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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)

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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護(hù)理人員14名作為研究對(duì)象,設(shè)為觀察組,年齡20~34歲,平均(27.36±5.21)歲。其中護(hù)師5名,護(hù)士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護(hù)理人員12名,設(shè)為對(duì)照組,年齡20~33歲,平均年齡(27.21±5.09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護(hù)理部門實(shí)際工作內(nèi)容,成立護(hù)理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中,建立組長—質(zhì)控員模式,每個(gè)小組由2名成員組成,小組組長由具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平較高的護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)整個(gè)質(zhì)量控制小組的工作,定期抽查相應(yīng)護(hù)理工作的實(shí)際情況,安排相應(yīng)質(zhì)控人員對(duì)本組的護(hù)理工作進(jìn)行檢查,然后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查,觀察以及發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的各種問題,與本組成員共同探討、分析護(hù)理工作問題,并提出可行性的解決方案。各個(gè)質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心,掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn),每周定期開展檢查工作會(huì)議,對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,提出改進(jìn)對(duì)策,并制定下周期工作目標(biāo)。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會(huì)議,對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進(jìn)行匯總,采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)收集的問題進(jìn)行探討,提出解決方法。1.2.2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長分配質(zhì)控工作任務(wù),組長和質(zhì)控人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),如護(hù)理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分,通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查,質(zhì)量要求:①外觀整潔,無破損,字跡清楚,無涂改。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1~2處則扣0.5分,3~4處扣1分,如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):患者資料1~2處不符合扣1分,3~5項(xiàng)漏填或不符合扣4分,5項(xiàng)以上漏填或不符不得分。術(shù)中護(hù)理記錄單:總分70分,通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查,質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實(shí)際情況一致。評(píng)分:有1~2項(xiàng)不符合相應(yīng)扣2分;有3~5項(xiàng)不符合相應(yīng)扣4分;有5項(xiàng)以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無漏項(xiàng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1~2項(xiàng)不符合扣2分;3~5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。③手術(shù)過程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實(shí)際情況記錄相一致。相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:有1~2項(xiàng)內(nèi)容不符合則扣2分;3~5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,無錯(cuò)別字、漏字,描述恰當(dāng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1~2項(xiàng)不符合扣2分;3~5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標(biāo)簽粘貼規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時(shí)間規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1項(xiàng)不符合或漏簽1次扣1分;2項(xiàng)不符合或未簽扣2分;3項(xiàng)及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分,通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進(jìn)行檢查。質(zhì)量要求:及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時(shí)間。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):漏簽名1~2組扣4分;漏簽名3~4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1.2.3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個(gè)質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責(zé)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),對(duì)相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。①護(hù)理文書組對(duì)手術(shù)室中的各類文書進(jìn)行抽查,護(hù)理記錄是否完整、詳細(xì)、規(guī)范、真實(shí),對(duì)護(hù)理人員依從醫(yī)囑的情況進(jìn)行查看。②采用五常法組來查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實(shí)際情況,對(duì)手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況,如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等,藥品、儀器、器械等各類物品標(biāo)簽是否清晰、是否符合規(guī)范,手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范,手術(shù)室各類物品的供給情況,如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等,手術(shù)室廢棄物、報(bào)廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對(duì)手術(shù)室工作內(nèi)容,制定手術(shù)室實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、研究人員教學(xué)方案,合理安排護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)以及手術(shù)室護(hù)理操作技能教學(xué)措施,制定教學(xué)實(shí)踐,對(duì)教學(xué)的具體過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對(duì)消毒用具、用品供給情況進(jìn)行檢查,查看消毒措施是否合理,檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等,如無菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實(shí)際情況,手術(shù)室中各項(xiàng)管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況,檢查各個(gè)護(hù)理崗位工作流程是否合理,職責(zé)履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理,按照規(guī)范評(píng)價(jià)壓瘡的等級(jí),記錄壓瘡的發(fā)生情況,并對(duì)手術(shù)過程中患者的擺放進(jìn)行記錄。質(zhì)控員對(duì)本組質(zhì)控工作的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,規(guī)范、全面地記錄各個(gè)質(zhì)控結(jié)果,匯總成工作報(bào)告,定期將該工作報(bào)告匯報(bào)給護(hù)士長,并對(duì)護(hù)理工作中的問題進(jìn)行分析、討論,提出解決方案。各個(gè)質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會(huì)議,共同探討護(hù)理工作改進(jìn)方法,所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法,并總結(jié)出可行性的解決方案。1.2.4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)培訓(xùn),主要向護(hù)理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識(shí),讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)并掌握提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的具體措施。各個(gè)小組組長對(duì)質(zhì)量控制的相關(guān)工作進(jìn)行講解,并解釋質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并共同探討其中存在的問題,收集所有護(hù)理人員的建議和意見,分析、總結(jié),并對(duì)相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進(jìn)行合理修改。各個(gè)質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊(cè),對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)措施進(jìn)行學(xué)習(xí),做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容,科室護(hù)士長和小組組長監(jiān)督。

