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高血壓慢病管理及健康宣教范文第1篇

方法：選取本社區(qū)內已確診并建立健康檔案的慢病患者216例，采用社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結合的方法進行為期2年的慢病管理，比較干預前后相關資料的變化情況。結果：經過社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理后，提高了慢病患者慢病相關知識的知曉率，促進了不良生活行為方式的改變，提高了服藥的依從性，血壓、血糖等指標較管理初期明顯下降。結論：采用分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結合的方法進行慢病管理效果良好，能夠對慢病的防治起到積極作用，從而可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進而改善慢病患者的生活質量。

【關鍵詞】慢病管理 高血壓 糖尿病

據調查，我國慢病死亡占總死亡的比例在持續(xù)上升，2000年已高達80.9％ [1]，高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢病已成為嚴重威脅我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，解決慢病問題迫在眉睫。本研究對社區(qū)216例慢病患者實施為期2年的慢病管理，取得較滿意效果，現(xiàn)將管理效果評價報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象在本社區(qū)常住人口中選擇自愿參加慢病自我管理的216例慢病患者作為研究對象。其中高血壓150例，糖尿病66例，男性：女性=120:96；年齡最小為36歲，最大為83歲；病程最短為1年，最長為25年；對研究對象進行為期2年的慢病管理，比較管理前后的相關指標。

1.2 方法為管理對象建立健康檔案并將信息錄入慢性病信息管理系統(tǒng)。采用社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結合的方法進行慢病管理。

1.2.1分類隨訪管理 按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包》（2012年版）開展分類隨訪管理。1.2.1.1高血壓患者 建立隨訪登記表，每年至少面對面隨訪4次，監(jiān)測血壓變化。根據患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。

1.2.1.2 糖尿病患者 每年至少面對面隨訪4次，隨訪完成后應完整填寫隨訪登記本，監(jiān)測血糖和血壓變化。根據患者血糖控制情況和癥狀體征，對患者進行分類干預。對血糖控制滿意（空腹血糖值

1.2.2慢病患者自我管理①成立自我管理組：按病種將216例慢病患者分為15個自我管理組，每組15～20個人，設組長；以自愿和推薦相結合，在組內挑選責任心強、參與積極性高的骨干3～4人，優(yōu)先考慮黨員、退休教師、退休干部；由骨干任小組長，帶領4～5人成立自我管理小組，互通聯(lián)系電話便于活動開展與交流。②開展慢病自我管理培訓：先以組長、小組長、骨干為重點，開展慢病自我管理培訓，共進行12次課程，每周1次，然后由小組長帶領，骨干配合在社區(qū)內以小組的形式組織4～5例慢病患者學習交流如何進行慢病自我管理。培訓的主要內容一是什么是慢病，二是什么是慢病自我管理，三是如何開展慢病自我管理，四是與慢病自我管理相關的知識，包括如何增強自信，如何處理緊張、生氣和擔心，情緒低落的管理，疲勞的管理，放松的技巧，與人交流的技巧，解決問題的技巧，鍛煉，合理膳食，戒煙，體重控制，藥物的合理使用，血壓、血糖的自我監(jiān)測，與醫(yī)生配合等。③開展慢病自我管理活動：一是以小組為單位的活動。由小組長牽頭，骨干配合組織4～5名組員開展活動，時間靈活，形式自由，主要是針對日常個人慢病管理情況進行交流，增進信心與管理能力。中心給每位組員提供健康大禮包（由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制作提供）作為自我管理工具，包括油壺、鹽勺、BMI尺、計步器等，解釋并指導患者如何使用；二是以各管理組為單位的活動。15―20人，由組長牽頭，每月1次，在中心健康小屋（與省第二人民醫(yī)院共建）開展活動。內容包括自助式體檢：血壓、血糖、體重、人體脂肪含量、簡易心電圖（必要時）等。檢測結果患者個人、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與省第二人民醫(yī)院各存一份。分為紙條式打印結果與電子信息結果，電子信息結果可以短信形式即時傳輸?shù)交颊叩氖謾C，同時發(fā)送到社區(qū)衛(wèi)生服務中心與省第二人民醫(yī)院的管理系統(tǒng)，便于對慢病患者進行連續(xù)性的跟蹤管理。慢病患者以個人賬號，可登錄管理網站，查閱個人檢測歷史記錄，加強自我管理；三是以全體組員為單位的體檢活動。216名慢病患者，每年一次，在中心接受免費體檢，對身體進行較全面的檢測，包括內、外科，血、尿常規(guī)，肝、腎功能，血脂，血糖，心電圖等，檢測結果進入健康檔案管理。④對慢病患者自我管理的支持：一是為每個慢病自我管理組配備1名社區(qū)全科醫(yī)生，支持慢病患者進行自我管理，提供聯(lián)系電話，接受咨詢；二是提供自我管理活動場地：根據人員多少選擇在中心健康教育室或街道社區(qū)文化中心；三是提供自我管理知識技能培訓；四是提供免費體檢：健康小屋的自助式體檢與每年一次的全面免費體檢。

