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對內(nèi)科護理的認識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 勝任力匹配崗位； 護理人力資源管理模式； 護理質(zhì)量

勝任力這個概念最早由哈佛大學教授戴維•麥克利蘭（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征，它可以是動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域知識、認知或行為技能等，任何可以被可靠測量或計數(shù)的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績效的個體特征［1］。衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)含量高，危險程度大，技術(shù)更新快，神經(jīng)內(nèi)科住院患者多，急、危重癥患者多，而今社會群體對衛(wèi)生系統(tǒng)存在某些偏激，導(dǎo)致護理人員壓力過大，使神經(jīng)內(nèi)科護理人員更加短缺，而護理人員的素質(zhì)及護理人員的合理分配是影響護理工作質(zhì)量的決定性因素。近年來，在工作實踐中通過不斷探索高效的護理崗位人才培養(yǎng)和選拔標準體系，加緊、加強?？谱o理人員成梯次的有效培養(yǎng)，在提升專科護理質(zhì)量上取得了一定成效?，F(xiàn)基于筆者對神經(jīng)內(nèi)科護理人力資源管理中的體會，淺談以勝任力匹配崗位的護理人力資源管理在?？谱o理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。

1 一般資料

在分析目前崗位設(shè)置特點的基礎(chǔ)上,對護理人員的勝任力進行了評估。從2008~2010年，對病區(qū)18名護理人員進行評估，根據(jù)崗位勝任力特征，實施以勝任力匹配崗位的工作方法，實施后的每季度、每年度對病區(qū)護理質(zhì)量進行調(diào)查、比對。

2 方法

2.1 病區(qū)護理人員勝任力的評估 病區(qū)護理人員崗位勝任力特征應(yīng)根據(jù)病區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展定位制定病區(qū)護理人員崗位勝任力特征。明確基本定位：創(chuàng)建市、省優(yōu)質(zhì)護理品牌病區(qū)，緊抓護理學科建設(shè)、經(jīng)濟經(jīng)營管理路線。定位、目標、路線的制定對護理崗位人才提出了一定的要求，即必須具有開拓的視野，扎實的專業(yè)知識技能，較強的科研創(chuàng)新能力，交際溝通自我宣傳能力，提高自身、病區(qū)與醫(yī)院的知名度，使病區(qū)走出醫(yī)院、走出市、省向更高的目標進取。

病區(qū)護理崗位人才的勝任力特征為：（1）個性，職業(yè)特質(zhì)（責任感、敬業(yè)精神、愛心、自信心、慎獨精神）。（2）能力，①團隊協(xié)作能力；②臨床護理實踐能力（評估和干預(yù)能力）；③良好的溝通能力；④科研創(chuàng)新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思維創(chuàng)新能力。（3）知識技能，①神經(jīng)內(nèi)科專科專業(yè)知識、操作技能；②了解相關(guān)的醫(yī)學學科專業(yè)知識：心理學、康復(fù)學、計算機學、英語。（4）動機，①求知欲；②影響、征服他人欲；③事業(yè)成就欲。（5）自我概念，對自己身份的認識或知覺。

2.2 崗位勝任力特征在病區(qū)護理崗位人才管理中的應(yīng)用，將護理崗位人才分為兩種，管理護理崗位和技術(shù)護理崗位。

2.2.1 管理護理崗位，如護理組長、醫(yī)囑班，側(cè)重于護理病區(qū)的管理工作，主要協(xié)助護士長做好護理病區(qū)的行政管理、業(yè)務(wù)管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標分為5個主要方面：基本情況、人格特質(zhì)、人際合作、技術(shù)與知識以及教學與科研。以上5項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP(層次分析法)的思想,構(gòu)建管理關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權(quán)重［2］，見表1。勝任力評估打分方法：由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標對護理人員按照1～5標度法進行打分。(1)學歷分為中專、大專、本科、研究生,分別標為1、2、3、5分。(2)職稱分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師,分別標為1、2、3、4、5分。(3)其余指標分為很差、較差、一般、較好、很好5類,分別標為1、2、3、4、5分。將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應(yīng)的權(quán)重即可得到該護理人員對于管理護理崗位勝任力的綜合得分。

