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常見的眼病治療方法范文第1篇

眼科的疾病，以眼球附屬器和眼球表面疾病為最普遍，如淚器的疾病、眼瞼的疾病、結(jié)膜的疾病以及角膜的疾病。此外，眼球前半部的疾病也是比較常見的，如虹膜睫狀體疾病以及晶狀體的疾病。這些疾病在治療用藥的方法上往往也是以局部用藥為主，其中最主要的方法也是滴眼藥水和涂眼藥膏。在這種方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，可以采取眼科特殊的給藥方法，如結(jié)膜下注射法，甚至也可以通過全身給藥的方法，以更有效地治療眼病。有些眼病，如某些眼球深部組織的疾病以及眼球后部的某些疾病，在治療時還需要考慮眼球后注射法并眼球旁注射法，以增加這些部位的藥物濃度并保留適當時間，從而達到更好地治療眼球深部組織疾病的目的。

現(xiàn)在舉幾個簡單例子加以說明：

結(jié)膜炎（俗稱紅眼睛）

治療一般只需要用眼藥水和眼藥膏，如果炎癥較重也只需滴藥次數(shù)相對增加而不需要全身給藥。

角膜炎（黑眼球發(fā)炎）

治療時也以眼局部滴藥水和涂眼藥膏為主，必要時可以考慮用結(jié)膜下注射等方法。

白內(nèi)障

患者以老年人為主，治療時也以局部用藥為主，但可以輔以口服藥物治療。

青光眼

在治療時，除了用縮小瞳孔的藥物局部滴用外，還需要考慮口服降低眼內(nèi)壓的藥物，在急性發(fā)作時還必需考慮靜脈滴注高滲藥物，以便盡可能快地降低眼壓。

視神經(jīng)和視網(wǎng)膜病變

往往單靠滴眼藥水難以起到治療作用，因為病變部位離眼球表面較遠較深，所以治療時必須以全身用藥作為主要的治療方法。

常見的眼病治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；青光眼；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.392 文章編號：1004-7484（2013）-09-5111-02

青光眼是以視損害和視野缺損為臨床表現(xiàn)的一種眼病，是遺傳異質(zhì)性綜合神經(jīng)退行性疾病，目前手術(shù)治療仍是本病主要的治療方法[1]。青光眼患者手術(shù)治療效果不僅取決于手術(shù)操作者的臨床經(jīng)驗及患者自身疾病的條件，還與圍術(shù)期的有效護理密切相關(guān)，及時精心的護理是確保青光眼患者手術(shù)治療成功的重要因素之一。我們給予收治的急性閉角型青光眼患者46例以精心護理，取得了比較滿意效果?，F(xiàn)將圍術(shù)期護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年6月——2013年6月我醫(yī)院收治急性閉角型青光眼患者46例為觀察對象，其中男性20例，女26例，年齡46-75歲。均為單眼發(fā)作，入院時患者眼壓為40-50mmHg（1mmHg=0.1333kPa）9例，眼壓為51-60mmHg31例，眼壓為61-70mmHg6例。全部患者采取手術(shù)治療。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 急性青光眼發(fā)作時患者眼壓升高、瞳孔變大、睫狀體充血明顯、角膜水腫，患者眼痛頭痛又加惡心嘔吐，同時視力急劇下降，這時患者情緒較為激動，心中恐懼、焦慮較為突出。我們護理人員應針對患者個體情況予以及時心理護理，主動與患者交流，減輕他（她）們恐懼心理，保持心理穩(wěn)定，并將青光眼發(fā)病的原因、治療及護理知識以及術(shù)前術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等詳細介紹給患者，并安撫患者，使患者保持良好的心態(tài)，能積極主動配合手術(shù)治療及護理。

