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骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法范文第1篇

關(guān)鍵詞: 股骨頸 骨折 康復(fù) 護(hù)理

我科自2004～2007年共收治股骨頸骨折患者36例，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的密切配合，取得了較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

臨床資料

臨床資料：36例中，男14例，女22例；年齡為15～84歲，平均58歲；行保守治療11例；人工股骨頭置換術(shù)18例，閉合復(fù)位空心螺釘固定術(shù)4例，切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)1例，切開(kāi)復(fù)位螺釘內(nèi)固定+帶肌骨瓣植入術(shù)2例。

康復(fù)訓(xùn)練方法

制定正確的肌肉訓(xùn)練方法：股骨頸骨折疾病病程很長(zhǎng)，由于疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患肢肌肉都有不同程度的萎縮，因此，早期加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉十分重要。傷后1～2日行皮牽引者，保持患肢外展中立位，開(kāi)始進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)背伸跖屈鍛煉，足趾活動(dòng)，股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每日3次，每次30～50下，指導(dǎo)患者進(jìn)行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉，此方法適合所有以上病人。

保守治療病人：8周后逐漸在床上坐起，坐起時(shí)，雙腿不能交叉盤(pán)腿，3個(gè)月后可逐漸使用拐杖進(jìn)行患肢不負(fù)重行走，6個(gè)月待骨折愈合后棄拐行走。

骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：手外傷；病房作業(yè)治療；手功能

手外傷的治療和康復(fù)是一個(gè)不可分割的整體[1]。手外傷的康復(fù)更加強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與、持之以恒、全面康復(fù)。然而，部分患者主動(dòng)性較差，過(guò)度依賴(lài)治療師手法，將手法治療視為康復(fù)治療的唯一途徑，忽略了主動(dòng)鍛煉和持續(xù)鍛煉的重要性，嚴(yán)重影響了康復(fù)治療的效果。2015年1月～2月，天津市工傷康復(fù)中心康復(fù)外科針對(duì)如上問(wèn)題，擬定一套自我康復(fù)訓(xùn)練方法，經(jīng)臨床觀察，效果滿(mǎn)意。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2月，在天津市職工醫(yī)院康復(fù)外科住院的手外傷術(shù)后患者12例作為研究對(duì)象，男10例，女2例；平均年齡44.75歲；入選標(biāo)準(zhǔn)為手外傷史，手部骨折術(shù)后、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病、手指肌腱損傷術(shù)后、血管或神經(jīng)損傷術(shù)后等，且均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：①傷口愈合良好，無(wú)皮損、無(wú)破潰及紅腫；②骨折內(nèi)固定穩(wěn)定、肌腱吻合良好、無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)因素；③排除截指、斷指再植病例；④各項(xiàng)生命體征及精神狀態(tài)良好。

1.2方法

1.2.1手外 12例患者，日間接受常規(guī)綜合康復(fù)治療，在回歸病房后，因人而異制定自我康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。對(duì)納入條件的12例患者，由康復(fù)護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督觀察，根據(jù)是否能夠按照自我作業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練分為訓(xùn)練組和非訓(xùn)練組。凡每日能夠按照自我康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練者列入訓(xùn)練組，不能或很少完成者列入非訓(xùn)練組。訓(xùn)練組6例，其中男4例，女2例；平均年齡41.6歲；手部骨折術(shù)后1例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病2例，手指肌腱損傷術(shù)后1例，燒傷后遺癥2例。非訓(xùn)練組6例，其中男6例，女0例；平均年齡47.8歲；手部骨折術(shù)后2例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病2例，手指肌腱損傷術(shù)后1例，燒傷后遺癥1例。

1.2.2自我康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃 ①心理康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬說(shuō)明功能鍛煉對(duì)手外傷治療與康復(fù)的重要性，使之樹(shù)立正確康復(fù)信念，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。②溫?zé)崴煟?5°C恒溫，水位沒(méi)過(guò)所以瘢痕為準(zhǔn)，30 min，3次/d。③各受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：包括被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，囑患者不超過(guò)痛點(diǎn)，每個(gè)關(guān)節(jié)5組，每組30個(gè)，3次/d。④作業(yè)訓(xùn)練：根據(jù)患者不同病情及興趣愛(ài)好，進(jìn)行不同作業(yè)訓(xùn)練安排，如初期撿拾豆子訓(xùn)練對(duì)指對(duì)捏，握礦泉水瓶擴(kuò)虎口，毛刷擦刷促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)；后期可以進(jìn)行手工訓(xùn)練：十字繡、貼鉆畫(huà)、剪紙作業(yè)訓(xùn)練等。40min～1 h，2次/d。⑥ADL及社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者積極利用患手從事安全范圍內(nèi)的日常活動(dòng)。⑦支具或壓力衣的佩戴。以上各項(xiàng)訓(xùn)練均在日間接受常規(guī)綜合康復(fù)治療后，患者回歸病房后繼續(xù)進(jìn)行。

