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臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文第1篇

燒傷是專業(yè)性較強(qiáng)的外科分支之一，由于其病原流行病學(xué)的限制，導(dǎo)致在大多數(shù)醫(yī)院，甚至許多三級(jí)教學(xué)醫(yī)院中缺乏該專業(yè)科室。筆者所在醫(yī)院為三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，燒傷中心為醫(yī)院的特色科室之一。我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，近年來燒傷在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用，有被臨床醫(yī)學(xué)生及教學(xué)管理部門忽視的現(xiàn)象。分析可能存在如下幾個(gè)方面原因：（1）在教學(xué)安排上過分強(qiáng)調(diào)普外科、骨科等傳統(tǒng)外科在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。由于普外科、骨科所診治的疾病發(fā)病數(shù)量大，理論知識(shí)相對(duì)容易被掌握，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作技能上的可參與性相對(duì)較多，從事相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量多，未來從業(yè)的機(jī)會(huì)大[1,2]，因此目前，普外科、骨科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往占到外科總實(shí)習(xí)時(shí)間的三分之二。而在學(xué)生角度，傾向更加明顯，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生往往以能主刀或一助開展闌尾切除術(shù)作為實(shí)習(xí)主要目標(biāo)之一。（2）認(rèn)為燒傷的專業(yè)性過強(qiáng)，是外科的非主要專業(yè)，因而在實(shí)習(xí)計(jì)劃中，把燒傷專業(yè)同腦外、胸外、麻醉等專業(yè)性強(qiáng)的外科專業(yè)同等對(duì)待。由于在上述幾個(gè)外科的實(shí)習(xí)時(shí)間往往只有1～2周，在較短的時(shí)間內(nèi)，造成了實(shí)習(xí)同學(xué)在主觀、客觀上均難以徹底融入專業(yè)實(shí)習(xí)工作中，因而實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，往往對(duì)該專業(yè)僅僅是走馬觀花，個(gè)別有心的學(xué)生也僅能粗淺了解。（3）由于燒傷外科專業(yè)分布的非普遍

性，從事該專業(yè)的醫(yī)生數(shù)量較少，相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生將來不可能從事燒傷外科工作的想法，從而在主觀上對(duì)燒傷科的實(shí)習(xí)工作提不起興趣。

就筆者近幾年在燒傷臨床帶教工作中的切身感受，以及與部分實(shí)習(xí)同學(xué)及已經(jīng)畢業(yè)參加工作的臨床醫(yī)生交流，感到輕視燒傷科的實(shí)習(xí)教學(xué)工作是對(duì)現(xiàn)有燒傷?？瀑Y源的巨大浪費(fèi)，有必要加強(qiáng)燒傷專業(yè)在臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用。其理由如下：（1）燒傷治療學(xué)是外科總論各部分知識(shí)的有機(jī)結(jié)合：外科學(xué)總論的知識(shí)是成為外科學(xué)專業(yè)的基石。在外科臨床實(shí)習(xí)中，系統(tǒng)地掌握外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是外科實(shí)習(xí)的首要目標(biāo)，也是各外科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的工作基本要求。然而在同學(xué)們畢業(yè)走上醫(yī)療崗位后，他們可以繼續(xù)在各自的專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和強(qiáng)化，但很難再有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。就這點(diǎn)而言，外科學(xué)基礎(chǔ)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)，重要性超過了在普外科、骨科等?？浦R(shí)技能的學(xué)習(xí)。

