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手術(shù)室區(qū)域管理制度范文第1篇

1 手術(shù)室感染控制中的精細(xì)管理措施

1.1 管理制度的建立

針對(duì)手術(shù)室可能存在的感染情況，制定相應(yīng)的管理制度、質(zhì)量保障體系、核查制度、消毒滅菌制度以及保潔制度等，并明確每個(gè)手術(shù)室人員的職責(zé)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，一方面能夠提高手術(shù)室人員積極性，另一方面能夠有效降低手術(shù)室的感染發(fā)生率，提高患者手術(shù)治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.2 環(huán)境清潔與消毒

環(huán)境清潔與消毒作為手術(shù)室感染控制必不可少的一部分，對(duì)手術(shù)室感染控制質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。因此，要求管理人員必須在手術(shù)前、手術(shù)后，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的清潔，并進(jìn)行消毒滅菌。在污染程度較低情況下，可利用清水對(duì)手術(shù)室內(nèi)物體進(jìn)行擦拭，同時(shí)利用消毒液對(duì)遺留在地面、物體表面的血液及體液等進(jìn)行徹底清理，以防止污染源的擴(kuò)散。

1.3 醫(yī)療物品管理 ①手術(shù)器械管理。將手術(shù)室內(nèi)全部醫(yī)療器械放置于多酶液體中浸泡，然后利用機(jī)械進(jìn)行清洗。當(dāng)醫(yī)療器械清理后，對(duì)高壓耐溫醫(yī)療器械進(jìn)行高溫消毒滅菌，而對(duì)于耐溫性、耐濕性的醫(yī)療器械，則進(jìn)行低溫消毒滅菌。醫(yī)療器械消毒滅菌后，即可進(jìn)行包裝，并有專人進(jìn)行質(zhì)檢，定期發(fā)放，以避免醫(yī)療器械消毒滅菌過期無效。②一次性醫(yī)療物品管理。制定一次性醫(yī)療物品管理計(jì)劃，對(duì)一次性醫(yī)療物品進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)取，并每天對(duì)儲(chǔ)存箱和貨架進(jìn)行清理，同時(shí)定期對(duì)一次性醫(yī)療物品有效日期、剩余數(shù)量等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并將這些一次性醫(yī)療物品放置在適宜環(huán)境下，控制好存儲(chǔ)環(huán)境的溫度及相對(duì)濕度，同時(shí)進(jìn)行有效消毒滅菌。

1.4 手術(shù)室人員的管理 為了預(yù)防和控制手術(shù)室感染，對(duì)手術(shù)室人員穿著要求提出更高層次的要求，要求手術(shù)室人員進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，更換已經(jīng)經(jīng)過消毒滅菌的衣服、帽子、口罩及鞋子等，并要求手術(shù)室人員不可將頭發(fā)、嘴巴、鼻子露出。由于人員數(shù)量與手術(shù)室感染存在密切的關(guān)系，因此必須控制好手術(shù)室人員的數(shù)量。減少手術(shù)室門窗開啟次數(shù)，以避免空氣中細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室，增加手術(shù)室感染率。

1.5 無菌操作管理 ①手術(shù)室巡回護(hù)士必須按照無菌操作管理要求，對(duì)患者進(jìn)行輸液或者輸血，以避免醫(yī)源性感染的產(chǎn)生。在對(duì)無菌臺(tái)進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，可利用臺(tái)布進(jìn)行包裹轉(zhuǎn)移；及時(shí)給手術(shù)醫(yī)師擦汗，避免汗液導(dǎo)致的手術(shù)室感染；手術(shù)參觀人員應(yīng)站在手術(shù)區(qū)域30～40 cm以外位置；在手術(shù)無菌臺(tái)放置手術(shù)所需的醫(yī)療器械和敷料。②手術(shù)室器械護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械無菌包名稱、消毒滅菌時(shí)間等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查；在手術(shù)野區(qū)域鋪置無菌布單，以避免患者皮膚過于曝露，術(shù)野過于浸濕；對(duì)已經(jīng)使用過醫(yī)療器械上的血液及體液進(jìn)行及時(shí)擦拭，以抑制細(xì)菌生長；濕墊紗和紗布不能放置在無菌布單上，如果無菌布單受到血液或者水污染，則需及時(shí)增加兩層或者兩層以上無菌布單；禁止使用受到污染的醫(yī)療器械。