1.2.3開展慢病患者家庭管理①培訓高血壓患者家屬學會血壓測量、體重測量、體質指數(shù)BMI尺測量、藥物的合理使用、鹽壺、油勺、計步器等。由高血壓患者家屬督促患者堅持服藥，幫助患者測量血壓，督促患者就醫(yī)，協(xié)助或督促患者合理膳食、堅持身體活動、戒煙限酒等。②邀請?zhí)悄虿』颊呒胰斯餐瑓⑴c糖尿病的相關知識學習，幫助患者測血糖并督促患者執(zhí)行醫(yī)囑和配合醫(yī)生工作，囑咐患者在治療過程中可能出現(xiàn)低血糖反應等注意事項及應對處理措施，協(xié)助或督促患者合理膳食，定期做血糖、肝、腎功能、血脂及眼底等檢查早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的可能，并關心患者的生活起居及心理健康 。

1.2.4健康宣教 加強慢病相關知識培訓，提升項目工作的醫(yī)務人員管理水平。利用各種渠道(如講座、健康教育畫廊、專欄、板報、廣播、播放錄像、張貼和發(fā)放健康教育材料等)，宣傳普及健康知識，提高慢病患者對慢病知識及其危險因素的認識，提高健康意識。強調改變生活方式的重要性和必要性，對患者反復進行慢病防治知識教育，使他們明白高血壓、糖尿病及其并發(fā)癥的嚴重性。

1.2.5統(tǒng)計學方法 運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料用n(％)表示，采用配對設計x2 檢驗；計量資料用(±S)表示，兩組間均數(shù)比較采用配對設計t檢驗；檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1高血壓患者管理效果見表1、表2

表1 150例高血壓患者管理初期與近期不同觀察指標變化情況[n(%)]

管理初期 近期 X2 值 P值

高血壓相關知識的知曉情況 84.45％ 96.65％ 6.26

高血壓治療率 76.83％ 93.05％ 12.32

血壓控制率 74.05％ 92.81％ 13.21

不良生活行為方式的控制 73.23% 85.67% 8.37

表2150例高血壓患者管理初期與近期血脂、腰圍、體重及BMI均值比較（±s）

檢查項目 管理初期 近期 t值 P值

總膽固醇/(mmol.L-1) 4.06±1.02 4.01±1.11 6.83

甘油三脂/(mmol.L-1) 1.81±1.07 1.32±1.14 5.42

高密度脂蛋白膽固醇(mmol.L-1) 1.23±0.45 1.47±0.36 7.83

低密度脂蛋白膽固醇(mmol.L-1) 2.63±0.82 2.72±0.53 0.32 >0.05

腰圍/cm 88.72±9.36 86.22±8.41 4.71

體重/kg 68.35±12.43 66.56±8.31 3.76

BMI/(kg/m2) 26.22±3.41 25.35±2.82 4.54

2.2糖尿病患者管理效果見表3、表4

表366名糖尿病患者管理初期與近期效果評價統(tǒng)計情況(％ )

