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手術(shù)室護(hù)理制度范文第1篇

【摘要】目的 手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度的作用分析和探討。 方法 以2011年至2012年我院接收的手術(shù)患者120例最為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用查對(duì)制度，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間和滿(mǎn)意度。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為2.1±0.6h，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為3.8±0.8h；實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為13.33%，顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分為95.43，對(duì)照組為82.26，差異顯著，P

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；查對(duì)；查對(duì)制度；術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室是進(jìn)行急救以及外科手術(shù)的地方，醫(yī)院多個(gè)科室都和手術(shù)室有著緊密聯(lián)系，屬于醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)，但是手術(shù)過(guò)程中會(huì)因?yàn)槎喾N復(fù)雜因素的影響而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，其后果是嚴(yán)重的[1]。手術(shù)室內(nèi)的工作緊張，節(jié)奏快速，要求擁有很高的護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)的順利進(jìn)行是建立在良好的護(hù)理工作的基礎(chǔ)之上。查對(duì)制度是手術(shù)室護(hù)理工作中的重點(diǎn)工作，我院的查對(duì)制度有服藥、注射、輸液查對(duì)制度，醫(yī)囑查對(duì)、手術(shù)查對(duì)、輸血查對(duì)以及飲食查對(duì)等[2]。此次研究的是手術(shù)室護(hù)理的查對(duì)制度的作用，根據(jù)我院的手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行如下的報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年至2012年選取我院120手術(shù)患者作為此次研究樣本，這些患者中病情、年齡和性均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有患者均在活動(dòng)同意的情況下進(jìn)行研究分析的，對(duì)他們進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，比對(duì)兩組的治療效果。

1.2查對(duì)制度

1.2.1術(shù)前一天，巡回護(hù)士和麻醉師到患者的病房進(jìn)行訪(fǎng)視，按照患者的手術(shù)單來(lái)進(jìn)行各項(xiàng)信息的核對(duì)工作，包括姓名、年齡、性別、房號(hào)、床號(hào)、手術(shù)部位等等，向患者講解手術(shù)流程，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)日，提前半小時(shí)巡回護(hù)士到手術(shù)患者的病房來(lái)接患者，再次進(jìn)行核對(duì)信息和麻醉方式以及藥物、血型、過(guò)敏結(jié)果等。向患者詢(xún)問(wèn)是否遵醫(yī)囑進(jìn)行禁食和排空膀胱，待雙方均確認(rèn)后進(jìn)行簽名。

1.2.2手術(shù)前的麻醉要求手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回醫(yī)師先進(jìn)行患者的信息核對(duì)，在核對(duì)完之后，若無(wú)誤則在核對(duì)表上進(jìn)行共同簽名。各類(lèi)無(wú)菌器械使用之前，器械護(hù)士要先進(jìn)行檢查，看是否存在問(wèn)題，需要更換與否，防治患者的感染。對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)，一邊清點(diǎn)一邊在記錄單上進(jìn)行記錄。術(shù)中藥物使用多為口頭醫(yī)囑，護(hù)士要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行重復(fù)，在獲得確認(rèn)后再進(jìn)行給藥，給藥后再重復(fù)一次。術(shù)中需要進(jìn)行輸血的話(huà)，要求循環(huán)護(hù)士和麻醉師進(jìn)行“三查八對(duì)”，輸血袋保存24小時(shí)，在患者無(wú)任何反應(yīng)后進(jìn)行銷(xiāo)毀。關(guān)閉體腔前后都要進(jìn)行一次手術(shù)器械、藥物、敷料的核對(duì)，避免遺漏體內(nèi)事故出現(xiàn)[3]。