2結(jié)果

在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式之前,2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例,手術(shù)中物品的準(zhǔn)備不完善情況15例,損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例,急救箱中的藥物放置不全情況11例,藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例,手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例,23例漏簽醫(yī)囑,不良事件發(fā)生率為6.7%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后,發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符,15例手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全,6例損害貴重的設(shè)備儀器,11例急救箱內(nèi)的藥物不全,12例藥物器械的擺放較亂,5例藥物出現(xiàn)外漏,23例漏簽醫(yī)囑,不良事件發(fā)生率為1.2%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)范文第2篇

手術(shù)室是涵蓋婦科、產(chǎn)科以及五官科、外科為一體者,屬于醫(yī)院內(nèi)的核心,而控制感染更是各科的重點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高低將決定手術(shù)的成功率,故手術(shù)室需創(chuàng)立合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系,確保病患的安全。PDCA循環(huán)法[1]又稱之為質(zhì)量管理工作循環(huán)法,其于20世紀(jì)50年代而問世,分為4個(gè)階段,即P(計(jì)劃)、D(執(zhí)行、)C(檢查)、A(總結(jié))等階段,該管理模式更適用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中。本院自2013年將PDCA循環(huán)法使用在護(hù)理質(zhì)量控制管理中,取得顯效效果,現(xiàn)將內(nèi)容闡述如下。

1.PDCA循環(huán)法

1.1 計(jì)劃階段內(nèi)容(P)

(1)收集全面臨床資料:待手術(shù)室接到手術(shù)通知單后,由相應(yīng)的巡回護(hù)士應(yīng)全面了解手術(shù)病患的年齡、床號(hào)、性別以及手術(shù)時(shí)間、術(shù)式、麻醉方法等,做好術(shù)準(zhǔn)備工作;后與病房護(hù)士交接,經(jīng)病房護(hù)士同意后可對(duì)病患探訪,了解病患的病情、是否有運(yùn)動(dòng)障礙、有無義齒和隱形眼鏡,女性有無例假;而病史主要包含既往病史、現(xiàn)病況以及以往手術(shù)史;同時(shí)掌握病患的生活方式、心理變化、經(jīng)濟(jì)狀況等。(2)依據(jù)資料,擬定護(hù)理計(jì)劃:參照病患的收集資料制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,用以護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。圍手期護(hù)理應(yīng)詳細(xì)分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等干預(yù)計(jì)劃。由巡回護(hù)理人員將整理的臨床資料和本次手術(shù)的器械護(hù)理人員以及護(hù)理小組共同商討、分析,依據(jù)不同病患的病情以及術(shù)式的差異性制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。護(hù)理干預(yù)計(jì)劃可涉及到術(shù)前的心理干預(yù),對(duì)其胃腸道、口腔以及膀胱等準(zhǔn)備工作;術(shù)中病患的心理變化、手術(shù)、生命體征觀察;術(shù)后呼吸道、傷口疼痛干預(yù)等方面。

1.2 實(shí)施階段(D)

1.2.1 術(shù)前干預(yù) 全部病患均會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面心理,隨著臨床護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變,為滿足患者的臨床需求;故手術(shù)護(hù)理模式應(yīng)體現(xiàn)人文化,以病患為中心。在對(duì)病患做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)同時(shí),向其講解術(shù)前常規(guī)檢查必要性、準(zhǔn)備工作、注意事項(xiàng)以及留置管道的重要性等,消除病患心理的顧慮和疑問。如術(shù)前應(yīng)囑咐病患禁食,主要為避免麻醉和術(shù)后出現(xiàn)嘔吐和反流現(xiàn)象;留置導(dǎo)尿管可避免出現(xiàn)尿潴留。針對(duì)術(shù)前的特殊措施,需由護(hù)理人員向患者講解原因;像腹腔鏡術(shù)前的飲食告知,囑咐病患術(shù)前3d要食用低脂食品,防止食用全脂類奶粉、煎雞蛋等能刺激膽囊收縮的物品,禁忌飽食。因而,每臺(tái)手術(shù)護(hù)理人員都應(yīng)根據(jù)護(hù)理計(jì)劃行PIO記錄。在與患者交流時(shí),需做自我介紹、對(duì)病患行心理疏導(dǎo)等工作,提高患者的依從性。

