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護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文第1篇

我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育整體起步較晚，發(fā)展較慢。以“患者安全”“安全教育”“安全培訓(xùn)”等關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)鮮見，且均集中于近5年。相關(guān)報(bào)道基本可分為兩類：護(hù)理院校的患者安全教育和教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)。

1.1我國(guó)護(hù)理院校的患者安全教育

患者安全教育主題在我國(guó)護(hù)理院校的教材中有所體現(xiàn)，如本科教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》專門設(shè)置了“患者的安全”章節(jié)，介紹了影響患者安全的因素、患者安全需要的評(píng)估及不安全因素及防范等內(nèi)容。而在本科教材《護(hù)理管理》中的“護(hù)理質(zhì)量管理”章節(jié)較上一版增設(shè)了“不良事件申報(bào)管理”，表明該問題已逐漸引起了護(hù)理教育者的重視。我國(guó)護(hù)理院?；颊甙踩逃南嚓P(guān)研究則可大致分為兩類：嘗試將患者安全主題直接融入課堂教學(xué)，如許瑛和鄭智慧將患者安全案例引入護(hù)理技能教學(xué)中，提高了學(xué)生對(duì)于患者安全知識(shí)的理解、運(yùn)用和解決實(shí)際問題的能力；或以選修課的形式實(shí)施患者安全的針對(duì)性教育，如李遠(yuǎn)珍等組織82名大學(xué)四年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)了患者安全知識(shí)課程，結(jié)果表明可以明顯提高護(hù)理本科生的患者安全知識(shí)、態(tài)度和技能。護(hù)理院校實(shí)施患者安全教育的研究文獻(xiàn)總體偏少，授課方法以專題講授及案例分析為主。除李遠(yuǎn)珍等開設(shè)的患者安全知識(shí)選修課為20學(xué)時(shí)外，而黃美萍等開設(shè)的護(hù)理與病人安全課程及其他研究并未明確課時(shí)安排。在課程內(nèi)容設(shè)置方面，兩個(gè)選修課均參照WHO的《患者安全課程指南》設(shè)定，體現(xiàn)了課程設(shè)置的完整性。

1.2我國(guó)教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)

在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)理實(shí)習(xí)生需要直接為患者提供護(hù)理，因此各教學(xué)醫(yī)院相對(duì)于學(xué)校來說，對(duì)于患者安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等問題更為重視。教學(xué)醫(yī)院通常對(duì)于剛進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，并在實(shí)習(xí)過程中則多以講座的形式予以強(qiáng)化。相關(guān)文獻(xiàn)表明，近年來教學(xué)醫(yī)院針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的安全教育更側(cè)重于教學(xué)方法的變革，如劉義蘭等和張希春等應(yīng)用PBL教學(xué)法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果表明有助于學(xué)生對(duì)于患者安全知識(shí)的掌握及綜合能力的提高；周永琴則將安全教育直接融入護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中改善了教學(xué)效果；而聞彩芬則通過構(gòu)建患者安全文化主題提高了實(shí)習(xí)生的患者安全意識(shí)。各研究的培訓(xùn)內(nèi)容均自行設(shè)定，多涉及患者安全的相關(guān)概念及其影響因素、不良事件報(bào)告、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等主題。此外，培訓(xùn)教育次數(shù)或課時(shí)安排以3~4次（1~2學(xué)時(shí)/次）為主，而部分文獻(xiàn)則未明確交待。培訓(xùn)效果多以問卷評(píng)價(jià)為主，其中岳曉艷亦進(jìn)行了遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)，表明試驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理行為規(guī)范化調(diào)查滿意率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)生患者安全培訓(xùn)教育相對(duì)較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時(shí)也為我國(guó)系統(tǒng)規(guī)范的患者安全教育提供了參考。