2.2.2 技術(shù)護理 病區(qū)護理技術(shù)的護理人員設(shè)置，作為專科護理技術(shù)的主要實施者、培訓(xùn)者和研究者，在勝任力方面要主要側(cè)重于?？浦R、操作技能、臨床護理實踐能力和科研創(chuàng)新能力。將技術(shù)崗位人員的勝任力指標分為4個主要方面，基本情況、人格特質(zhì)與合作、技術(shù)與知識以及教學與科研。以上4項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP思想,構(gòu)建技術(shù)關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權(quán)重,見表2。按照勝任力評估的打分方法,由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標進行打分,將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應(yīng)的權(quán)重即可得到該護理人員對于技術(shù)崗位勝任力的綜合得分。

3 結(jié)論

實施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對護理質(zhì)量進行調(diào)查，進行比對，見表3。判定方法：護理論文，護理科研，患者滿意度，護士滿意度，?？谱o理質(zhì)量每年都有所增加，護理不良事件減少，即為有效。

4 體會

醫(yī)學科學技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新的加速，作為病區(qū)護士長，在護理人力資源的管理上，以品德、知識、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，根據(jù)本病區(qū)護理人員崗位勝任力特征，制定科學的、專業(yè)的、操作性強的，可被業(yè)內(nèi)認可的護理崗位人才評價體系。從培養(yǎng)護理人員核心勝任力，基礎(chǔ)知識技能入手，加強病區(qū)護理人員崗位勝任力的培養(yǎng)，同時依據(jù)護理人員勝任力側(cè)重面不同，依才合理定崗，做到崗才匹配。對病區(qū)內(nèi)護理人員的培養(yǎng)和任用形成梯次,在一定程度上調(diào)動護士工作的積極性，保證護理隊伍的穩(wěn)定性，做到人盡其才，讓每位護理人員在自己的崗位上閃光，這是病區(qū)護士長工作、管理的核心。從表3中可看出，通過正確、積極、有效的發(fā)揮護理人才的管理和技術(shù)引領(lǐng)作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強病區(qū)護理團隊的凝聚力，樹立較強的進取、拼搏、奉獻精神和科研意識，有利于病區(qū)良好的護理人才后備隊伍建設(shè)發(fā)展。在有限的護理人力資源情況下，有效的開發(fā)出新的護理人力能源，提升護理質(zhì)量，加強發(fā)展?？谱o理建設(shè)，樹立?？谱o理服務(wù)品牌，更好的深入開展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，真正做到“三好一滿意”，即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

參 考 文 獻

［1］ 吳慈生，江曾.領(lǐng)導(dǎo)勝任力研究述評.標準科學，2009,8:26.

對內(nèi)科護理的認識范文第2篇

1.1設(shè)置“以能力為本位”的課程目標

后現(xiàn)代主義課程觀強調(diào)，課程目標應(yīng)關(guān)注的是學習者個體在課程中所獲得的發(fā)展與生成的變化。在這種目標取向的指導(dǎo)下，強調(diào)通過創(chuàng)設(shè)情境來鼓勵學習者對具體情境下的問題展開思考，并通過多元視角去探尋解決問題的對策，培養(yǎng)學習者個體的能力。對于學習者個體在課程中所獲得的發(fā)展與變化，從職業(yè)教育的角度理解，即學習者在職業(yè)教育課程中所獲得的崗位所需職業(yè)能力的發(fā)展與變化。內(nèi)科護理課程目標關(guān)注的是學習者個體護理職業(yè)行動能力的獲得，包括專業(yè)能力、社會能力、個性能力和方法能力。

