jìn)一步提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。
(一)提高疫情報(bào)告管理工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》。加強(qiáng)疫情報(bào)告督導(dǎo)管理,實(shí)行季度督導(dǎo)通報(bào)制,疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作專人負(fù)責(zé),進(jìn)一步提高疫情信息的分析利用率。直報(bào)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率要達(dá)到100%,及時(shí)報(bào)告率100%,法定傳染病漏報(bào)率小于2%,傳染病卡片準(zhǔn)確率100%、完整率100%。
(二)重點(diǎn)做好以甲型H1N1流感、“非典”流腦、麻疹、風(fēng)疹、流腮為主的呼吸道傳染病與以霍亂、手足口病為主的腸道傳染病防控工作。健全“發(fā)熱門診”和“腸道門診”,落實(shí)預(yù)檢分診和“二?!薄傲珠_”等各項(xiàng)規(guī)章制度,全面做好疫情監(jiān)測(cè)與控制。
(三)高度重視學(xué)校等人群較為集中的地方疫情防控工作。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和食物中毒應(yīng)急處置,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施,全面做好防控工作。同時(shí)要進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急組織體系和運(yùn)行機(jī)制建設(shè),制定、完善并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,適時(shí)進(jìn)行演練與培訓(xùn),提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,確保應(yīng)急工作做到準(zhǔn)備充分,從容應(yīng)對(duì),一旦發(fā)生疫情,能夠及時(shí)有效處理。
三、繼續(xù)做好學(xué)校衛(wèi)生及健康危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。
及時(shí)更新并掌握轄區(qū)學(xué)校基本信息,規(guī)范開展學(xué)校常見病防治工作督導(dǎo),督導(dǎo)率覆蓋率100%;收集轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)病危害因素的用人單位基本信息,掌握轄區(qū)職業(yè)病危害的分布及種類,規(guī)模企業(yè)和存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的企業(yè)信息收集達(dá)到100%,職業(yè)病和農(nóng)藥中毒病例上報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%。按要求完成轄區(qū)居民合理膳食營(yíng)養(yǎng)宣教指導(dǎo)工作。
四、做好健康教育,強(qiáng)化督導(dǎo)與培訓(xùn)工作。
(一)加強(qiáng)健康教育工作。建立健全全縣健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平,普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能,實(shí)現(xiàn)2012年城、鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別達(dá)到80%、70%以上的工作目標(biāo)。協(xié)助縣愛衛(wèi)辦抓好公共場(chǎng)所、醫(yī)院、學(xué)校等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)人群的控?zé)熃】到逃?,組織開展“無(wú)吸煙單位”的創(chuàng)建工作,結(jié)合“世界無(wú)煙日”,組織開展控?zé)熃】到逃顒?dòng)。
(二)加大督導(dǎo)力度。認(rèn)真開展公共衛(wèi)生實(shí)施單位項(xiàng)目工作督查與指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)予以解決。縣級(jí)督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)每年不少于4次,鄉(xiāng)級(jí)督導(dǎo)村級(jí)每年不少于6次,做到工作質(zhì)量督導(dǎo)通報(bào)制,信息反饋交流制。
(三)認(rèn)真做好項(xiàng)目工作培訓(xùn)工作。切實(shí)提高公共專業(yè)技術(shù)人員實(shí)際工作能力??h級(jí)培訓(xùn)鄉(xiāng)級(jí)每年不少于4次,鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)村級(jí)每年不少于6次。認(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃,保證工作培訓(xùn)效果。
五、全面完成其它疾病防控工作任務(wù)。
(一)消毒與病媒生物控制工作。積極配合縣疾控中心開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)工作;規(guī)范開展疫點(diǎn)(疫區(qū))的消毒,切斷傳播途徑,及時(shí)有效控制疫情;要積極參與重大自然災(zāi)害救災(zāi)防病與除“四害”工作。
(二)寄生蟲病防治。認(rèn)真貫徹落實(shí)全球基金瘧疾項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,規(guī)范開展鏡檢工作篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例,落實(shí)規(guī)范治療。發(fā)熱病人瘧原蟲血檢完成率不低于轄區(qū)總?cè)丝诘?%。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室瘧防工作督導(dǎo)覆蓋率100%。加強(qiáng)流動(dòng)人口監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例,并做好治療工作。
中圖分類號(hào):R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-320-02
由于學(xué)校是個(gè)人口密集的地方,我國(guó)大部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件均發(fā)生在學(xué)校,又由于學(xué)生是弱勢(shì)群體,因此事件的社會(huì)影響較大。故各級(jí)教育部門和衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理工作,以減少學(xué)校公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。本文對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)進(jìn)行分析和總結(jié),提出預(yù)防與處理方法,以更好控制事件的發(fā)生。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重傷害的傳染病疫情,群體性不明原因疾病,群體性異常反應(yīng),食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。突發(fā)事件的判斷參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行) 》確定。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害青少年兒童身心健康乃至生命安全, 預(yù)防與控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是各級(jí)教育、衛(wèi)生部門和學(xué)校一項(xiàng)極為重要的工作任務(wù)。
