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“目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的方向,強化了健康對社會發(fā)展的促進作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務(wù),而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對促進中華文化的偉大復(fù)興以及促進社會經(jīng)濟發(fā)展、擴大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機制和措施?!?/p>
加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設(shè)
曹洪欣委員認為,應(yīng)充分認識中醫(yī)理論與實踐的先進性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢作用。要實現(xiàn)這一目標,首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務(wù)體系建設(shè),真正實現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機制,保障中醫(yī)藥在及時有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設(shè),形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國家疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對滿足人民群眾健康需求和推動中醫(yī)知識普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學(xué)性、知識性與理論指導(dǎo),甚至常出現(xiàn)明顯的、常識性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對指導(dǎo)養(yǎng)生保健無益,而且嚴重影響了中醫(yī)藥的聲譽。由此,曹洪欣委員認為,中醫(yī)保健知識的宣傳亟需正確與科學(xué)的方法引導(dǎo)與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對人民健康的促進作用。
“我建議由政府主導(dǎo),在全面實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時,根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務(wù)的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的資源配置?!辈芎樾牢瘑T認為,這對調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式具有重要意義?!爸嗅t(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和理論水平,并建立必要的審批程序和機制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?!?/p>
推進中醫(yī)藥自主創(chuàng)新
目前,美國、法國等發(fā)達國家都設(shè)立了中醫(yī)藥研究專門機構(gòu),并迅速加大經(jīng)費投入開展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問世。
曹洪欣委員認為,證實療效、揭示中醫(yī)藥的作用機制,離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支撐,特別是堅持有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),引進、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設(shè)中醫(yī)藥國家實驗室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢的戰(zhàn)略性選擇。
然而,目前在科技部重點支持的眾多國家實驗室、國家重點實驗室中,沒有一個屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國家實驗室的學(xué)科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強科研院所創(chuàng)新體系建設(shè)的同時,把中醫(yī)藥國家實驗室建設(shè)納入規(guī)劃,重點支持中醫(yī)藥國家實驗室、中醫(yī)藥國家重點實驗室建設(shè),全面開展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國際領(lǐng)先地位。
發(fā)展中醫(yī)文化
中醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護健康、抵御疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它蘊涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學(xué)知識體系。中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)??傊?中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動力。
關(guān)鍵詞:健康旅游;中醫(yī)藥資源;政策
一、中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)概念