1.2豐富與拓展課程內(nèi)容

后現(xiàn)代主義課程觀強調(diào)，課程的內(nèi)容是豐富的、不斷拓展的。隨著醫(yī)學的發(fā)展與科技的進步，護理學內(nèi)容不斷豐富與拓展。內(nèi)科護理作為護理學中一門重要的臨床課程，課程內(nèi)容也在不斷豐富。內(nèi)科護理課程內(nèi)容的學習絕不是通過一兩本教科書加上一些參考資料就能完成的。內(nèi)科護理課程的主要內(nèi)容是基于工作過程的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，特別是專業(yè)知識包含在職業(yè)活動的過程中，離開了職業(yè)活動和實施情景，大部分專業(yè)知識便失去了意義。內(nèi)科護理是一門實踐性很強的學科，內(nèi)科護理課程的學習不僅僅局限在學校教室、實訓(xùn)室，而應(yīng)將學習地點拓展到醫(yī)院乃至整個社區(qū)。因此，內(nèi)科護理課程內(nèi)容以工作任務(wù)為載體，在具體情境中通過工作過程得以呈現(xiàn)，并由學生與情境的對話，在工作過程中生動體驗、不斷反思，從而生成新的內(nèi)容，不斷豐富內(nèi)科護理課程內(nèi)容。

1.3創(chuàng)新課程的組織與實施模式

課程的組織與實施“以學生為主體”，倡導(dǎo)自主學習、合作探究，為學生提供自學的機會、動手的機會、表達的機會、創(chuàng)造的機會。內(nèi)科護理課程以崗位需求為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為本位，采取理實漸進融合的課程實施模式。在課程的實施中，教師不是把現(xiàn)成的知識、技能傳遞給學生，而是指導(dǎo)學生去尋找得到該知識、技能的途徑。

1.3.1內(nèi)科護理課程實施的具體策略行動導(dǎo)向的學習是將學生的認知過程與職業(yè)活動結(jié)合在一起，強調(diào)“通過行動來學習”。內(nèi)科護理課程以工作任務(wù)為載體、以情境為依托、以學生為主體、以教師為主導(dǎo)，精心設(shè)計工作任務(wù)，將行動導(dǎo)向的教學方法貫穿于整個課程的教學過程中，引導(dǎo)學生運用護理程序在情境中完成對內(nèi)科常見疾病病人的護理評估、提出護理問題與措施；利用現(xiàn)代教學手段，如多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，形象、立體、直觀地演示內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、內(nèi)科常見疾病病人的身體狀況以及對內(nèi)科急危重癥病人的搶救，讓學生在感知知識的基礎(chǔ)上建構(gòu)內(nèi)科常見疾病病人的護理知識結(jié)構(gòu)。課程中的理論與實踐按校內(nèi)實踐—校外實踐—頂崗實習的途徑漸進融合。校內(nèi)實踐：在學生建構(gòu)內(nèi)科護理知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過對內(nèi)科常用護理技術(shù)實訓(xùn)項目與綜合模擬救護項目的操作實踐，讓學生在“做中學、做中悟”，把握操作重點，突破難點；校外實踐：安排學生到醫(yī)院參觀見習，幫助學生真實體驗護理工作環(huán)境，在真實情境中熟悉護理工作路徑；頂崗實習：到醫(yī)院或者社區(qū)，結(jié)合實踐進一步掌握病情觀察內(nèi)容、與病人溝通交流的技巧，根據(jù)不同人群、不同需要靈活運用護理技術(shù)，實施整體護理。

1.3.2內(nèi)科護理課程中新型的人際關(guān)系在內(nèi)科護理課程中，師生關(guān)系、生生關(guān)系應(yīng)該是一種和諧、互助、支持、合作的關(guān)系。新型的人際關(guān)系包括以下3種：

（1）學生與專業(yè)教師之間建立起和諧與支持的合作關(guān)系。例如，教師可以以內(nèi)科護理案例為載體，介紹新知識或示范新技能給學生，但又不強迫學生接受自己的知識和觀念，只為學生提供一種解決問題的途徑，學生可以參照這種路徑解決實際問題，也可以思考討論提出自己的觀點和解決此類問題的其他路徑。