1 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)
1.1 地區(qū)分布 以農(nóng)村學(xué)校居多,農(nóng)村學(xué)校突發(fā)事件是城市學(xué)校突發(fā)事件的兩倍左右。
1.2 學(xué)校分布 小學(xué)突發(fā)事件較多,大中專院校較少。
1.4 事件類別 以呼吸道傳染事件為主,主要是水痘及流行性感冒;消化道傳染事件次之,以細(xì)菌性痢疾為主;食物中毒少見。
1.3 時(shí)間分布 全年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高峰出現(xiàn)在春夏交接及冬季。
2 原因討論
農(nóng)村地區(qū)的發(fā)生率遠(yuǎn)高于縣城和城市, 這主要是由于農(nóng)村地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施配備不足、環(huán)境衛(wèi)生及食堂衛(wèi)生狀況欠佳, 飲水系統(tǒng)不符合衛(wèi)生要求, 同時(shí)中小學(xué)生不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低、傳染病預(yù)防知識(shí)缺乏和自我保護(hù)能力差都是學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)的重要原因。另外由于經(jīng)費(fèi)的原因, 當(dāng)校園內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時(shí), 預(yù)防接種工作往往難以及時(shí)開展, 是造成疫情流行的原因。
中毒事件潛伏期較短(包括食物中毒和化學(xué)中毒) 而且社會(huì)影響大,因此發(fā)生后24 h內(nèi)能及時(shí)報(bào)告;但其余事件報(bào)告時(shí)間均超過3d以上。報(bào)告不及時(shí)與檢查系統(tǒng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)有很大關(guān)系。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高峰出現(xiàn)在春夏交接及冬季。提示應(yīng)在學(xué)期的不同階段采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。學(xué)校突發(fā)事件的發(fā)生主要以水痘、流行性感冒等呼吸道傳染病及細(xì)菌性痢疾消化道傳染病為主,加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)還與教育部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防病工作重視程度不夠有關(guān), 學(xué)校校醫(yī)編制嚴(yán)重不足, 缺少衛(wèi)生防病的組織和制度建設(shè), 教師和校醫(yī)缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識(shí), 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告, 延誤了事件控制的最佳時(shí)機(jī)。
3 預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略
一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件, 如何及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)和處置, 從而使突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)青少年兒童身心健康的影響乃至對(duì)社會(huì)的危害降低到最小程度, 也是各級(jí)教育、衛(wèi)生部門和學(xué)校一項(xiàng)十分重要的工作。
3.1 農(nóng)村學(xué)校內(nèi)的公共衛(wèi)生問題仍然是目前我們學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn),應(yīng)著力改善農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生條件和狀況, 如減少宿舍的擁擠、改善教室內(nèi)的通風(fēng)條件、學(xué)校的供水改造和按要求定期消毒、監(jiān)測(cè)等, 使學(xué)校的衛(wèi)生設(shè)施、環(huán)境及食堂衛(wèi)生狀況得到有效改善, 保證學(xué)生的健康成長(zhǎng)。
3.2 各級(jí)衛(wèi)生教育部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作和漏種兒童補(bǔ)種工作的監(jiān)督與管理; 在學(xué)校推廣水痘等針對(duì)性強(qiáng)、免疫效果好的疫苗接種, 減少易感人群的積累。加大學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生資源投入, 配備足夠的學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員, 并提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì), 促進(jìn)他們專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的不斷提高。
加大對(duì)學(xué)校食堂的經(jīng)費(fèi)投入和監(jiān)督管理力度, 學(xué)校要認(rèn)真履行對(duì)食堂的監(jiān)管責(zé)任, 衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)食堂的衛(wèi)生監(jiān)督,確保學(xué)生膳食安全。
在學(xué)校開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí),培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;利用學(xué)校假期對(duì)學(xué)校衛(wèi)生狀況進(jìn)行整改,減少開學(xué)后突發(fā)事件發(fā)生。
另外,學(xué)校應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度, 及時(shí)準(zhǔn)確地將已發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件向上級(jí)教育、衛(wèi)生主管部門報(bào)告, 則是充分調(diào)動(dòng)各方面資源、迅速采取有效應(yīng)對(duì)措施, 最大限度降低公共衛(wèi)生突發(fā)事件危害的重要環(huán)節(jié)。
