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隨著護理學(xué)科的發(fā)展,護理科學(xué)研宄進入了蓬 勃發(fā)展的歷史時期,掌握護理科研的一般程序和方 法,具備初步的護理科研能力,是每一位護理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護理領(lǐng)域的問題,直接或間接地指導(dǎo)護 理實踐的過程。目前在我國各護理學(xué)院(系)本科護 理課程中大多設(shè)置了《護理科研》課程,這是一門理 論性與實踐性都很強的課程,在護理研宄的教學(xué)中, 如何使課堂教學(xué)與實際運用緊密結(jié)合,發(fā)揮最佳教 學(xué)效果,是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講,理論與實踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文,所以,了解護理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問題,有助于指導(dǎo)《護理科研》的教學(xué)及實 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄,尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調(diào)查對象本研宄采用描述性調(diào)查研宄,調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級98名護理本科畢業(yè)生, 均為女性,年齡22歲~ 25歲,平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設(shè)計,設(shè)計并經(jīng)專家論證, 其重測信度為0.8。問卷設(shè)計的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護理科研各個環(huán)節(jié)存在的問題,等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護理科研》的教學(xué),以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語并發(fā) 放問卷,利用學(xué)生自習(xí)的時間在課堂上發(fā)放,學(xué)生填 完后,由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷98 份,返回98份,回收率100%,98份問卷全部有效。
結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計處理。
2 結(jié)果
2.1在準(zhǔn)備論文時學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設(shè)計、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護理科研各環(huán)節(jié)的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份,最 晚的在當(dāng)年的5月份,接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題,平均是在當(dāng)年初定題。
2.2.2查閱文獻方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書館;通過網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國期刊網(wǎng)查 閱文獻資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學(xué)生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學(xué)生寫的是科研論文^
2.3學(xué)校或醫(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學(xué)生沒有參加過。19. 4%的學(xué)生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學(xué)生沒有參加過.
論文初步寫好后,提供修改意見的人員:71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進行研宄活動的 第一步,由于學(xué)生臨床經(jīng)驗不足,平時閱讀護理雜志 有限,盡管熱情很高,但仍感到無從下手。因此, 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難,這不是因為學(xué)生沒有掌握 方法,因為所有的學(xué)生都知道文獻檢索的方法,31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書館, 所以可能在檢索資源的利用上不方便,學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻資料82.7%的學(xué)生上中國期刊 網(wǎng),說明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國 期刊網(wǎng)上查找原文,但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題,這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動性,但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問題,如選題過大,文不符題等,說明學(xué)生選題 之后,還是需要學(xué)校老師或臨床老師進行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題,這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生,自從我校2002年實行本科 生導(dǎo)師制以來,一些護理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護理本科生的職責(zé),在實習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開始考慮論文寫作。
學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份,這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生,在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下,較 早地著手寫論文。最晚的在當(dāng)年的5月份,對于6 月份就要返校的實習(xí)生而言,在短短1個月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題,最好是在當(dāng)年初就確定選題,從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環(huán)節(jié)。
3.2論文撰寫方面本次調(diào)查結(jié)果而言,94 9%的 學(xué)生寫的是綜述,可能是因為學(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗不豐富,科研能力還不高,撰寫護理科研論文有困 難,而綜述是將現(xiàn)有的文獻進行歸納、總結(jié),所以學(xué) 生選擇寫綜述的較多。4.1%學(xué)生寫個案,結(jié)合自己 在實習(xí)時遇到的某個病例,寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學(xué)生,該學(xué)生充分利用了實習(xí)醫(yī)院及 科室的資源,在有關(guān)課題負責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。
99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式,作為護理本科生,科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習(xí)期間的護理本科生 而言,畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實習(xí)情況,所以,還 應(yīng)鼓勵學(xué)生多結(jié)合臨床實際,寫寫自己的實習(xí)期間 的體會。同時,實習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵護理人員申報課題, 若條件允許的話某些實習(xí)科室可以帶動學(xué)生一起參 與課題的研宄,在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫護理 科研論文,這對于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?;蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活 動,19. 4%參加過所在科室的科研活動,這與實習(xí)醫(yī) 院的護理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高,有關(guān)的政 策也需向護理科研有所傾斜,這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當(dāng)中,實習(xí)的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多,原則上醫(yī)院護理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫作,所以,論文初步寫好后,提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學(xué)生也會請學(xué)校老師再進 行修改,所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進行過 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過,這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生,而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級以上刊物公開發(fā)表.