1.2.2 術(shù)前準備 配合醫(yī)師做好患者常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、血糖、快速四項、胸片、心電圖等，同時向患者解釋做術(shù)前檢查的必要性以及注意事項。有合并心血管病、糖尿病等的患者，應請相關(guān)科室醫(yī)師會診，做相應處理。術(shù)前使用0.9%NACL沖洗患者淚道和結(jié)膜囊，同時按時滴縮瞳劑和消炎滴眼液，滴藥后用棉球壓迫內(nèi)囊3min左右，減少藥物吸收，防止中毒，并遵醫(yī)囑口服降壓藥。對年老體弱、心肺功能欠佳患者要注意觀察，主要觀察有無胸悶、氣短、心悸等不適，防止患者發(fā)生心衰以及肺水腫。

1.2.3 術(shù)后護理 囑患者不要用力揉眼，安心靜養(yǎng)休息。注意觀察患者眼壓和前房的變化，有情況及時匯報醫(yī)生。青光眼手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括術(shù)后淺前房、濾過泡形成不良、脈絡膜脫離等等。我們做好術(shù)后護理，以有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，指導患者勿做咳嗽、嘔吐、打噴嚏等動作，保證患者充足睡眠，給予合理飲食，多食易消化營養(yǎng)豐富食品，如韭菜、芹菜等，多吃水果，保證身體營養(yǎng)和大便通暢，避免便秘，必要時給予緩瀉劑。遵醫(yī)囑給予患者抗炎藥物應用以減輕術(shù)后瘢痕產(chǎn)生，抗炎藥物可促進濾過通道形成，因此抗炎藥的使用時間要足夠的長。

1.2.4 出院指導 出院時指導患者保持樂觀情緒，心理要平穩(wěn)，避免情緒激動，平時注意堅持鍛煉身體，增強體質(zhì)，預防感冒，盡可能避免咳嗽或者打噴嚏等誘發(fā)眼壓升高的動作，出現(xiàn)眼痛及流淚等臨床表現(xiàn)時應及時復診。保證眼睛休息用眼不能過度疲勞。切莫長時間看書、看電視、看電腦和長時間低頭等活動。不在黑暗的地方長時間停留，以免瞳孔擴大影響到房水的排泄。術(shù)眼按醫(yī)囑要求繼續(xù)用藥，滴眼前用自來水洗手，保持雙手清潔。對術(shù)后視力恢復較差的患者給予心理安慰，囑其按醫(yī)囑滴藥，注意眼睛視野的變化，如果發(fā)現(xiàn)看燈光有彩虹圈、疼痛、視力模糊或減退應馬上來院就診。一般情況下患者手術(shù)后應每1-2周進行一次復查，以后每月復查一次，3個月后眼壓平穩(wěn)患者，每6個月復查一次。

2 結(jié)果

本組46例患者通過采用手術(shù)治療方法配合及時精心的護理后均治愈出院，全部患者對治療效果滿意。

3 討論

青光眼是目前臨床上常見的一種危害性極大、發(fā)病速度快，有可能導致患者立即失明的眼病疑難雜癥，是一種終身性疾病，有的患者可在發(fā)病后24-48小時內(nèi)即發(fā)生完全失明[2]。本病多由于患者情緒波動、勞累、氣候突變等原因誘發(fā)，引起血管神經(jīng)功能的紊亂造成眼內(nèi)壓持續(xù)或者是間斷性升高所致。青光眼病治療一般采取綜合性的治療措施，近年來，隨著臨床治療青光眼的研究不斷深入發(fā)展，其手術(shù)治療方法亦在不斷地改進更新，畢竟手術(shù)治療有一定風險，所以就需要更加精湛的手術(shù)操作技術(shù)，同時還需要術(shù)后精心的護理才能確保患者康復[3]。我們給予青光眼圍手術(shù)期患者46例以及時精心的護理，穩(wěn)定了患者心理狀態(tài)，提高了患者對疾病的認識，患者積極配合治療，減少了手術(shù)并發(fā)癥，促進了患者康復。

參考文獻

[1] 李秀萍，陸桂秀.青光眼圍術(shù)期護理進展[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：99-100.