（2）學生與學生之間建立起互助、互導(dǎo)的合作關(guān)系。如今，學習者之間的合作關(guān)系對于學習效果的影響越來越受到學者的關(guān)注。在內(nèi)科護理課程中，盡可能安排學生進行小組討論，讓他們彼此分享經(jīng)驗、互相評判、互相給出建議。例如，在理論課課堂上，安排學生圍繞給定的內(nèi)科護理案例進行小組討論，經(jīng)過討論提出相應(yīng)的護理問題和護理措施，并以小組為單位進行交流。在交流的過程中，學生互相評判，并在互相評判中學習。在實踐課中，安排一組學生完成某項護理工作任務(wù)，其他學生進行觀摩，讓觀摩的學生仔細觀察并提出存在的問題，這樣可以提高學習效果。

（3）學生與醫(yī)院帶教教師之間形成一種和諧、支持的關(guān)系。在醫(yī)院實習過程中，醫(yī)院帶教教師應(yīng)對實習學生提供知識性轉(zhuǎn)化、技術(shù)性建議、情感性支持，應(yīng)與實習學生建立良好的人際關(guān)系。

1.4加強院校合作，構(gòu)建課程實踐共同體

在內(nèi)科護理的教學過程中，建立學校與醫(yī)院的合作關(guān)系，并形成促進學生、學校護理專業(yè)教師與醫(yī)院帶教教師共同成長的實踐共同體。從僅關(guān)注學生的實踐學習轉(zhuǎn)向包括學校專業(yè)教師和醫(yī)院帶教教師在內(nèi)的所有參與者共同的專業(yè)發(fā)展。在這一共同體中，所有參與者都要基于平等進行協(xié)商，在一種互惠、互相依賴、互相支持的關(guān)系中實現(xiàn)彼此知識與經(jīng)驗的共享。在知識與經(jīng)驗共享的過程中，不斷對話與反思，能夠為共同體中所有成員的經(jīng)驗重組和轉(zhuǎn)變提供機會，并在課程內(nèi)外對各種不同觀點和意義建立廣泛的聯(lián)系，有目的地尋求各種不同的假設(shè)和方案，對各種選擇和假設(shè)進行批判性理解，促進共同體中所有成員的發(fā)展。

1.5改革課程評價方式

后現(xiàn)代主義課程觀認為課程是一個開放的系統(tǒng)，相應(yīng)的課程評價也應(yīng)該是靈活的、多方位的發(fā)展性評價。改革傳統(tǒng)的以終結(jié)性評價為主的課程考核評價方法，以發(fā)展性評價為導(dǎo)向，建立以過程考核、項目考核、實踐考核、結(jié)業(yè)測試等新的考核評價方法。在評價過程中，不僅包括學校專業(yè)教師與醫(yī)院實習帶教教師做出的評價，還包括學生本人的自我評價以及同伴評價。內(nèi)科護理課程具體考核評價方式為：理論考核和實踐考核各占內(nèi)科護理課程考核的35%，學生自我評價占15%，同伴評價占15%。在理論考核方面，理論知識考核根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試標準進行，采用課堂提問、案例分析和閉卷考試的方式進行理論考核；在實踐考核方面，分3個階段進行：校內(nèi)考核、課間見習考核、畢業(yè)綜合技能考核。考核小組由學校專職教師和校外實訓(xùn)基地兼職教師、醫(yī)院各科護士長共同組成，實踐考核時專業(yè)教師和行業(yè)骨干、專家全程參與，保障實踐考核質(zhì)量。學生自我評價采用反思記錄和自評量表的形式進行評價；同伴評價采用小組評價量表對該組同伴進行評價。

2.結(jié)語

對內(nèi)科護理的認識范文第3篇

1.1一般資料

我院自2013年10月起對25名內(nèi)科護理人員進行風險管理培訓(xùn)，年齡23~35歲，平均27.3歲；學歷：本科18名，大專7名；護士職稱：主管護師6名，護師6名，護士13名。同時分別在培訓(xùn)前后選取80名內(nèi)科住院患者進行研究比較。