4對策
4.1教學(xué)方面《護理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題,讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文,請學(xué)生細讀后來講解;還可找些病文,請學(xué)生 閱讀后提出修改意見。此外,可安排學(xué)生小組完成 一份開題報告,等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中,能更好地將理論知識加以運用。
從課程內(nèi)容設(shè)置上說,護理科研還涉及文獻檢 索和統(tǒng)計學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強統(tǒng)計學(xué)知識的講授。統(tǒng)計學(xué)知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設(shè)的建議,也是解決當(dāng)前護理課 程設(shè)置問題的一個辦法。
4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書館或醫(yī)院 圖書館在可能的情況下盡量給實習(xí)學(xué)生提供便利, 使他們有時間有條件查閱文獻。
實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護理科研,鼓勵護理人員多申報課題,有關(guān)科室可帶領(lǐng)實習(xí)學(xué)生一起參與課 題的研宄。同時,醫(yī)院應(yīng)多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座,多開展護理論文的交流,并鼓 勵實習(xí)學(xué)生參與,這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61,同時也激發(fā)了實習(xí)學(xué)生的靈 感,拓寬思路有助于學(xué)生選題171。此外,學(xué)校老師和 臨床老師也應(yīng)思考如何合作將更好地發(fā)揮整體優(yōu)勢 指導(dǎo)學(xué)生書寫畢業(yè)論文提高畢業(yè)論文的整體水平。
關(guān)鍵詞:護本生;創(chuàng)新思維;護理科研能力
科學(xué)研究是我國護理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國護理碩士畢業(yè)生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領(lǐng)域擔(dān)負著重要責(zé)任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會實踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫(yī)學(xué)院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護理重點專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護理重點專業(yè)強調(diào)“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學(xué)生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進行調(diào)查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當(dāng)代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學(xué)生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負責(zé)社區(qū)點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學(xué)生到社區(qū)進行實踐鍛煉。社區(qū)點負責(zé)人為學(xué)生實習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們在社區(qū)設(shè)定護理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計劃并實施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進行一些護理實踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來,參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護人員和本項目負責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項的社會調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結(jié)題10個;校級學(xué)生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》、《護理實踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優(yōu)秀1項。
三、討論
1.社區(qū)實踐有助于護生智能結(jié)構(gòu)的完善。集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為培養(yǎng)本科護生全方位運用護理知識的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺,也緩解了高校大規(guī)模擴招后教學(xué)醫(yī)院所無法承擔(dān)的龐大的實習(xí)生壓力。而且,對于護理本科生的培養(yǎng),除了理論知識的教學(xué)之外,實踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場所、設(shè)備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學(xué)校的條件是無法完成對護理專業(yè)的學(xué)生實施有效的實踐教學(xué)任務(wù)的。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護理實踐教育平臺,可以不受醫(yī)院場所、制度的限制,充分強化護生的社會化、人性化服務(wù)意識,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識的能力,挖掘?qū)W生知識轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學(xué)生通過社區(qū)健康保健工作的開展,逐步樹立了以人為本的社會服務(wù)信念,避免了理論與實際的脫節(jié),促使學(xué)生智能結(jié)構(gòu)的完善和能力的全方位提高。
我們小組一共有8人,每4人一組,分為兩組分別在不同的科室交替實習(xí)。今天我主要想給大家說三個方面:輪轉(zhuǎn)科室,教學(xué)特點和中山醫(yī)院的護理特色。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室,分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護室 、婦科 產(chǎn)科,其中內(nèi)外科我們各實習(xí)了10周,10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實習(xí)4周。
對于教學(xué)特色,我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu),教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責(zé),在她下面有內(nèi)外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習(xí)過程中,這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教,當(dāng)然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且,我在這里想強調(diào)的是,與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習(xí)中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習(xí)中,不是沒有和老師溝通,但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習(xí)生多說,經(jīng)常是溝通無效,這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境,在實習(xí)過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護理和??谱o理的操作,因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的,因為大?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎(chǔ)+??疲┏煽?、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題,比如疾病的相關(guān)知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發(fā)熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴(yán)厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習(xí)過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習(xí)生的要求很高,特別是本科生,當(dāng)她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當(dāng)你面批評你,但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的,當(dāng)有一天她不再批評你時,說明她已經(jīng)放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫(yī)院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫(yī)院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執(zhí)行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當(dāng)護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫(yī)院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫(yī)院,雙向核對的執(zhí)行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴(yán)厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應(yīng),手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習(xí)慣,這對我們以后獨立當(dāng)班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個護理特色,無論你在哪個病房,科室都會有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾,里面有與這個科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容,這些都是我們實習(xí)的一個重要的部分,當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后,老師就會讓你去和病人做健康指導(dǎo),這不僅讓我們鞏固了知識,也讓我們和患者的距離拉近了許多,當(dāng)我們在病人身上做有創(chuàng)操作時,病人才會比較愿意讓你在其身上操作,即使失敗,他也會用一句“沒關(guān)系”來安慰你,不會讓你很難看。