(一)健康旅游的概念[1]。健康旅游的概念起源于西方,提出距今已有二十多年的時間,指的是以追求健康為目標而進行的度假活動,人們在旅游過程中提供相關(guān)健康服務(wù)、保健設(shè)施和保健場所使人們在觀光之余,還能提高健康水平,健康旅游可分為保健旅游、美容旅游和醫(yī)療旅游,保健旅游又被稱作健康養(yǎng)生旅游,具體形式包括中醫(yī)藥膳、溫泉藥浴、氣功教室, SPA瑜伽會所等以維護和增進旅游者健康為目的而展開的旅游形式。醫(yī)療旅游(含美容旅游):指人們?yōu)榱酥委熥陨硐嚓P(guān)疾病而有目的選擇旅游地點進行的旅游活動。隨著當(dāng)前經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的物質(zhì)文化需要也不斷增長,健康旅游作為三項旅游資源中的一個,以提供健康咨詢、藥膳調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生會所等服務(wù)來滿足人們對長壽的渴望,依托中醫(yī)藥資源優(yōu)勢來提高地區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)競爭力。
(二)中醫(yī)藥健康旅游的概念[2]。中醫(yī)藥是華夏五千年傳承和不斷發(fā)展過程中形成的中國特有的一種文化,在其廣闊的疆域上,中醫(yī)藥依托歷代名醫(yī)大家,豐富的中藥材資源和國家政策的扶持已經(jīng)成為養(yǎng)生保健的一種特色資源,同時也是一種獨特的旅游資源。中醫(yī)藥健康旅游作為一種新興的概念,在我國旅游行業(yè)才處于起步階段,眾所周知我國地域廣闊,物種繁多,資源豐富,尤其是中藥材資源和特殊地區(qū)的地理環(huán)境為我國中醫(yī)藥健康旅游事業(yè)的發(fā)展提供了無限的可能。中醫(yī)藥健康旅游是將中醫(yī)藥這種名族特色資源跟健康旅游這種新興概念相結(jié)合,是對我國傳統(tǒng)文化的一種繼承和創(chuàng)新,同時也是發(fā)展產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟和提高區(qū)域競爭力的重要手段。
二、促進中醫(yī)藥健康旅游的相關(guān)政策
(一)《國家旅游局和國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的合作協(xié)議》。2014年2月21日,國家旅游局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員、國家中醫(yī)藥管理局共同簽署了《協(xié)議》,國家旅游局和國家中醫(yī)藥管理局將突出各自領(lǐng)域優(yōu)勢,建立協(xié)調(diào)合作機制,推動中醫(yī)藥領(lǐng)域和全國各級旅游機構(gòu)的全面合作,齊心協(xié)力促進我國中醫(yī)藥健康旅游行業(yè)的進步和發(fā)展。
(二)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》。2015年4月24日,國務(wù)院辦公廳了2015年到2020年這五年的中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,在《規(guī)劃》中提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。依托中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化元素突出的中醫(yī)醫(yī)院、中藥公司企業(yè)、老字號藥店以及中藥材種植基地、藥膳食療養(yǎng)生館等資源,自主開發(fā)出中醫(yī)藥特色旅游專線。建設(shè)出一批具有中醫(yī)藥特色影響力的度假休閑區(qū)、文化廣場、主題餐廳、旅游城鎮(zhèn)等旅游景點,建立一批和中醫(yī)藥科技、中藥材種植、中醫(yī)養(yǎng)生休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗基地,開發(fā)出具有中醫(yī)藥特色的旅游商品,打造出一批具有影響力的中醫(yī)藥健康旅游品牌?!兑?guī)劃》同時提出要加強中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè),要發(fā)揮我國特有的中藥資源優(yōu)勢,整合區(qū)域內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)生產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等資源,鼓勵社會力量的加入,打造以中醫(yī)健康養(yǎng)生保健服務(wù)為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。
(三)《關(guān)于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》。2015年8月份國務(wù)院辦公廳了《關(guān)于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》,《意見》指出為了促進我國中醫(yī)藥健康旅游行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展,必須加強各地區(qū)的中醫(yī)藥文化交流,推出一系列以中醫(yī)藥健康理療服務(wù)、中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化體驗為一體的中醫(yī)藥健康旅游特色產(chǎn)品?!兑庖姟愤€指出,根據(jù)不同地域的中醫(yī)藥文化特點,在恰當(dāng)?shù)牡赜蚪⒅嗅t(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)示范區(qū),促進中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)和旅游市場相結(jié)合是當(dāng)前工作的重點。加強中醫(yī)藥健康旅游市場的規(guī)范化,制定中醫(yī)藥健康旅游的標準,加強行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理。積極向國外宣傳中醫(yī)藥健康旅游,推進中醫(yī)藥健康旅游走向國際,讓更多的西方國家接受中國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化。
三、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展中存在的不足
