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一、工作目標
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散,以及醫(yī)療廢水污染防治設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生,有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及廢水對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為強化衛(wèi)生計生系統(tǒng)環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立市衛(wèi)計委網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組(具體名單附后)。
三、網(wǎng)格劃分及職責(zé)
將全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按地域分為33個網(wǎng)格,建立并完善三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格。一級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委有關(guān)科室;三級網(wǎng)格:全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(一)一級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格化工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和稽查;制定并實施有利于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理的政策、措施;組織開展環(huán)境保護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治;當(dāng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水意外事件發(fā)生,環(huán)境受到嚴重污染時,及時采取有效措施消除,減輕危害;處理環(huán)境污染事故,建立健全醫(yī)療廢物及廢水應(yīng)急機制,提高應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力;對保護和改善環(huán)境有顯著成績的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人給予表彰獎勵。
(二)二級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
衛(wèi)計委基婦科、疾控科、監(jiān)督科、醫(yī)政科按照職責(zé)分工,協(xié)調(diào)配合、各負其責(zé),制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格管理工作方案,負責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格的建立和運行,負責(zé)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處置的監(jiān)督檢查,認真調(diào)查處理上級網(wǎng)格交辦的醫(yī)療廢物及廢水環(huán)境污染案件,全面履行本級網(wǎng)格監(jiān)管職責(zé),及時填報網(wǎng)格化環(huán)保監(jiān)管相關(guān)信息。
(三)三級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照環(huán)境保護分級管理的要求,結(jié)合本單位實際情況制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)工作方案。12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站、個體診所醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的處置進行日常監(jiān)督管理,督促其規(guī)范處置醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水,排查環(huán)境事故隱患,制止環(huán)境保護違法行為。
四、有關(guān)要求
(一)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確崗位職責(zé),確保責(zé)任到人、工作到位。主要負責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé),建立和完善醫(yī)療廢物管理后勤部門負責(zé)制,臨床科室、后勤科等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各科室主任、護士長為科室的第一責(zé)任人。單位感染管理科負責(zé)督導(dǎo)檢查。
(二)明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門,配備專(兼)職人員,具體負責(zé)醫(yī)療廢物的檢查、評估、監(jiān)管及規(guī)范管理工作。
(三)完善醫(yī)療廢物處置相關(guān)管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合實際制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作方案、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
(四)明確醫(yī)療廢物處置工作流程。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置工作流程,按有關(guān)規(guī)定要嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運送和處置,采取集中回收制度,統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。對沒有實行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行焚燒、深埋等措施處置。
(五)建立醫(yī)療廢物處置工作臺賬。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全醫(yī)療廢物管理臺賬,將醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
(六)完善醫(yī)療廢物處置監(jiān)管措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染管理科制定關(guān)于醫(yī)療廢物處置工作具體監(jiān)管措施,具體負責(zé)醫(yī)療廢物處置的督導(dǎo)、檢查、規(guī)范管理工作,防止醫(yī)療廢物不良事件的發(fā)生。