報名時間
1.新生注冊報名時間:2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點:各市地及縣市區(qū)招考辦,名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等,按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行??忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系,如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理,各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費,網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間,先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號,然后與在籍考生一樣,在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生,均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考??茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.持有國家承認的國民教育系列專科(或?qū)?埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考??莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號,并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生,可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,但以后一直沒有參加過考試的考生,按新生報名。
3.從2015年起,我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試。考生應(yīng)按所在高校通知要求報名報考,市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口,凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法:根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神,從2017年起,護理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時,必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份),市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時,也須由考生本人簽字確認報名信息,并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得一個新的準(zhǔn)考證號,如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生,可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息,一經(jīng)確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”,須由本人核實、簽字負責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生,自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此,現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下:
1.哈工大主考的現(xiàn)已??嫉膶I(yè),按省招生考試院通知要求,均已停止受理新生報名,均自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè),自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生,可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付,改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費??忌傻卿浘W(wǎng)上銀行,辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù),繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
【關(guān)鍵詞】 基護教學(xué);科研意識;師生
科研意識與科研能力是體現(xiàn)教師與學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要標(biāo)志,也是護理教育改革的目標(biāo)與方向。加強護理專業(yè)學(xué)生科研意識與科研能力的培養(yǎng),對加快護理學(xué)的發(fā)展,提升護理水平有積極的推動作用。《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的主干課程,歷來受到教師和學(xué)生的重視。從南丁格爾的《護理札記》到今天的《護理學(xué)基礎(chǔ)》,其內(nèi)容在不斷完善。然而,高速發(fā)展的社會,各種醫(yī)療護理儀器設(shè)備的引入及人類對健康保健理念多樣和要求越來越高,護理工作也由繁瑣到簡單,由單一到程序化的操作促使每位護理工作者不斷去探討、研究護理領(lǐng)域的新理論、新方法和新技術(shù)。而科研正是探索護理學(xué)新理論、新方法和新技術(shù)的重要手段,是促進護理事業(yè)發(fā)展和學(xué)科理論完善的關(guān)鍵。作為護理隊伍中的新生力量——學(xué)生,必須具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。做為護理專業(yè)教師,在專業(yè)課程的教學(xué)中必須把對護生科研素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的過程中,以促進學(xué)科的理論與實踐的發(fā)展與完善。1 方 法
1.1 強化教師的科研意識,改革教學(xué)方法 要使學(xué)生具有科研意識,首先教師要具有科研能力,如何在護理教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的科學(xué)研究方法就成為護理教師的重要研究課題。要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,把科研意識引入到教學(xué)過程中。在具體教學(xué)過程中,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變以講授、繼承已有知識為中心的觀點,要把更多的精力轉(zhuǎn)移到加強培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神上面來。教師在教學(xué)中一邊培養(yǎng)學(xué)生的科研意識,一邊也為自己的科研項目尋找思路,與學(xué)生一起探討,共同進步,促進教學(xué)提高,達成教學(xué)相長的目的。
1.2 在教學(xué)活動中滲透科研意識,培養(yǎng)科研能力 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,重點并不在于要求學(xué)生如何去研究探索尖端的課題,而是立足于著力培養(yǎng)他們良好的科研意識與研究習(xí)慣,從而對科研產(chǎn)生濃厚的興趣,以利于學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)的邏輯思維能力。學(xué)??赏ㄟ^學(xué)術(shù)講座,將學(xué)科前沿知識、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。
1.2.1 創(chuàng)設(shè)思維環(huán)境,激發(fā)評判性思維 教師積極為學(xué)生創(chuàng)造一個能支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境,讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”。根據(jù)這種工作思路,在教學(xué)工作中,教師積極提出問題啟發(fā)學(xué)生獨立思考、尋找正確答案;鼓勵學(xué)生質(zhì)疑爭辯,自由討論;指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維方法。護理操作的每項操作都有流程,當(dāng)學(xué)習(xí)這些操作時,要求同學(xué)思考,是否還有比這更簡單更方便的方法?如我們在輔導(dǎo)學(xué)生鋪各種床位時,四角要折疊整齊,要求平、整、緊、實、美,護士動作要求省時、節(jié)力。傳統(tǒng)的鋪床法學(xué)生練得汗流浹背,雖然美觀卻勞神費力。是否可大膽地打破常規(guī),把床單被套制作成賓館的用品一樣?比如說制成與床墊大小相同的大單套代替大單鋪法。這樣方便簡單,效率高。在講到物理降溫時,書本上介紹一定要用拍式進行醇浴,說擦拭法因摩擦易生熱增加熱量的生成。我們就嘗試讓學(xué)生不妨去臨床收集資料運用統(tǒng)計學(xué)知識做個比較,是否有顯著差異?另外,身高瘦長的人其脈搏要比肥胖矮小人的要慢,其理論依據(jù)是肥胖矮小人的心臟有效距離要近,靜脈回流速度相對要快,同學(xué)也不妨去臨床做專項調(diào)查,選擇這兩類足夠大的樣本的病人分別數(shù)其脈搏,再進行統(tǒng)計學(xué)分析,是否有顯著差異?