1.2.3手術(shù)后手術(shù)結(jié)束之后，在巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的陪同下將患者安全的送回病房，途中注意觀察患者的病情變化，保持各種引流管道的通暢，向病房護(hù)士交代患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，與病房的護(hù)士做好交接，在手術(shù)患者的護(hù)理交接單上進(jìn)行詳細(xì)的記錄并簽名。器械護(hù)士在清洗器械之前，再次進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)，做到術(shù)后放心?；颊叩臉?biāo)本送檢前，當(dāng)班護(hù)士和送檢員應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)本的標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本，內(nèi)容一致后由專(zhuān)人送檢。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度。其中，患者的滿(mǎn)意度采用醫(yī)院制定的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)操作水及解決問(wèn)題的能力，進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0數(shù)據(jù)庫(kù)中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為2.1±0.6h，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為3.8±0.8h；實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為13.33%，顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分為95.43，對(duì)照組為82.26，差異顯著，P

3討論

目前醫(yī)療體制改革，患者自我保護(hù)意識(shí)有所增加，要求醫(yī)護(hù)人員的水平更高，手術(shù)室護(hù)理工作者要做好自身的常規(guī)工作，還需進(jìn)行醫(yī)療法律知識(shí)的學(xué)習(xí)[4]，既是對(duì)自身水平的提升，同時(shí)也是為了讓患者能夠獲得更好的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)患糾紛。查對(duì)制度需要護(hù)士根據(jù)規(guī)章制度和規(guī)范流程來(lái)操作，在護(hù)理過(guò)程中懂得風(fēng)險(xiǎn)的存在性。我院此次對(duì)手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度的研究發(fā)現(xiàn)，查對(duì)制度有助于縮短手術(shù)時(shí)間，為患者獲得更好的治療效果，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免了護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]陳艷.手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題探討及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（6）：252-253.

[2]韓江琴，高義云.查對(duì)制度在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（33）：452-453.

手術(shù)室護(hù)理制度范文第2篇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-00-01

手術(shù)室是醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)，高強(qiáng)度的科室，很容易發(fā)生安全隱患[1]。因此，手術(shù)室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術(shù)室共進(jìn)行5200臺(tái)手術(shù)，在2016年4月到2017年4月期間共進(jìn)行6400臺(tái)手術(shù)。記錄兩年間手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，并進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)之前手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)其中的安全隱患（1）在手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員下達(dá)的是口頭的醫(yī)囑，而護(hù)理人員在記錄中發(fā)生遺漏或者記錄不全的情況。（2）洗手的護(hù)理人員由于對(duì)新的手術(shù)的操作不了解，導(dǎo)致不能很好的配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，從而引起安全隱患。（3）由于手術(shù)的排班以及人員的安排不合理，我院中手術(shù)較多，護(hù)理人員的素質(zhì)具有較大的差異，或者護(hù)理人員將負(fù)面的情緒帶入到手術(shù)中導(dǎo)致出現(xiàn)安全隱患。（4）在護(hù)理的過(guò)程中，由于護(hù)理人員沒(méi)有聽(tīng)清患者的反應(yīng)或者護(hù)理人員不經(jīng)意間的話(huà)，對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響。

1.2.2 在手?g中出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)（1）由于護(hù)理人員沒(méi)有在手術(shù)前準(zhǔn)備好，導(dǎo)致沒(méi)有數(shù)清物品，導(dǎo)致異物留在患者體內(nèi)。（2）有少數(shù)的醫(yī)生具有不良的操作習(xí)慣，在手術(shù)中將整塊的紗布放入患者體內(nèi)進(jìn)行止血，護(hù)理人員對(duì)此不清楚，出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)。（3）護(hù)理人員在工作中防范的意識(shí)較差，如手術(shù)包不按照常規(guī)放置，沒(méi)有清點(diǎn)物品的統(tǒng)一的流程等。