1.6 術(shù)后處理工作

①醫(yī)療器械與醫(yī)療物品處理。術(shù)后將醫(yī)療器械上血跡擦拭干凈，然后利用密封性轉(zhuǎn)移箱送至供應(yīng)室進(jìn)行處理；一次性醫(yī)療物品統(tǒng)一裝入塑料袋，并進(jìn)行密封，送至處理室，進(jìn)行集中的焚燒；對(duì)手術(shù)室內(nèi)吸引瓶、放置污染物物品進(jìn)行浸泡消毒和清洗；對(duì)手術(shù)室物表及地面進(jìn)行徹底的消毒滅菌，并利用消毒液，對(duì)人員接觸過的物品進(jìn)行擦拭消毒。②醫(yī)療垃圾處理。在每個(gè)手術(shù)室內(nèi)均設(shè)置有不同顏色的垃圾桶及容器，可對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類回收，然后密封送至供應(yīng)室，進(jìn)行集中處理。

手術(shù)室區(qū)域管理制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室；常規(guī)病理標(biāo)本；優(yōu)化管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.099

手術(shù)病理標(biāo)本管理是手術(shù)室護(hù)理管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各種疑難、大型手術(shù)及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，手術(shù)種類及專科手術(shù)日益精細(xì)化，手術(shù)病理組織標(biāo)本的管理難度也日益增大，再加上活體組織病理診斷是外科醫(yī)生的第一診斷，是金指標(biāo)[1]。若標(biāo)本管理不當(dāng)，導(dǎo)致標(biāo)本丟失或不能按要求及時(shí)送檢的安全隱患，則會(huì)給臨床診斷和患者帶來嚴(yán)重?fù)p失，引起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以只有確保病理組織標(biāo)本的優(yōu)化管理，才能確?；颊呤中g(shù)方式及后續(xù)治療的準(zhǔn)確性。筆者所在院自2008年4月下旬搬入新病房大樓啟用層流手術(shù)室以來，實(shí)施了科學(xué)的病理標(biāo)本管理制度，使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1手術(shù)標(biāo)本管理中以往常見問題

1.1病理標(biāo)本的管理不規(guī)范多種原因引起的標(biāo)本丟失，如手術(shù)中主刀醫(yī)生切下的病理組織，明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性腫瘤，主刀醫(yī)生說不需要送檢病理，切下的活體組織經(jīng)家屬看過后就隨便丟棄，術(shù)后患者家屬要求做病理檢查。

1.2病理標(biāo)本的存放不規(guī)范手術(shù)標(biāo)本未放固定液或固定液量太少，沒有完全浸沒標(biāo)本，易使標(biāo)本變質(zhì)。同一臺(tái)手術(shù)有多個(gè)標(biāo)本時(shí)，送檢個(gè)數(shù)與手術(shù)醫(yī)生的口徑不相同，往往造成各標(biāo)本間位置順序混亂。多個(gè)標(biāo)本混為一袋，難以辨認(rèn)。

1.3病理標(biāo)本送檢申請(qǐng)單不規(guī)范醫(yī)生忘記開病理送檢單或申請(qǐng)單填寫不全，或者申請(qǐng)單與標(biāo)本袋上的標(biāo)簽不一致，使收取標(biāo)本的專職人員無法取走標(biāo)本。

2手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理

2.1規(guī)范病理標(biāo)本間筆者所在科病理標(biāo)本間按要求設(shè)置在清潔區(qū)區(qū)域，標(biāo)本間內(nèi)配有專用的病理標(biāo)本存放柜(A、B、C)三種型號(hào)嵌壓式標(biāo)本袋[2]、病理標(biāo)簽、病理標(biāo)本填寫登記本臺(tái)、病理標(biāo)本登記本(要求記錄的內(nèi)容有：日期、時(shí)間、患者的科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、標(biāo)本份數(shù)、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、病理科收取人員簽名[3])、藍(lán)黑鋼筆、標(biāo)本固定液、紅色記號(hào)筆等專用物品。統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)標(biāo)本的書寫登記，實(shí)行一體化填寫病理標(biāo)本程序。