2我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育存在的問題及對(duì)策

2.1護(hù)理院校的患者安全教育薄弱

目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育尚以實(shí)習(xí)階段的醫(yī)院培訓(xùn)為主，護(hù)理院校更多注重基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，而對(duì)于臨床思維意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防范能力等綜合能力的訓(xùn)練則相對(duì)薄弱。此外，由于部分學(xué)院教師長(zhǎng)期脫離臨床等原因，致使護(hù)理專職教師及學(xué)生對(duì)護(hù)理安全的重視程度均不是很高。雖然已有部分院校嘗試以選修課或?qū)ｎ}講座形式實(shí)施培訓(xùn)，但在培訓(xùn)內(nèi)容、課時(shí)安排、師資選擇及考核評(píng)價(jià)等方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，相關(guān)研究也較為匱乏。對(duì)比國(guó)外，2006年澳大利亞悉尼大學(xué)就將患者安全教育整合到醫(yī)學(xué)本科教育課程中，在全球邁出了針對(duì)醫(yī)學(xué)生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國(guó)護(hù)理質(zhì)量和安全教育機(jī)構(gòu)（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護(hù)理人員品質(zhì)與安全教育計(jì)劃”項(xiàng)目的二期研究在美國(guó)15所護(hù)理院校發(fā)起，該項(xiàng)目圍繞“以患者為中心的照護(hù)、團(tuán)隊(duì)工作與合作、實(shí)證實(shí)務(wù)、品質(zhì)改善、安全以及資訊”6項(xiàng)核心能力組織開展了護(hù)理質(zhì)量與患者安全的知識(shí)、技能及態(tài)度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學(xué)課程。此外，國(guó)外醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)學(xué)者已經(jīng)開展了諸多的患者安全培訓(xùn)教育研究。由此可見，我國(guó)對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育總體上與國(guó)外存在較大差距。加強(qiáng)在校生的患者安全教育是提高患者安全的關(guān)鍵，因此護(hù)理院校應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者安全教育的重要性，提倡在專業(yè)課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵(lì)教師積極開設(shè)與“患者安全”相關(guān)的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應(yīng)WHO的全球患者安全教育活動(dòng)，我國(guó)衛(wèi)生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)和推廣。該指南第一部分為培訓(xùn)者指南，第二部分為11個(gè)教程指南課題，其為我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全培訓(xùn)教育提供了良好契機(jī)。對(duì)于專職教師的患者安全知識(shí)的薄弱問題，可結(jié)合該指南的第一部分開展針對(duì)教師的患者安全知識(shí)及技能培訓(xùn)，并增加專職教師臨床進(jìn)修機(jī)會(huì)，以培養(yǎng)其患者安全意識(shí)，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應(yīng)對(duì)處理，為患者安全培訓(xùn)教育奠定基礎(chǔ)。此外，教育管理機(jī)構(gòu)也應(yīng)該鼓勵(lì)臨床及醫(yī)學(xué)院校教師積極開展關(guān)于醫(yī)學(xué)生的患者安全教育的研究，如課程設(shè)置、組織實(shí)施及考核評(píng)價(jià)等方面。

2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育不夠系統(tǒng)

當(dāng)前國(guó)內(nèi)護(hù)理教育大體呈現(xiàn)為“三段式”模式：基礎(chǔ)學(xué)習(xí)—臨床見習(xí)—臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生在學(xué)校的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中得到的患者安全教育相對(duì)較少，其安全知識(shí)的學(xué)習(xí)及相關(guān)能力的培養(yǎng)更多來自醫(yī)院，而醫(yī)院培訓(xùn)則常以實(shí)習(xí)前的統(tǒng)一培訓(xùn)和實(shí)習(xí)時(shí)專題講座形式進(jìn)行，整體缺乏銜接統(tǒng)一，未并體現(xiàn)其系統(tǒng)性。此外，現(xiàn)有文獻(xiàn)表明醫(yī)院及學(xué)校的患者安全培訓(xùn)教育者相對(duì)孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學(xué)校及醫(yī)院作為培養(yǎng)學(xué)生的基本單位，在患者安全培訓(xùn)教育問題上應(yīng)當(dāng)相互合作、共同學(xué)習(xí)，以更好地促進(jìn)學(xué)生安全知識(shí)的掌握及其行為的培養(yǎng)。低年級(jí)學(xué)生在學(xué)校以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)為主，教師可將患者安全理念及知識(shí)融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養(yǎng)學(xué)生的患者安全意識(shí)。而高年級(jí)學(xué)生有了較為全面的知識(shí)和操作技能，實(shí)施培訓(xùn)時(shí)應(yīng)注意結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行運(yùn)用，可聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應(yīng)對(duì)。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，帶教教師在臨床經(jīng)驗(yàn)及典型案例的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意其培訓(xùn)內(nèi)容的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合最新的患者安全教育進(jìn)展進(jìn)行講解。此外，也應(yīng)該可借鑒“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的教學(xué)理念，邀請(qǐng)倫理專家、心理學(xué)甚至是工程學(xué)領(lǐng)域的專家組織開展患者安全講座，通過多專業(yè)團(tuán)隊(duì)參與培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)生更好地理解安全、風(fēng)險(xiǎn)、防范及應(yīng)對(duì)等問題。