1.2.3 加強(qiáng)安全管理措施（1）將手術(shù)中搶救的流程中設(shè)計(jì)手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補(bǔ)記單，生命特征的記錄單等，可以減少護(hù)理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規(guī)范。（2）選取具有事業(yè)心，上進(jìn)心的護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并傳授給醫(yī)院的全體護(hù)理人員。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機(jī)器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護(hù)理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。（3）在手術(shù)室的護(hù)理工作中排班非常重要。在排班時(shí)要根據(jù)護(hù)理人員的身體的情況，年齡，業(yè)務(wù)能力，學(xué)歷等因素，讓各層次的護(hù)理人員達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，可以有效的提高護(hù)理效率。（4）在護(hù)理中要注意以患者為中心，認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)，防止出現(xiàn)護(hù)理的差錯(cuò)。（5）在手術(shù)前需要嚴(yán)格的清點(diǎn)物品，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查以及考核。在清點(diǎn)物品時(shí)做到醫(yī)生與護(hù)理人員相互監(jiān)督的情況。（6）將手術(shù)的器械包，敷料包的內(nèi)容物進(jìn)行規(guī)范，將內(nèi)容物的清單貼在包上，并將清點(diǎn)的過(guò)程程序化，在操作臺(tái)上貼上清點(diǎn)的程序。

2.結(jié)果

在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺(tái)手術(shù)，其中有1臺(tái)發(fā)生事故，有20臺(tái)出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺(tái)手術(shù)，其中有0臺(tái)發(fā)生事故，有2臺(tái)發(fā)生不良事件。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率小于實(shí)施前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

手術(shù)室護(hù)理制度范文第3篇

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東青島 266033

[摘要] 目的 探討四維滿(mǎn)意度調(diào)查對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的影響。方法2013年9月—2014年8月期間設(shè)計(jì)并發(fā)放外科醫(yī)生、麻醉師、外科護(hù)士、患者四個(gè)維度的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。結(jié)果 比較實(shí)施四維滿(mǎn)意度調(diào)查前后的護(hù)理質(zhì)控成績(jī)，護(hù)理安全由原來(lái)的（88.9±7.2）分增長(zhǎng)到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長(zhǎng)到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長(zhǎng)到（95.4±6.7）分，護(hù)理文書(shū)由（84.4±9.8）分增長(zhǎng)到（92.7±8.9）分，教育培訓(xùn)由（86.4±7.6）分增長(zhǎng)到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005），實(shí)施四維滿(mǎn)意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（85.5±10.7）分增長(zhǎng)到（97.4±9.2）分，麻醉師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（88.5±12.3）分增長(zhǎng)到（98.4±13.2）分，外科護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（86.5±15.1）分增長(zhǎng)到（97.9±10.5）分，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（85.9±11.2）分增長(zhǎng)到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論 四維滿(mǎn)意度調(diào)查有助于提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 四維滿(mǎn)意度調(diào)查；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0088-02

手術(shù)室是醫(yī)院全體手術(shù)科室的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐，工作風(fēng)險(xiǎn)大、涉及環(huán)節(jié)多、技術(shù)要求高，手術(shù)室工作質(zhì)量的高低直接影響到手術(shù)的好壞乃至成敗，而護(hù)理工作也是其中非常重要的組成部分，細(xì)微的差錯(cuò)就可能會(huì)給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。目前，患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)逐步成為全面衡量護(hù)理質(zhì)量中非常重要的指標(biāo)，以是否能夠滿(mǎn)足病人的要求作為評(píng)價(jià)的依據(jù)，也有文獻(xiàn)通過(guò)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]，來(lái)分析手術(shù)室護(hù)理工作中的缺陷，但若僅適用一種形式的滿(mǎn)意度來(lái)衡量手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和全面性不足，對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的指導(dǎo)作用也缺乏有說(shuō)服力的依據(jù)。在 2013年9月—2014年8月期間，該院高度重視滿(mǎn)意度調(diào)查工作，創(chuàng)新滿(mǎn)意度調(diào)查方式，調(diào)研外科醫(yī)生、麻醉師、外科護(hù)士、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)題的整改落實(shí)，健全相關(guān)制度，完善服務(wù)措施，最大限度地滿(mǎn)足臨床科室及患者需求，取得了一定成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術(shù)量大、與手術(shù)室聯(lián)系密切的手術(shù)科室的外科醫(yī)生、外科護(hù)士，手術(shù)室麻醉師，隨機(jī)選取部分患者或家屬各30名為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象醫(yī)務(wù)人員中男性52名，女性38名，高級(jí)職稱(chēng)6名，中級(jí)職稱(chēng)58名，初級(jí)職稱(chēng)26名，涉及專(zhuān)業(yè)包括普外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、心胸外科等。