常見的眼病治療方法范文第3篇

關(guān)鍵詞： 甲狀腺相關(guān)眼病 治療

中圖分類號：R322.5 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）07-0048-02

甲狀腺相關(guān)眼?。╰hyroid Associated ophthalmopathy TAO）是最常見的眼眶疾病之一，引起成人單眼或雙眼眼球突出的最常見原因，本病指眼眶炎癥與甲狀腺功能異常和免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)[1]。臨床表現(xiàn)以眼部癥狀：畏光、流淚、異物感、眼痛、復視、視力下降等，體征以上瞼遲落、瞬目反射減少、眼球突出、眼球運動受限、角膜受損甚至潰瘍，視神經(jīng)病變。此病病程長，恢復慢，嚴重影響患者的生活、工作。目前尚無特效的治療方法，主要以對癥治療為主。為此，針對55例甲狀腺相關(guān)眼病患者，分析主要治療問題，對減少并發(fā)癥，保持患者視功能，提高生活質(zhì)量有重大意義。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1一般資料：

本組病例 55例，男35例，女20例，年齡 30~60歲，伴甲亢者30例，繼發(fā)甲低者5例，高血壓13例，糖尿病7例，視力LP~1.5。

1.2方法：

治療單純行激素沖擊治療15例，眼眶減壓手術(shù)20例，眼肌手術(shù)15例，住院5天~30天出院。

1.3結(jié)果：

55例均好轉(zhuǎn)出院，無一例并發(fā)癥發(fā)生。

2 臨床治療分析

2.1服藥依從性低：

有3例患者甲狀腺功能未控制好，有5例患者血壓高，有2例血糖未控制。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有的患者沒有引起重視，沒有按醫(yī)囑用藥，感覺身體無不舒適就不用藥，導致病情控制不好。告知患者這些疾病對身體的影響，控制不好將影響到治療，延誤病情，如大劑量激素將會引起血糖、血壓的升高等副作用。規(guī)律用藥，每天定時檢查患者服藥情況，確?；颊甙磿r用藥，定期復查血糖、血壓。

2.2暴露性角膜炎：

瞬目反射減少，眼瞼退縮，眼球突出，眼瞼閉合不全，角膜缺乏淚膜保護的結(jié)果，角膜上皮干燥，脫落受損，導致畏光、流淚、繼而發(fā)生角膜潰瘍。向患者清楚闡述瞬目減少可能導致的后果，平時要有意識地眨眼運動，多點閉目休息；眼瞼閉合不全者，滴用人工淚液，午休、晚睡前涂眼藥膏，保持角膜濕潤，室內(nèi)光線柔和，外出時戴上太陽鏡，減少強光刺激。風沙較大時避免外出。避免劇烈運動。如已出現(xiàn)角膜潰瘍，要頻繁點人工淚液、眼藥膏、促角膜上皮愈合藥物，盡快縫合眼瞼，使角膜創(chuàng)口修復，向患者說明手術(shù)的重要性，配合治療。

2.3藥物副作用大：

短期內(nèi)大劑量使用糖皮質(zhì)激素副作用少，但后期較長期口服糖皮質(zhì)激素，副作用是很明顯的，誘發(fā)胃潰瘍、水電解質(zhì)紊亂，血糖、血壓升高，失眠、興奮等神經(jīng)精神癥狀，誘發(fā)精神病或癲癇病的發(fā)作，用藥前問清病史是否有消化道潰瘍病史，精神病史、血糖、血壓是否正常，同時使用護胃、補鉀、補鈣、安眠藥物。同時監(jiān)測血壓、血糖、眼壓，觀察有無血便，患者精神狀態(tài)，曾經(jīng)有過患者在使用激素期間發(fā)生幻覺、跳樓事件，要引以為戒，及時了解患者的精神狀況，防止意外的發(fā)生。