2.2規(guī)范病理申請(qǐng)單和標(biāo)本袋上標(biāo)簽的填術(shù)前有手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確詳細(xì)地用藍(lán)黑鋼筆填寫病理申請(qǐng)單，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、送檢標(biāo)本的采取部位、標(biāo)本的名稱、病史摘要、送檢日期和時(shí)間及醫(yī)生簽名并蓋章，以便于病理科做出準(zhǔn)確的病理診斷。標(biāo)本袋上的標(biāo)簽要有巡回護(hù)士用圓珠筆認(rèn)真填寫患者姓名、性別、科室、住院號(hào)、標(biāo)本名稱，以免標(biāo)簽上的字跡模糊或擦掉，使收取標(biāo)本人員核對(duì)時(shí)造成麻煩。

2.3及時(shí)準(zhǔn)確收集標(biāo)本手術(shù)切下的標(biāo)本，要妥善保管，并由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士共同裝標(biāo)本袋。術(shù)中有多個(gè)標(biāo)本時(shí)，要即刻裝標(biāo)本袋，根據(jù)標(biāo)本的大小選擇合適的標(biāo)本袋，巡回護(hù)士認(rèn)真檢查標(biāo)本袋有無破損。同一患者有多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分袋盛裝。嚴(yán)格按規(guī)定逐項(xiàng)填寫，嚴(yán)防出錯(cuò)或標(biāo)本遺失。

2.4建立完善的手術(shù)病理標(biāo)本優(yōu)化管理制度每位患者的病理標(biāo)本均要實(shí)行手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、標(biāo)本送檢者、病理室人員五級(jí)負(fù)責(zé)制，層層把關(guān)，讓各級(jí)各類人員均要認(rèn)識(shí)到送檢工作的重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任心及加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理制度的深入學(xué)習(xí)，不定期考核，實(shí)際工作中的檢查，使全科人員熟記手術(shù)標(biāo)本管理制度與流程，并落實(shí)到位，提高整體業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)認(rèn)識(shí)手術(shù)病理標(biāo)本不僅能給病理診斷及臨床診斷提供有效的保證，而且也是維護(hù)患者身心免受傷害，杜絕由于標(biāo)本處理不當(dāng)而帶來的醫(yī)療糾紛。因此，建立完善的手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理制度，規(guī)范化、科學(xué)化管理標(biāo)本，有效控制病理標(biāo)本的送檢質(zhì)量是手術(shù)護(hù)理工作者的重點(diǎn)內(nèi)容之一，它將為患者的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格交接查對(duì)。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生將手術(shù)切下的標(biāo)本拿給患者及家屬看后，讓家屬了解手術(shù)標(biāo)本的情況，認(rèn)識(shí)標(biāo)本送檢的重要性。然后再回手術(shù)間將標(biāo)本交給巡回護(hù)士，由巡回護(hù)士將標(biāo)本及填寫完整的病理申請(qǐng)單送到標(biāo)本間，用適量固定液固定標(biāo)本，封閉標(biāo)本袋口、核對(duì)、登記。根據(jù)標(biāo)本登記本上登記的序號(hào)，用紅色記號(hào)筆在標(biāo)本袋上寫上標(biāo)本登記本登記的序號(hào)，再把標(biāo)本按順序放入標(biāo)本箱內(nèi)。每天上午9點(diǎn)和下午15點(diǎn)由病理科專職人員到手術(shù)室標(biāo)本間按照標(biāo)本登記本上所登記的順序和內(nèi)容與手術(shù)室器械護(hù)士兩人逐項(xiàng)核查無誤后，病理科人員簽全名后取走。

3體會(huì)

手術(shù)標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及病情預(yù)后等有重要意義，標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。標(biāo)本管理不當(dāng)若變質(zhì)，就會(huì)影響疾病的定型，影響治療，延誤病情，使惡性腫瘤患者得不到及時(shí)治療，就會(huì)造成醫(yī)療糾紛。因此，手術(shù)室病理標(biāo)本通過優(yōu)化管理，實(shí)行制度化、安全化、規(guī)范化管理，減少了標(biāo)本保管和送檢方面存在的安全隱患，有效地保證手術(shù)室病理標(biāo)本的安全，確保醫(yī)務(wù)人員免受醫(yī)療糾紛的牽絆，提高了各級(jí)人員的責(zé)任心，有效地保證了標(biāo)本無遺失和無差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱恩偉.手術(shù)室病理標(biāo)本的安全管理[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31(4):313-314.