1.2方法

1.2.1滿(mǎn)意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的性質(zhì)，經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]，咨詢(xún)業(yè)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)家，設(shè)計(jì)4種調(diào)查問(wèn)卷，包括外科醫(yī)生版、外科護(hù)士版、麻醉醫(yī)師版、患者版，每種調(diào)查問(wèn)卷側(cè)重點(diǎn)不同，外科醫(yī)生版主要圍繞手術(shù)安排、器械準(zhǔn)備、三方核查、手術(shù)配合、應(yīng)急處理等內(nèi)容，外科護(hù)士版主要包括手術(shù)交接（包括患、藥品、管路等）、手術(shù)期間護(hù)理文書(shū)規(guī)范、術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視等內(nèi)容，麻醉醫(yī)師版主要包括麻醉前準(zhǔn)備、三方核查、術(shù)中配合、術(shù)后蘇醒管理等內(nèi)容，患者版主要包括術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視、術(shù)前準(zhǔn)備、隱私保護(hù)、護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等內(nèi)容，給出非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意5個(gè)等級(jí)，各賦分值：5、4、3、2、1。每種調(diào)查表附有調(diào)查對(duì)象最滿(mǎn)意的手術(shù)室護(hù)士及對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的建議。

1.2．2調(diào)查方法手術(shù)室滿(mǎn)意度調(diào)查每季度進(jìn)行1次，護(hù)理部成立手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查小組，由專(zhuān)門(mén)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員負(fù)責(zé)到麻醉科、各病區(qū)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，解釋表格填寫(xiě)方法。調(diào)查表不記名，填完后當(dāng)場(chǎng)收回，盡量避免干擾因素。表格收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果在手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)題會(huì)上組織討論，必要時(shí)召開(kāi)手術(shù)室臨床科室聯(lián)席會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，找出手術(shù)室護(hù)理工作存在的隱患或缺陷，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，進(jìn)行針對(duì)性的制度完善、流程優(yōu)化及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將整改情況列為下一季度滿(mǎn)意度調(diào)查的追蹤內(nèi)容，直至整改落實(shí)到位。此外，將滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理績(jī)效考核相結(jié)合，給予“最滿(mǎn)意護(hù)士”一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查，護(hù)理部組織召開(kāi)手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)題會(huì)6次，手術(shù)室臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)2次，共完善手術(shù)室護(hù)理工作制度、流程10余項(xiàng)，推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措3項(xiàng)。

建立圍手術(shù)期護(hù)理安全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注病人交接轉(zhuǎn)運(yùn)與安全查對(duì)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，通過(guò)病房與手術(shù)室床邊交接雙人核對(duì)、護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)途中親情交流，術(shù)前等候時(shí)專(zhuān)人溝通與心理護(hù)理等舉措，緩解患者術(shù)前恐懼感。

修訂手術(shù)交接單，確保手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后用藥、皮膚、切口、管道等交接準(zhǔn)確性；建立手術(shù)結(jié)束主動(dòng)溝通制度，保證病房醫(yī)護(hù)專(zhuān)人、及時(shí)、做好充分準(zhǔn)備迎接術(shù)后病人。

加強(qiáng)對(duì)手術(shù)安全核查、術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視、術(shù)前術(shù)后規(guī)范交接專(zhuān)項(xiàng)督查，全年手術(shù)安全核查落實(shí)率100%，術(shù)前術(shù)后規(guī)范交接執(zhí)行率100%。

經(jīng)過(guò)一年的系統(tǒng)分析調(diào)查后，手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量逐步上升，外科醫(yī)生、外科護(hù)士、麻醉醫(yī)師、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度也逐步提高，圍術(shù)期護(hù)理工作和諧程度逐漸達(dá)到理想狀態(tài)，結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