(一)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生與旅游業(yè)尚未完全融合。中醫(yī)藥健康旅游是一種新興產(chǎn)業(yè),目前其發(fā)展才處于起步階段,并沒有形成一個較為系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈,也并未形成獨特的旅游品牌特色。旅游行業(yè)與中醫(yī)藥管理部門聯(lián)動不夠緊密, 目前已經(jīng)開發(fā)出的中醫(yī)藥旅游資源太少,還有大部分有價值的中醫(yī)藥資源亟待發(fā)掘形成新的旅游點。中醫(yī)健康旅游服務(wù)項目太過單一,目前的服務(wù)項目只是發(fā)揮中醫(yī)、中藥的基本功能,未將中醫(yī)藥文化進行創(chuàng)新而吸引更多的游客。健康旅游產(chǎn)業(yè)缺乏掌握中醫(yī)藥知識的旅游服務(wù)人員,規(guī)范的中醫(yī)健康旅游服務(wù)需要專業(yè)的服務(wù)人員,游客很難獲得良好的中醫(yī)藥健康旅游體驗
(二)缺乏標準化的行業(yè)準則。中醫(yī)藥健康旅游是發(fā)展中醫(yī)藥的一個契機國家在宏觀政策上促進中醫(yī)健康旅游發(fā)展,但在這些政策實施過程中相關(guān)具體的標準和細則,或是基層地區(qū)為了發(fā)展經(jīng)濟而忽視衛(wèi)生問題,這些都是中醫(yī)健康旅游業(yè)向前發(fā)展的絆腳石。作為一種新興旅游產(chǎn)業(yè),中醫(yī)健康旅游在行業(yè)服務(wù)人員資格準入和旅游景點認定上沒有較為系統(tǒng)的判定標準,這就使得部分地區(qū)出現(xiàn)不規(guī)范的健康旅游服務(wù),如以提供養(yǎng)生保健服務(wù)為噱頭進行不合理收費,劣質(zhì)或無效的保健品堂而皇之的在這些地方銷售,以溫泉為例,溫泉作為中醫(yī)健康旅游產(chǎn)業(yè)中的一項特色資源,近年來溫泉地數(shù)量不斷增長,然而其存在一定程度上的礦物質(zhì)污染問題,在當(dāng)前情況下部分地區(qū)為經(jīng)濟利益而盲目開設(shè)新的溫泉地,這是對人們健康的不負責(zé),也必將一起連鎖反應(yīng),嚴重影響中醫(yī)健康旅游的信譽和發(fā)展。
四、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的建議
(一)加強中醫(yī)藥管理部門和旅游管理部門的深層次聯(lián)動。中醫(yī)藥管理局和國家旅游局為發(fā)展中醫(yī)藥旅游事業(yè)于2014年聯(lián)合《協(xié)議》,雙方部門需在該政策的基礎(chǔ)上,出臺相關(guān)配套政策,加大力度推動中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,根據(jù)雙方的部門優(yōu)勢,中醫(yī)藥管理部門積極探索新型中醫(yī)藥旅游服務(wù)形式,培養(yǎng)專業(yè)的健康旅游服務(wù)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才。旅游管理部門加大中醫(yī)健康旅游項目的宣傳推廣,鼓勵新的健康旅游產(chǎn)業(yè)景點的建設(shè),以多項政策優(yōu)惠推動新旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(二)制定健康旅游行業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)準則。中醫(yī)藥健康旅游作為新興旅游產(chǎn)業(yè),應(yīng)制定嚴格的行業(yè)準入和安全監(jiān)測機制,嚴格篩選健康服務(wù)從業(yè)人員,加強旅游景點的安全監(jiān)測,杜絕以謀求經(jīng)濟利益而任意開設(shè)健康旅游景點,相關(guān)部門應(yīng)建立系統(tǒng)的監(jiān)測機制,定期對各旅游景點的環(huán)境進行測評并將監(jiān)測報告及時向社會公布,對存在的問題及時整改。
參考文獻:
[1] 白鷗. 健康旅游研究綜述[J]. 旅游研究,2010,03:44-49
【關(guān)鍵詞】民族醫(yī)藥;中醫(yī)學(xué);交融
中醫(yī)學(xué)是指起源和發(fā)展于中國地域的,研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學(xué),其理論體系的形成受到古代唯物論和辯證法思想的深刻影響,整體觀念為其主導(dǎo)思想,司外揣內(nèi)、援物比類等為其認知和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),辨證論治為診療特點,研究人的生命規(guī)律以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治規(guī)律,研究養(yǎng)生、康復(fù)等,具有中國特色的生命科學(xué)[1]。中醫(yī)學(xué)是中國人民長期與疾病抗爭的醫(yī)療實踐的經(jīng)驗總結(jié),其理論來源于醫(yī)療實踐的感性認識,通過對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病因病機等進行了分析、歸納和總結(jié),逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的理性認識。長期以來,人們習(xí)慣從狹義上把“中醫(yī)藥”等同于“漢族醫(yī)藥”,而把其他少數(shù)民族在與疾病斗爭中形成和發(fā)展起來的醫(yī)藥理論、技術(shù)技能稱為狹義的“民族醫(yī)藥”。我國是一個多民族國家,各民族醫(yī)藥在獨立發(fā)展,保持本民族特色的基礎(chǔ)上,彼此滲透融合。中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、民間草醫(yī)藥共同組成了我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥的發(fā)展離不開民族醫(yī)藥,民族醫(yī)藥也不斷從漢族醫(yī)藥知識中汲取有用部分。
1中醫(yī)學(xué)與云南傳統(tǒng)民族醫(yī)藥融合