1.2.2 順利完成手術(shù) 病患進(jìn)入手術(shù)室內(nèi),因陌生的環(huán)境以及手術(shù)器械的撞擊聲、檢測(cè)儀器的聲音均能使其產(chǎn)生不安感;對(duì)此,護(hù)士需利用通俗易懂的語言介紹手術(shù)的方法;介紹麻醉師以及手術(shù)師的資歷。同時(shí)多給予患者鼓勵(lì),多與其溝通,回答其問題。如在更換時(shí),需了解患者的舒服度,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。翻身動(dòng)作需輕慢,禁止實(shí)施超過患者忍受限度的;麻醉中的頭暈、嗜睡、疼痛和牽拉痛需向其解說。在獲得病患信任后,可與其聊家常,使其生理、心理均處于最佳的狀態(tài)中,有利于提高手術(shù)成功率。巡回護(hù)士需有序協(xié)助術(shù)者、手術(shù)師手術(shù)的開展,快速正確提供器械和藥品,觀察患者的生命體征和心理變化保證手術(shù)順利開展。

1.2.3 術(shù)后無縫護(hù)理干預(yù) 完成手術(shù)需由巡回護(hù)士和麻醉師送病人回到病房,向病房護(hù)士交代手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中用藥情況和術(shù)中病患麻醉的情況,麻醉后的注意事項(xiàng)。及時(shí)通知患者和家屬手術(shù)完成;對(duì)于術(shù)后疼痛者給予合理干預(yù),指導(dǎo)病患盡早下床運(yùn)動(dòng);預(yù)防潛在的并發(fā)癥,促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

1.3 檢查環(huán)節(jié)(C) 術(shù)后重在檢查計(jì)劃和落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的弊端,并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。故手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)隨即開展隨訪工作,采用問卷調(diào)查法或者和科護(hù)士長共同查房;同時(shí)對(duì)巡回護(hù)理人員的工作情況合理評(píng)價(jià),總結(jié)本臺(tái)手術(shù)的不足。在實(shí)施質(zhì)控管理中應(yīng)根據(jù)本院護(hù)理綜合量化管理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)工作人員手術(shù)規(guī)章制度落實(shí)、核心制度實(shí)施、輸血流程以及管道標(biāo)識(shí)落實(shí)、手術(shù)訪視等工作予以量化考核;最終參照評(píng)分結(jié)果給予合理的績效獎(jiǎng)勵(lì),提高護(hù)理人員工作的積極性。

1.4 處理階段(A) 在手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室護(hù)士長需根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)開展相關(guān)的討論,總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),重新審視規(guī)定;對(duì)于復(fù)雜型手術(shù)像開顱、開胸等之類術(shù)式要求護(hù)士定期查房,并實(shí)施相關(guān)的專題報(bào)道。

2.結(jié)果

PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中,可將護(hù)理職責(zé)、人員合理分配、獎(jiǎng)懲制度等合理化,使制度更加的人性化,管理更加科學(xué)化和系統(tǒng)化;同時(shí)還能提高護(hù)理人員的責(zé)任感,增加護(hù)理人員的凝聚力,使手術(shù)任務(wù)有序開展,提高手術(shù)的成功率,更有助于建設(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.體會(huì)

手術(shù)室象征著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平,是救治病人的核心場(chǎng)所,具有舉足輕重的作用。因而每位手術(shù)室護(hù)士必須要有過硬的心理素質(zhì)和護(hù)理能力,是干預(yù)行為更加可續(xù)化。而PDCA循環(huán)法更能保證醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,其主要圍繞4個(gè)環(huán)節(jié)[2]緊密展開,其以質(zhì)量目標(biāo)為核心;于每次循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理中,都會(huì)使護(hù)理水準(zhǔn)有所提高,在持續(xù)不斷地的循環(huán)中將護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容不斷豐富化。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)范文第3篇