燒傷科所診治的疾病，是因熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、機(jī)械等各種理化因素造成的皮膚組織破損，主要治療目的是完成皮膚損害的修復(fù)和重建，恢復(fù)皮膚屏障的完整性，就這點(diǎn)而言，確實(shí)具有較強(qiáng)的專科性。然而燒傷病人特別是危重度燒傷病人的臨床救治過程中，所涉及專業(yè)知識(shí)幾乎覆蓋外科總論的全部，包括休克復(fù)蘇、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)）、感染、外科營養(yǎng)、輸血、創(chuàng)傷后內(nèi)分泌及免疫功能異常、臟器功能維護(hù)、圍手術(shù)期處理、創(chuàng)面處理（清創(chuàng)、換藥）、重癥監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷愈合等，是各外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合?？梢哉f，沒有哪個(gè)外科專業(yè)象燒傷外科這樣，把眾多外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如此緊密地結(jié)合在一起，也沒有哪個(gè)外科專業(yè)能使實(shí)習(xí)醫(yī)生如此系統(tǒng)地感知外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。因此我們?cè)跓齻R床實(shí)習(xí)教學(xué)中，在有限的時(shí)間內(nèi)，不僅僅把了解燒傷外科獨(dú)有的?？菩詮?qiáng)的知識(shí)，如燒傷補(bǔ)液公式、皮膚移植等作為教學(xué)重點(diǎn)，而且有意識(shí)地引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生，使外科學(xué)各章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)在他們的頭腦里得到強(qiáng)化和系統(tǒng)化，使他們對(duì)外科學(xué)有一個(gè)較為完整全面的認(rèn)識(shí)。比如創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、抗休克、水電平衡維護(hù)、預(yù)防和治療感染、多臟器功能障礙糾正、營養(yǎng)、創(chuàng)面愈合、大量輸血等都是燒傷治療的常規(guī)內(nèi)容，一個(gè)相對(duì)短時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)，幾乎可以完整地接觸上述各項(xiàng)病癥，及時(shí)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐分析問題、處理問題的方法，這一點(diǎn)具有其他各個(gè)外科專業(yè)無法比擬的優(yōu)勢(shì)。（2）對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生而言，燒傷臨床工作具有較強(qiáng)的可參與性：實(shí)習(xí)期間是理論知識(shí)的鞏固和與臨床實(shí)踐的結(jié)合，掌握基本操作技能，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，是一個(gè)主觀能動(dòng)的過程，要求實(shí)習(xí)同學(xué)本人有積極主動(dòng)的精神。一個(gè)呆板的旁觀者是不能成為合格的醫(yī)生的。這要求實(shí)習(xí)過程中，不僅“學(xué)”的一方要積極主動(dòng)，還要求“教”的一方提供足夠的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更多地參與到臨床工作中。日常的查體、問診、病歷書寫、實(shí)驗(yàn)檢查等常規(guī)基本技能操作，是實(shí)習(xí)同學(xué)的必須工作，反復(fù)強(qiáng)化刺激是必要的，但無法進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的工作興趣和熱情。在更深入的層次提供學(xué)生參與的機(jī)會(huì)顯得尤為必要。

換藥是燒傷臨床工作的重點(diǎn)之一，也是外科醫(yī)生的基本技能。在外科各專業(yè)中，燒傷換藥的技能和所起的作用是獨(dú)特的，在部分病人，換藥是最主要的治療措施。臨床實(shí)習(xí)中，在老師的指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)醫(yī)生可以進(jìn)行有效的換藥治療，相對(duì)獨(dú)立地進(jìn)行換藥、包扎、固定等操作，熟練掌握該項(xiàng)技能，在病人的創(chuàng)面康復(fù)過程中，獲得工作樂趣和病人的信任和尊重，增強(qiáng)自信心。

燒傷手術(shù)中，由于是體表手術(shù)，站位相對(duì)不受限制，手術(shù)視野開闊，操作范圍相對(duì)廣泛，便于老師的指導(dǎo)和錯(cuò)誤糾正，操作效果可控性強(qiáng)，能避免因技術(shù)不熟練造成的手術(shù)效果不佳，因而實(shí)習(xí)醫(yī)生具有很強(qiáng)的參與性。有些實(shí)習(xí)同學(xué)在燒傷科短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，縫合、結(jié)扎、止血等手術(shù)基本操作技術(shù)得到很大提高。

臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文第2篇

第一條為客觀、公正、科學(xué)地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的能力與水平，鼓勵(lì)多出成果、多出人才，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需要，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的目標(biāo)，特制定本評(píng)審條件。

第二條臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為主治醫(yī)師，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。

第三條按照本評(píng)審條件通過評(píng)審或考試獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格者，表明其具有相應(yīng)的技術(shù)水平和工作能力，可以被聘為相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第二章適應(yīng)范圍

第四條本評(píng)審條件工適用對(duì)象是在中華人民共和國具有合法行醫(yī)權(quán)的醫(yī)師。

第五條根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置的實(shí)際情況，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)評(píng)審條件分為兩個(gè)部分：

(一)按二級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件，適用于按二級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位，共分為十四個(gè)專業(yè)：全科/家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫(yī)學(xué)影像、計(jì)劃生育。

(二)按三級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件，適用于三級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位，共分為三十二個(gè)子專業(yè)：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、血液病、結(jié)核病、傳染病、風(fēng)濕與臨床免疫、老年醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、普通外科、骨外科、胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦科、產(chǎn)科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔整形、核醫(yī)學(xué)、放射治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線

第三章申報(bào)條件

第六條申報(bào)人必須具備良好的醫(yī)德和敬業(yè)精神，遵守中華人民共和國的憲法和法律。

第七條有下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的專業(yè)，申報(bào)人應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。

第八條有下列情形之一的，不得申報(bào)：醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。

第九條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列學(xué)歷和資歷的要求

(一)主治醫(yī)師

1、醫(yī)學(xué)中專畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年；

2、醫(yī)學(xué)大學(xué)?？飘厴I(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于六年；