1.2培訓(xùn)方法

本組25名護理人員均進行風險管理培訓(xùn)，其具體措施為：1）理論知識培訓(xùn)：選取有豐富經(jīng)驗的副主任護士向護理人員講解內(nèi)科風險管理的相關(guān)知識，增強護理人員對風險管理的認識及了解；且應(yīng)明確內(nèi)科護士的責任。2）基礎(chǔ)技能培訓(xùn)：應(yīng)定期組織護理人員學習相關(guān)基礎(chǔ)技能，比如心電圖識別、心腦血管疾病的緊急搶救措施等，不斷提高護理人員的基礎(chǔ)技能，使護理人員具備應(yīng)對風險的能力。3）人文精神培養(yǎng)：應(yīng)加強對護理人員人文觀念培養(yǎng)的重視，不斷提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)及人文觀念，使護理人員掌握和患者溝通交流的技巧，建立良好的護患關(guān)系。4）建立完善的評價機制：科室應(yīng)定期組織護理人員進行工作測評，并且應(yīng)定期召開例會，及時指出護理人員工作中的不足，并協(xié)助護理人員進行改進完善。

1.3觀察指標觀察比較

培訓(xùn)前后護理人員風險管理意識狀況、患者護理滿意度及護理糾紛投訴率；其中風險管理意識狀況主要包含對風險因素的一般認識、風險管理認識、風險管理態(tài)度、行為意向評分四項，每項25分，共100分。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后內(nèi)科護理人員風險管理意識狀況比較

培訓(xùn)后內(nèi)科護理人員的風險管理意識狀態(tài)較培訓(xùn)前有明顯改善（P＜0.05）

2.2培訓(xùn)前后患者護理滿意度及護理糾紛投訴率比較

培訓(xùn)前80例患者中非常滿意35例，滿意32例，不滿意13例，護理滿意度為83.75%；護理投訴率為11.25%（9/80）；培訓(xùn)后80例患者中非常滿意47例，滿意30例，不滿意3例，護理滿意度為96.25%；護理投訴率為2.50%（2/80）；培訓(xùn)后均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前（P＜0.05)。

3討論

內(nèi)科護理包含的范圍較為廣泛，呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病、傳染病等患者的會均屬于內(nèi)科護理。該科室患者多為慢性疾病，患者病情較為復(fù)雜多變，這也就在一定程度上增加護理工作的難度，使得護理風險及護患糾紛發(fā)生率增加。因此，加強對內(nèi)科護理中風險管理的重視就顯得尤為重要。風險管理主要是指在內(nèi)科護理管理工作中通過有效的措施維護和諧的護患關(guān)系，系統(tǒng)的、有組織的消除或減少護理風險的危害及損失的管理活動。將風險管理應(yīng)用于內(nèi)科護理管理中，通過加強對護理人員理論知識、基本技能、人文精神培訓(xùn)的重視，同時建立完善的測評體系，對護理人員工作進行嚴格測評可有效地改善護理人員的風險管理意識狀況，提高護理服務(wù)質(zhì)量，從而可有效地提高護理滿意度，減少護患糾紛發(fā)生。

4總結(jié)

對內(nèi)科護理的認識范文第4篇

【摘 要】:目的:在對內(nèi)科住院患者進行常規(guī)護理的同時運用護理心理學進行心理護理,使患者得到最佳治療效果｡方法:內(nèi)科住院患者96例,進行分組護理,比較常規(guī)護理與結(jié)合心理學進行身心同步護理的不同效果｡ 結(jié)果 經(jīng)過科學準確的心理護理,使患者進入最佳心身形態(tài),如期康復(fù)｡結(jié)論:采取合理有效的護理措施,有利于患者的心身健康,并提高護理工作的質(zhì)量｡

【關(guān)鍵詞】:內(nèi)科患者;心理護理;護理工作質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5; 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0121-01