3.3 教育和衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,從流行病學(xué)、公共衛(wèi)生管理、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)等方面進(jìn)行全面分析, 制定本系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預(yù)案, 還可以共同組織培訓(xùn), 聯(lián)合開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
3.4 充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)疫情;及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,采取有效的控制措施,避免事件的進(jìn)一步擴(kuò)大。
學(xué)校突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)是個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 除了教育部門和衛(wèi)生部門的緊密協(xié)作, 還需要各部門參與其中。目前學(xué)校突發(fā)事件的研究主要集中于流行病學(xué)分析, 學(xué)校突發(fā)公共安全事件危機(jī)管理形式單一, 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容過于籠統(tǒng), 缺乏真正實(shí)用、科學(xué)、系統(tǒng)的學(xué)校應(yīng)急防制體系, 而控制效果評(píng)估、相應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力評(píng)估、經(jīng)濟(jì)學(xué)負(fù)擔(dān)及相關(guān)應(yīng)急機(jī)制模式的研究文獻(xiàn)更少。
參考文獻(xiàn)
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2009年,在衛(wèi)生局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,和上級(jí)部門的要求下,我預(yù)防保健股開展了大量工作,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo),以完善公共衛(wèi)生體系為工作重心,以保障人民生命安全和身體健康出發(fā)點(diǎn),真抓實(shí)干,開拓創(chuàng)新,全面完成了預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
一、疾病預(yù)防控制工作
(一)疾病預(yù)防控制工作繼續(xù)加強(qiáng)。
堅(jiān)持“重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治;重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防;重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則。著重搞好疾病控制、擴(kuò)大免疫規(guī)劃和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。
1.疫情報(bào)告:全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個(gè)衛(wèi)生院應(yīng)報(bào)告疫情561旬,實(shí)際報(bào)告550旬,報(bào)告率為98.04%,缺報(bào)11旬缺報(bào)率為1.96%。1~11月報(bào)告法定乙類傳染病10種831例,hiv感染者6例,丙類傳染病8種188例,其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報(bào)告單位每日實(shí)行甲型h1n1流感疫情“零”報(bào)告,8月1日至今實(shí)行疫情“周”報(bào)告。 一是成立應(yīng)急隊(duì)伍,明確任務(wù)職責(zé)。先后制定下發(fā)了《縣甲型h1n1流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行)》、《縣甲型h1n1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)方案(試行)》、《縣甲型h1n1流感醫(yī)療處置預(yù)案(修改版)》、《縣甲型h1n1流感防控衛(wèi)生處置應(yīng)急預(yù)案》。成立了綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情處置組,指定到縣人民醫(yī)院為甲流感治療定點(diǎn)醫(yī)院,120急救中心負(fù)責(zé)急救轉(zhuǎn)運(yùn),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了發(fā)熱門診,建立了預(yù)檢分診制度。
二是嚴(yán)格疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,認(rèn)真做好疫情調(diào)查處置工作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱學(xué)生及聚集性流感樣病例,及時(shí)組織人員進(jìn)行排查處置。繼續(xù)認(rèn)真做好季節(jié)性流感的監(jiān)測(cè)工作,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。
三是強(qiáng)化輿論宣傳,提高防護(hù)意識(shí)。充分利用電視、印發(fā)宣傳單,召開培訓(xùn)會(huì),在政務(wù)信息公開門戶網(wǎng)站上開辟專欄甲流感防治知識(shí)和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識(shí)。
四是積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防治水平。多次組織衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),將甲型h1n1流感醫(yī)療救治培訓(xùn)教材下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位及民營(yíng)醫(yī)院組織學(xué)習(xí),鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織培訓(xùn),做到了橫向到邊、縱向到底。
五是開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),革除陳規(guī)陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環(huán)境、防甲流,講文明、樹新風(fēng)的環(huán)境衛(wèi)生大整治,重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、醫(yī)院、辦公樓、公共場(chǎng)所、背街小巷進(jìn)行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時(shí)革除陳規(guī)陋俗,減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作,筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對(duì)全縣醫(yī)務(wù)人員、公安民警、出租車司機(jī)、長(zhǎng)卡司機(jī)等高暴露人群進(jìn)行了接種,第二批5800人份將重點(diǎn)對(duì)城區(qū)學(xué)校教師、高三、初三、小學(xué)六年級(jí)、幼兒園大班、羈押人員優(yōu)先進(jìn)行接種。913人,接種率達(dá)96.80%。乙腦群體性接種: 6月16日至30日,在全縣開展了大規(guī)模的乙腦群體性接種工作,全縣應(yīng)種目標(biāo)兒童26778人,實(shí)際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治:今年1~11月疾控中心涂發(fā)熱病人血片鏡檢45人,未檢出瘧疾病人;實(shí)行抗復(fù)發(fā)治療1例治療率100%。