[2] 鐘玲，何小玲，林平聯(lián).持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥，2011，33(5):165-166.

手術(shù)室區(qū)域管理制度范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 潔凈手術(shù)室使用和管理

[Abstract] Hospital operation room is the hospital infection control is one of key sectors, The highest hygiene requirements of building, but also the most complex (hardware). Since 1990s, with the construction and development of modern hospitals, the clean operating room construction has gradually popularizing, but also to the hospital infection management brings new higher requirements.

[Key words] The hospital clean operating; use and management

在醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展的形勢(shì)下，隨著外科技術(shù)的不斷提高，對(duì)手術(shù)室的潔凈條件和功能要求也越來越高。層流潔凈手術(shù)室是一個(gè)多專業(yè)功能的綜合整體，潔凈手術(shù)室采用空氣凈化措施，將空氣中的塵埃離子過濾，使細(xì)菌無載體傳播，能有效地預(yù)防和控制感染的發(fā)生。本院于2005年重新建造潔凈手術(shù)室，通過近3年來的使用，逐漸積累了一些使用和管理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、潔凈手術(shù)室的工作流程管理

1.1、嚴(yán)格著裝管理

進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。

1.2、空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔

每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動(dòng)門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

1.3、手術(shù)床的放置

手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械全處于凈化區(qū)內(nèi)。

1.4、保持手術(shù)間的正壓

手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開門手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。

1.5、污物處理流程

手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時(shí)處理，污染物扎緊袋子后運(yùn)送指定處存放。

2、潔凈手術(shù)室的維護(hù)

2.1、專人維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)

整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對(duì)過濾網(wǎng)及時(shí)清洗。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，并采取有效措施。

2.2、回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù)

每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

2.3、中央控制面板的維護(hù)

中央控制面板包括時(shí)鐘、計(jì)時(shí)鐘、溫濕度控制器、照明、空調(diào)機(jī)組、對(duì)講系統(tǒng)等。護(hù)士操作時(shí)要掌握要領(lǐng)，正確操作，輕輕觸摸開關(guān)即可，毋須用力敲打。轉(zhuǎn)貼于 中國論文下載中心2.4、電動(dòng)門的維護(hù)

電動(dòng)門開關(guān)方式包括電動(dòng)、感應(yīng)、手動(dòng)三種。電動(dòng)開關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時(shí)間按壓。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口，門便自動(dòng)開啟。如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng)，切忌強(qiáng)行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。

結(jié) 語

手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，人員的流動(dòng)量大，為保證工作有序，不但各項(xiàng)操作有規(guī)程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)室的消毒隔離制度、無菌物品管理等，才能使各項(xiàng)手術(shù)順利完成。

潔凈手術(shù)室的人員、物品流動(dòng)是影響空氣潔凈度的重要因素。潔凈手術(shù)室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌。因此，加強(qiáng)對(duì)潔凈區(qū)域的保護(hù)，控制污染源，減少污染發(fā)生顯得尤其重要。加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的管理，嚴(yán)格區(qū)分潔凈流線、污染流線，以保證潔凈手術(shù)室空氣的潔凈度。劃分無菌、急診、感染手術(shù)間，急診手術(shù)間在最外邊。設(shè)特殊感染手術(shù)間，特殊感染手術(shù)必須放在感染手術(shù)間內(nèi)施行，術(shù)后必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷規(guī)范凈化手術(shù)室的使用與管理，才能確保手術(shù)順利安全地進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

【1】朱長芹 潔凈手術(shù)室的管理與維護(hù) 齊魯護(hù)理雜志 2006,12(8B):1596

【2】范素紅 潮欣暢 劉軍春 潔凈手術(shù)室的使用與管理護(hù)理管理雜志 2005,5(4):33

【3】 陳愛初 新編醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理 北京 中國人事出版社 2005.11