3討論

3.1四維滿(mǎn)意度調(diào)查可多層次、全方位的評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，為持續(xù)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提供依據(jù)

手術(shù)室工作環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，且后果嚴(yán)重，任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，都有可能使?jié)撛诘淖o(hù)理安全隱患轉(zhuǎn)變成實(shí)際差錯(cuò)事故，給患者造成難以彌補(bǔ)的損失[4]。劉紅通過(guò)醫(yī)生滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)改善手術(shù)室護(hù)理工作，羅丹陽(yáng)應(yīng)用患者滿(mǎn)意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，分析原因并提出整改措施，提高整體業(yè)務(wù)能力，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，但都存在調(diào)查對(duì)象單一，信息收集不全面的問(wèn)題。該院創(chuàng)新使用外科醫(yī)生、外科護(hù)士、麻醉醫(yī)師、患者四個(gè)維度的滿(mǎn)意度調(diào)查，改變了單一形式滿(mǎn)意度調(diào)查導(dǎo)致的信息收集不及時(shí)、不全面、不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，從多個(gè)角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以真實(shí)地反映手術(shù)室護(hù)理工作的真實(shí)情況，有利于及時(shí)了解、分析護(hù)理管理、業(yè)務(wù)上存在的不足和缺陷，為制定有效的持續(xù)整改措施提供依據(jù)，使科室護(hù)理質(zhì)量得以提升，是護(hù)理質(zhì)控體系不可或缺的環(huán)節(jié)。

從表1可以看出，實(shí)施四維滿(mǎn)意度調(diào)查后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控成績(jī)顯著提高，護(hù)理安全由原來(lái)的（88.9±7.2）分增長(zhǎng)到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長(zhǎng)到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長(zhǎng)到（95.4±6.7）分，護(hù)理文書(shū)由（84.4±9.8）分增長(zhǎng)到92.7±8.9分，教育培訓(xùn)由（86.4±7.6）分增長(zhǎng)到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005），實(shí)施四維滿(mǎn)意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（85.5±10.7）分增長(zhǎng)到（97.4±9.2）分，麻醉師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（88.5±12.3）分增長(zhǎng)到（98.4±13.2）分，外科護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（86.5±15.1）分增長(zhǎng)到（97.9±10.5）分，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度由（85.9±11.2）分增長(zhǎng)到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

3.2四維滿(mǎn)意度調(diào)查方法將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入手術(shù)室管理，為鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員良性競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造了條件，有利于增強(qiáng)每位護(hù)士的進(jìn)取心和積極性

在四維滿(mǎn)意度調(diào)查過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)理人員接受所有合作人員和患者的監(jiān)督，有利于增強(qiáng)護(hù)士的進(jìn)取心和積極性，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤的做法也讓護(hù)理人員充分感受到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的實(shí)惠，從而形成良性循環(huán)，在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)了“勤奮學(xué)習(xí)、努力工作、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”的良性局面?？剖医璐似鯔C(jī)，完善手術(shù)室護(hù)理教育培訓(xùn)體系，根據(jù)護(hù)士層級(jí)制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃和重點(diǎn)，對(duì)新入科護(hù)士實(shí)施路徑化培訓(xùn)，切實(shí)提高了全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和工作積極性。

3.3四維滿(mǎn)意度調(diào)查使手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、臨床科室手術(shù)室醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系更加融洽