管理初期 近期 X2 值 P值

糖尿病相關知識的知曉情況 29.27％ 90.57％ 74.63

體育鍛煉率 24.75％ 80.15％ 43.32

飲食控制率 29.35％ 88.32％ 60.13

治療率 24.68％ 90.35％ 82.25

控制率 13.35％ 56.67％ 43.14

吸煙率 30.25%) 13.37% 7.37

表4 66名糖尿病患者管理初期與近期血糖血壓及生化指標的變化情況

檢查項目 管理初期 近期 t值 P值

血糖(mmol/L) 9.03±2.52 4.87±1.11 16.83

血壓（mmHg） 140.33±12.41 125.23±9.62 12.82

OGTT(mmol/L) 13.41±1.97 9.38±1.04 15.01

TG(mmol/L) 1.43±0.26 1.21±0.16 9.82

TC(mmol/L) 5.63±0.42 5.02±0.37 9.46 >0.01

GHbA1(mmol/L) 3..46±0.87 2.23±0.33 28.02

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務中心融預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體，提供預防醫(yī)學診療服務、開展慢病的監(jiān)測和危險因素的干預，直接服務于慢病患者和高危人群，可以提高患者對于藥物治療的依從性，能在慢病防治的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用[2] 。

本研究對216例慢病患者開展社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理、家庭管理及健康宣教相結合的綜合管理措施，結果顯示，慢病患者知曉率、治療率和控制率較管理初期明顯提高，不良生活習慣明顯改善，血壓、血糖方面也明顯改善，患者服藥依從性較管理前明顯改善，證明初步管理效果顯著。

有研究表明，BMI增高、超重和肥胖、血脂異常是高血壓的重要危險因素，采取預防為主、防治結合的策略降低高血壓危險因素暴露水平，能夠降低高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)病率[3] ，積極治療和控制高血壓、脂代謝紊亂、心臟病等卒中危險因素，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，改變不良生活習慣，增加體力活動或體育鍛煉等大眾預防措施，能夠有效降低卒中的發(fā)病率[4] 。本研究結果顯示，經過2年慢病管理，高血壓患者總膽固醇、甘油三酯水平均比干預前明顯降低，高密度脂蛋白比干預前升高，BMI值、腰圍、體重均較干預前有明顯下降，這進一步佐證了管理措施的有效性。

傳統(tǒng)的服務模式，患者始終處于被動的地位，影響了病人治療積極性的發(fā)揮。本研究顯示，慢病自我管理活動形式，通過在社區(qū)醫(yī)生指導下，患者自我學習，自我教育，自我管理，提高了慢病患者的健康意識，掌握了疾病自我治療的技能，從而提高了社區(qū)慢病管理的效果。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心．中國慢性病報告．2006．

[2] 覃玉，胡曉抒，顧華，等．2003年江蘇省部分地區(qū)慢性病防治工作模式訪談結果分析[J]．中國公共衛(wèi)生管理，2005，21(5)：413． 414．

高血壓慢病管理及健康宣教范文第2篇

【關鍵詞】 社區(qū)護理；慢性病管理；老年患者

1 資料與方法

11 一般資料 選自2009年3月至2011年3月期間，我院對社區(qū)180例老年慢性病患者進行護理管理。其中男87例，女93例，年齡55～85歲，平均(673±53)歲。所有慢性病患者中高血壓108例，腦血管后遺癥42例，糖尿病30例。腦血管病康復評估采用Barthel氏指數(shù)評分，糖尿病控制率采用1999年WHO標準，高血壓控制率采用2005年《中國高血壓防治指南》(修訂版)評估。

12 護理管理方法

121 慢性病宣教 在社區(qū)內針對不同的慢性病進行專題講座，宣講健康知識，提高保健意識，同時在社區(qū)內舉辦義診活動，開設免費咨詢，發(fā)送健康宣傳冊。通過不同形式的慢性病宣教，糾正患者不規(guī)律用藥、不愛吃藥、不出現(xiàn)癥狀不吃藥的不良用藥習慣。