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷來都不是孤立,與自然科學(xué)、人文哲學(xué)存在廣泛交叉,同時與其他民族醫(yī)藥彼此滲透,中醫(yī)藥影響云南民族醫(yī)藥發(fā)展,民族醫(yī)藥不斷豐富中醫(yī)學(xué)理論,只有通過彼此的理論融合、技術(shù)互補、優(yōu)勢整合,才能為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更加廣闊的思考空間和多途徑多渠道的研究方法。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥的交叉滲透,具體體現(xiàn)在理論構(gòu)建的哲學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)術(shù)語,以及藥物的同物異名、同名異用,解釋學(xué)術(shù)問題時的相互資鑒啟發(fā)的取類比象思維模式。由于中醫(yī)學(xué)與各民族醫(yī)學(xué)相鄰學(xué)科間無法割裂、在交叉搭界之處往往多產(chǎn)生亮點。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥都有共同目的,相互間在邊緣處又都交叉搭界,那么,深入考察邊緣處的學(xué)術(shù)細節(jié),往往能發(fā)現(xiàn)潛藏著的規(guī)律。
歷史上各少數(shù)民族在歷史上遷徙頻繁,醫(yī)藥、宗教、文化能也存在融合現(xiàn)象,有學(xué)者指出:民族醫(yī)藥與中醫(yī)學(xué)存在“大同小異”的現(xiàn)象[2]。“大同”指的是哲學(xué)觀點相同,基礎(chǔ)理論相似。“小異”指的是基于民族分布存在大分散小聚居的情況,認為不同地域民族的基礎(chǔ)理論、用藥經(jīng)驗具有本民族特色。
據(jù)查云南歷史上曾經(jīng)有三次較大規(guī)模的漢族移民入滇,即:漢、唐、明三朝時期[3]。歷代以不同方式進入云南的漢族移民,帶來了先進的經(jīng)濟、政治、文化,加速了云南的發(fā)展。秦漢時期“五尺道”的修建拉開了中原與云南交流的開端,隨著貢品(貴重藥材)、書籍(醫(yī)藥書籍)、教育(醫(yī)學(xué)私塾)的不斷輸入,云南民族醫(yī)藥在自身特色發(fā)展的基礎(chǔ)上,受到了中醫(yī)藥的巨大沖擊。其中,明朝中醫(yī)藥在云南有了廣泛的傳播和明顯的發(fā)展,最具代表意義和學(xué)術(shù)價值的是蘭茂所著的《滇南本草》。該書是第一次將云南地方民間藥物的作用與中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合在一起的一部較早、較完整的地方性藥物性典籍。許多常見的中藥都始載于該著作,如:仙鶴草、燈盞花、川牛膝、草烏、貝母等,同時該著作中也記載了不少民族藥,如:滇重樓、滇黃精、滇龍膽、云黃連、金蕎麥等。各民族用藥普遍存在交叉現(xiàn)象,如:竹葉蘭一藥,傣族稱為“文尚海”,藥用部位為球莖、塊根,用于食物中毒;布朗族稱為“夕那格郎”,用藥部位為全株,主治肺結(jié)核、氣管炎。據(jù)統(tǒng)計,漢藏共用藥物有300多種,佤漢共用80余種。
中醫(yī)藥與民族在基礎(chǔ)理論及哲學(xué)背景、思維模式等方面也存在相互影響。兩者均是在“整體觀”的基礎(chǔ)上采用“取類比象”的思維模式構(gòu)建了各自的理論體系,健康與疾病、各類要素的平衡制約密不可分。如:傣醫(yī)學(xué)的“四塔五蘊”學(xué)說認為自然界萬物均歸屬于“四塔五蘊”四塔即“風(fēng)、水、火、土”五蘊指“色、識、受、想、行”,其中“色蘊”指物質(zhì)現(xiàn)象,“識蘊、受蘊、想蘊、行蘊”指精神現(xiàn)象,物質(zhì)和精神共同構(gòu)成人體?!八乃逄N”應(yīng)用于解釋人體的生理病理表現(xiàn)。藏醫(yī)學(xué)認為人體內(nèi)的“龍”、“赤巴”、“培根”三者失調(diào)構(gòu)成疾病。納西東巴醫(yī)藥中的“盧”“色”是納西先民用于表達陰陽的常用字,體現(xiàn)了陰陽平衡、對立統(tǒng)一的思想。“精威五行”類似于中醫(yī)的“五行學(xué)說”,用于說明發(fā)病機理及治療方法。佤族醫(yī)藥認為自然界由“天、地、風(fēng)、水、木、火、石、氣”八種物質(zhì),當(dāng)八種物質(zhì)發(fā)生改變將導(dǎo)致各物質(zhì)與人體的平衡失調(diào)進而產(chǎn)生疾病。
另外,研究也發(fā)現(xiàn)佛教在中國的傳播和發(fā)展過程中,一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)及民族醫(yī)藥。當(dāng)佛教在中國傳播過程中逐漸被中華文化內(nèi)化,佛教中的醫(yī)藥文化對佛教醫(yī)藥文化圈所涉及的中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)、傣醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有不同程度的影響,研究中醫(yī)、藏醫(yī)、傣醫(yī)離不開佛教醫(yī)藥文化,同樣研究佛教醫(yī)藥文化也離不開上述醫(yī)學(xué)。在中國醫(yī)學(xué)史上,佛教醫(yī)藥文化圈以其特有的魅力和滲透力,對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生了極其深遠的影響。
中醫(yī)的基本理論體系形成得比較早且較為完備,在一定時期內(nèi)作為一種優(yōu)勢醫(yī)學(xué)廣泛影響了各個民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展,當(dāng)然民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展反過來也豐富了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和民族醫(yī)都宏觀地把人體生理分成若干個功能部分,建立在基本相似的哲學(xué)觀點之上。治療上基本上都遵循“寒者熱之,熱者寒之”的基本治則,并以此建立了相應(yīng)的藥物觀念和方劑觀念。中醫(yī)和民族醫(yī)都充分利用了祖國大地上以植物藥為主的自然藥物,其中很大一部分藥物相互通用,共同建設(shè)了中國的本草藥物學(xué)。