第一條(目的和依據(jù))
為了防止醫(yī)療廢物處理對環(huán)境造成污染,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,結(jié)合本市實際情況,制定本規(guī)定。
第二條(適用范圍)
本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、處置及相關(guān)環(huán)境污染防治管理活動。
第三條(管理部門)
市環(huán)境保護局(以下簡稱市環(huán)保局)負責(zé)本市范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理;區(qū)、縣環(huán)境保護管理部門(以下簡稱區(qū)、縣環(huán)保部門)按照職責(zé)分工,負責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理。
本市有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé),協(xié)同實施本規(guī)定。
第四條(產(chǎn)生申報)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前,向環(huán)保部門申報上年度本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量。其中,按照本規(guī)定可以自行就地處置醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位向市環(huán)保局申報;實行醫(yī)療廢物集中處置的產(chǎn)生單位向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門申報。
第五條(收集)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照國家醫(yī)療廢物分類目錄和本市有關(guān)技術(shù)規(guī)范,設(shè)置符合要求的收集容器,對醫(yī)療廢物實行分類收集。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位在本單位內(nèi)收集醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)每天不少于一次;對巡回醫(yī)療和現(xiàn)場急救等醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療活動結(jié)束后立即完成收集。
醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行包裝。其中,病原體培養(yǎng)基、病原體標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的規(guī)定先行消毒后,再進行包裝。
醫(yī)療廢物的包裝,應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的要求。
第六條(臨時貯存)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物臨時貯存點,配備必要的設(shè)施、設(shè)備,并設(shè)置明顯的警示標識。
醫(yī)療廢物包裝后應(yīng)當(dāng)臨時貯存在規(guī)定的收集容器內(nèi),收集容器不得露天存放。其中,化學(xué)性醫(yī)療廢物的臨時貯存,還應(yīng)當(dāng)符合危險化學(xué)品貯存安全要求。
第七條(自行就地處置)
具有下類情形之一的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位可以按照規(guī)定自行就地處置醫(yī)療廢物:
(一)專門從事傳染病診治的特殊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)且已建設(shè)符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集處置系統(tǒng)的;
(二)無法通過陸路運輸將醫(yī)療廢物運送到集中處置場所的。
自行就地處置的具體要求,由市環(huán)保局另行規(guī)定。
第八條(集中處置)
除本規(guī)定第七條規(guī)定的自行就地處置情形外,其他醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療廢物集中處置單位進行收運、處置。
醫(yī)療廢物集中處置單位,由市環(huán)保局會同有關(guān)部門通過招標的方式確定。市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)與中標單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置合同,并發(fā)放醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證。
第九條(收運要求)
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時貯存點收運醫(yī)療廢物。其中,一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置的臨時貯存點,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每24小時收集一次;其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時貯存點,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時收集一次。
醫(yī)療廢物集中處置單位不按時收集醫(yī)療廢物的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向市環(huán)保局或者區(qū)、縣環(huán)保部門報告。
在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等特殊情況下,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照規(guī)定設(shè)置的臨時貯存點不足以容納產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)療廢物集中處置單位收運,集中處置單位應(yīng)當(dāng)增加收運車次,保證醫(yī)療廢物的及時收運。
第十條(轉(zhuǎn)移和交接)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位向集中處置單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝和標識進行檢查,并對照轉(zhuǎn)移聯(lián)單對所接受醫(yī)療廢物進行復(fù)核。