2.3培訓(xùn)教育內(nèi)容及形式相對(duì)單一

雖然國(guó)內(nèi)部分護(hù)理教材中設(shè)置了“患者安全”的相應(yīng)章節(jié)，但其內(nèi)容介紹相對(duì)局限表淺，且未能體現(xiàn)最新進(jìn)展。教學(xué)醫(yī)院的患者安全培訓(xùn)雖然相對(duì)較多，然而其內(nèi)容均為自行確定，缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)和規(guī)范。在培訓(xùn)教育方法上，多以理論講授、案例分析及PBL教學(xué)為主，總體略顯單調(diào)。教學(xué)內(nèi)容的制訂決定著培訓(xùn)質(zhì)量，教學(xué)方法的選擇影響著培訓(xùn)效果?；颊甙踩黝}相對(duì)寬泛，開展針對(duì)性的培訓(xùn)教育有一定難度?？山梃b李遠(yuǎn)珍等和黃美萍等開設(shè)選修課的整體設(shè)計(jì)思路，參照WHO《患者安全教程指南》制訂具體的培訓(xùn)主題，該指南的第二部分介紹了患者安全基本概念、人體工程學(xué)因素及對(duì)患者安全的重要性、醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜性對(duì)患者的影響、如何成為團(tuán)隊(duì)中的有效成員、如何從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)等11個(gè)與患者安全緊密相關(guān)的主題，較為全面地涵蓋了患者安全的培訓(xùn)教育內(nèi)容，值得大家參考學(xué)習(xí)。此外，也應(yīng)注意護(hù)理專業(yè)的特殊性，制訂培訓(xùn)主題時(shí)可適當(dāng)參考美國(guó)QSEN機(jī)構(gòu)提出的護(hù)理人員6項(xiàng)核心能力及我國(guó)已有的針對(duì)臨床護(hù)理人員的安全培訓(xùn)教育課程內(nèi)容?；颊甙踩R(shí)與技能相對(duì)于常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)來說更為系統(tǒng)、綜合，因此組織培訓(xùn)教育時(shí)應(yīng)注意體現(xiàn)其人文性、臨床性和綜合性。除傳統(tǒng)理論授課及PBL教學(xué)外，開展形式多樣的安全教育能夠更好地提升學(xué)生興趣及學(xué)習(xí)效果，如臨床教學(xué)中已嘗試使用的案例教學(xué)及情境模擬等方法，而國(guó)外相關(guān)研究采取了角色扮演、安全改進(jìn)項(xiàng)目及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等形式亦取得了較好的安全教育效果。此外，在校園文化活動(dòng)中，可開展以患者安全為主題的專題講座、演講征文、海報(bào)制作及社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，以更感性形式促進(jìn)學(xué)生的理性提升，并帶動(dòng)醫(yī)學(xué)院校形成積極的患者安全文化氛圍。當(dāng)然每種教學(xué)活動(dòng)形式都有其優(yōu)勢(shì)及不足，教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇不同的教學(xué)方法。