1.3評(píng)定指標(biāo) 以患手全主動(dòng)活動(dòng)度（Total Active Motion，TAM）對(duì)患者關(guān)節(jié)角度進(jìn)行評(píng)定。全主動(dòng)活動(dòng)度=（遠(yuǎn)指、近指及掌指關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲幅度總和）-（遠(yuǎn)指、近指及掌指關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸展幅度總和）[2]。以數(shù)字評(píng)分法（numerical rating scale，NRS）對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，要求患者用0～10這11個(gè)數(shù)字表示自身疼痛程度。0表示無(wú)痛，10表示最痛[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)1個(gè)月的治療及觀察，訓(xùn)練組的TAM數(shù)值較非訓(xùn)練組明顯升高，而NRS評(píng)分則較非訓(xùn)練組明顯較低，結(jié)果見(jiàn)表1～表3。

由表1可以看出，訓(xùn)練組與非訓(xùn)練組拇指、食指、中指、環(huán)指和小指的療效配對(duì)變量差值的t檢驗(yàn)，P值均

由表2可以看出，以每7 d為1周期，觀察當(dāng)日治療后及次日晨起的NRS數(shù)值，訓(xùn)練組與非訓(xùn)練組的療效配對(duì)變量差值的t檢驗(yàn)，P值

由表3可以看出，以1個(gè)月為1周期，觀察當(dāng)日治療后及次日晨起的NRS數(shù)值，訓(xùn)練組與非訓(xùn)練組的療效配對(duì)變量差值的t檢驗(yàn)，P值

3 討論

康復(fù)是一項(xiàng)主動(dòng)、自覺(jué)的活動(dòng)，是醫(yī)患雙方的活動(dòng)過(guò)程。表1體現(xiàn)的是能夠堅(jiān)持病房自我康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)的患者在該治療周期所取得的關(guān)節(jié)角度進(jìn)展較不能完成訓(xùn)練的患者更大，手功能得以綜合提升。

Salter在實(shí)驗(yàn)室和臨床方面所做的深入研究提供證明，在各種病理?xiàng)l件下，運(yùn)動(dòng)對(duì)組織愈合是有益的。正如表2和表3數(shù)據(jù)所示，訓(xùn)練組的疼痛較非訓(xùn)練組的疼痛均有明顯緩解。能夠堅(jiān)持病房訓(xùn)練任務(wù)的患者，次日晨起累及關(guān)節(jié)的僵硬疼痛現(xiàn)象較不能完成的患者明顯減輕。有觀點(diǎn)認(rèn)為：當(dāng)施力超過(guò)一端較長(zhǎng)的時(shí)間，組織會(huì)延展，造成永久變形。這與組織的黏度有關(guān)，因而是有時(shí)間依賴(lài)性的。低強(qiáng)度負(fù)荷，一般在彈性范圍內(nèi)，且長(zhǎng)期施用，會(huì)增加結(jié)締組織的變形，并允許的膠原組織鍵結(jié)逐步重新排列，并重新分配水到周?chē)M織。這就要求醫(yī)患雙方均要重視并利用除日間常規(guī)康復(fù)治療之外的那一段很長(zhǎng)的回歸病房時(shí)間，通過(guò)如上訓(xùn)練計(jì)劃鞏固維持訓(xùn)練效果，否則次日反彈足以抵消前日的治療效果，導(dǎo)致功能恢復(fù)減慢甚至停滯。

目前，各種因素影響下，部分患者的康復(fù)理念陳舊，度依賴(lài)治療師手法，忽略了主動(dòng)鍛煉和持續(xù)鍛煉的重要性，嚴(yán)重影響了手功能的恢復(fù)。自我康復(fù)訓(xùn)練使患者接基本達(dá)到患者24 h持續(xù)康復(fù)的效果，對(duì)手外傷功能恢復(fù)有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]帥浪，馮珍.手外傷術(shù)后的綜合康復(fù)治療[J] .實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（12）：73-75.

骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法范文第3篇

解答及分析 骨折的愈合至少需要8～13周，算起來(lái)大約是3個(gè)月，因此俗話(huà)常說(shuō)的“傷筋動(dòng)骨一百天”確實(shí)是有道理的。但需要說(shuō)明的是，很多人認(rèn)為骨折后需要“靜養(yǎng)一百天”，這種觀念是錯(cuò)誤的。事實(shí)上，在患者骨折后，醫(yī)生給予復(fù)位和固定后就可以讓患者盡早活動(dòng)。早到什么時(shí)候呢？術(shù)后第2天或術(shù)后在疼痛可以忍受的范圍之內(nèi)就可以即刻活動(dòng)。否則就會(huì)有很多瘢痕組織長(zhǎng)進(jìn)腔隙，阻擋關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。所以說(shuō)，鍛煉肯定是越早越好。

問(wèn)題2：骨折術(shù)后未愈合時(shí)，都需要做肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)嗎？

解答及分析 肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)通俗來(lái)講可以稱(chēng)之為肌肉的“繃勁”，就是肌肉在做類(lèi)似一張一弛的收縮運(yùn)動(dòng)時(shí)，長(zhǎng)度不改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但是肌肉內(nèi)部的力量會(huì)有增減。

肌肉的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)是非常重要的，它最主要的作用是促進(jìn)骨折周?chē)∪饨M織的靜脈回流。骨折之后靜脈回流會(huì)減慢，血小板容易聚集形成血栓。而血栓一旦形成，從血管壁上脫落后隨著血液漂流到狹窄的地方就可能栓塞，最常見(jiàn)的是引起心肌梗死、腦梗死以及肺栓塞。另外，骨折患者術(shù)后臥床時(shí)間相對(duì)較多，相當(dāng)于肢體骨骼失去了重力的刺激，這時(shí)候非常容易出現(xiàn)鈣質(zhì)流失。而等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)可以給予骨骼關(guān)節(jié)一定力的刺激，進(jìn)而防止鈣質(zhì)流失。

問(wèn)題3：骨折后患肢腫脹怎么辦？

解答及分析 最簡(jiǎn)單的辦法就是使用彈力繃帶。比如下肢骨折，可以從肢體遠(yuǎn)端即腳尖處開(kāi)始，纏過(guò)膝蓋，以有效減少肢體的腫脹。需要注意的是，彈力繃帶不可太緊，如果其對(duì)肢體產(chǎn)生的壓力超過(guò)了動(dòng)脈的壓力，則會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端壞死。

另外，把肢體抬高和局部按摩肯定有利于腫脹的消退。但需要注意的是，伸直抬腿的動(dòng)作對(duì)于股骨頸骨折接受內(nèi)固定治療的患者是絕對(duì)禁忌。

對(duì)于熱敷，需要注意的是，如果是肢體遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)骨折，泡熱水會(huì)導(dǎo)致局部腫脹更厲害。筆者所在的醫(yī)院一般建議患者做溫水、冷水各5min交替浸泡，溫水41～42℃，冷水20～25℃。因?yàn)闇厮碳っ?xì)血管舒張，冷水刺激毛細(xì)血管收縮，反復(fù)舒張、收縮有利于肢體腫脹的消退。

問(wèn)題4：骨折術(shù)后很多人會(huì)喝骨頭湯，即“以形補(bǔ)形”，這樣做對(duì)嗎？康復(fù)期間是否需要戒煙酒？

解答及分析 骨折以后在飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)是非常必要的，因鈣鹽的沉積對(duì)于骨頭愈合非常有幫助。但骨頭湯里面鈣的含量是微乎其微的?？梢哉f(shuō)喝骨頭湯來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還不如吃些蝦皮或服用鈣片更有幫助。除了補(bǔ)鈣還要注意到室外曬太陽(yáng)，否則鈣質(zhì)不會(huì)吸收。

需要與患者說(shuō)明的是，吸煙影響傷口愈合能力和骨折愈合，通過(guò)X線(xiàn)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)吸煙者骨痂生長(zhǎng)明顯慢于非吸煙者；喝酒能增加骨折傷處的疼痛感，另外酒精會(huì)引起肝臟代謝紊亂，影響蛋白合成，對(duì)骨折愈合不利。因此，康復(fù)期間應(yīng)鼓勵(lì)患者戒煙酒。