手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性使得手術(shù)室護(hù)士與跨科室的外科醫(yī)生、護(hù)士以及麻醉師、患者之間均有不同程度的工作交接，相比其他科室而言，工作環(huán)節(jié)顯得更加復(fù)雜，卻并未建立適當(dāng)?shù)臏贤ㄍ緩健Ｊ中g(shù)醫(yī)護(hù)協(xié)作不默契不僅影響整體的團(tuán)結(jié)，而且因矛盾印發(fā)言語(yǔ)沖突時(shí)，影響工作情緒及患者對(duì)手術(shù)的信心，成為誘發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患，嚴(yán)重時(shí)關(guān)系到手術(shù)成敗，影響患者的生命安全，導(dǎo)致醫(yī)療事故[3]。通過(guò)四維滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)將各方面的意見(jiàn)與建議反饋給手術(shù)室護(hù)理人員，并通過(guò)專(zhuān)題會(huì)、聯(lián)席會(huì)的形式迅速解決了溝通協(xié)作中存在的隱患，及時(shí)消除了負(fù)面情緒，使得圍術(shù)期各環(huán)節(jié)銜接更加順暢，配合更加默契，關(guān)系更加融洽。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作四維滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，滿(mǎn)意度的高低可以直接反映手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)水平的高低，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作客觀公正的評(píng)價(jià)。它是完善手術(shù)室護(hù)理管理，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)，優(yōu)化圍術(shù)期護(hù)理流程，提升圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)的重要依據(jù)，使手術(shù)室護(hù)理管理工作有的放矢，最終目的就是培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高手術(shù)效率和質(zhì)量[6]。四維滿(mǎn)意度調(diào)查只是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)輔助手段，護(hù)理人員對(duì)圍術(shù)期護(hù)理技能的掌握、護(hù)理工作流程的優(yōu)化、科學(xué)規(guī)范的管理才是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。在日常管理中，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主管能動(dòng)性，及時(shí)強(qiáng)化護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，合理運(yùn)用現(xiàn)代管理工具，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題持續(xù)整改追蹤，確保實(shí)施效果。

[

參考文獻(xiàn)]

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手術(shù)室護(hù)理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃癌；滿(mǎn)意度

胃癌是臨床上一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病[1]，病死率較高，不僅對(duì)患者的身體健康造成巨大的侵蝕，對(duì)患者的精神狀態(tài)也有很大的影響，目前針對(duì)該胃癌的主要治療方式有化療和手術(shù)治療，但是不管哪一種治療方式都對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。為了進(jìn)一步提胃癌患者的生活質(zhì)量，我院特實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式來(lái)對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)實(shí)踐對(duì)比的發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性很高，在臨床應(yīng)用上取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次參與實(shí)驗(yàn)的患者均為2014年2月～2015年2月入住我院的100例食道癌患者，通過(guò)對(duì)患者的全面檢查，數(shù)據(jù)顯示所有患者均符合本次治療標(biāo)準(zhǔn)。將這100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每個(gè)各50例病患，實(shí)驗(yàn)組男性患者35例，女性患者25例，年齡為34～76歲，平均年齡為（51.2±5.8）歲。對(duì)照組男性患者33例，女性患者27例，年齡為39～74歲，平均年齡（52.4±3.7）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)組內(nèi)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法有幾下個(gè)方面。

1.2.1心理疏導(dǎo) 由于患者在得知自己患有胃癌后，精神壓力都會(huì)非常巨大，他們不僅要承受病疾病的折磨，還有對(duì)癌癥的恐懼。精神的萎靡與不振，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至很多癌癥患者最終選擇輕生。因此對(duì)于胃癌患者，從某種程度來(lái)說(shuō)，心理的護(hù)理比病情護(hù)理更為重要。因此，必須對(duì)胃癌患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，通過(guò)與患者及患者家屬的頻繁溝通，講述抗癌戰(zhàn)士的真實(shí)案例，傳播正能量，幫助患者從絕望的困境中走出，以積極向上，樂(lè)觀健康的心態(tài)去面對(duì)胃癌疾病，告知患者這只不過(guò)是一種疾病，并不是死刑。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷讓患者感受到溫暖與支持，消除恐懼和悲觀的負(fù)面心理情緒。