122 心理疏導 慢性病的治療是一個長期過程，患者會對治療產生厭煩，以及對疾病治療產生悲觀心理，長期的治療經濟開銷，也增加了思想負擔，從而抵制治療，血壓升高，加重病情。為此社區(qū)護理人員對不同患者的心理特征，進行針對性心理疏導，增加對患者的關心，避免患者情緒波動，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)配合治療。同時，還要讓患者家屬積極參與，消除患者消極心理，避免情緒波動。

123 日常護理 日常生活中應糾正患者不良的生活習慣和行為，加強患者遵從醫(yī)囑和接受治療的依從性，改善生活方式和節(jié)奏，保持充足睡眠，安排正常的生活起居，避免熬夜和勞累，并且適量鍛煉身體，增強抵抗力。同時，讓社區(qū)患者認識到良好的生活方式和樂觀的心態(tài)對治療慢性病的積極作用，且在日常生活中，加強堅持服藥治療和監(jiān)測身體各項指標，尤其是對血壓、血糖、血脂的監(jiān)測［2］。

124 飲食指導護理 針對患者的日常飲食進行評估，使患者了解到不良飲食與慢性病之間的關系，從而糾正不良的膳食結構，并對患者進行科學合理的飲食進行指導護理?？刂泼咳諗z鹽量，每日鹽量攝入不超過6 g，少食高脂食物，多食蔬菜水果和高纖維食物，增加微量元素膳食，每日低鹽低脂低糖飲食，控制進餐量和次數(shù)，戒煙戒酒。

125 適量鍛煉身體 社區(qū)護理人員建議患者每天堅持適度鍛煉，幫助患者控制體重，增強體質，有助于患者慢性疾病的康復。制定運動項目和運動量，以有氧運動為佳，如慢跑、打球、騎自行車等，建議每天運動1次，每次30 min～1 h，每周運動5～7次，運動的強度不宜過大，以患者感覺合適為宜，運動注意要持之以恒，循序漸進地進行。

126 加強隨訪 在社區(qū)內，加強對隨訪患者每周進行血壓血脂血糖檢測。檢測前，通知患者攜帶病歷本、用藥情況本以及醫(yī)?？?；檢測后，針對患者檢測情況，對比上次檢測隨訪情況，給予相應的用藥指導，并叮囑患者及時復診、用藥、監(jiān)測，隨訪檢查患者健康情況。對不能到隨訪檢測社區(qū)點的患者，社區(qū)醫(yī)護人員提供患者上門服務。

13 統(tǒng)計學方法 采樣SPSS 160統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，數(shù)據用x±s表示，采樣t檢驗對比，計數(shù)資料采樣χ2檢驗。

2 結果

對本文觀察的180例老年慢性病患者進行為期半年護理管理，患者對自身慢性病知識有所了解，健康康復情況效果較好，同時社區(qū)醫(yī)院管理更好的掌握患者病情變化情況及用藥情況。本文研究中，護理管理半年的高血壓控制情況、糖尿病控制情況、腦血管病康復評估明顯比護理管理前效果好，詳見表1。

社區(qū)護理是一種長期連續(xù)的護理模式，本文通過對社區(qū)慢性病老年患者進行管理，加強對社區(qū)患者的心理護理，了解患者心理需求和情緒變化，取得患者及家屬的信任，和諧醫(yī)患關系，通過各項社區(qū)護理措施，增加患者心理上的認可度和親密度，通過社區(qū)慢性病護理管理效果非常明顯［3］。本文研究中，社區(qū)護理管理半年后，其高血壓控制情況、糖尿病控制情況、腦血管病康復，明顯比管理前效果顯著。

本文研究中，高血壓患者占慢性病患者的60%，成為護理重點病癥。通過社區(qū)慢性病管理后，讓患者了解高血壓，以及如何預防高血壓所引起的并發(fā)癥；積極引導患者采取樂觀的心理接受治療；改善生活方式和節(jié)奏，加強堅持服藥治療和監(jiān)測身體各項指標；合理調整飲食習慣，每日低鹽低脂低糖；每日堅持鍛煉身體，增強抵抗力；每周定期到院隨訪，對血壓血脂血糖進行檢測。高血壓控制率在社區(qū)護理控制前為4537%，社區(qū)護理控制后位7870%，說明社區(qū)慢性病管理對老年患者具有指導性意義。