經(jīng)檢查與復(fù)核,包裝、標識符合規(guī)定且接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項相符的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字。發(fā)現(xiàn)包裝、標識不符合規(guī)定或者接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項不符的,集中處置單位應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及時更正,拒不更正的,應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門報告,區(qū)、縣環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)立即予以處理。
第十一條(中轉(zhuǎn)站)
醫(yī)療廢物集中處置單位可以根據(jù)醫(yī)療廢物運輸需要,設(shè)置醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站。醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境保護和疾病防治的要求,并按照規(guī)定辦理環(huán)保、衛(wèi)生等有關(guān)手續(xù)。
醫(yī)療廢物在中轉(zhuǎn)站應(yīng)當(dāng)密閉貯存,其貯存時間不得超過48小時。
第十二條(運輸要求)
運輸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用密閉車輛,專用密閉車輛應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求》的規(guī)定,并設(shè)置警示標識。
醫(yī)療廢物運輸車輛應(yīng)當(dāng)安裝車輛定位裝置,并保持其正常使用。
醫(yī)療廢物在運輸過程中不得丟棄、遺撒、滲漏。其中,運輸化學(xué)性醫(yī)療廢物的,還應(yīng)當(dāng)符合危險化學(xué)品運輸安全要求。
第十三條(處置要求)
醫(yī)療廢物處置應(yīng)當(dāng)符合國家和本市有關(guān)醫(yī)療廢物處置的標準和規(guī)范。
醫(yī)療廢物經(jīng)焚燒處置后產(chǎn)生的最終殘余物,應(yīng)當(dāng)按照危險廢物處置規(guī)范進行處理。
處置醫(yī)療廢物過程中排放的污染物,應(yīng)當(dāng)符合國家和本市規(guī)定的排放標準,并實施污染物排放在線監(jiān)測。
第十四條(處置設(shè)施運行管理)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)制訂醫(yī)療廢物處置管理規(guī)程,確保醫(yī)療廢物處置設(shè)施和污染治理設(shè)施正常運行。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物集中處置合同的規(guī)定,配置醫(yī)療廢物處置備用設(shè)施、設(shè)備,確保處置設(shè)施、設(shè)備在檢修、故障排除期間以及緊急情況下保持不間斷運行。
第十五條(處置臺帳)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物處置記錄臺帳,并按照規(guī)定,在每年1月31日前向市環(huán)保局申報上年度處置的醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、污染物排放以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備運行管理等情況。
第十六條(處置費用)
實行集中處置的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療廢物集中處置單位支付醫(yī)療廢物處理費。處理費的具體標準,由市物價局會同市環(huán)保局、市衛(wèi)生局等部門另行制定。
第十七條(信息管理)
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng),接受醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位的有關(guān)信息,實施實時監(jiān)管。
一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用電子聯(lián)單,建立相應(yīng)的管理信息系統(tǒng),接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng),并確保管理信息系統(tǒng)的正常運行;鼓勵其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物使用電子聯(lián)單。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立以下醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng),接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng),并確保管理信息系統(tǒng)的正常運行:
(一)醫(yī)療廢物運輸車輛的定位系統(tǒng);
(二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的識別記載系統(tǒng);
(三)處置作業(yè)區(qū)域電子監(jiān)控系統(tǒng);
(四)水和大氣污染物排放的在線監(jiān)測系統(tǒng)。
第十八條(集中處置單位提前停止處置活動的規(guī)定)
醫(yī)療廢物集中處置單位在規(guī)定的經(jīng)營期限內(nèi),不得擅自停止從事醫(yī)療廢物集中處置相關(guān)的活動。因特殊原因需要提前終止履行處置合同的,應(yīng)當(dāng)提前6個月書面通知市環(huán)保局。
市環(huán)保局在接到通知后或者在醫(yī)療廢物集中處置單位擅自停止處置活動時,應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)單位集中處置醫(yī)療廢物。
第十九條(事故管理)
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案。
一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和本單位的具體情況,制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急方案,并按照下列規(guī)定報送環(huán)保部門備案:
(一)醫(yī)療廢物處置單位向市環(huán)保局備案;
(二)其他一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門備案。
發(fā)生或者可能發(fā)生環(huán)境污染事故時,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施,減輕事故危害。對發(fā)生環(huán)境污染事故的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位或者處置單位應(yīng)當(dāng)對致病人員提供現(xiàn)場救援和醫(yī)療救護,并立即向事故所在地區(qū)、縣政府突發(fā)性公共事件應(yīng)急聯(lián)動機構(gòu)以及環(huán)保部門、衛(wèi)生部門報告。應(yīng)急聯(lián)動機構(gòu)、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案采取臨時控制措施,疏散人員,組織救援。