2.4自理能力下降，導致依賴性增加：

患者視力低下，5例患者雙眼視力＜0.05。告知患者做一些力所能及的事情，不要急，動作可以慢一些，在病人活動的范圍內(nèi)環(huán)境布置要安全，物品放置在固定的位置，常用物品擺放在易拿取的地方，危險物品如熱水壺放在不易碰倒的地方。避免長時間躺在床上，適當活動，可以在家人的陪伴下散步，做做簡易體操，防止雙下肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

2.5不良生活嗜好和不合理的的飲食方式：

本組病例中，嗜煙者28例，吸煙是影響甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，其作用機理包括了促進氧化應激反應的發(fā)生[2]。有資料表明[3]，病情嚴重程度與吸煙量有關(guān)，降低患者對治療的敏感性，入院時評估患者的生活習慣，告知吸煙患者吸煙對疾病的影響。生活要在規(guī)律，早睡早起，堅持散步，避免熬夜和用眼過度，飲食宜清淡、易消化富有維生素及含鉀豐富食物，避免濃茶咖啡等刺激性食物。甲亢患者忌碘飲食，不吃海帶、紫菜等含碘豐富食物，適當鈣、磷供給。高血壓患者低鹽低脂飲食，合并糖尿病患控制飲食。

3小結(jié)

通過針對以上的問題與分析，患者用藥的依從性增加，住院期間均能按時服藥，掌握藥物可能出現(xiàn)副作用并進行飲食調(diào)節(jié)，吸煙者住院期間都能按規(guī)定戒煙，獲得了較滿意的效果。

4 討論

甲狀腺相關(guān)眼病患者病情復雜且病程長，用藥時間長，而患者的期望值都很高。因此與患者溝通非常重要，不但可使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展，治療目的，還可避免不必要的誤會和醫(yī)療糾紛。嚴密觀察病情和藥物副作用，特別是伴有高血壓、糖尿病患者，定期監(jiān)測血壓、血糖，合理飲食，按時用藥，做好安全措施，防止摔傷、墜床等意外的發(fā)生?；颊叱鲈汉蠖酱儆盟帲３至己玫纳盍晳T和生活方式，及時了解患者的病情變化，如出現(xiàn)藥物副作用及視力發(fā)生變化需及時就診。

參考文獻

常見的眼病治療方法范文第4篇

關(guān)鍵詞 新生兒淚囊炎 沖洗探通術(shù) 沖洗式淚道探針doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.032

新生兒淚囊炎以慢性淚囊炎為多見，主要為鼻淚管下端先天Hasner膜出生時未吸收，阻塞鼻淚管所致，也可由于結(jié)膜炎、炎性分泌物堵塞鼻淚管引起[1]。對常規(guī)淚囊按摩無效者，釆用注水淚道探針沖洗探通的方法治療患者326例（357眼），取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者326例（357眼），其中男172例（189眼），女154例（168眼），年齡3個月～2歲，平均就診時間4個月。

治療方法：對于就診

療效判斷標準：①治愈：無淚溢、溢膿癥狀，淚道沖洗通暢；②未愈：溢淚、溢膿、淚道沖洗不通。

結(jié) 果

1次治愈325只眼（91.0%）；2次治愈30眼（8.4%）。未愈2眼（0.6%）。總治愈率99.4%。隨訪3個月～2年，未見復發(fā)，未發(fā)現(xiàn)合并癥。

討 論

新生兒淚囊炎是臨床上嬰幼兒常見的眼病，保守治療的治愈率較低，單純淚道沖洗治愈率0.6%～38%。楊晨皓等報告加壓淚道沖洗法有效率25.3%淚道探通術(shù)是確切有效的治療方法[3，4]。

沖冼探通術(shù)的優(yōu)點：新生兒淚囊炎治療的關(guān)鍵之一是小兒頭部固定，需要身體包裹和助手捧緊頭部。沖洗探通術(shù)沖洗探通一次完成，減少操作次數(shù)，易被患者家長接受。且一旦沖破下端阻塞，沖洗液即順利注入，可見患兒有吞咽動作。較單純探通術(shù)體會落空感更易把握。