人在患病后,由于社會角色的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生患者特有的心理需求和反應(yīng)｡此時除患者所需要的常規(guī)護理外,心理護理便尤為重要｡心理護理主要是通過護理人員的語言､表情､姿勢､態(tài)度､行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒

和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早期康復(fù)的目的｡

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對96例住院患者進分成兩組,即觀察組和對照組｡觀察組除了進行外科常規(guī)護理外,還實施心理護理,對照組僅實施外科常規(guī)護理｡通過觀察對比心理護理對內(nèi)科住院患者所起到的作用,分組患者中男62例,女34例;年齡12~72歲;文化程度:受過高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例｡

1.2 護理方法

1.2.1 良好護患關(guān)系的建立 良好的護患關(guān)系的建立是從患者入院那一刻開始｡護理人員在接待病人時態(tài)度要和藹,熱情認真,動作要迅速,操作熟練準確,使患者一進病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望｡由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,在此之前患者沒有足夠的思想準備,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮｡有的患者病情重,害怕疾病惡化,表現(xiàn)出急躁情緒,患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心,此時我們醫(yī)護人員的態(tài)度對患者的影響力度極大,加深對患者的了解是建立良好護患關(guān)系的最關(guān)鍵的一步｡

1.2.2 消除患者的不良情緒 幫助患者盡快進入病人角色｡多數(shù)患者對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會增加痛苦,患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作時往往會產(chǎn)生恐懼和不安心理｡部分需要長期治療的慢性病人,考慮到經(jīng)濟問題,老人和小孩的撫養(yǎng)問題,以及今后的工作,生活問題,而產(chǎn)生種種憂慮｡也有的內(nèi)科患者對疾病的發(fā)生､發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解,往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭｡做好思想工作,消除病人對疾病的顧慮,護理要更加細心,服務(wù)周到,言行要謹慎,盡量滿足病人的要求,同時向病人講明病情波動是常見的,可以減輕恐懼心理｡護理人員在每項操作前應(yīng)向患者說明操作的目的,步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適,這樣既可能消除顧慮,又能取的患者的合作｡

1.2.3 調(diào)動患者的主動性幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心,堅持治療,遵守醫(yī)囑,調(diào)動患者積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力｡密切注意觀察患者的心理活動,消除影響疾病恢復(fù)的不良因素｡多關(guān)心體貼病人,要經(jīng)常深入病房,經(jīng)常和病人談心,及時了解病人心理狀態(tài),掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少復(fù)發(fā),對不同的病人給予不同的處理｡了解和掌握患者的心理需求,消除各種不良的心理因素,以取得患者的積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高護理質(zhì)量,有利于早日康復(fù)｡

1.2.4 發(fā)揮家庭支持作用 要積極地與患者的家屬進行思想溝通,讓患者家屬正確地對待患者的疾病,共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡眾所周知,家庭對于患者來講具有很大的作用,家屬主動關(guān)心患者,使患者認識到親人們愛他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),通過患者家屬良好的心理支撐作用,使患者得到支持､安慰和鼓勵,擺脫顧慮,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心｡

2 結(jié)果

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者的心理特點,對我院兩組患者進行比較,接受心理護理后的患者較只進行常規(guī)護理的患者康復(fù)時間早,凡接受心理護理的患者均得到了比較滿意的治療效果｡

3 討論

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病因缺乏特效治療,預(yù)后差,疾病治療的成敗與護理工作質(zhì)量有系密切的關(guān)系,要提高醫(yī)療護理質(zhì)量,除了積極配合醫(yī)生的治療,做好基礎(chǔ)護理,還必須了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理狀態(tài),消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合,使之處于配合治療的最佳狀態(tài),因此,要求我們廣大護理人員必須熟悉掌握內(nèi)科患者的不同心理特點,采取相應(yīng)的心理護理,幫助患者早日康復(fù)｡

參考文獻

[1]張回珍.淺談護理健康教育存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學研究雜志,2005.