護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科病人；安全教育；安全管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，廣大患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，如何提高患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)課題[1]。有學(xué)者指出[2]，在護(hù)理過程中強(qiáng)化安全管理，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，利于提升護(hù)理質(zhì)量的提升。該選取2012年5月—2015年5月該院收治的84例心血管內(nèi)科患者，作為探討強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科病人護(hù)理安全管理的影響的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該組84例研究資料均為該院2012年5月—2015年5月收治的心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護(hù)理方式，將所有的患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。其中，20例患者為高血壓Ⅲ級(jí)高危，24例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，4例患者為下肢靜脈栓塞，18例患者為急性心肌梗死，18例患者為心律失常。所有患者學(xué)歷水平均是初中及以上。對(duì)照組中，男性患者有26例，女性患者有16例，患者年齡為61~79歲，平均年齡（71.3±6.5）歲。觀察組中，男性患者和女性患者分別為25例、17例，患者年齡62~80歲，平均年齡（71.5±6.7）歲。在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就為患者實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)結(jié)合護(hù)理程序，對(duì)患者的安全危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，在患者住院期間，為患者制定相應(yīng)的健康教育方案[3]。觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育，并結(jié)合患者的情況，及時(shí)對(duì)安全教育計(jì)劃進(jìn)行整改。具體操作如下：首先，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素和患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估。其次，強(qiáng)化安全知識(shí)教育，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后立刻給予患者常規(guī)護(hù)理措施，并結(jié)合常見的疾病制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，同時(shí)給予相應(yīng)的解決措施。結(jié)合患者的實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員再次對(duì)患者存在的安全隱患給予評(píng)估，收集患者的基本資料，掌握患者的病史、家庭情況以及心理狀況等[4-5]。此外，醫(yī)護(hù)人員需要向患者發(fā)放相關(guān)的安全治療，指導(dǎo)患者掌握臨床癥狀的識(shí)別方法和相應(yīng)的自救方法。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

該院采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者安全知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中安全知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本掌握：分?jǐn)?shù)高于80分；部分掌握：分?jǐn)?shù)在60~80分范圍內(nèi)；未掌握：分?jǐn)?shù)低于60分。護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意：評(píng)分高于90分；一般：評(píng)分在60~90分范圍內(nèi)；不滿意：評(píng)分低于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)該研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料（%）率；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況

對(duì)照組患者和觀察組患者安全知識(shí)總掌握率分別為76.19%、92.86%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為90.48%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P＜0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科疾病患者普遍存在缺氧、低血壓、心肌缺血等不良反應(yīng)，部分患者病情嚴(yán)重，給患者生命安全帶來較大的威脅[6]。該院此次收治的患者均是老年心血管內(nèi)科患者，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育。其中，觀察組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握度明顯要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者安全知識(shí)總掌握率為92.86%，對(duì)照組患者總掌握率為76.19%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有可比性，這表明強(qiáng)化安全教育能夠讓患者掌握更多的安全知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為90.48%、71.43%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性，這提示強(qiáng)化安全教育能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理具有重要的作用。其中具體優(yōu)勢(shì)有：①能夠加強(qiáng)患者的安全意識(shí)。Spearman等指出[7-9]，患者的知識(shí)水平和信念水平與患者的生活質(zhì)量有著直接的聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員只有在患者的密切配合下，才能順利展開護(hù)理工作，而患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、應(yīng)對(duì)疾病的能力、接聽和社會(huì)支持度等都會(huì)對(duì)遵醫(yī)行為產(chǎn)生一定的影響。如果患者出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，那么就有可能產(chǎn)生人為的不安全的護(hù)理，進(jìn)而引發(fā)不良安全事件。所以醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)，就應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施危險(xiǎn)因素評(píng)估，讓患者充分認(rèn)識(shí)到安全隱患對(duì)康復(fù)造成的不良影響，提高患者的護(hù)理依從性。②利于患者掌握相應(yīng)的安全防范措施。醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的具體情況，有針對(duì)性地為患者講解安全防范措施，讓患者在較短時(shí)間內(nèi)掌握安全知識(shí)，同時(shí)制定的安全隱患預(yù)防措施必須要具有較強(qiáng)的可行性，讓患者能夠?qū)W以致用。③能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員通過實(shí)施自我管理教育，保證患者的健康狀況維持在良好的狀態(tài)下，患者一旦出現(xiàn)危機(jī)狀況能夠立刻采取自救措施，為醫(yī)護(hù)人員搶救節(jié)省了大量的時(shí)間。心血管內(nèi)科疾病患者出院后還存在較長(zhǎng)的康復(fù)期，患者很容易產(chǎn)生不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要家屬精心照顧和心理護(hù)理[10]。安全教育能夠讓患者及家屬掌握疾病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施，并且能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)應(yīng)用到家庭護(hù)理中，減少安全隱患的發(fā)生，有效改善患者的生活指標(biāo)。綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科患者，強(qiáng)化安全教育，能夠增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，改善患者生活指標(biāo)，促進(jìn)患者痊愈，值得臨床借鑒。