3、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于五年；

4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)并取得與醫(yī)學(xué)有關(guān)的第二學(xué)士學(xué)位，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于四年。

(二)副主任醫(yī)師

1、醫(yī)學(xué)大學(xué)?？飘厴I(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，從事主治醫(yī)師工作不少于七年；

2、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，從事主治醫(yī)師工作不少于五年；

3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于四年；

4、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于二年；

5、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動(dòng)站前。

(三)主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位，從事副主任醫(yī)師工作不少于五年。

(四)符合下列有關(guān)條件，經(jīng)考核合格，可認(rèn)定主治醫(yī)師任職資格：

1、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，醫(yī).學(xué)全在.線,提供從事醫(yī)師工作不少于三年；

2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

(五)符合下列有關(guān)條件，申報(bào)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師任職資格不受上述學(xué)歷和任職年限的限制：

1、獲自然科學(xué)獎(jiǎng)、國家發(fā)明獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的主要完成人；

2、獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等及以上獎(jiǎng)的主要完成人。

第十條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列外語能力的要求

臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文第3篇

臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護(hù)理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面，包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā)，合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制，保證綜合性的護(hù)理質(zhì)量過程，實(shí)現(xiàn)綜合性的護(hù)理水平管理，逐步改善患者與醫(yī)生護(hù)士之間的矛盾問題，提高護(hù)理的相關(guān)治療管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗(yàn)收控制，完成高效化的護(hù)理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護(hù)理過程是一個(gè)涉及多種疾病、多種治療問題的過程，是術(shù)后發(fā)病較高的病癥，具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實(shí)際的護(hù)理過程中，通過對(duì)各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)，加深護(hù)理過程，保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理過程。

1.采用合理的引流護(hù)理方法

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的責(zé)任感，采用合理的專業(yè)技術(shù)控制，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理，保證合理操控控制，完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理，防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制，采取藥效的方法完成相關(guān)急性護(hù)理措施的有效控制，采用合理的護(hù)理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理，加強(qiáng)安全化因素控制，改善臨床治療肝膽外科護(hù)理技術(shù)，保證合理化的護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)肝膽科學(xué)化護(hù)理過程控制。增加護(hù)理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護(hù)理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護(hù)理過程控制。

在肝膽手術(shù)過程中，合理的引流護(hù)理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對(duì)臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題。

2.加深綜合控制護(hù)理管理過程

加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護(hù)意識(shí)管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。

通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對(duì)護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會(huì)問題，讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護(hù)理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制。

3.結(jié)束語

臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文第4篇

一、研究目的與研究對(duì)象

(一)研究目的

探討典型病例在臨床醫(yī)學(xué)本科生泌尿外科學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，分析應(yīng)用中存在的問題和效果，提出解決對(duì)策。

(二)研究對(duì)象

選取2014年7月至2015年4月在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)學(xué)五年制見習(xí)生50名為研究對(duì)象，對(duì)其中的25名采取典型病例教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組;其他的25名見習(xí)者采取一般的普遍性教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)，設(shè)為對(duì)照組。在見習(xí)后對(duì)兩組學(xué)生的基礎(chǔ)操作能力和專科操作能力以及理論知識(shí)等進(jìn)行考評(píng)。對(duì)兩組的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。