1.2.2 更新教學(xué)內(nèi)容,引入學(xué)科前沿 科研是使學(xué)生通向成功的有效途徑??茖W(xué)的發(fā)展日新月異,新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)不斷出現(xiàn),但是教材的編寫和出版周期較長,無法及時反映學(xué)科的最新發(fā)展情況,因此,教師要不斷的在教學(xué)活動中將新的知識、新的觀念引入課堂,瞄準(zhǔn)護理學(xué)發(fā)展的前沿,不斷更新書本知識,拓寬學(xué)生視野。教師只有通過大量的科學(xué)研究,才能及時發(fā)現(xiàn)大量問題,獲得新的信息,不斷將最新的科研成果充實到教學(xué)中去,對教學(xué)內(nèi)容進行更新、補充,以啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)。如在為學(xué)生講授排泄時,更換導(dǎo)尿管的時間,書本上是每周更換一次。而目前瞻性的知識是根據(jù)患者尿液的pH值及導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定更換導(dǎo)尿管的時間。如靜脈采集血標(biāo)本時,針管的長度與大小影響血液鉀離子。將這些研究內(nèi)容引入課堂,使學(xué)生在扎實掌握基礎(chǔ)知識的同時,及時接觸學(xué)科前沿知識,了解學(xué)科發(fā)展動態(tài).這些知識不僅可激發(fā)學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱情,同時也為學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高奠定基礎(chǔ)。
1.2.3 針對重點或難點,挖掘?qū)W生科學(xué)思維潛能 采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式教學(xué)法組織學(xué)生學(xué)習(xí),根據(jù)問題逐步深入討論教材內(nèi)容,達到理解、掌握的學(xué)習(xí)目的,從而進行主動學(xué)習(xí)。設(shè)計出一定的資料和研究事實,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已有的知識與生活經(jīng)驗去思考討論,得出結(jié)論。如在講解為患者灌腸時,分別針對不同的病患設(shè)疑,提出為什么心力衰竭的患者不能用生理鹽水灌腸?肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸?進而采用循癥訪法,詳細剖析心力衰竭及肝昏迷患者的病因,生理生化知識,啟發(fā)學(xué)生思考。同樣,針對對空氣栓塞的患者為什么要采取左側(cè)頭低腳高位?可依據(jù)人體血液動力學(xué)和流體力學(xué)原理,通過PPT或Flash的動畫制作逐一演繹病患左側(cè)頭低腳高位時空氣栓塞的可能走向的直觀的畫面,使學(xué)生真正理解和掌握空氣栓塞時采取相應(yīng)正確救治除險的原理。通過這些知識的講解,使得生理生化及解剖知識與臨床實際緊密聯(lián)系,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)所學(xué)的基礎(chǔ)知識能夠在實際生活中得到充分的應(yīng)用,不再是死記硬背的空洞知識,從而大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這些知識一直是臨床研究的重要課題,很多學(xué)生甚至是臨床護士不知其所以然,而只是死記硬背記住這一知識點。在臨床護理工作中許多護士機械地執(zhí)行醫(yī)囑,病人一問三不知,大大地降低了護理人員在社會中的整體形象。2 結(jié) 果
護理學(xué) 護理 護理滿意度調(diào)查分析 護理工作意見 護理科研論文 護理實訓(xùn)報告 護理就業(yè)論文 護理帶教 護理信息 護理工作總結(jié) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