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護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 兒童意外傷害；防范措施

在我國(guó)，意外傷害居兒童死亡原因的首位，也是兒童致殘的主要因素。兒童意外傷害不但對(duì)受傷兒童及其家庭帶來巨大的身心傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也對(duì)我國(guó)開展計(jì)劃生育和提高人口素質(zhì)帶來很大的影響。通過對(duì)我院兒科門、急診收治的兒童意外傷害病例進(jìn)行分析，提出防范措施，以減少兒童意外傷害的發(fā)生，保護(hù)兒童生命安全。

1 臨床資料

2000年1月至2009年6月我院兒科門、急診共收治82例意外傷害兒童，其中男57例、女25例，年齡≤1歲12例，1～4歲39例，4～7歲10例，7～14歲21例。傷害類型：藥物中毒13例，鼠藥中毒6例，農(nóng)藥中毒8例，CO中毒18例，食物中毒6例，溺水1例，電擊2例，車禍2例，異物吸入3例，吞食異物6例，高處跌落7例，燙傷8例，窒息2例。臨床轉(zhuǎn)歸：經(jīng)過積極綜合治療救治及護(hù)理，救治成功79例，死亡3例。

2 因素分析

2.1 性別因素 本組資料顯示，兒童意外傷害中男性明顯高于女性（57，25例），這與男女兒童行為差異相關(guān)，因男童較女童好動(dòng)、好斗、愛玩危險(xiǎn)品，所以男童受傷害的幾率比女童多。

2.2 年齡因素 ①0～1歲系嬰兒期，小兒基本無辨別危險(xiǎn)的能力，自我保護(hù)意識(shí)及自衛(wèi)能力極差。是窒息、跌落、燙傷的好發(fā)年齡階段;②1～4歲小兒為意外傷害的高峰階段，此期兒童已具備獨(dú)立行動(dòng)的能力，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，對(duì)外界事物有強(qiáng)烈的新鮮感，生活經(jīng)驗(yàn)不足，辨別能力差，是各種中毒、燙傷、吞食異物、跌落等意外傷害高發(fā)的年齡階段;③7～14歲小兒為意外傷害的第二高峰階段，此年齡組是學(xué)齡期，此期兒童與外界接觸機(jī)會(huì)更是日漸增多，處于很活躍的階段，喜歡爭(zhēng)勝好強(qiáng)，攀爬冒險(xiǎn)，對(duì)各種防護(hù)知識(shí)欠缺或了解不全面，是車禍、高處跌落、溺水、燒傷、電擊等意外傷害好發(fā)的年齡階段。

2.3 看護(hù)不當(dāng) 從意外傷害的死亡情況看，2例死亡病例為食物中毒，1例為意外窒息。這與家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，看護(hù)不當(dāng)，院前急救知識(shí)缺乏、常用急救知識(shí)不普及患兒中毒后就診太晚而失去搶救機(jī)會(huì)等均有關(guān)。

3 防范措施

3.1 積極開展多方位的、經(jīng)常性的健康教育

3.1.1 對(duì)兒童進(jìn)行健康教育 兒童需要保護(hù)，但對(duì)有理解能力者還需要教育及訓(xùn)練［1］。老師和家長(zhǎng)對(duì)兒童應(yīng)加以精神文明和行為規(guī)范教育，培養(yǎng)他們獨(dú)立應(yīng)付環(huán)境、適應(yīng)環(huán)境的能

作者單位：710032 陜西省西安電力中心醫(yī)院兒科

力，啟發(fā)和誘導(dǎo)他們什么是安全的，什么是不安全的，以及不安全因素可能導(dǎo)致的不良后果。例如：①從小培養(yǎng)兒童識(shí)別危險(xiǎn)的能力，教育兒童不要從高處往下看，不要與小朋友追逐打鬧，不要隨便撿地上的食物食用。加強(qiáng)兒童的看管，提高兒童入托率是十分必要的;②要教育學(xué)齡兒童在參加娛樂活動(dòng)時(shí)選擇安全性能好的場(chǎng)所去鍛煉;③對(duì)兒童要加強(qiáng)道路交通安全知識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)防火、防電知識(shí)的宣傳教育。