4.地方病防治:一是碘缺乏病防制:今年是我縣消除碘缺乏病考核評(píng)估最關(guān)鍵的一年,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視碘缺乏病的防治工作,多次召集預(yù)防保健股和疾控中心相關(guān)工作人員研究部署此項(xiàng)工作。因我縣屬貧困縣,經(jīng)濟(jì)文化落后,所以消除碘缺乏病任務(wù)艱巨,為了使我縣的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到合格要求,今年我縣疾控中心分別三次對(duì)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),所轄36個(gè)行政村的288戶居民食用碘鹽進(jìn)行了抽樣檢測(cè),同時(shí)配合鹽業(yè)辦對(duì)全縣鹽業(yè)市場(chǎng)的非法銷售進(jìn)行打擊,并在蓮峰查處非碘鹽6噸。
二是改爐降氟項(xiàng)目工作:根據(jù)省、市相關(guān)文件精神,今年下達(dá)我縣改爐改灶任務(wù)數(shù)9000套,經(jīng)研究決定分別在墨翰、務(wù)基、馬楠、水竹、碼口五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施,并且今年時(shí)間緊,任務(wù)重,為了確保任務(wù)圓滿完成分別成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和辦公室、爐灶招標(biāo)組、技術(shù)指導(dǎo)組,制定了永善縣2009年改爐降氟實(shí)施方案、技術(shù)方案和健康教育方案等相關(guān)配套文件,在項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的配合下,改爐降氟各階段的工作均按期進(jìn)行,并圓滿完成。 6.afp監(jiān)測(cè):通過按時(shí)、主動(dòng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行搜索,發(fā)現(xiàn)afp病例2例,均已采標(biāo)本送檢并按時(shí)跟蹤隨訪。 8.突發(fā)事件處置:積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農(nóng)民工暴發(fā)眼病疫情事件,4月中旬雙鳳十九組一集中居住點(diǎn)7人不明原因的神經(jīng)中毒事件,7月17日洛渡電站施工區(qū)二坪民工營(yíng)地食堂疑似食物中毒事件,等6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件,確保了社會(huì)穩(wěn)定。
二、婦幼衛(wèi)生工作 (一)組織領(lǐng)導(dǎo)
2009我縣成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組、項(xiàng)目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組。召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議各四次。制定了《縣2009年降消項(xiàng)目實(shí)施方案》,縣衛(wèi)生局制定了《縣2009年貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價(jià)措施》,開展了實(shí)質(zhì)性的工作。
(二)貧困孕產(chǎn)婦救助工作 (三)急孕產(chǎn)婦及危急兒童搶救 (四)真做好高危孕產(chǎn)婦篩查,采取措施提高住院分娩率
加大高危孕產(chǎn)婦篩查和管理力度,是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施之一,對(duì)篩查的高危孕婦重點(diǎn)管理,并要求全部住院分娩,2009年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率,我縣制定了《縣住院分娩限價(jià)措施》,村醫(yī)動(dòng)員一個(gè)孕產(chǎn)婦住院分娩給予一定的補(bǔ)助,村干部和婦聯(lián)積極宣傳動(dòng)員,加大貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助,通過采取以上措施,2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。
(五)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18 系統(tǒng)管理率 94.7%95.080.38
高危孕產(chǎn)婦篩查率16.47%16.43-0.4 0-2歲系統(tǒng)管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64-4.97 三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況: 四、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理
為了規(guī)范我縣的出生醫(yī)學(xué)證明的管理。制定下發(fā)了《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理工作的通知》明確規(guī)定婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的申領(lǐng)、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督指導(dǎo)等具體事務(wù)。同時(shí)還明確規(guī)定了出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)取與發(fā)放、規(guī)范運(yùn)輸和存放管理、建立發(fā)放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣傳培訓(xùn)危急孕產(chǎn)婦急救及系統(tǒng)管理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高了村級(jí)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
2、加大宣傳力度,提高婦女兒童的衛(wèi)生知識(shí)知曉率。衛(wèi)生局先后下發(fā)有關(guān)“降消項(xiàng)目”、“結(jié)核病防治、“預(yù)防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項(xiàng)目”“出生醫(yī)學(xué)證明管理”等相關(guān)文件,并結(jié)合工作實(shí)際,充分利用“3.24結(jié)核病防治宣傳日”、“4.7世界衛(wèi)生日”、“6.26國(guó)際禁毒日”、“12.1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日,通過張貼醒目標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳、廣播、電視、發(fā)放宣傳資料等形式,廣泛開展宣傳和咨詢活動(dòng),努力提高婦女兒童衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率。