中國的中醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)并無質(zhì)的差別和量的鴻溝。但從各個民族醫(yī)學(xué)的個性來說,它們確有特色,是具有相對獨立的理論體系的一門醫(yī)學(xué),有必要重視它、發(fā)掘它,采取必要的政策保護、扶持、研究和發(fā)展,以便為各族人民造福,為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)的百花齊放、繁榮昌盛作出貢獻。
2云南民族醫(yī)藥的優(yōu)勢及發(fā)展策略
云南25個少數(shù)民族幾乎都有著自己防病治病的經(jīng)驗?zāi)酥玲t(yī)藥理論。其中,僅傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥和彝族醫(yī)藥具有比較完整的理論體系,并有本民族文字記載的醫(yī)學(xué)典籍,如:傣醫(yī)的《檔哈雅龍》、《竹樓醫(yī)述》;彝族的《雙柏彝醫(yī)書》、《元陽彝醫(yī)書》、《啟谷署》;藏族的《藏醫(yī)精要》、《迪慶藏藥》;納西族的《玉龍本草》等[4]。
歷史上的醫(yī)藥流通,使得云南貴重藥材、醫(yī)藥理論充實于中醫(yī)學(xué)體系中?!皺壚啤㈢?、犀牛角、象牙、麝香”等由云南傳入的藥物至今仍然運用于中醫(yī)藥。以“云南白藥”、“撥云錠”為代表的品牌民族藥享譽中外。目前,許多民族醫(yī)學(xué)中的新藥,如:苗藥“燈盞細辛”、傣藥“傣肌松”、彝藥“青葉膽”、納西藥“竹紅菌”、白族藥“青陽參”等也為人類健康做出了巨大貢獻。
此外,少數(shù)民族還具有豐富獨特的疾病診療方法和手段。如傣醫(yī)的摸法、數(shù)理診斷法、睡藥療法、薰蒸療法;納西醫(yī)的放血療法;彝醫(yī)的扎針、放血療法;藏醫(yī)的尿診法、瀉下療法等,這些獨具特色的診療技術(shù)為拓展和豐富診療技術(shù)和手段提供了重要的參考思路。
盡管近年來云南民族醫(yī)藥發(fā)展取得了可喜的成績,但也存在“藥強醫(yī)弱、特色不濃”的問題。還存在著亟待整理的大量的沒有文字記載的口頭文獻。加強民族醫(yī)藥文獻的整理及名老民族醫(yī)藥專家的經(jīng)驗總結(jié),尤其是加強口承民族醫(yī)藥知識的搶救是今后工作的重點。在對民族醫(yī)藥傳承培養(yǎng)方面,應(yīng)重視對古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí),重視醫(yī)古文、訓(xùn)詁學(xué)、古醫(yī)籍等方面的課程設(shè)置,結(jié)合師承教育模式培養(yǎng)真正的臨床實用型人才。另外,民族醫(yī)藥有其自身的民族性、地域性和歷史繼承性等特點,應(yīng)加強對少數(shù)民族民間醫(yī)藥的文化土壤、人才隊伍、文獻文物和藥物資源的保護,走可持續(xù)發(fā)展道路。
3小結(jié)
歷史上中醫(yī)藥與云南民族醫(yī)藥是不斷交流、相互促進、相互融合的過程。盡管基于文化背景、醫(yī)學(xué)理論、用藥習(xí)慣的不同,中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥成為各具特色的、互不從屬的、屬于相對獨立的醫(yī)學(xué)體系,但從廣義角度,中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥同屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥促進了少數(shù)民族醫(yī)藥理論的構(gòu)建和補充;少數(shù)民族醫(yī)藥亦完善和發(fā)展了中醫(yī)藥。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理 社區(qū)護理
社區(qū)護理起源與西方國家,1978年,世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護理既強調(diào)疾病的預(yù)防,又強調(diào)疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言,博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。
1中醫(yī)護理的發(fā)展前景:
中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護理方法,是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構(gòu)成,中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢,它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象,調(diào)動整個中醫(yī)護理體系,完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護理、疾病護理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、西醫(yī)結(jié)合">中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。
2中醫(yī)護理的發(fā)展目標:
中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家,我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成,中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。除此之外,中醫(yī)理論當(dāng)中“治標和治本”的概念,實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合,相得益彰,從而達到意想不到的效果。