1.1一般資料

將2011年5月~2012年5月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前階段的護(hù)士分為對(duì)照組,將2012年6月~2013年6月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后階段的護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組。參與兩個(gè)階段護(hù)理的護(hù)士均為女性,年齡21~37歲、平均29.35歲,一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1成立質(zhì)量控制小組

選擇手術(shù)室責(zé)任心強(qiáng)、有工作經(jīng)驗(yàn)、綜合素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任小組長,最后選擇組員并對(duì)手術(shù)室護(hù)士組員進(jìn)行分工,成立5個(gè)質(zhì)控小組,每組由5名護(hù)士組成,自愿報(bào)名,其中一個(gè)為組長。護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控,不定期抽查護(hù)理質(zhì)量,各組質(zhì)控人員負(fù)責(zé)所屬小組的護(hù)理檢查、監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告問題,積極商討對(duì)策提出整改措施。5個(gè)質(zhì)控小組分別是五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組,每個(gè)小組成員必須熟悉和掌握本組質(zhì)量控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量控制考核內(nèi)容,并且定于每周五做質(zhì)控匯報(bào)工作,每月全部人員參與質(zhì)量控制管理模式會(huì)議。

1.2.2明確各小組質(zhì)控內(nèi)容

①五常法組:負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室是否干凈整潔,手術(shù)室各區(qū)域劃分是否合理,手術(shù)需要的藥物和器械擺放整潔、標(biāo)簽清晰規(guī)范,手術(shù)記錄是否完整,不良事件的記錄是否詳細(xì)完整,應(yīng)急藥品我器械是都足夠,一些品的供給情況;醫(yī)療廢物的處理情況。②教學(xué)組:制定并落實(shí)實(shí)施新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃,同時(shí)有計(jì)劃地安排繼續(xù)教育內(nèi)容,提高本科室人員的理論技術(shù)操作水平和護(hù)理管理水平,此外還檢查記錄情況和實(shí)際操作情況。③護(hù)理文書組:檢查各類護(hù)理表格是否書寫完整、正確、真實(shí)以及護(hù)士遵守醫(yī)囑等情況。④消毒隔離組:檢查無菌操作技術(shù)和設(shè)備,檢查無菌物品的擺放,一次性物品使用量做好月計(jì)劃,及時(shí)提供無菌物品。⑤管理質(zhì)量檢查組:參與醫(yī)院的管理檢測(cè)工作,負(fù)責(zé)檢查落實(shí)規(guī)章制度情況、工作流程、崗位職責(zé)落實(shí)情況。

1.2.3質(zhì)量控制措施

護(hù)士長組織組長和每組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制定各科室評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);標(biāo)準(zhǔn)制定后每組成員均發(fā)放一本相對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制手冊(cè),學(xué)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題時(shí)及時(shí)標(biāo)注,小組間討論后進(jìn)行修改調(diào)整,每組成員均有自身的職責(zé)。檢查方法通常為查病房病歷。

1.2.4質(zhì)控員工作職責(zé)

各科室質(zhì)控員根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),每周隨時(shí)抽查質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。如護(hù)理文書組質(zhì)控員隨機(jī)抽查病歷,檢查護(hù)理表格書寫質(zhì)量和遵醫(yī)囑的情況,消毒隔離質(zhì)量控制組檢查無菌物品各種情況,質(zhì)控員實(shí)時(shí)實(shí)地記錄檢查情況,定于每周五將質(zhì)控結(jié)果匯總至組長和護(hù)士長,總結(jié)分析護(hù)理質(zhì)量中出現(xiàn)的問題,提出改進(jìn)措施并作為下周進(jìn)一步改進(jìn)的目標(biāo)。之后每月底對(duì)全部質(zhì)控員參與匯報(bào),對(duì)護(hù)理質(zhì)量過程中出現(xiàn)的安全隱患,出現(xiàn)頻率高的護(hù)理問題進(jìn)行分析討論,鼓勵(lì)全部質(zhì)控員提出改進(jìn)意見和建議,對(duì)工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩階段護(hù)理質(zhì)量,統(tǒng)計(jì)兩階段護(hù)理滿意度得分和護(hù)理投訴率以及護(hù)理不良事件。每個(gè)季度對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次評(píng)價(jià)比較,滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量正態(tài)資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