[2]邵永春.內(nèi)科整體護理中的健康教育,湖北民族學院學報,醫(yī)學版 1999.

對內(nèi)科護理的認識范文第5篇

【摘要】護理記錄是醫(yī)療護理文件的重要組成部分，內(nèi)科護理記錄是護士對內(nèi)科住院患者護理的全過程的真實寫照。本文在分析了36份內(nèi)科護理記錄以后，探討了內(nèi)科護理記錄需要統(tǒng)一的幾個標準和提高護理記錄質(zhì)量的措施等問題。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科 護理記錄 質(zhì)量

護理記錄就是對患者在住院期間護理過程的客觀記錄，是醫(yī)療護理文件的重要組成部分，它既是對護理經(jīng)驗、教訓(xùn)的總結(jié)，又是醫(yī)療事故鑒定、處理的法律依據(jù)。在護理記錄中，內(nèi)科、外科、兒科和婦科的記錄重點和要求有所不同，本文談的是內(nèi)科護理記錄的質(zhì)量問題。

一內(nèi)科護理記錄的常見問題及原因

筆者通過對在本院工作及下鄉(xiāng)指導(dǎo)和交流學習中接觸到的36份內(nèi)科護理（病例）記錄的認真分析，發(fā)現(xiàn)盡管這些內(nèi)科護理記錄分別出自“三甲”醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等不同層次醫(yī)院的不同內(nèi)科科室，但均因記錄不規(guī)范而留有隱患。存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：書寫潦草，字跡不清晰；醫(yī)學術(shù)語使用不規(guī)范、計量單位和標點符號使用不當；要素不全、重點不突出；只記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，沒有反映護理的全過程。下面將存在問題的31份護理記錄分析如下：

1. 書寫潦草，字跡不清晰的5份，占16.1 %。

2.醫(yī)學術(shù)語使用不規(guī)范、計量單位和標點符號使用不當?shù)?份，占16.1 %。有的是醫(yī)學術(shù)語使用不規(guī)范，各種癥狀、體征的記錄使用俗語；有的使用不規(guī)范的簡稱或簡化字；有的測量數(shù)據(jù)和用藥數(shù)據(jù)的計量單位書寫不當，沒有采用國際符號，容易造成混亂；有的標點符號使用不當，一律使用頓號或逗號，容易引起歧義。

3.要素不全、重點不突出的9份，占29 %。多數(shù)記錄抓不住重點，只記錄患者生命體征、生理狀況和治療情況，護理情況和病情動態(tài)觀察記錄較少或一筆帶過，護理記錄變成了醫(yī)療記錄。

4.只記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況的17份，占54.8 %。雖然記錄了護理人員準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑的情況，但沒有反映出護士在觀察、處置患者過程中的行為及護理活動的全過程。

出現(xiàn)以上問題的原因，分析起來主要有以下幾點:一是客觀上的問題，即沒有統(tǒng)一的書寫模式及書寫規(guī)范,護理人員對護理記錄的相關(guān)要求認識不統(tǒng)一，各人憑自己的理解去記錄；二是主觀上的問題，即護理人員對書寫護理記錄的重要性認識不足，認為這些記錄可有可無，記錄時馬虎應(yīng)付；三是水平問題，即護理人員記錄用語的準確度和對情況的概括能力有待進一步提高。

二內(nèi)科護理記錄需要統(tǒng)一的幾個標準

1.護理記錄的標準

書寫標準：記錄要有合法性，書寫應(yīng)當使用不容易退色的藍黑墨水，要求文字工整，字跡清晰、表述準確，標點符號應(yīng)用正確。一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上（記錄者本人用藍黑墨水筆畫雙橫線，修改者用紅色墨水筆畫雙橫線），然后更正，不能采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，記錄者須簽全名。

語言標準：語言要有專業(yè)性，用詞準確、語言精練、標點正確，要正確使用中文和醫(yī)學術(shù)語。

內(nèi)容標準：符合護理程序，應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整地反映護理的全過程。體現(xiàn)護理行為的科學性、規(guī)范性，體現(xiàn)護理專業(yè)自身的特點。