第二十條(監(jiān)督檢查)
環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的現(xiàn)場監(jiān)督檢查,并建立相應(yīng)的監(jiān)管檔案。
被檢查的單位或者個人應(yīng)當(dāng)如實反映情況,提供與檢查內(nèi)容有關(guān)的資料,不得弄虛作假或者隱瞞事實,不得拒絕或者阻撓管理人員的檢查。
第二十一條(行政處罰)
對違反本規(guī)定的行為,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,由環(huán)保部門按照下列規(guī)定予以處罰:
(一)違反本規(guī)定第十二條第二款規(guī)定,醫(yī)療廢物運輸車輛未按規(guī)定安裝定位裝置,或者定位裝置未保持正常使用的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以5000元以上3萬元以下的罰款。
(二)違反本規(guī)定第十四條第二款規(guī)定,醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定配置必要的備用設(shè)施、設(shè)備的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以1萬元以上3萬元以下的罰款。
(三)違反本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定,一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按規(guī)定建立電子聯(lián)單管理信息系統(tǒng),或者未將該系統(tǒng)接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以2000元以上1萬元以下的罰款。
(四)違反本規(guī)定第十七條第三款規(guī)定,醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定建立醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng),或者未將該系統(tǒng)接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以5000元以上2萬元以下的罰款。
第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,制定本辦法。
第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求;
(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施;
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):
(一)負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機
構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;
(二)負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機
構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作;
(三)負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;
(四)負責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。
發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。
第三章分類收集、運送與暫時貯存
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化
學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到以下要求:
(一)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(二)有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
第二十二條暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。
第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;
(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
(五)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達到以下要求:
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識;
(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;
(六)進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進行查處。
第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章罰則
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
(二)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;
(三)未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的;
(四)未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的;
(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的;
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;
(三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;
(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒,或者未達到國家規(guī)定的排放標準,排入污水處理系統(tǒng)的;
(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。
第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。
第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