手術(shù)室區(qū)域管理制度范文第4篇

計(jì)劃生育手術(shù)室中常見的手術(shù)有放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)、腹腔鏡絕育術(shù)等，手術(shù)室面向的人群年齡上至70歲左右下至16歲左右不等，且每位受術(shù)者之間的個(gè)體差異與健康狀況差異各不相同，使手術(shù)過程中的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高。為確保手術(shù)的成功率與安全性，就應(yīng)建立起科學(xué)的安全管理體系，從各個(gè)環(huán)節(jié)入手進(jìn)行安全預(yù)防工作，力求最大限度地消除安全隱患，對(duì)受術(shù)者的身心健康形成最大的保障。

1當(dāng)前計(jì)劃生育手術(shù)室存在的安全隱患

1.1缺乏健全的規(guī)章制度。

在部分計(jì)劃生育手術(shù)室中，對(duì)于藥品器械管理、搶救、護(hù)理文書記錄等方面的方面的工作缺乏相應(yīng)的具體規(guī)章制度作為根基，或是存在落實(shí)不到位的問題，導(dǎo)致許多環(huán)節(jié)的操作難以有效按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。例如，在搶救手術(shù)的進(jìn)行過程中，大多以口頭的形式執(zhí)行醫(yī)囑，而并未進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)記錄工作，導(dǎo)致手術(shù)缺乏規(guī)范的文書記錄。

1.2缺乏資深的專業(yè)人員。

計(jì)劃生育手術(shù)室構(gòu)建初期，技術(shù)人員大多由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽調(diào)，其主要任務(wù)在于進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的操作，而在護(hù)理層面則往往局限于輸液、發(fā)藥等范圍，大多護(hù)理人員缺乏專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)手術(shù)室護(hù)理及安全管理的深度認(rèn)識(shí)，由此形成了計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理職能逐漸弱化的局面，給護(hù)理工作及安全管理工作帶來了較大的阻礙。

1.3手術(shù)室布局存在不合理現(xiàn)象。

手術(shù)室的布局與其整體運(yùn)行效率有著息息相關(guān)的聯(lián)系，但部分手術(shù)室在隔離、防污染方面的布局的規(guī)劃卻不盡完善，如缺乏必要的專用洗手間、器械消毒間等，或是沒有開設(shè)通風(fēng)窗戶，造成手術(shù)室內(nèi)通風(fēng)不良，進(jìn)而對(duì)消毒效果產(chǎn)生不良影響。

2加強(qiáng)計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理的相關(guān)措施

2.1建立健全相關(guān)的規(guī)章管理制度。

要確保手術(shù)室的安全操作與有效運(yùn)行，建立起健全的規(guī)章制度是其重要的基礎(chǔ)與保障，因此，在無菌技術(shù)操作、消毒、搶救、藥品器械管理、護(hù)理文書記錄等方面均需建立的相關(guān)管理制度，并設(shè)立相關(guān)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，確保將相關(guān)的規(guī)章制度落實(shí)到位。

2.2加強(qiáng)相關(guān)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

基于計(jì)劃生育手術(shù)室勞動(dòng)強(qiáng)度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的特性，相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)如缺乏相應(yīng)的心理素質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，便容易導(dǎo)致在護(hù)理的過程中出現(xiàn)安全事故。因此，需加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)與教育工作，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室中可能存在的安全隱患具有一定的預(yù)見性，對(duì)于出現(xiàn)的安全事故以沉著冷靜的態(tài)度進(jìn)行應(yīng)變，以確保護(hù)理工作的有效進(jìn)行。

2.3對(duì)手術(shù)室內(nèi)感染進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

在控制手術(shù)室感染方面，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室的消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，同時(shí)在操作的過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則進(jìn)行相關(guān)消毒。如發(fā)生銳器刺傷等職業(yè)暴露事件，則應(yīng)立即上報(bào)登記并進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)有無暴露后感染現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的了解。實(shí)施手術(shù)后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定將手術(shù)相關(guān)用品進(jìn)行規(guī)范的處置，同時(shí)做好受術(shù)者的終末消毒處理工作，以避免發(fā)生感染或交叉感染現(xiàn)象。