綜上所述，社區(qū)慢性病管理對老年患者行慢性病宣教、心理疏導、日常護理、飲食指導護理、適量鍛煉身體、加強隨訪，能夠有效改善社區(qū)居民的健康，提高社區(qū)老年患者生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 鞏玉秀，鄭秀霞，姚嵐社區(qū)護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：123.

高血壓慢病管理及健康宣教范文第3篇

一、慢病管理

完成高血壓、糖尿病患者每個月隨訪一次，做好記錄（記錄到電腦），完成每日體檢新發(fā)現(xiàn)的管轄社區(qū)的糖尿病、高血壓病的建檔工作。每季度組織管轄社區(qū)內高血壓病或糖尿病患者知識講座一次。

二、健康教育

每2個月深入管轄社區(qū)內開展戶外健康知識、宣教活動1次。每個月為社區(qū)居民播放健康教育錄象2次。

三、保健

1、 兒童保健

弄清楚管轄社區(qū)內0-6歲兒童數(shù)量，并取得聯(lián)系，開展0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測，對0-2歲使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖，對2-6歲使用兒童保健卡。每半年深入管轄社區(qū)內的幼兒園、小學開展健康行為、衛(wèi)生習慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每年組織管轄社區(qū)兒童體檢1次。

2、 婦女保健

每季度組織管轄社區(qū)內婦女開展青春期性教育、婦科常見疾病孕產期保健等方面健康知識講座1次。弄清楚管轄社區(qū)內現(xiàn)時孕婦及產婦數(shù)量，并取得聯(lián)系，做好記錄。對管轄社區(qū)內已知孕婦每月隨訪1次。對管轄社區(qū)內產婦產后、半個月、滿月時各家訪1次，指導產褥期衛(wèi)生，并進行新生兒卡登記。

3、 老年保健

每季度組織管轄社區(qū)內老年人開展老年保健知識、老年常見病防治知識講座1次。每季度在管轄社區(qū)內老年人集中地開展老年常見病預防戶外宣傳活動1次。

四、康復

弄清楚管轄社區(qū)內殘障居民及數(shù)量，并取得聯(lián)系。每年對社區(qū)內殘障居民家訪2次，并記錄身體狀況，給予功能評估和康復指導。

五、計劃生育

每年在管轄社區(qū)內人口集中地開展計劃生育服務1次。

慢病管理

1.完成高血壓隨訪人數(shù)：＿＿＿，次數(shù)：＿＿＿

2.完成糖尿病隨訪人數(shù)：＿＿＿，次數(shù)：＿＿＿

3.電腦管理隨訪數(shù)據是否及時輸入：是 否

4.全年完成新登記高血壓人數(shù)：＿＿＿，糖尿病人數(shù)：＿＿＿

5.組織高血壓、糖尿病知識講座：第一季度：有 無 第二季度：有 無

第三季度：有 無 第四季度：有 無

20分

10分

5分

2分

3分

健康教育

6.每2個月完成1次健康教育宣教活動：是 否

7.每月完成為社區(qū)居民播放健康教育錄象2次：是 否

4分

2分

保

健

工

作

兒童保健

8.已管理0-6歲兒童數(shù)量：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

9.用0-2歲小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖人數(shù)：＿＿＿，2-6歲兒童使用兒童保健卡人數(shù)：＿＿＿

10.完成兒童健康宣教活動次數(shù)：＿＿＿

11.每年組織社區(qū)兒童體檢1次：是 否，對受檢兒童填寫兒童保健卡：有 無

6分

4分

2分

3分

婦女保健

12.已管理孕婦人數(shù)：＿＿＿，產婦人數(shù)：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