2.書寫格式

為切實減輕臨床護士書寫護理文書的負擔，密切護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，2010年，國家衛(wèi)生部辦公廳發(fā)出《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》,規(guī)范了護理文書書寫行為，組織設(shè)計了表格式護理文書參考樣式，即《體溫單》《長期醫(yī)囑單》《臨時醫(yī)囑單》《手術(shù)清點記錄》《護理記錄單》樣式及填寫說明，我們要認真研究、嚴格執(zhí)行。

3.書寫內(nèi)容

內(nèi)科護士需要填寫或書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護理記錄（含危重患者護理記錄）。

（1）體溫單：以圖表的形式記錄。 

（2）醫(yī)囑執(zhí)行記錄：醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。護士每天執(zhí)行長期醫(yī)囑的給藥單、輸液單、治療單，由執(zhí)行護士簽名；臨時醫(yī)囑單由執(zhí)行臨時醫(yī)囑的護士填寫執(zhí)行時間并簽名。

（3）住院患者護理記錄：一般患者根據(jù)醫(yī)囑要求提供的基礎(chǔ)生命體征及觀察重點項目的記錄。記錄簡明扼要、清晰動態(tài)，不重復(fù)記錄。重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程。

（4）危重患者護理記錄：記錄重點是體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情變化、護理措施和效果等。要求患者病情變化時隨時記錄，病?；颊呙堪嘀辽儆涗浺淮?，特級護理患者每小時至少記錄一次，病重患者至少2天記錄一次。記錄時間應(yīng)當具體到分鐘，記錄完畢后護士簽名。因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時內(nèi)及時據(jù)實補記。

三、提高內(nèi)科護理記錄質(zhì)量的措施

1. 建立規(guī)章制度、加強護理管理工作。各科室根據(jù)自己的實際情況健全臨床護理文書書寫和管理制度。制訂和完善內(nèi)科護理的記錄標準和質(zhì)量評價體系，用制度來提升護理記錄的質(zhì)量。

2.提高護理人員對護理記錄重要性和必要性的認識，加強相關(guān)醫(yī)療護理法律知識的學習。讓護理人員充分認識到護理記錄是衡量護理質(zhì)量的重要資料、是病人接受醫(yī)院護理的法律依據(jù)，必須嚴肅、認真地對待。

3. 明確權(quán)限和職責、誰執(zhí)行、誰簽字、誰負責。

4.提高護理人員的寫作水平：進一步規(guī)范護理記錄書寫，采取培訓(xùn)、點評、考核等形式提高護理人員的寫作水平。

（1）培訓(xùn)。針對護理專業(yè)的特點，建立和完善崗位培訓(xùn)制度，通過培訓(xùn)，提高護士書寫護理記錄的基本技能、培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，同時也要提高內(nèi)科專業(yè)護理水平和觀察病情變化的能力

（2）點評。充分發(fā)揮護理文書質(zhì)量評價的作用，促進護理文書質(zhì)量持續(xù)改進。定期召開護理記錄點評會，挑選最好的和最差的兩種護理記錄來評價, 進行優(yōu)點和缺陷分析，鼓勵護士積極發(fā)言,最后由護士長總結(jié)評價，會后印發(fā)范文供參考。使護理人員能準確掌握和熟練應(yīng)用記錄的基本要求。

（3）考核。醫(yī)院要把護理記錄作為護理質(zhì)量評價的一個重要項目納入綜合考核范疇。定期給護理記錄打分，獎優(yōu)罰劣，對不合格的護理記錄提出改進意見。同時也可以通過開展年終護理記錄評比等活動，提高護理記錄質(zhì)量。

參考文獻

［1］白洪敏、李紅霞、孫文英、黃玉華、張佩超 《 護理人員對護理記錄認識與滿意度調(diào)查分析》 載《中國護理管理》2005年第5卷第6期25-27頁

［2］衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2002年制定《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》