鏈接：肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練方法

骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法范文第4篇

常用的康復(fù)治療技術(shù)

髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后的康復(fù)重點(diǎn)是盡量使髖關(guān)節(jié)伸直。具體訓(xùn)練方法是：①仰臥位時(shí)，在患側(cè)臀部下方墊軟枕頭，使大腿后伸，②手術(shù)后如果還有殘余的髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，可讓患者俯臥位，做大腿后伸運(yùn)動(dòng)，使髖關(guān)節(jié)能盡量伸直。也可以讓患者趴在床上，在臀部加上適當(dāng)重物(如大沙袋)，訓(xùn)練時(shí)可逐漸加大重量，以患者稍微感到疼痛為宜，治療中可隨時(shí)調(diào)節(jié)沙袋重量。通過(guò)壓力可逐漸伸長(zhǎng)、拉開(kāi)攣縮的組織，使髖關(guān)節(jié)伸直。但需注意不能強(qiáng)用暴力，以免拉傷髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪?，甚至造成骨折，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。③患者趴在床上練習(xí)后伸患肢，以增強(qiáng)后伸髖關(guān)節(jié)臀肌的力量，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的糾正。每天上、下午各訓(xùn)練1次，每次做50個(gè)左右的動(dòng)作，以微感疲勞為佳。

髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練①床上關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：手術(shù)后患者的石膏拆除以后(一般在手術(shù)后6～8周拆除石膏)，患者應(yīng)及時(shí)開(kāi)始床上訓(xùn)練，這時(shí)髖關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)困難，可練習(xí)在床上緩慢坐起，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)各關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)或者主動(dòng)借助活動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性，但應(yīng)防止強(qiáng)力牽拉關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免拉傷。②站立訓(xùn)練：在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)2周以后，可開(kāi)始試行下地做站立活動(dòng)訓(xùn)練。先扶物站立，接著做不扶物站立。動(dòng)作練習(xí)應(yīng)以身體能夠承受，手術(shù)部位無(wú)疼痛為訓(xùn)練適度。③行走訓(xùn)練：患者能很好地站立后，再進(jìn)行行走訓(xùn)練，先在雙杠內(nèi)由他人保護(hù)下做行走練習(xí)，熟練后再訓(xùn)練扶拐行走，最后達(dá)到獨(dú)立步行的目的。

因膝關(guān)節(jié)屈曲、下肢外撇等畸形在大腿外側(cè)手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 這種手術(shù)一般是將大腿外側(cè)引起下肢畸形的一條緊張的筋膜條索切斷，所以手術(shù)叫做“髂脛束切斷”，術(shù)后患者要注意是否發(fā)生如足和足趾發(fā)麻、疼痛，原來(lái)會(huì)動(dòng)的腳趾不會(huì)動(dòng)了，腳趾發(fā)涼，顏色變紫、變白等，若有這些表現(xiàn)發(fā)生，應(yīng)立即找醫(yī)生診治，把腿由伸直再變回屈曲，以免發(fā)生下肢壞死。

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行：①祛除石膏以后要積極進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，以及抬起大腿訓(xùn)練。②在石膏祛除以后，及時(shí)進(jìn)行患肢站立和行走訓(xùn)練。此時(shí)應(yīng)盡量保持膝關(guān)節(jié)伸直，必要時(shí)可以用細(xì)木板、厚紙板或大畫(huà)報(bào)墊上棉花作保護(hù)纏在膝部，維持膝關(guān)節(jié)伸直的位置，保持腿的站立姿勢(shì)，并可防止膝關(guān)節(jié)屈曲畸形復(fù)發(fā)。站立和步行訓(xùn)練應(yīng)先練習(xí)站立，站立功能熟練掌握后再練習(xí)行走，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，一步步提高難度，同時(shí)訓(xùn)練時(shí)要注意保護(hù)，防止摔傷，此期訓(xùn)練進(jìn)行3個(gè)月左右。③訓(xùn)練站立和行走活動(dòng)時(shí)除膝關(guān)節(jié)注意伸直外，還特別要注意髖關(guān)節(jié)要盡量伸直，克服髖關(guān)節(jié)屈曲的異常，保持身體正直的良好姿勢(shì)。

膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后，起初要特別注意神經(jīng)、血管的牽拉操作，如發(fā)現(xiàn)要及時(shí)處理。

骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折；脊髓損傷；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0139-02