二、研究方法

2014年7月至2015年4月在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)學(xué)五年制見習(xí)生50名進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在泌尿外科學(xué)見習(xí)教學(xué)中，對(duì)50名本科見習(xí)生進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)照研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)組(25名學(xué)生)采取典型病例教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)對(duì)照組(25名學(xué)生)采取一般的普遍性教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)。五十名本科見習(xí)生在試驗(yàn)對(duì)照研究之前的基礎(chǔ)操作能力和?？撇僮髂芰σ约袄碚撝R(shí)等都處于同等水平，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生差異性不大。在見習(xí)后對(duì)兩組學(xué)生的基礎(chǔ)操作能力和?？撇僮髂芰σ约袄碚撝R(shí)等進(jìn)行考評(píng)。對(duì)兩組的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。在實(shí)驗(yàn)組所采取的典型病例教學(xué)法具體如下:第一，開展小課堂。這跟對(duì)照組相似，在見習(xí)過程中，每天或者定期在某個(gè)時(shí)間段開展一個(gè)小課堂，講授一些基礎(chǔ)性理論知識(shí)。但是在實(shí)驗(yàn)組的小課堂中，除了進(jìn)行基礎(chǔ)的理論醫(yī)學(xué)知識(shí)的講授之外，還進(jìn)行某個(gè)典型案例的分析，教師通過小視頻、ppt等多媒體向見習(xí)學(xué)生介紹典型病例的情況，在了解病例之后，讓見習(xí)生們提出問題，并進(jìn)行討論。討論可以分組合作展開，每組中各位成員都要擔(dān)當(dāng)某個(gè)典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中進(jìn)行輪換。整個(gè)課堂中，教師將課堂活動(dòng)交由學(xué)生，學(xué)生的主體地位得以全面提升。第二，臨床示教。在典型病例中，教師在對(duì)患者治療和診斷過程中，周邊的見習(xí)生或作為助理，或作為下手，觀看和練習(xí)老師的操作過程，親身體驗(yàn)患者治療過程中的各種環(huán)境以及臨床操作中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。在典型病例治療中，教師根據(jù)泌尿外科方面的具體問題對(duì)見習(xí)生進(jìn)行臨床講解，針對(duì)患者的具體特點(diǎn)，對(duì)操作要點(diǎn)進(jìn)行具體講解。在典型病例現(xiàn)場(chǎng)示教之后，教師醫(yī)生還指定一位見習(xí)生在查房過程中進(jìn)行輪流操作，其余見習(xí)生對(duì)其操作中遇見的問題進(jìn)行探討和糾正，所有操作在老師的指導(dǎo)下完成。第三，典型病例一對(duì)一教學(xué)。在見習(xí)到一段時(shí)間之后，教師選擇一些泌尿外科典型的患者，讓見習(xí)生輪流一對(duì)一進(jìn)行查房、觀察、操作。老師對(duì)每位見習(xí)生的診治過程進(jìn)行觀察和跟蹤監(jiān)視，并進(jìn)行記錄。比如見習(xí)生根據(jù)步驟在進(jìn)行查房過程中，教師會(huì)不停的提問，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控和記錄。在查房結(jié)束之后，讓見習(xí)生自行自行發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，同時(shí)，教師會(huì)根據(jù)典型病例的情況對(duì)見習(xí)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出其診治過程中存在的不足。見習(xí)結(jié)束之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的見習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一的考評(píng)，其中包括基礎(chǔ)操作能力考評(píng)、專科操作能力考評(píng)、理論知識(shí)考評(píng)、總成績(jī)考評(píng)?？偝煽?jī)由基礎(chǔ)操作+專科操作能力(50%)、理論知識(shí)(50%)。其中，設(shè)置優(yōu)秀95－100分，良好計(jì)85－95分，合格計(jì)80分，不合格根據(jù)情況計(jì)0－80分。

三、研究結(jié)果

在進(jìn)行一年的見習(xí)之后，實(shí)驗(yàn)組合對(duì)照組的成績(jī)實(shí)驗(yàn)組在見習(xí)之后，合格率為百分之百，而對(duì)照組無論在基礎(chǔ)操作、專科操作還是理論知識(shí)方面，都沒有達(dá)到百分之百的合格率。根據(jù)筆者的觀察，其中造成不合格的原因主要表現(xiàn)為對(duì)患者病情的臨床表現(xiàn)評(píng)估不足，操作過程中溝通不足，一些細(xì)節(jié)把握不充分，甚至違反操作原則等。

四、討論

臨床醫(yī)學(xué)外科專業(yè)范文第5篇

臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士

在很多人的意識(shí)里，專業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位，理由往往如下：因?yàn)橹袊膶W(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期，專業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久，還是個(gè)試驗(yàn)品；因?yàn)閷I(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)停缓芏嗫忌际强疾簧蠈W(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專業(yè)碩士；因?yàn)閷I(yè)碩士通常要交學(xué)費(fèi)且不享受獎(jiǎng)學(xué)金待遇……

其實(shí)以上種種，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說是誤解。

何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾炎手術(shù)”的報(bào)道見諸報(bào)端，引起軒然大波。同時(shí)，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質(zhì)疑中國醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生只會(huì)背書而不會(huì)看病，重理論輕實(shí)踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生，大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來看，在招聘碩士研究生時(shí)，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。

相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來的諸多問題，該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對(duì)于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。

特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)

教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。

臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時(shí)間上課、做實(shí)驗(yàn)，兩年半時(shí)間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。

絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級(jí)學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報(bào)考之初就可以按照自己對(duì)某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡(jiǎn)要介紹。

首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程，通過理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對(duì)象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。

其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會(huì)有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時(shí)就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時(shí)間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識(shí)，更要為成為一個(gè)合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對(duì)患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。

最后，臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后，會(huì)在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會(huì)和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開始接觸病人，培養(yǎng)對(duì)急、難、重癥的初步處理能力。同時(shí)積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會(huì)著重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對(duì)于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動(dòng)手機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個(gè)缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺(tái)是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時(shí)也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐，逐步學(xué)會(huì)關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會(huì)在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累，學(xué)生工作后會(huì)更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。

就業(yè)去向