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關(guān)鍵詞:績效;分配;改革
一、績效工資二級分配方案及核算
1、各科都計提科室基金3-5%,計提比例不超過總績效工資的5%,由才務(wù)科統(tǒng)一保管分別記賬,用于科室共同支出、獎勵(如表現(xiàn)突出、、科室小講座、競賽獲獎等等)。
2、小于等1/3的績效工資與工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)掛鉤。績效分參考值:學(xué)歷(中專0.10、大專0.15、本科0.20、碩士0.30、博士0.40)、技術(shù)職稱(士0.10、師0.15、中級0.20、副高0.30、正高0.40)、執(zhí)業(yè)工齡(每年0.01)、職務(wù)(科主任0.30、副主任0.20、護士長0.20、副護士長0.10)。
3、2/3略強的績效工資與工作量桂鉤。各科都有醫(yī)生、護士工作量計量方法,有科室工作量細到處方病歷書寫、輸液打針次數(shù)登記,也有科室只記收治人數(shù)、手術(shù)臺數(shù)、管床數(shù)。
4、醫(yī)、護比總體分配比例接近4:6。但各科有細化比例,每月收入結(jié)構(gòu)不同,比值會有波動。如兒科實行的三種分配比例,醫(yī)護之間“收入”獎按1:2分配、出院病歷獎按1:1分配、收治病人獎按2:1分配;胸腦外科醫(yī)、護比,醫(yī)生占48-49%,護理占51-52%;口腔科比例,出院收入獎醫(yī)護比6:4,手術(shù)收入獎醫(yī)護比7:3,門診收入獎醫(yī)護比7:3,總收入獎醫(yī)護比5:5。
5、臨床、醫(yī)技科室績效考核每月進行,按月兌現(xiàn),各科室病歷(處方)缺陷、有效投訴、藥品比例、醫(yī)療、護理責任事故等績效扣分落實到主要責任人。醫(yī)療糾紛及賠償扣分不管責任大小、有無責任全部與科室績效工資掛鉤??剖颐鞔_責任,又能明確責任人的由責任人、科室領(lǐng)導(dǎo)共同承擔,無法落實明確責任人的及科室責任小或無過錯賠償責任(遇到醫(yī)鬧)的,由全科室共同承擔。
6、2013年為了體現(xiàn)獎勵向臨床一線傾斜,醫(yī)院針對臨床科室開展流動紅旗評選,外科評出前三名、內(nèi)科評出前四名,科室績效工資計提比率按名次分別增加0.9-1.2個百分點。獲獎科室科主任、護士長績效工資在原有基礎(chǔ)上增加10%。
7、職能科室績效工資總額控制在臨床科室平均值的70%以內(nèi)。各職能科室員工按職稱、職務(wù)分別按全院平均獎的60%-100%(科員或初級職稱60%、主辦科員或中級職稱75%、高級職稱或科長90%—100%)計算績效獎金??冃Э己嗣吭逻M行,按月兌現(xiàn)。差錯、失職、有效投訴扣分落實到責任人。
二、主要存在的問題
1、醫(yī)、護分配比例接近4:6,護理人員提出意見多,有代表性的幾種情形,第一是醫(yī)生人數(shù)少護士多的情形,如有科室醫(yī)生8人,護士25人。護士認為科室績效工資醫(yī)護差距大,工作二十多年的護理人員還沒有剛分配來的醫(yī)生高,連科室平均獎都拿不夠。第二是科室醫(yī)生、護士沒有達到規(guī)定比例配置的,護士提出護理人員配備不足,工作量大,獎金低,建議按照醫(yī)護比配置護理人員,如不足則按照配置數(shù)發(fā)放護士獎金。還有護士提出,護理人員配備不足長期加班,每年未休工休假,建議醫(yī)院考慮待遇。第三特殊情況的是手術(shù)室,提議醫(yī)護獎金分配比例1:2(每臺手術(shù)需1個麻醉醫(yī)生,2名護士,手術(shù)室護士還承擔所有麻醉護士的工作,因醫(yī)院無單獨麻醉護士,2名護士承擔麻醉復(fù)蘇室工作)。對于醫(yī)護分配比例醫(yī)生意見相對少,只有急診科部分醫(yī)師提出醫(yī)師工作壓力大,比護士辛苦,覺得現(xiàn)有醫(yī)護比例不太合理,希望增加醫(yī)師分配比例。
2、醫(yī)師的主要意見是對自己所在科室的績效工資系數(shù)提出異議,認為自己所在科室績效工資計提系數(shù)應(yīng)更高一些。獎勵更進一步向臨床傾斜,醫(yī)技、體檢的獎勵比率太高,臨床壓力大,獎勵力度反而低于醫(yī)技體檢科室。醫(yī)護獎勵分開核算,由醫(yī)院實行垂直管理。
3、醫(yī)師意見中提出醫(yī)技科室考核指標不健全、不完善,導(dǎo)致醫(yī)技科室績效考核得分高于臨床科室,臨床績效工資普遍低于醫(yī)技科室,未體現(xiàn)技術(shù)價值,建議醫(yī)院提高臨床績效分配系數(shù)。
4、代表所有科室愿望的,一是績效工資總的來說計算比率低,希望增加收入。有科室提出期望值每月績效工資能達3000-4000元。二是糾紛賠償如科室無過錯,建議不扣科室;如有過錯,醫(yī)院應(yīng)建立糾紛賠償風險基金,制定院、科賠償比例,參照比例扣款。
5、最有建設(shè)性的提議是耗材、藥品、醫(yī)保費用考核指標應(yīng)根據(jù)手術(shù)級別、病種制定使用比例及費用,細化考核指標不應(yīng)采用一刀切的方式。
6、經(jīng)過本次調(diào)查收集意見,醫(yī)護滿意度最高的科室是普外二科。普外二科的考核分配方案非常簡潔,只有如下幾條。最后是科主任、護士長、考核聯(lián)系人簽字。年每年根據(jù)實際情況進行調(diào)整,已執(zhí)行多很有借鑒價值。
三、績效工資二級分配制度改革思路
1、績效評價指標去繁就簡。