質(zhì)量控制小組管理模式是手術(shù)室護(hù)理管理的一種有效模式,能改善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo),明顯提高護(hù)理質(zhì)量。成立質(zhì)控小組后,分工明確,增加了每個(gè)質(zhì)控員的責(zé)任感,護(hù)士長-護(hù)理組長-質(zhì)控員各司其職;使護(hù)士長擺脫瑣碎的時(shí)間,有足夠的時(shí)間處理科室護(hù)理質(zhì)量管理,參與更高級(jí)的質(zhì)量管理、協(xié)調(diào)各科護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理組長協(xié)助護(hù)士長管理制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),能力得到提高,為醫(yī)院儲(chǔ)備了骨干護(hù)士,同時(shí)質(zhì)控員的薄弱的參與意識(shí)被摒棄,增強(qiáng)了每個(gè)護(hù)士的主人翁意識(shí),使其護(hù)理管理潛能充分發(fā)揮。質(zhì)量控制小組管理模式使每個(gè)護(hù)理人員發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,形成一股強(qiáng)大的合力,共同努力提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后,每個(gè)護(hù)理人員均掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容,將標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容準(zhǔn)確地落實(shí)在實(shí)際工作當(dāng)中,使得護(hù)理更為合理合適;提高了護(hù)士的積極思考的能力,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。質(zhì)量控制小組管理模式具有標(biāo)準(zhǔn)化、制度化等特點(diǎn),集體制訂的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容全面合理適應(yīng)性強(qiáng)。改變了過去以管理者檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為主,實(shí)施者被動(dòng)接受檢查的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)了人人參與的護(hù)理管理模式。質(zhì)控員每周每月進(jìn)行匯報(bào)工作,提供了交流和討論的機(jī)會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足和缺點(diǎn)之處,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理處于受控的積極狀態(tài)。質(zhì)量控制小組管理模式中對(duì)個(gè)人工作成績進(jìn)行科學(xué)公正的評(píng)分,評(píng)分過程透明,體現(xiàn)了客觀、公平的管理理念。

3結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;效果觀察

近年來,手術(shù)室護(hù)理逐漸受到醫(yī)生和患者的重視。我院在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新,以加大護(hù)理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點(diǎn),積極打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特色品牌,形成手術(shù)室??谱o(hù)理特色建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意和社會(huì)滿意的良好效果[1]?,F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下:

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇來自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22~65歲,平均年齡為(40.1±5.6)歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴(yán)重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組50例,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護(hù)理人力資源配備 根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu),按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制,手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到l:3,同時(shí)合理使用人力資源,實(shí)施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理,把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。實(shí)行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源,根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次,使手術(shù)室人力、物資有效利用,科學(xué)的績效量化考核建立了良好的激勵(lì)機(jī)制,有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性,同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障,從而提高了工作質(zhì)量。

1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,優(yōu)化工作流程,提高工作效率

1.2.2.1實(shí)行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合,以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時(shí)合理安排各科手術(shù)時(shí)間(如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計(jì)劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺(tái))、非正常上班時(shí)間內(nèi)手術(shù)選擇對(duì)術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式,在保證手術(shù)患者安全的同時(shí)又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項(xiàng)服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)間,降低了患者住院費(fèi)用,改善了患者就醫(yī)感受,提升了手術(shù)室的服務(wù)能力,提高手術(shù)室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái) 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會(huì),傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間精神,同時(shí)手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室,集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對(duì),并對(duì)患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒;杜絕了以往晨交班時(shí)患者身邊無人守候的盲區(qū),保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤,手術(shù)順利開臺(tái)。

1.2.2.3改變交班模式 精簡(jiǎn)晨交班內(nèi)容,將交班時(shí)間控制在10min內(nèi),護(hù)士長將每日重要事項(xiàng)在公告欄2.2.4縮短連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長,再由護(hù)士長電話通知病房護(hù)士做好連臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備,有效縮短了連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間,加快了手術(shù)臺(tái)周轉(zhuǎn)率。實(shí)施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺(tái)手術(shù)物品及時(shí)配送到手術(shù)間,同時(shí)將待清洗的物品器械收回,避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間,保證了護(hù)士在崗,從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

2多措并舉,全面提高護(hù)理質(zhì)量

2.1建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長效機(jī)制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程,結(jié)合本院的護(hù)理工作實(shí)際,對(duì)相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對(duì)每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題,建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案,內(nèi)容包括手術(shù)患者核對(duì)信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等,每月進(jìn)行一次匯總,并在手術(shù)室信息公示欄上公示,要求及時(shí)改正,確?;颊呤中g(shù)安全[4]。