社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務(wù),以增進健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù),這與中醫(yī)護理的理論不謀而合,中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。如運用得當(dāng),精巧結(jié)合,中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見,中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構(gòu)成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復(fù)護理等方面具有獨特優(yōu)勢,這些都與社區(qū)的健康需求相一致,且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今,一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展,這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ),貼近大眾生活,便于社區(qū)居民的認可和接受,這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點,在我國經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域,中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢[3]。
對于不同的人群,中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同,對于健康人群,中醫(yī)護理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護理的服務(wù)功能以康復(fù)護理為主;對于急慢性病人,中醫(yī)護理的服務(wù)功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群,發(fā)揮何種護理功能,都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人,需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進行飲食調(diào)節(jié),推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術(shù)以及保健運動指導(dǎo)、情志護理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義:
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚,與發(fā)達國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務(wù)組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù),而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺,中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向,雖然,中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用,但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此,我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色,利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢,實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化,開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式,促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外,在社區(qū)中開展中醫(yī)護理,不但有利于促進人民的健康,還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化,促進民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣,增強民族自豪感與自信心,在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻:
[1]王紅云,趙燕利.中醫(yī)護理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.
【摘要】 通過對循證醫(yī)學(xué)特點的論述,分析其在中醫(yī)療效評價的應(yīng)用意義,探討循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的契入點,實現(xiàn)中西醫(yī)理論深層次的溝通與融合。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)臨床療效評價; 循證醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)歷史源遠流長,其診療理論在具體的醫(yī)藥實踐中已經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展和驗證,是中國社會醫(yī)藥衛(wèi)生保健的主導(dǎo)力量,伴隨著現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展壯大,并成為現(xiàn)代醫(yī)藥體系的主導(dǎo)診療模式,傳統(tǒng)的中醫(yī)診療模式的改進也就成為一種與時俱進的必然趨勢,以使其具有更好的適應(yīng)性和發(fā)展?jié)摿?。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個瓶頸問題就是中醫(yī)診療體系評價的客觀化,其本質(zhì)也就是順應(yīng)并借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,使中醫(yī)診療體系具有更適宜的現(xiàn)代性,為人類的健康服務(wù)。由于中醫(yī)學(xué)屬復(fù)雜性科學(xué),當(dāng)前適合于評價中醫(yī)治療疾病,能反映出特色和優(yōu)勢的療效評價體系并不多,如晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭的研究中,如完全套用西醫(yī)的標準則顯示不出中醫(yī)藥的優(yōu)勢,反而得到中醫(yī)無效或效果不理想的結(jié)論。