為進一步改善我市環(huán)境質(zhì)量,推進我市生態(tài)文明建設(shè),依據(jù)國家、省、市環(huán)境保護法律和法規(guī),按照《*市2010年環(huán)境保護重點工作實施方案》的工作要求,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入落實科學(xué)發(fā)展觀,以生態(tài)文明建設(shè)為先導(dǎo),以污染減排為主線,以大氣和水污染治理為重點,著力實施以“洗城凈天”和“清流凈水”為主要內(nèi)容的“碧水藍天”行動計劃,扎實開展污染治理設(shè)施運行管理年活動,確保全市環(huán)境質(zhì)量明顯改善,為構(gòu)建和諧生態(tài)*奠定環(huán)境基礎(chǔ)。
二、主要工作目標
----全市主要污染物化學(xué)需氧量排放量總量在2005年的基礎(chǔ)上削減25.7%,控制在10710噸以內(nèi);二氧化硫排放量總量在2005年的基礎(chǔ)上削減35.9%,控制在4173噸以內(nèi)。圓滿完成我市“十一五”污染減排目標。
----我市市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)力爭達到318天;大氣可吸入顆粒物PM10年均值控制在0.093mg/m3以下;降塵量力爭低于21噸/平方公里·月,降塵量年均值比2009年下降6%。
----西泄洪渠出境斷面化學(xué)需氧量濃度控制在130毫克/升以內(nèi);城區(qū)集中飲用水源地水質(zhì)達標率在96%以上;城市污水處理率達到90%以上。
----區(qū)域環(huán)境噪聲平均值控制在60分貝以內(nèi);交通干線噪聲平均值控制在70分貝以內(nèi)。
----市區(qū)生活垃圾無害化處理率達到90%以上;工業(yè)危險廢物和醫(yī)療廢物得到安全處置。
三、重點工作任務(wù)
(一)大氣環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,在鞏固2009年“洗城凈天”全民大會戰(zhàn)成果的基礎(chǔ)上,拓展活動的時間和范圍,在全市實施貫穿全年的“洗城凈天”工程,充分調(diào)動各部門、各單位和社會各界的力量,群策群力,確??諝赓|(zhì)量達到國家二級標準。
1.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、建設(shè)局配合,按照“雙三十”承諾目標要求,完成主要污染物二氧化硫、煙粉塵的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,6月底前完成轄區(qū)內(nèi)水泥、瀝青混凝土攪拌站綜合治理工作。
3.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照《*市大氣污染控制示范區(qū)專項治理工作方案》要求,對轄區(qū)內(nèi)大氣監(jiān)測點位周邊4平方公里區(qū)域繼續(xù)開展專項治理。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合3月底前完成轄區(qū)內(nèi)所有水泥粉磨企業(yè)的綜合治理工作。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,加強煙塵和二氧化硫污染治理,對燃煤電廠在用燃煤鍋爐、10噸以上鍋爐和年燃煤量5000噸以上的窯爐進行脫硫除塵治理,20噸以上(含20噸)鍋爐安裝煙塵和二氧化硫自動監(jiān)測設(shè)施,并與*市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng)。
6.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,開展石環(huán)公路兩側(cè)違法企業(yè)環(huán)境整治行動,徹底取締小化工、洗浴燃煤小鍋爐。
7.市工促局牽頭,環(huán)保局配合,2010年推廣使用優(yōu)質(zhì)低硫煤25萬噸。
8.市政府辦牽頭,環(huán)保局、建設(shè)局、城管局、交通局、公用事業(yè)局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負責(zé)實施,加強揚塵污染防治工作,按照“垃圾無積存;道路、庭院、樓房、車身、樹葉無塵土;工地圍擋、拆遷灑水、砂土覆蓋、物料棚化、路面硬化、路邊綠化和學(xué)校操場綠化分別達到100%”的工作標準,進一步開展垃圾清除、道路清洗、工地抑塵、庭院保潔工作。
9.市環(huán)保局牽頭,交通局、城管局、建設(shè)局、公用事業(yè)局配合繼續(xù)實施空氣質(zhì)量預(yù)警調(diào)控應(yīng)急方案。
10.市秸稈辦牽頭,有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,嚴格落實秸稈禁燒各項制度,力爭在夏秋兩季不著一把火,不冒一股煙。
11.市公安局牽頭,環(huán)保局配合,繼續(xù)開展機動車尾氣治理。所有參加安全技術(shù)檢驗的車輛必須先進行排氣污染檢測,符合排放標準的由環(huán)保部門發(fā)放機動車排氣達標標志,排氣不合格的,公安局對車輛不予年檢。
(二)水環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,大力實施以“水源地保護與管理、排污企業(yè)監(jiān)管、污水處理廠建設(shè)與管理”為主要內(nèi)容的“清流凈水”工程,確保水環(huán)境質(zhì)量進一步改善。
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“雙三十”承諾目標要求,完成主要污染物化學(xué)需氧量的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)實施,禁止在飲用水水源一、二級保護區(qū)內(nèi)設(shè)立直接排污口。
3.市環(huán)保局牽頭,畜牧局配合,按照國家有關(guān)規(guī)定,6月底前在水源地保護區(qū)內(nèi)劃定畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū),并進行嚴格環(huán)境監(jiān)管。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,確保排水單位入河排污口水質(zhì)COD濃度控制在130毫克/升以內(nèi);對直接排入河流水質(zhì)COD濃度超過130毫克/升的企業(yè),責(zé)令停產(chǎn)治理。
5.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“園區(qū)向城鎮(zhèn)集中,企業(yè)向園區(qū)集中”的原則,新建化工、制藥、印染、制革、釀造、制漿造紙及涉及重金屬排放等水污染較重的建設(shè)項目,必須進入已進行規(guī)劃環(huán)評的工業(yè)集中區(qū)。
6.市環(huán)保局負責(zé),按照*市政府辦公廳《關(guān)于加強企業(yè)廢水排放管理意見》,進一步規(guī)范企業(yè)廢水無組織排放行為。
7.市建設(shè)局負責(zé),強力推進污水處理廠建設(shè)及運行管理工作,確保已經(jīng)投入運行的污水處理廠達到國家《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》的一級標準,進水口、出水口COD自動監(jiān)控裝置正常運行;污水處理廠于年底前全部完成中控室建設(shè)。