3.1.2 對(duì)成人的教育 教育家長(zhǎng)要照顧好孩子，尤其是嬰幼兒時(shí)期千萬不能存在僥幸心理，對(duì)易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)該有預(yù)見性，必須做到放手不放眼，放眼不放心，凡是孩子活動(dòng)的周圍環(huán)境都應(yīng)該有安全措施。告誡家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行安全知識(shí)的教育。不要獨(dú)自讓子女進(jìn)行有危險(xiǎn)性的活動(dòng)［2］。

3.2 加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源的管理，采取防范性措施 對(duì)農(nóng)藥、滅鼠藥、藥品等均應(yīng)妥善保管，毒餌投放地區(qū)應(yīng)嚴(yán)加防范；對(duì)噴灑過農(nóng)藥的蔬菜、瓜果須經(jīng)規(guī)定時(shí)間后方可采食，被農(nóng)藥污染的用具必須徹底清潔后再用；家長(zhǎng)給兒童用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿將成人的藥品隨便給兒童服用，喂藥前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥瓶標(biāo)簽、用量及服法；家庭一切藥品及非食用的化工品均應(yīng)妥善存放，不要讓兒童隨便觸及。加強(qiáng)對(duì)電、氣、水源的管理，不定期檢查防止漏氣等。

3.3 加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)及普及，健全急救運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng) 建立院前社會(huì)急救體系，以社區(qū)為中心，開辦家庭急救知識(shí)講座及操作培訓(xùn)班，教給群眾簡(jiǎn)單易學(xué)的急救知識(shí)，如人工呼吸、心外按摩等。提高意外傷害現(xiàn)場(chǎng)首次救治能力是降低觸電、溺水、意外窒息死亡的積極措施。

3.4 提高醫(yī)務(wù)人員的急救業(yè)務(wù)技能 兒童意外傷害很多在急診科接診，所以急診科醫(yī)務(wù)人員要具有良好的業(yè)務(wù)技能，才能分秒必爭(zhēng)地挽救生命，降低死亡人數(shù)及傷殘程度。

4 討論

兒童意外傷害絕大多數(shù)是可以避免的，要?jiǎng)訂T社會(huì)力量開展宣傳教育，讓家長(zhǎng)、幼師、教師了解兒童心理和行為特點(diǎn)，采取積極的防范措施，并教給幼兒、中小學(xué)生生活安全和交通安全知識(shí)，從單純的醫(yī)學(xué)問題轉(zhuǎn)為各階層共同關(guān)注的社會(huì)問題，從而盡量避免意外傷害的發(fā)生，保護(hù)兒童生命安全和提高兒童生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文第4篇

——易安網(wǎng)友到一企業(yè)廠房進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，并叫來廠房老板進(jìn)行詢問，老板表示非常重視安全工作，但在回答相關(guān)安全知識(shí)問題時(shí)，要么模棱兩可，要么憑猜測(cè)作答。面對(duì)靠“猜”答題應(yīng)付檢查的老板，網(wǎng)友作出如上勸告。

“事故后該干啥？是培訓(xùn)！”

——吉林寶源豐禽業(yè)有限公司“6·3”特別重大火災(zāi)爆炸事故暴露出企業(yè)的車間消防疏散門常鎖、車間不符合消防要求等“簡(jiǎn)單”問題。于是各企業(yè)紛紛停產(chǎn)整頓，進(jìn)行安全大檢查。易安網(wǎng)友感慨：相對(duì)比“一人得病全家吃藥”的事后措施，企業(yè)在事故后最該做的，應(yīng)該是就事故中表現(xiàn)出來的“簡(jiǎn)單”問題，開展系統(tǒng)的安全培訓(xùn)，讓人們徹底明白，為什么疏散門鎖起來等問題能釀成大禍！從事故案例中增強(qiáng)安全知識(shí)。

“我們生產(chǎn)班組收到的各類安全生產(chǎn)管理文件、規(guī)章制度都堆成了山，實(shí)用的東西少，重復(fù)的東西多；管用的少，職工看的更少。”