13.完成對已管理孕婦每月隨訪1次：是 否

14.完成對產婦產后家訪3次：是 否

15.完成每季度組織社區(qū)婦女保健知識講座1次：是 否

10分

3分

3分

3分

老年保健

16.完成組織老年保健知識講課1次：是 否

17.完成每季度老年常見病戶外宣傳活動1次：是 否

3分

2分

康復

18.已完成管理殘障居民人數(shù)：＿＿＿，都取得聯(lián)系：是 否

19.完成每年對殘障居民家訪2次：是 否，記錄完整：是 否

8分

12分

計劃生育

高血壓慢病管理及健康宣教范文第4篇

【關鍵詞】高血壓 健康教育

中圖分類號：R544.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-351-02

高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題，2004年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀數(shù)據統(tǒng)計，我國18歲以上居民高血壓患病率達18%以上，估計全國患高血壓病人數(shù)超過1.6億，目前仍有上升趨勢，更令人擔憂的是，高血壓患病率的增加趨勢，年輕人比老年人更明顯，35―44歲人群高血壓患者患病增長率男性為74%，女性為64%[1]，與高血壓流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢形成反差的是我國高血壓病普遍存在知曉率、服藥率、控制率低的“三低”現(xiàn)象，在農村更為明顯。因此，加強高血壓患者的健康教育對人們提高對高血壓的認識及對早期預防、早期治療高血壓具有極為重要的意義。

1 健康教育對象阿

健康教育對象主要是社區(qū)內高血壓患者、各類體檢時測血壓偏高者及具有二個以上高血壓危險因子人群。2009年1月至2011年6月份我院通過轄區(qū)內建立居民健康檔案統(tǒng)計有高血壓患者共計4224人，占建檔人數(shù)的11.5%；其中男性2542人，女性1682人，平均年齡56.4歲。

2 高血壓的健康教育方法

2.1 發(fā)放健康手冊，設置宣傳欄，健康教育櫥窗.根據工作需要，我院在門診及各個社區(qū)服務站顯要位置設置了宣傳欄，放置了宣傳手冊和健康處方，定期宣傳高血壓病的防治知識，對居民健康人群發(fā)放健康教育資料，向人們宣傳高血壓防治的相關知識，起到科普宣教的效果。

2.2 定期開展知識講座，由全科醫(yī)師或上級醫(yī)院專家定期授課，重點宣傳高血壓防治的有關知識，根據需要，可在健康教育,知識講座之前測血壓，開展咨詢和義診活動。

2.3 上門健康宣教，利用上門建立居民健康檔案時機，因地制宜地進行健康宣教，認真傾聽高血壓患者主訴和需求，耐心解釋高血壓患者提出的問題。

3 健康教育內容

3.1 飲食指導

對患者進行飲食指導，高血壓患者強調低鹽低脂脂飲食，每日食鹽量控制

3.2 運動指導

適當?shù)娜眢w力運動是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物的降壓效果作用[3]，根據高血壓患者的年齡，身體狀況，選擇適當?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、氣功、太極拳.騎自行車等，適當?shù)捏w育鍛煉和體力勞動不但能增強體質,還能達到減肥或者維持正常體的目的，肥胖者平均體重下降10kg收縮壓可下降5-10mmHg, 建議體重指數(shù)應控制在24kg/m2以下。要循序漸進，運動心率控制在102―126次/分，或不超過170次/分―年齡，運動頻度為每周5次，每次持續(xù)30分鐘左右。

3.3 心理指導

高血壓是一種心身性疾病，心理壓力也是高血壓的重要因素，所以心理指導是高血壓健康教育中必不可少的內容，要正確引導高血壓患者學習高血壓病的防治知識，指導患者訓練自我控制能力，注意勞逸結合，避免精神緊張和勞累，避免情緒激動，保證足夠睡眠，保持心理平衡，盡量減少自已生活方面的壓力，消除誘發(fā)因素，以積極的態(tài)度應對高血壓。