8.市環(huán)保局負責(zé),全面整治制漿造紙企業(yè)。按照省政府要求,全市所有廢水未排入城市污水處理廠的制漿造紙企業(yè),廢水排放執(zhí)行《制漿造紙工業(yè)水污染物排放標準》(GB3544--2008)特別排放限值,達不到標準的一律停產(chǎn)治理。
(三)固體廢物污染防治
1.市環(huán)保局牽頭,交通局、工商局、安監(jiān)局配合,進一步規(guī)范危險廢物管理工作,加強對危險物產(chǎn)生、經(jīng)營、儲運和處置企業(yè)的監(jiān)管。加強對危險廢物產(chǎn)生、收集、運輸、利用、存放、處置各個環(huán)節(jié)的全過程的管理。
2.市衛(wèi)生局負責(zé),加大對醫(yī)療單位廢物處理、處置的監(jiān)管力度。各醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照國家規(guī)定進行無害化處理。
3.市城管局負責(zé),加強生活垃圾無害化處理。實現(xiàn)建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達100%。
4.市環(huán)保局牽頭,獲鹿鎮(zhèn)配合,進一步規(guī)范峽石溝垃圾衛(wèi)生填埋場運行管理,規(guī)范排污口并安裝COD自動監(jiān)測儀,同時與市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng),確保3月底前垃圾滲濾液排放達到國家《生活垃圾填埋場污染物控制標準》要求。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,對拆除機立窯中的廢舊、閑置放射源按照《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》的有關(guān)規(guī)定,及時處置廢舊、閑置放射源。
(四)噪聲污染防治
1.市環(huán)保局負責(zé),加強對城區(qū)夜間建筑施工的管理,加大建筑施工噪聲違法行為查處力度。
2.市公安局負責(zé),加強社會生活噪聲和交通運輸噪聲的管理。在高考、中考等特殊時期,采取有效措施,制止產(chǎn)生噪聲污染活動。
(五)生態(tài)環(huán)境建設(shè)
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局配合,按照生態(tài)市建設(shè)規(guī)劃要求,全面啟動生態(tài)市的建設(shè),山尹村鎮(zhèn)、寺家莊鎮(zhèn)、白*鄉(xiāng)、黃壁莊鎮(zhèn)、上寨鄉(xiāng)年內(nèi)完成小城鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃編制工作。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,3月底前完成北故城村、東焦東隊環(huán)境綜合整治示范村建設(shè)。加強農(nóng)村環(huán)境保護教育,扎實推進環(huán)境宣傳教育“十百千”試點工程。開展綠色信貸工作。
3.市農(nóng)業(yè)局牽頭,環(huán)保局配合,加強農(nóng)村土地面源污染監(jiān)管,開展測土配方施肥工作。
4.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門配合,結(jié)合環(huán)保專項行動,加強對規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖場環(huán)境影響評價和“三同時”制度落實情況以及污染物排放情況的執(zhí)法檢查,推進規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖污染綜合治理。
5.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,積極推廣生態(tài)養(yǎng)豬經(jīng)驗,建設(shè)3至5個生態(tài)養(yǎng)豬示范點。
6.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、商務(wù)局,工商局配合,加強對牲畜屠宰行業(yè)污染治理及設(shè)施運行情況的監(jiān)督和管理,防止屠宰行業(yè)污染。
7.環(huán)保局牽頭,大河鎮(zhèn)負責(zé)落實,積極推進生態(tài)示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。曲寨村10月底前完成國家級生態(tài)村創(chuàng)建工作。
8.市環(huán)保局牽頭,文明辦、教育局、建設(shè)局、旅游局、衛(wèi)生局配合,繼續(xù)抓好綠色創(chuàng)建工作,年內(nèi)創(chuàng)建5家縣級“五綠”單位。
9.市林業(yè)局負責(zé),10月底前,完成上級下達的森林覆蓋率凈增量目標任務(wù)。
10.市國土局負責(zé),積極開展礦山生態(tài)環(huán)境保護和治理,新建和改、擴建礦山環(huán)境保護與恢復(fù)治理方案編制與保證金繳納率達到80%,生產(chǎn)礦山達到50%。
11.市國土局、林業(yè)局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé),加快對西部山區(qū)的生態(tài)恢復(fù)工作,國土局負責(zé)山體的生態(tài)恢復(fù)工作,林業(yè)局負責(zé)對山區(qū)的植樹和綠化工作,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)山區(qū)生態(tài)恢復(fù)工作的協(xié)調(diào)和具體落實。
(六)環(huán)境監(jiān)管與能力建設(shè)
1.市環(huán)保局負責(zé),建立健全環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機構(gòu),提高環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測和處置能力。
2.市環(huán)保局負責(zé),加強建設(shè)項目審批和管理。嚴把建設(shè)項目環(huán)評審批關(guān);加強建設(shè)項目后期監(jiān)督管理,對違反“三同時”的建設(shè)項目堅決依法進行處罰;加強放射源安全管理,確保輻射環(huán)境安全。
3.市環(huán)保局牽頭,監(jiān)察局、安監(jiān)局、供電局、工商局、發(fā)改局、司法局、建設(shè)局配合,繼續(xù)開展環(huán)保專項行動,著力解決影響群眾正常生產(chǎn)生活,危害身體健康的環(huán)境熱點、難點問題。繼續(xù)開展重金屬和“兩高一資”等行業(yè)的專項檢查。
4.市環(huán)保局負責(zé),加大排污費征收力度,確保排污費依法足額征收。
5.市環(huán)保局牽頭,局配合,加強環(huán)境處置力度,調(diào)解處理好重點案件、突發(fā)事件、跨區(qū)域污染案件等影響社會穩(wěn)定的問題,案件接轉(zhuǎn)率100%,辦結(jié)率100%,反饋率100%,群眾滿意率90%以上。
6、市環(huán)保局負責(zé),繼續(xù)開展企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。