中醫(yī)藥學(xué)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)是臨床療效,而現(xiàn)存的中醫(yī)學(xué)體系的臨床療效的評價沒有公認的標準,其評價方法也存在一定的局限性,因此,進行中醫(yī)臨床療效的綜合評價是十分必要和有意義的。中醫(yī)學(xué)經(jīng)歷數(shù)千年,在現(xiàn)代具體疾病譜改觀及診治方式的改進中,雖面臨著挑戰(zhàn)但仍具有生命力,關(guān)鍵的核心是其臨床療效的存在,這一基本點是中醫(yī)學(xué)存在的前提,也是中醫(yī)學(xué)面向未來,向前發(fā)展的最基本要素之一。基于此,探討適合中醫(yī)藥診療的療效評價體系,使其凸現(xiàn)出緊迫性和必要性,如此一方面容易在醫(yī)學(xué)界達成共識,從而被人們普遍接受,另一方面以此為綱,為逐步解決一些中醫(yī)本身所存在的問題提供可行的方法和途徑。
中醫(yī)臨床療效的綜合評價是目前中醫(yī)臨床研究的前沿領(lǐng)域,現(xiàn)今存在的各種療效評價體系的構(gòu)建是以西醫(yī)學(xué)體系為基本點,所以探尋能體現(xiàn)中醫(yī)的特色,反映中醫(yī)防治疾病所具有的真正效能的療效評價系統(tǒng)是現(xiàn)代中醫(yī)藥研究的重中之重,如果這種評價體系能夠構(gòu)建,那么制定疾病的可行有效的中醫(yī)藥防治措施和策略,客觀地判定藥物或治療措施具有改變某一個體或人群的特定病證的自然進程、結(jié)局或預(yù)后的能力等各種療效評價的問題就有了可行通用的的依據(jù)。而循證醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)療效評價提供了這種可能。
循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based Medicine)是近年來國際上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展起來的學(xué)科, 創(chuàng)始人為英國著名的流行病學(xué)專家Archic Cochrane。 循證醫(yī)學(xué)是根據(jù)臨床遇到的具體診療情況,提出問題,然后進行系統(tǒng)地查尋文獻,做出綜合評價,將所得結(jié)果用于臨床實踐,作為臨床決策依據(jù),解決臨床難題的一種研究方法[1]。經(jīng)過二十多年的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)界廣泛接受,已成為國際上醫(yī)學(xué)研究中的熱點之一,成為解決臨床問題的一種良好方法。循證醫(yī)學(xué)從文字的表述上可以認為是“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”。具體是指謹慎地、清晰地、明智地使用當(dāng)前最好的證據(jù)來為個體病人的保健服務(wù)作決定,它通過大規(guī)模、隨機、有對照的研究來評價治療方案的有效性、安全性以及對病人長期預(yù)后的影響。
循證醫(yī)學(xué)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極的推動作用??梢宰屌R床醫(yī)生在較短的時間內(nèi)獲得最佳臨床研究證據(jù),醫(yī)療決策者掌握最新醫(yī)療動態(tài),制定相應(yīng)的醫(yī)療決策。循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價的研究過程是在大量掌握證據(jù)的前提下,運用臨床流行病學(xué)的方法對其證據(jù)進行嚴格評價,評價內(nèi)容包括科研設(shè)計方案、數(shù)據(jù)的真實性、可靠性、實用性等,然后運用統(tǒng)計學(xué)處理方法進行統(tǒng)計分析進而形成有關(guān)疾病的病因及危險因素、診斷、治療和預(yù)后等各方面的評價結(jié)果,目前所進行的系統(tǒng)評價多以治療性研究為主,如果滿足分析條件則可進行定量分析。這一過程可以認為是對已有文獻的繼承,其結(jié)果能夠使臨床醫(yī)師在最短的時間內(nèi)掌握最新的學(xué)術(shù)動態(tài),為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
循證醫(yī)學(xué)方法可用于中醫(yī)證候診斷的客觀化研究、中藥和中醫(yī)療法的療效、安全性和成本費用的評價,以及評價指標體系的建立,能夠以客觀的證據(jù)取得國際上的認同,從而在更大范圍上發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)[2]。
循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥將在以下幾個方面促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進程[3]:①促使中醫(yī)藥臨床研究的水平不斷提高,并最終與國際接軌;②制定循證的中醫(yī)藥臨床評價指標體系,客觀、科學(xué)地對中醫(yī)藥療法的有效性和安全性作出評價;③通過在臨床醫(yī)療實踐中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)評價的證據(jù),促進中醫(yī)的臨床實踐,提高診療的效率;④成為中醫(yī)臨床醫(yī)師自我學(xué)習(xí)、不斷提高的終身繼續(xù)教育模式;⑤開展循證的中醫(yī)藥學(xué)教學(xué),科學(xué)地設(shè)置課程,以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法以及學(xué)生參與教學(xué)的方式,科學(xué)地評價教學(xué)效果,開展循證中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)的研究,培養(yǎng)懂得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法、具有創(chuàng)新思維的新一代中醫(yī)名師;⑥借助相關(guān)的國際組織,開展中醫(yī)藥國際協(xié)作研究,學(xué)習(xí)并引進先進的研究方法和組織管理機制。