3.4 用藥指導

目前高血壓服藥率.控制率低，主要是患者服藥的不規(guī)則引起。高血壓治療是一個長期,甚至需要終身的治療。所以高血壓患者用藥要堅持用藥、規(guī)則用藥、安全及合理用藥，強調因人而異、長期用藥物治療和血壓達標的重要性；調整藥物劑量一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下調整，不要隨意換藥，指導患者不要在自我癥狀改善或消失后隨意停用降壓藥，以免引起血壓突發(fā)或生理臟器的供血不足，發(fā)生不良反應。要注意高血壓相關危險因素的治療，如調脂.抗血小板.血糖控制;同時要教會患者及家屬測血壓，觀察血壓的波動情況，以便指導用藥。

4 討論

高血壓是一種可以有效控制的流行性疾病，若認識到位，措施得當，可在有效控制血壓水平的同時顯著減少腦卒中、冠心病、腎衰竭和眼底病變等疾病和風險,從而有效保護患者健康,降低疾病負擔。由于疾病模式的轉變，高血壓的防治策略應轉向社會.心理在內的綜合防治模式,在社區(qū)進行高血壓防治是控制高血壓的關鍵。

健康教育是一項有組織、有計劃、有目標、有評價的社會教育活動，通過信息傳播和行為干預，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀，促進人們自覺地采用有利于健康的行為；社區(qū)高血壓健康教育的目的就是促進高血壓患者建立良好的有益健康的行為和生活方式。通過對高血壓病患者的健康宣教指導，使患者及家屬對高血壓認識水平得到提高，逐漸改變了一些不良生活習慣，提高了自我保健意識和能力，對高血壓患者的防治起到了積極作用，對提高高血壓知曉率、服藥率和控制率有重要意義。

參考文獻

[1]明鳳萍 淺談高血壓病社區(qū)防治[j]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2007 23 （2）278-279.

高血壓慢病管理及健康宣教范文第5篇

關鍵詞：健康教育；高血壓；護理；應用

高血壓為腦卒中、冠心病與相關心血管疾病的核心危險因子，且高血壓疾病的患病率正呈逐漸遞增的趨勢，因此進行高血壓患者的健康教育，深化患者自我保健意識，降低復發(fā)率，避免高血壓并發(fā)癥是我院心內科現(xiàn)階段著力開展的一項工作。文章將隨機抽取自2011年4月～2012年9月來我院進行治療的90例患者，并以健康教育在高血壓護理中的應用作為切入點，予以深入的探究，相關內容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取自2011年4月～2012年9月來我院進行治療的90例患者，將上述患者隨機分為治療組與對照組，兩組均45例患者。上述兩組患者包括57例男性，33例女性，患者的平均年齡為（51.4±4）歲。上述兩組患者的文化程度為，本科12%，大專31%，高中與技校37%，初中以下學歷20%。上述病例在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg。治療組我們通過優(yōu)質護理程序予以健康教育護理，而對照組則實施常規(guī)健康知識宣教以及一般護理。上述兩組病例的年齡、性別以及文化程度，無顯著的統(tǒng)計學差異，且P>0.05。

1.2方法 治療組我們予以優(yōu)質護理程序實施護理，對此組患者發(fā)放高血壓健康知識書籍，書籍里對高血壓病理與成因、并發(fā)癥等有細致的介紹。責任護士有指向性的按照制定的健康宣教措施反復和患者交流；對一些年齡偏高的患者進行反復宣教，宣教的內容涵蓋了：①疏導患者的情緒，環(huán)節(jié)其壓力，防止負面心理因素的侵襲；②患者住院階段按時、定部位每天早、中、晚服藥前測1次血壓，同時予以記錄，住院階段讓患者掌握自測血壓的方式；③要告知患者進食低鹽、低脂的食品，同時糾正患者偏食的習慣；④患者要嚴禁擅自用藥、不規(guī)則用藥、不測血壓服藥；⑤按照患者個體素質的差異適當?shù)倪M行活動，同時要注意勞逸結合，確保充足的睡眠等；⑥在患者血壓得到有效控制即將出院時，由責任護士對患者出院后日常生活以及服藥過程中的注意事項予以宣教。