胸腰椎骨折是骨科較為常見(jiàn)的重癥創(chuàng)傷之一，是由外傷引起的一種致殘性較高的損傷，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理及身體痛苦，因此給醫(yī)護(hù)人員的工作也帶來(lái)了一定的壓力及困難。目前，進(jìn)行手術(shù)治療的目的就在于解除脊髓的壓迫及穩(wěn)定脊柱。如何更好的護(hù)理胸腰椎骨折患者及指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最大程度地減輕患者痛苦已成為護(hù)理工作中等待解決的問(wèn)題[1]。本篇文章將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胸腰椎骨折并脊髓損傷的臨床效果進(jìn)行分析，以供參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取自2010年5月至2013年5月期間發(fā)生胸腰椎骨折并脊髓損傷的患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組24例患者。其中男性患者38例，女性患者10例，年齡范圍26歲～58歲，平均年齡（39.6±5.6）歲；患者骨折部位分別為：T12骨折12例；L1骨折8例；T12～L1骨折11例；L1～2骨折17例；兩組患者在一般資料上無(wú)較大差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加綜合護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容[2]為：①心理護(hù)理?；颊吖钦酆蠖鄷?huì)被醫(yī)生強(qiáng)迫臥床，喪失了自理能力，這時(shí)患者往往會(huì)禁受不住打擊，出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮等不良心理；同時(shí)，創(chuàng)傷所帶來(lái)的痛苦使患者的心理更加恐懼。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者病情的發(fā)展情況，治療方法及臥床恢復(fù)的重要性，從而消除患者緊張的心理壓力，并將手術(shù)治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥告知患者，使患者做好心理準(zhǔn)備。②功能鍛煉。從患者的肌肉收縮開(kāi)始，叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，先從被動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始，以肌肉伸縮為起點(diǎn)，確?；颊叩闹w及每個(gè)關(guān)節(jié)都能得到緩慢的活動(dòng)；之后可進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。以患者實(shí)際情況為依據(jù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐及飛燕點(diǎn)水等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)法，同時(shí)還可以增強(qiáng)床上功能鍛煉，使患者的上肢、軀干、下肢及背闊肌能夠得到伸縮。隨著患者康復(fù)情況的變化，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)改變康復(fù)訓(xùn)練方法，以適應(yīng)患者的需求。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。在患者臥床期間要注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，保持患者皮膚及床單清潔、平整，一旦床單受到污染，就要立刻更換。每2小時(shí)為患者進(jìn)行一次翻身按摩，對(duì)長(zhǎng)期受壓的部位最好使用酒精進(jìn)行按摩。但已發(fā)生壓瘡的部位禁忌按摩。翻身時(shí)使用滾動(dòng)翻身法，注意保持脊柱平直，避免造成新傷；鼓勵(lì)患者多做深呼吸，用力咳嗽以便排除呼吸道內(nèi)的分泌物，預(yù)防肺部感染；鼓勵(lì)患者每日飲水量在2升以上，保持尿道暢通，對(duì)留置導(dǎo)尿的患者，定時(shí)更換尿管和集尿袋，每天消毒尿道口兩次，并保持會(huì)處于清潔狀態(tài)，必要時(shí)行膀胱沖洗。注意觀察尿液性質(zhì)、色和量等，并做好定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

兩組患者在護(hù)理結(jié)束后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察可知，護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為0，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P

3.討論

胸腰椎骨折并脊髓損傷，不僅使患者失去了生活自理能力，還會(huì)使患者相繼發(fā)生較多的并發(fā)癥，同時(shí)，患者承受較大的心理壓力。因此及時(shí)有效的治療及術(shù)后康復(fù)護(hù)理、鍛煉對(duì)患者恢復(fù)肢體功能而言就顯得異常重要。綜合性護(hù)理干預(yù)不單單是治療性護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)包含良好的心理護(hù)理[3]；可有效的避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣收縮，預(yù)防了肌肉萎縮，避免性低血壓等不良事件的發(fā)生。

表2兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

只有在實(shí)際工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取患者意見(jiàn)，及時(shí)改革工作，秉承以患者為中心，為患者著想，經(jīng)常與患者交流溝通，并滿(mǎn)足患者的需求，并通過(guò)多種方法提高患者對(duì)生活的信心。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的護(hù)理組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及焦慮、抑郁評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑萍. 手術(shù)治療胸腰椎骨折并脊髓損傷的護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14：60-61.