——以上是一位電力行業(yè)的網(wǎng)友發(fā)的“牢騷”，引來其他網(wǎng)友的討論。對(duì)此，易安網(wǎng)友認(rèn)為：企業(yè)的此類行為看似在增加安全生產(chǎn)管理力度，其實(shí)是徒勞無功、弄巧成拙。建議利用簡(jiǎn)單、快捷、實(shí)用的形式，比如短信或?qū)崟r(shí)通信，進(jìn)行有針對(duì)性的精神傳達(dá)，真正為一線員工減負(fù)，提高工作效率，達(dá)到事半功倍的效果。

“職業(yè)病人維權(quán)難，根源在于現(xiàn)行保障模式的不合理。解決之道在于摒棄現(xiàn)有保障模式，充分考慮職業(yè)病的傷害特殊性，將職業(yè)病保障從一般工傷保障中切割出來，單獨(dú)建制，即建立職業(yè)病中央救助基金制度。此舉可謂破解職業(yè)病人維權(quán)難的釜底抽薪之策?！?/p>

——易安網(wǎng)友撰文寫道，現(xiàn)行職業(yè)病人的保障，采取了與一般工傷共同的社會(huì)保險(xiǎn)體制。從認(rèn)定程序上來看，職業(yè)病患者得先診斷，再認(rèn)定工傷，評(píng)定傷殘等級(jí)，然后按照對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。表面上看，這套制度似乎完美無缺，但從職業(yè)病的特殊性來看，診斷過程極易被人為干擾。因此他建議設(shè)立職業(yè)病中央救助基金，一經(jīng)確診為職業(yè)病，即自動(dòng)享受醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等待遇，而不論患者身處何處，只要當(dāng)?shù)卦O(shè)有職防機(jī)構(gòu)，就可享受。

護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：新生兒；防盜管理；安全措施；滿意度

產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，產(chǎn)科安全關(guān)系母子兩人安危，確保嬰兒安全是保證產(chǎn)科質(zhì)量的前提[1]。現(xiàn)在的產(chǎn)科病區(qū)都是實(shí)行母嬰同室模式，嬰兒被盜是母嬰同室最大的安全隱患[2]。近來，新生兒醫(yī)院被盜事件時(shí)有發(fā)生，帶來極其惡劣的影響。2013年開始，我院對(duì)產(chǎn)科病區(qū)實(shí)行新生兒防盜管理，效果顯著，特報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)施新生兒防盜管理前（2012年1月～2012年10月）在本院出生新生兒1489例為對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)管理，主要管理措施為新生兒帶胸牌腳圈，護(hù)士按護(hù)理級(jí)別巡視，安保人員巡視3次/d。實(shí)施新生兒防盜管理后（2013年1月～2013年10月）在本院出生新生兒1365例為觀察組，觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上完善制度，全員培訓(xùn)，調(diào)整工作模式，更新安保設(shè)備，增強(qiáng)健康教育力度。兩組新生兒在分娩方式、性別比、住院天數(shù)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1分析安全隱患因素

1.2.1.1制度流程缺失 長(zhǎng)期以來，我科沒有產(chǎn)科新生兒防盜環(huán)節(jié)的相關(guān)制度和流程，醫(yī)護(hù)人員是在憑經(jīng)驗(yàn)和科室長(zhǎng)期以來形成的工作習(xí)慣進(jìn)行管理。這就使得新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員沒有工作標(biāo)準(zhǔn)可執(zhí)行，而年資高的醫(yī)護(hù)人員會(huì)產(chǎn)生麻痹思想。

1.2.1.2醫(yī)護(hù)人員方面的因素 產(chǎn)科夜診多，急診多，患者病情變化快、周轉(zhuǎn)快，部分醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)薄弱，巡視不到位，宣教不到位，易出現(xiàn)安全隱患。

1.2.1.3醫(yī)院安保管理方面的因素 醫(yī)院是個(gè)公共場(chǎng)所，產(chǎn)科病房出口多，人員雜，限陪難度大，安保設(shè)施缺少或老化，安保人員少，未能及時(shí)巡視病房，這些因素都會(huì)帶來管理上的困難。

1.2.1.4產(chǎn)婦及家屬方面的因素 產(chǎn)婦及家屬的麻痹大意，出于對(duì)醫(yī)院的信任，導(dǎo)致她們思想松懈，缺乏安全的防范意識(shí)[3]。