對照組根據醫(yī)囑予以高血壓患者的常規(guī)護理：護士按時給患者發(fā)藥，普測血壓1/d次。

對上述兩組患者在出院后1年進行隨訪。

2結果

治療組患者有41例出院后1年內血壓控制良好，3例中，1例差，治療組患者的總有效率為97.8%；對照組患者有18例出院后1年血壓控制良好，19例中，8例差，對照組患者的總有效率為76.4%，治療組患者的有效率顯著超過對照組患者，兩組對比有顯著的統(tǒng)計學差異，且P<0.05 。

3討論

此次研究發(fā)現(xiàn)，治療組42例患者出院后1年內生活方式有顯著的改善，治療組患者與其家屬對高血壓高危因子和相關知識都可以熟練掌握，同時可以做到自我監(jiān)測血壓，在生活中可以做到科學的膳食、合理運動，同時在醫(yī)護工作者的指導下科學用藥，此組42例患者自身血壓得到有效的控制，同時在出院1年內沒有發(fā)生高血壓并發(fā)癥，有2例患者由于年齡偏高疏于自我監(jiān)測，在用藥調整期間發(fā)生血壓波動大的情況，1例患者出院后1年內由于血壓高而再次進入醫(yī)院予以治療。對照組的45例患者中有18例在出院后可以堅持用藥，同時在1年中沒有再因高血壓而來院治療，另有19例患者雖然沒有再此來院進行治療，不過血壓波動較大，另有8例患者由于高血壓以及并發(fā)癥冠心病、糖尿病等出院1年內再次來院進行治療。治療組在血壓控制、日常生活方式等方面的改善都要優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著的統(tǒng)計學差異，且P<0.05。

本世紀以來，人類的健康問題發(fā)生了巨大的變化，疾病和死因呈現(xiàn)由傳染病向非傳染病的慢性病患者轉變的傾向，其中由高血壓引起的疾病成為危害人類健康的主要疾病。大規(guī)模的流行病學調查和幾種疾病死因分析證實，由于不良生活方式導致的疾病占死因的48.9%。吸煙、酗酒、飲食過度等已成為影響健康，造成疾病的主要因素。因此防治高血壓疾病應從改善患者的不良生活習慣入手，同時開展健康教育，以提高該類患者乃至全體人群自我保健意識。因此，就有下對策：①提高醫(yī)護人員對健康教育的認識。要開展健康教育首先要明確健康教育的含義。多年以來人們對健康教育的認識不斷深化，健康教育不僅是一般衛(wèi)生知識傳播和宣傳動員，它的著眼點是行為問題，主要達到的目標是如何促使人們建立與形成有益健康的行為和生活方式，以消除危險因素，進而達到促進和保護健康的目的。隨著醫(yī)學模式的轉變，健康教育越來越顯得重要，許多發(fā)達國家已經對此做出了回答，這就是以軀體和心理、社會結合的完全健康為標準。為達到這一護理目標，他們進行了大量探索和研究，現(xiàn)已形成一種以臨床護理與預防保健相結合，即被稱之為健康教育、臨床護理與預防保健一體化的護理新動向[6]。因此，開展健康教育已勢在必行。②動員全民改善不良生活習慣以來，我國在高血壓病防治上取得了很大的成績，這些成績的取 得主要歸功于對高血壓疾病危險因素的確認及控制。通過對本組患者進行的健康教育表明，高血壓患者存在許多不良生活習慣，而這些不良生活習慣又與高血壓疾病發(fā)生有密切關系，許多患者也清楚這些不良生活習慣的危害性，但未引起重視，對于這些人應加強宣傳與健康教育干預的力度提高他們的認識；其次獲得社會的支持，采取一系列干預活動，如開展戒煙、戒酒運動等，把改變不良生活方式落到實處，以提高全民的健康素質。

綜上所述，在醫(yī)院高血壓患者中予以健康教育是非常必要的，健康教育對于高血壓患者的預防、治療與預后具有較大的作用，在臨床可以廣泛推廣。

參考文獻：