2.2制作操作視頻,規(guī)范護(hù)理操作,內(nèi)容包括技術(shù)操作,儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面,方便了教學(xué)培訓(xùn),有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

2.3組建QC小組 QC活動(dòng)的開展,對(duì)于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題,提供了最佳的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們?cè)谛〗M會(huì)上腦力激蕩,在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā),提高了護(hù)士的工作積極性。

2.4開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力 手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量,杜絕護(hù)理差錯(cuò),提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì),提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下,每月2次開展護(hù)理教學(xué)查房,不斷夯實(shí)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過查房,發(fā)現(xiàn)問題,共同探討,形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,同時(shí)通過對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某一個(gè)細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗,抓住細(xì)節(jié),查全查透,使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平得到提升。

3效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施強(qiáng)化了一切以患者為中心的服務(wù)意識(shí),提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%,首臺(tái)手術(shù)患者患者入室到切皮時(shí)間平均縮短34.48 min,接臺(tái)手術(shù)患者入室到切皮時(shí)間平均縮短10.64min,當(dāng)日首臺(tái)手術(shù)切皮準(zhǔn)點(diǎn)率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施使患者在順利接受手術(shù)的同時(shí)獲得心理的滿足感和安全感,為手術(shù)的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時(shí),不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,也提高了患者和醫(yī)生的滿意度,患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%:醫(yī)生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增專科護(hù)士9人,充實(shí)了??谱o(hù)士隊(duì)伍實(shí)力,提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的要求,手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去,以達(dá)到以患者為中心,努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn):

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[2]劉彬,李福宣,張健.解析患者隱性需求拓展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵[J]護(hù)理學(xué)雜志:外科版,2012,27(7):3~5.

[3]崔妙玲,李敏燕,楊連招,等.醫(yī)院護(hù)理管理中患者安全評(píng)價(jià)體系的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(1):76-78.

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)范文第5篇

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

制定方案,集中培訓(xùn),提升綜合素質(zhì):結(jié)合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施細(xì)則和方案,制定手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則,確定工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)。并與每月績效考核及職稱評(píng)定掛鉤。對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),使科內(nèi)每一位護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)的有了明顯的轉(zhuǎn)變。

強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì):定期開展職業(yè)道德培訓(xùn),并針對(duì)不同護(hù)理人員的特點(diǎn)對(duì)她們進(jìn)行人際溝通及誠信等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)、促進(jìn)綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作。

運(yùn)用護(hù)理程序,圍手術(shù)期全程實(shí)施整體護(hù)理:

⑴術(shù)前訪視延伸至家屬:根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視,掌握患者的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。按照護(hù)理程序,在手術(shù)室護(hù)理過程中,術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段。

⑵術(shù)中護(hù)理:手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給患者以熱情的關(guān)懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關(guān)心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開始,根據(jù)手術(shù)需求,護(hù)士將患者擺好手術(shù)需要,此時(shí)除了要使患者處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術(shù)后壓瘡的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,注意心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察其肢體語言等,及時(shí)分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài),隨時(shí)配合麻醉師妥善處理,以免操作被動(dòng),造成不良后果。手術(shù)完畢,如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng),手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者,防止發(fā)生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒,病情穩(wěn)定,送患者出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫患者穿戴整齊,注意保護(hù)患者的隱私,并且注意保暖。

⑶術(shù)后回訪:主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行隨訪,了解患者對(duì)工作、服務(wù)的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足,加以改進(jìn)更好的服務(wù)于患者。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后滿意度比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理缺陷發(fā)生率比較。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作質(zhì)量比較。

討論

提高滿意度降低護(hù)理糾紛及投訴發(fā)生率:在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了工作態(tài)度,用親情去慰藉患者,用服務(wù)去感動(dòng)患者。

降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率:隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的推行,各個(gè)環(huán)節(jié)及每位護(hù)理人員均能夠主動(dòng)按照實(shí)施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)貫徹到實(shí)際工作中,除了護(hù)理部、護(hù)士長和科室質(zhì)量控制組成員外,科室護(hù)理人員都能夠主動(dòng)從細(xì)節(jié)處自覺檢查工作中的缺陷,控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)行重點(diǎn)的防范。

促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高:護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高帶來的就是高質(zhì)量的護(hù)理水平,可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

1張會(huì)芝,盧杰,駱金凱.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):29-31.

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