1.2.2術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 針對(duì)胃癌的治療方式比較有效的就是手術(shù)治療，它能夠很大程度提高胃癌患者的生存幾率，延緩胃癌患者的壽命。然而對(duì)于手術(shù)的成功與否，不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)，還有胃癌患者術(shù)前的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為了促進(jìn)手術(shù)的成功率，使患者能夠早日拜托胃癌的折磨，醫(yī)護(hù)人員需要在患者進(jìn)行手術(shù)前進(jìn)行一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括對(duì)患者身體綜合情況的檢查，查看患者是否符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心率、體重、血型以及藥物過(guò)敏性都要一一進(jìn)行檢查。另外由于患者的身體綜合素質(zhì)參差不齊，對(duì)手術(shù)的耐受性也要提前做好測(cè)量?；颊咴谑中g(shù)前1 d需要控制飲食，術(shù)前12 h禁止進(jìn)食，術(shù)前4 h不能飲水?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者如何配合手術(shù)，如調(diào)整呼吸等。

1.2.3術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 患者手術(shù)完成后醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)掌握患者術(shù)后的生命體征變化與負(fù)面情況的發(fā)生率，時(shí)刻關(guān)注胃癌患者術(shù)后各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化。在護(hù)理方面首先是患者的躺姿，去掉枕頭，讓患者平躺在床上，頭部自然側(cè)偏，每隔20 min對(duì)患者的血壓、心率、體溫、呼吸頻率進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量后做好記錄。室內(nèi)溫度調(diào)整至22℃，在插胃管時(shí)要耐心的告訴患者這樣做的必要性，同時(shí)輕緩的進(jìn)行操作。對(duì)于手術(shù)的切口要做好消毒和清潔工作，避免感染。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)對(duì)兩組患者對(duì)各組服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)進(jìn)行比較[2]，此次滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為3種，滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理[3]，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P

2 結(jié)果

從兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量上來(lái)看，存在較大的差異，實(shí)驗(yàn)有95%的患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理表示滿(mǎn)意，對(duì)照組中有78%的患者對(duì)常規(guī)護(hù)理方式表示滿(mǎn)意。綜合來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組所實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能博得胃癌手術(shù)患者的青睞與認(rèn)同，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們對(duì)生活質(zhì)量有了更高的要求，在生活中影響人們生活質(zhì)量的因素諸多，其中最為普及和最具威脅性的莫過(guò)于疾病，尤其對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，它不僅對(duì)患者的身體造成了很大的痛苦，對(duì)患者的精神也造成了直接的摧殘。因?yàn)橥ㄟ^(guò)提升護(hù)理質(zhì)量來(lái)促進(jìn)患者的生活質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重要方針[4]。通過(guò)本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在臨床上對(duì)胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用中具有很好的效果，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)保證了患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求，受到廣大胃癌手術(shù)患者的認(rèn)同，對(duì)此應(yīng)加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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手術(shù)室護(hù)理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 腹部手術(shù)； 術(shù)后舒適度； 效果