2.4對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行改善。

為保持手術(shù)室的無菌性與高效性，一方面應(yīng)當(dāng)對(duì)各種設(shè)備資源進(jìn)行合理的配置，保持急救器材及藥品的完好，并對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行定期的檢測(cè)與消毒，使其隨時(shí)保持在功能狀態(tài)；另一方面，手術(shù)室的環(huán)境需保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，對(duì)墻面、桌面等區(qū)域進(jìn)行定期的清潔與消毒，務(wù)必保持水電安裝的合理性，將手術(shù)室環(huán)境控制在微生物監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，營造出專業(yè)、舒適的手術(shù)室環(huán)境，在最大程度上減輕受術(shù)者的不適感。

2.5手術(shù)相關(guān)的護(hù)理安全措施：

手術(shù)室區(qū)域管理制度范文第5篇

【中國分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0198-01

手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室之一，是預(yù)防與控制感染的重點(diǎn)部門，擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)的開展及各種危急重癥的搶救。因此應(yīng)高度重視，密切關(guān)注，隨時(shí)督查，建立起“感染管理全過程控制”的觀念，感染率零發(fā)生的目標(biāo)，創(chuàng)造合格的手術(shù)室，確保病人安全。

1、健全三級(jí)院感管理組織

院內(nèi)實(shí)行三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，成立了院感管理委員會(huì)下的院感科及科室院感管理小組。手術(shù)室成立由麻醉科主任、護(hù)士長擔(dān)任科室感染管理小組組長，一名醫(yī)生和一名護(hù)士為組員的感染管理小組。該小組承擔(dān)檢查各種制度的執(zhí)行情況，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作，檢查、督促、定期院感監(jiān)控及院感知識(shí)培訓(xùn)等職責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施。

2、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

除定期參加院感科的知識(shí)培訓(xùn)外，科內(nèi)定期每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，及各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對(duì)性的提高醫(yī)護(hù)人員院感理論水平，并能正確運(yùn)用到實(shí)際工作中，每月召開例會(huì)1次，討論本科醫(yī)院感染隱患，采取措施，積極落實(shí)。從而有效地達(dá)到預(yù)防與控制院內(nèi)感染的目的。

3、制定手術(shù)室醫(yī)院感染管理細(xì)節(jié)

根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，結(jié)合本科具體情況，健全了手術(shù)室的各種預(yù)防性感染的規(guī)章制度，如醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、手衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理制度、接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度等。做到有章可循。

4、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施

4.1手術(shù)室環(huán)境的管理 每次手術(shù)結(jié)束堅(jiān)持濕拖地板和清洗物體表面，當(dāng)無明顯污染時(shí)，清水擦拭即可；被血液體液污染時(shí)，還應(yīng)消毒。不同區(qū)域的清潔用具應(yīng)專區(qū)專用，用后專池清洗、消毒涼干。抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同的醫(yī)療表面。每個(gè)拖布清潔不能超過20m2，清潔過程中應(yīng)隨時(shí)清洗拖布不得一個(gè)拖布連續(xù)擦拭兩個(gè)不同的手術(shù)間。有人情況下使用 對(duì)人體無毒無害且可連續(xù)消毒方法，無人情況下可使用紫外線燈照射消毒。手術(shù)間限制人員，減少人員走動(dòng)，手術(shù)間溫度控制在22——25℃，濕度控制在50—60%。

4.2加強(qiáng)各種手術(shù)用品、器材的管理 保證無菌物品合格率達(dá)100%，首選高壓蒸汽滅菌，特異性感染手術(shù)用品實(shí)行雙消毒制度，按消——洗—消原則進(jìn)行。對(duì)不能高壓蒸汽滅菌的物品，購買一次性用品時(shí)注意加強(qiáng)使用前的檢查，核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等。包裝密封性好才可使用，如遇過期不合格、不配套、被污染 、潮濕破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

4.3手衛(wèi)生的管理 手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，手套穿孔率較高的手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套。

(1)洗手方法 :揉搓：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。沖洗：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

(2)外科手消毒方法:方法一：沖洗手消毒方法取液：取足量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3。揉搓：認(rèn)真揉搓2~6min。沖洗：用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。擦干：無菌巾徹底擦干。方法二：免沖洗手消毒方法。取液：取適量的免沖洗外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3。揉搓：認(rèn)真揉搓直至消毒劑徹底干燥。