近些年,國內(nèi)的中醫(yī)藥臨床研究人員及方法學(xué)研究人員利用循證醫(yī)學(xué)的方法從中醫(yī)藥臨床療效的科學(xué)評價入手,從國內(nèi)外最常用的療效評價指標進行分析、比較和評價,分析中醫(yī)常用的復(fù)合指標(綜合癥狀、體征、證候、功能與實驗室指標改善等多個指標后,將療效分為痊愈、顯效、有效、無效)與國外認可的主要結(jié)局指標(如病死率、生活能力、復(fù)發(fā)率等)的相關(guān)性,正確理解與應(yīng)用終點指標、替代指標(包括復(fù)合指標),重視病人自我報告結(jié)局的應(yīng)用,改善中醫(yī)界常用的復(fù)合指標,最終達到中醫(yī)藥臨床療效評價的科學(xué)性,實現(xiàn)其客觀化和標準化。
在中醫(yī)藥領(lǐng)域進行循證醫(yī)學(xué)的研究工作是一項艱巨但意義重大的系統(tǒng)工程。其近期可望實現(xiàn)的目標是提高中醫(yī)藥臨床研究的證據(jù)質(zhì)量,而遠期目標則是建立與發(fā)展循證的中醫(yī)藥學(xué),提高中醫(yī)藥理論更新的能力。
中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)是指利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法來指導(dǎo)中醫(yī)中藥的研究和臨床診療,科學(xué)嚴謹?shù)卦O(shè)計臨床試驗方案和在臨床上依據(jù)最新最佳的證據(jù)來選擇干預(yù)措施。中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)要求中醫(yī)學(xué)的科研當(dāng)中注重證據(jù)的產(chǎn)生,臨床上注重證據(jù)的運用。對于中醫(yī)學(xué)的科研,不論是動物實驗還是臨床試驗,嚴格按照隨機對照試驗(Randomized controlled trial, RCT) 進行設(shè)計, 而文獻報告按照CONSORT聲明(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT) 進行[4]。中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的目的是對中醫(yī)中藥進行系統(tǒng)的考察和研究,針對臨床的治療和診斷進行系統(tǒng)評價,從而制定出更為客觀準確的治療指南。
循證醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的結(jié)合,最基本的結(jié)合就是在證據(jù)的產(chǎn)生層面。中醫(yī)藥研究多年來一直致力于用實驗的方法弄清某種中醫(yī)治療手段的病理生理基礎(chǔ),雖然耗資巨大但收效甚微,中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)在不排斥基礎(chǔ)研究證據(jù)的同時,更強調(diào)以人為主的臨床研究證據(jù),特別是以病人為中心的診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防及康復(fù)等方面的高質(zhì)量臨床研究證據(jù),并較好地提供了快速獲取所需科學(xué)證據(jù)的途徑。
循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中起到了積極的推動作用,盡管循證醫(yī)學(xué)不是為中醫(yī)產(chǎn)生的,但是其對文獻進行二次評價的思想和方法確實值得中醫(yī)借鑒和學(xué)習(xí),縱觀幾千年中醫(yī)發(fā)展史,其實就是一個不斷繼承與創(chuàng)新的歷史,在科學(xué)技術(shù)日新月益發(fā)展的今天,如果能夠利用現(xiàn)代先進的方法和思想,建立適合中醫(yī)特色系統(tǒng)評價理論體系,必將對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生不可估量的作用。
國內(nèi)的中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究者已按系統(tǒng)評價的方法,對中草藥治療慢性乙型肝炎[5]、中草藥治療脂肪肝[6]、中藥治療慢性支氣管炎[7]、中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥[8]、中藥治療慢性腎小球腎炎[9]、三七制劑治療缺血性中風(fēng)急性期[10]的中醫(yī)藥治療上述疾病的療效進行了評價,提供中醫(yī)藥治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為臨床醫(yī)生了解上述疾病的中醫(yī)藥治療效果提供了客觀依據(jù)。為使臨床醫(yī)師在最短的時間內(nèi)掌握最新的學(xué)術(shù)動態(tài),改進或完善中醫(yī)藥治療上述疾病的方案,為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族數(shù)千年來的醫(yī)療實踐與智慧的結(jié)晶,由于歷史的原因和條件的局限性,其診療體系內(nèi)涵的闡釋和外延的拓展在現(xiàn)代社會模式中需要進一步的完善和發(fā)展。只要現(xiàn)代的中醫(yī)藥研究者以誠實、踏實的態(tài)度認認真真地開展各種臨床研究、分析臨床診療實踐所積累的數(shù)據(jù),那么,隨著研究的深入和高質(zhì)量證據(jù)的不斷積累,便能促進中醫(yī)藥學(xué)理論的自我更新,使中醫(yī)藥匯通于現(xiàn)代的技術(shù)和方法中,具有更寬泛的適應(yīng)性和生命力,為人類的健康服務(wù)。
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