7.市環(huán)保局負責(zé),相關(guān)部門配合,完成《*市“十二五”環(huán)境保護規(guī)劃》編制工作。
四、保證措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市環(huán)境保護工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要加強調(diào)度指揮,定期召開例會研究解決階段性重大問題,指導(dǎo)工作的開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要將環(huán)保工作擺上重要議事日程,及時研究部置,狠抓落實,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保每一項環(huán)保重點工作深入推進。
(二)嚴格檢查考核。繼續(xù)將環(huán)保工作完成情況作為對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年度目標考核的重要內(nèi)容。市環(huán)境保護領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同市監(jiān)察局、政府督查室等部門,采取明查和暗查相結(jié)合的方法對各有關(guān)單位的任務(wù)完成情況進行監(jiān)督和檢查,對重要環(huán)境問題要掛牌跟蹤督辦,到期要帳。對達不到任務(wù)要求的單位,實行一票否決,對做出突出成績的單位和個人進行表彰。對工作懈怠、拖沓致使任務(wù)完不成的,要追究單位主要負責(zé)人的行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,因失職、瀆職造成惡劣影響的,要依法處理。
1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測,督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
(二)醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報率低于20%。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。
6.對重點部位醫(yī)院感染(呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測
醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時,應(yīng)及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。
(三)醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)。
6.地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標識,使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
(四)消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理
2.醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關(guān)規(guī)定,對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核,并具體負責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查,對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。
4.采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進行采購,按國家規(guī)定查驗所需證件,監(jiān)督進貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒藥時,應(yīng)建立消毒劑使用登記冊,登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時也應(yīng)建立使用登記冊,登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。
8.使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
(五)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標識應(yīng)符合國家標準,進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。
5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準,包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況,必須及時留取樣本送檢,均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。
9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
(六)醫(yī)療廢物管理制度
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的管理,未經(jīng)消毒或無害化處理,不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2.醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置,并有專人負責(zé)。
3.污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設(shè)備操作技術(shù)。
4.處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標準》,并定期檢測。
5.化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險化學(xué)品安全管理條例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執(zhí)行。
(七)醫(yī)院感染的分級防護管理制度
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時報告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個人防護和公共環(huán)境的保護,完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)及時摘手套,嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則
3.1基本防護
適用對象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員
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