注意事項：①操作時動作要輕柔，助手做好頭部固定，防止淚點損傷或假道形成。②大部分注水針突破阻塞時有落空感，但有部分落空感不明顯，不可盲目用力下探，可釆用邊探邊沖的辦法。③注水時要緩慢，以防注水過多造成吞咽不及發(fā)生嗆咳或形成假道造成水腫。④治療后給予抗生素眼液點眼，并可繼續(xù)淚囊按摩。

遇到的問題及教訓：淚小點撕裂共2例，其中1例淚點擴張時患兒頭部擺動引起。另1例為探針剛插入下淚小點時患兒頭部擺動所致。所以助手將患兒頭部固定非常重要。術(shù)后煩燥不安1例，患兒1歲10個月，8個月時曾于外院行淚道沖洗，10個月時行淚道探通術(shù)，術(shù)后溢淚、溢膿緩解1個月后癥狀復發(fā)。表麻后行注水探通術(shù)，探通阻力較大，體會不到落空感，遂邊探通邊注水，見患兒有吞咽動作為止。術(shù)后有少量帶血液體從鼻腔流出。半小時后患兒開始煩躁哭鬧不安，不時用手抓鼻部，24小時后漸緩解，后轉(zhuǎn)他院治療，隨訪不到。體會是遇到探通沖洗阻力較大時，切不可強行探通沖洗，可行激光治療。

注水探通術(shù)時機的選擇：淚道探通術(shù)是治療嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞最有效最徹底的治療方法。楊晨皓等認為4～6個月齡是較佳時機。也有報道年齡越小，探通越容易，主張早期治療，最佳探通年齡2～4個月。年齡過大的淚囊炎探通時有成人慢性淚囊炎感覺。鼻淚管下段多處阻力，難以成功。遇到的兩次失敗也證實了這一點。我們認為4～6個月齡是探通治療新生兒淚囊炎的適宜年齡。

參考文獻

1 劉家琦，李鳳鳴，主編.實用眼科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：247.

2 王莉.沖洗式淚道探針治療新生兒淚囊炎[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2006，28（4）：319-320.

常見的眼病治療方法范文第5篇

新生兒慢性淚囊炎是常見新生兒眼病。因新生兒年齡太小，淚道組織嬌嫩，檢查治療均不合作，加之家長顧慮，治療頗為棘手。我們應用杰奇眼用凝膠配合針管淚道探通進行治療，療效確實?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組65例69眼均來自2005~2010年我院眼科門診。其中男46例，女19例。年齡：30 d~1歲，平均年齡6月多；6個月內(nèi)就診者58例。右眼40例，左眼25例；單眼61例，雙眼4例，共81眼；經(jīng)淚囊壓迫試驗，或淚道沖洗試驗證實為慢性淚囊炎，排除其他眼病所致的感染性炎癥。

1.2 治療方法

先行淚道沖洗，滴抗生素眼藥水。淚道沖洗隔日一次，沖洗次數(shù)一般2~3次。待淚道炎癥消退，即行淚道探通。讓患兒仰臥于診斷床上，由助手固定其頭部及肢體，術(shù)者立于患兒一側(cè)，撐開眼瞼后，行淚點擴張。繼而右手持針管淚道探針(為前端為盲端且備有側(cè)孔的管式探針)插入淚點，順淚小管滑行至骨壁后，上轉(zhuǎn)90度，垂直插入鼻淚管(行針時多有突破感)，即套入注射器推注沖洗液，見患兒有吞咽后，換裝有杰奇眼用凝膠的注射器，邊退針邊注入杰奇眼用凝膠，直至退出探針。隔日后行淚道沖洗并注入杰奇眼用凝膠少許，此后每周進行一次，3周即可。

2 結(jié)果

本組65例69眼，治愈(隨訪1年以上，無溢淚，沖洗淚道通暢)63眼，占91.30%；有效(隨訪6周，無溢淚且含淚者，淚道加壓沖洗通暢)6眼，占8.70%；無效(隨訪3月仍有溢淚者，淚道沖洗不通)0眼。(注：有效的6眼，于第一次淚道探通術(shù)6周后，行第二次探通而治愈)。