腹部手術(shù)是臨床常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)，患者術(shù)后的創(chuàng)口往往存在明顯的疼痛等不適感，而這對(duì)于患者的生存質(zhì)量造成的不良影響極為突出，同時(shí)對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)效果與程度也產(chǎn)生極為不利的影響，因此對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行舒適度方面的護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本文中筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者腹部手術(shù)后舒適度的效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月-2013年4月于本院進(jìn)行腹部手術(shù)治療的84例腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例。對(duì)照組42例患者，其中男16例，女26例，年齡19～60歲，平均（37.1±6.8）歲。手術(shù)種類(lèi)：闌尾手術(shù)21例，膽道手術(shù)15例，其他6例；其中腹腔鏡手術(shù)30例，開(kāi)放性手術(shù)12例；文化程度：高中及以上15例，高中以下27例，無(wú)文盲。觀察組42例患者，其中男15例，女27例，年齡20～60歲，平均（37.3±6.5）歲。手術(shù)種類(lèi)：闌尾手術(shù)20例，膽道手術(shù)15例，其他7例；其中腹腔鏡手術(shù)29例，開(kāi)放性手術(shù)13例；文化程度：高中及以上14例，高中以下28例，無(wú)文盲。兩組患者年齡、男女構(gòu)成、手術(shù)種類(lèi)及手術(shù)方式、文化層次構(gòu)成方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者同類(lèi)手術(shù)方面均無(wú)顯著性差異，且手術(shù)均順利進(jìn)行。對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即包括創(chuàng)面監(jiān)測(cè)、疼痛干預(yù)及知識(shí)宣教、注意事項(xiàng)告知等，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)等方面的實(shí)施。觀察組則以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)于患者每個(gè)護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)均遵循“優(yōu)質(zhì)”的理念，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，不僅僅進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)，且進(jìn)一步擴(kuò)寬其干預(yù)面，將影響患者舒適度的因素也進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，如環(huán)境、心理狀態(tài)及基礎(chǔ)生活項(xiàng)目等均進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)，另外從提升患者生活品質(zhì)的方面入手進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)注意積極與患者溝通，使患者能夠接受到高質(zhì)量及細(xì)致化、全面的護(hù)理，并在護(hù)理的過(guò)程中注意患者各方面的需求，在制定護(hù)理措施時(shí)將之融入其內(nèi)。然后將兩組護(hù)理前后的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）VRS評(píng)分法分為1～4級(jí)共4級(jí)，其中1級(jí)為無(wú)痛，2級(jí)為輕度疼痛，3級(jí)為中度疼痛，4級(jí)則為重度與劇烈疼痛[2]。（2）BCS評(píng)分是有效評(píng)估患者舒適程度的量表，其評(píng)分范圍為0～4分共5級(jí)，其中0分為持續(xù)疼痛，1分為安靜時(shí)無(wú)痛，但是咳嗽及深呼吸時(shí)疼痛嚴(yán)重，2分為安靜時(shí)無(wú)痛，但是咳嗽及深呼吸時(shí)疼痛輕微，3分為深呼吸時(shí)無(wú)痛感，4分為分為咳嗽時(shí)無(wú)痛感[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SAS 6.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后VRS評(píng)分比較 護(hù)理前對(duì)照組與觀察組的VRS評(píng)分中4級(jí)者比例之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而護(hù)理后觀察組4級(jí)者比例低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后BCS評(píng)分比較 護(hù)理前對(duì)照組與觀察組的BCS評(píng)分中3～4分者比例之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而護(hù)理后觀察組3～4分者比例高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腹部手術(shù)是臨床開(kāi)展率較高的一類(lèi)手術(shù)，因此對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行的研究即相對(duì)較多，另外隨著臨床對(duì)患者生活質(zhì)量重視程度的提升，對(duì)于患者術(shù)后舒適度方面的研究也較多[4]。而護(hù)理作為對(duì)患者的生存狀態(tài)影響程度較大的一個(gè)方面，其對(duì)患者舒適度的影響也即較大，再者，鑒于不同護(hù)理模式對(duì)患者影響程度的差異，因此在選取護(hù)理模式方面應(yīng)給予充分的重視[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是近些年來(lái)臨床護(hù)理中應(yīng)用率較高的一類(lèi)指導(dǎo)理念，其將患者作為整體人進(jìn)行干預(yù)，主要以患者為中心進(jìn)行護(hù)理措施的制定與實(shí)施，因此兼顧患者多個(gè)方面的護(hù)理需求，整體護(hù)理質(zhì)量即得以提升，綜合護(hù)理效果即得以突出[7-8]。

本文中筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的護(hù)理模式表現(xiàn)出更好的干預(yù)效果，患者的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分均得到更大幅度的改善，說(shuō)明患者的機(jī)體舒適度明顯高于常規(guī)護(hù)理模式，而這些均與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者的綜合生活質(zhì)量的重視程度更高有關(guān)，故其更為注重對(duì)其影響因素的解決，也更為重視對(duì)患者護(hù)理需求的滿(mǎn)足，因此最終達(dá)到較佳的護(hù)理效果[9-10]。 綜上所述，筆者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果較好，對(duì)于腹部手術(shù)患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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