3 討論

淚道在胚胎發(fā)育過程中，鼻淚管最后形成，出生時鼻淚管末端膜閉，一般在出生后3~4周此膜穿破而形成Hasner瓣［1］，新生兒淚囊炎是由先天性淚道發(fā)育障礙所造成的，常見者為鼻淚管下段被先天性殘膜所封閉，或管腔被上皮細胞殘屑所阻塞;極少因鼻部畸形、鼻淚管腔狹窄造成。淚液和分泌物在淚囊內(nèi)積聚無法排出，微生物在其中繁殖，形成淚囊炎［2］，淚道探通是首選的治療方法。在出生的早期，可用按摩法治療，若按摩無效，則需行淚道探通術(shù)［3-6］。新生兒淚囊炎探通探通的時機，一般認為在3個月后進行比較安全［7］，但有人認為手術(shù)技巧提高亦可在1~3個月內(nèi)進行［8］。我們認為不宜太早，在3個月后進行比較安全，不宜太遲，在8個月以前進行，有利于淚道的自然修復與發(fā)育。

我們不主張采用全麻。由于全麻的風險大、并發(fā)癥多，容易對患兒的健康造成很大的威脅。且在全麻下患兒無吞咽反應，不好判斷探通效果。我科采用非麻醉下行針管淚道探通術(shù)，相比較而言安全可靠簡便易行，但前提是安全有效地固定好患兒的頭部及肢體。因此淚道探通應當由有經(jīng)驗的眼科醫(yī)師完成，避免淚道損傷形成假道。操作過程應注意以下幾點：助手在固定患兒頭顱時，基本上是雙手捧著，用力要適度；術(shù)者的右手置于患兒額部，以保證手中的鈍頭針管探針對于淚點是穩(wěn)定的，以防損傷角膜、結(jié)膜和淚道；在探通的過程中，要順勢滑行，在鼻淚管處遇較大阻力，不要強行探通；沖洗淚道時注水要緩慢少量，視患兒有吞咽即可。使用針管淚道探針(為前端為盲端且備有側(cè)孔的管式探針)優(yōu)點有：針管表面光滑，粗細適宜，很容易進入新生兒淚道；既是探針，又是沖洗針頭，可沖洗-探通-沖洗-注入藥物連續(xù)進行。此種探針輕巧，如術(shù)者的操作熟練，使針頭緩慢前進，就不會造成淚道損傷。沖洗、探通、再沖洗法全過程連續(xù)進行，縮短了治療時間，減少了因多次進出探針及沖洗針頭而造成淚道損傷的機會。本組治療65例69眼無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。杰奇眼用凝膠即左氧氟沙星眼用凝膠，是一種較好的抗菌藥物，由于其為凝膠劑，注入探通后的淚道，既可抗菌消炎，又可充實管腔，且滯留時間不長，易于排空。即使探通有誤，也不會出現(xiàn)并發(fā)癥。但對氟奎諾酮類藥物過敏者避免使用。

參 考 文 獻

［1］ 劉英奇.現(xiàn)代眼科學.北京：北京科學技術(shù)出版社，1996:416.

［2］ 惠延年.眼科學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:65.

［3］ 張凱華.早期探通術(shù)治療新生兒淚囊炎345眼效果分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志， 2007,29(09)：720-721.

［4］ 呂國芳，王旭.淚道探通術(shù)治療新生兒淚囊炎的體會.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2005,27(04)：304-305.

［5］ 楊麗萍,程瑩瑩,張麗京.新生兒淚囊炎個體化治療的體會.國際眼科雜志,2009,9(08)：1631-1632.

［6］ 劉彥斌,董玉萍,姜潁,劉艷.改制針頭行淚道沖洗探通治療新生兒淚囊炎.臨床眼科雜志,2002，10(03)：201.