績效考評目標應(yīng)簡化,制定簡化的考評項目及完成時間。目標過細讓醫(yī)護人員在工作中事事小心、時時注意別忘了記錄。如象打針、輸液、量體溫、都要記錄次數(shù)并進行打分等等太過繁瑣,分配核算過程又非常復(fù)雜。容易讓員工中形成過于計較次數(shù)的錯誤觀念,員工之間也容易產(chǎn)生計較“次數(shù)”相互搶活干的惡性競爭的情形。簡化二級分配核算指標,就是把績效任務(wù)分類記分、分時間段計分、人員分組計分進行考評。即有分工也講合作,讓員工自己統(tǒng)籌計劃去完成任務(wù),同時也要相互合作配合的完成任務(wù)。
2、核算明晰。
計算方法要充分討論,在全科室形成統(tǒng)一意見。成立績效考評經(jīng)管小組。計算方法公開透明。進行必要的公示。制定恰當?shù)目冃繕?。績效目標可以由最低目標、中級目標、高級目標,分階段設(shè)置逐步提高績效獎勵比率。把員工個人的晉級、晉升、進步與科室以及全院的總體目標緊密聯(lián)系。個人達到什么績效目標同時也是科室、醫(yī)院總體績效目標的一部份。通過績效二級分配體系分解設(shè)置,讓績效考核成為激勵員工的一種動力。讓人能看到有希望的目標、得到希望的獎項。
3、推行“權(quán)責發(fā)生制”,讓我看到“錢”。
績效考核進行評分形如“紙上談兵”、準確及時的核算頒獎才是實實在在的“真金白銀”。二級核算分配要及時的兌現(xiàn)。在每月的績效溝通會上,讓大家都知道為什么得獎,人人都可以通過努力去爭取獲得獎項。在醫(yī)院這樣的事業(yè)單位以“收付實現(xiàn)制”為會計核算準則,在績效考評過程中就出現(xiàn)本月工作業(yè)績與會計核算時間不一致,會計核算是以醫(yī)療服務(wù)終止患者“出院時間”為結(jié)算時間。
4、集中核算直接到賬
在調(diào)查收集到的意見中,個別科室出現(xiàn)了二級分配不透明,在二級分配總額分到科室后,科室計提單項獎、中干獎比例過高,造成不同程度的分配不公。還有是績效工資拖延發(fā)放時間,員工反映最長有拖延半年之久的現(xiàn)象。這樣的二級績效分配就起不到績效激勵作用,惡化了干群關(guān)系,影響到員工之間的團結(jié)。改革的思路,可以由考核辦集中收集全院員工的績效考核資料進行綜合評分。再接合各科室績效考評資料匯總,將全院職工的績效考核分值直接通知財務(wù)科匯算,直接轉(zhuǎn)賬到職工績效工資卡上。減少分配環(huán)節(jié),簡化分配工作流程。避免出現(xiàn)二級績效分配不透明不及時的滯留現(xiàn)象。真正發(fā)揮績效激勵作用。(作者單位:內(nèi)江市第二人民醫(yī)院)
參考書目:
[1]《高級統(tǒng)計師實務(wù)》四川省統(tǒng)計局 2013年4月
[2]《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》衛(wèi)生部 2007年版
護士必須熱愛護理事業(yè),熱愛本職工作,具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。想要成為一名優(yōu)秀的護士,我們在平時就應(yīng)該養(yǎng)成善于總結(jié)的好習慣,在總結(jié)中不斷完善自己。下面就是小編給大家?guī)淼?020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)范文,希望能幫助到大家!
2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)一時光荏苒,20__年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,并在思想、學(xué)習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴于律已
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習、工作和生活實踐。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余,勤奮學(xué)習專業(yè)知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用,把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進工作方法,改進護理理念。在技術(shù)上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇,氣管插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機、監(jiān)護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次考試中,均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)
在擔任護士長的一年來,一直堅持按常規(guī)管理護理工作,要求護理人員按規(guī)程進行護理技術(shù)操作,注重工作的程序化,科學(xué)化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務(wù)熱情、周到細致,關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識,積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴格遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士,不僅從技術(shù)上帶教,還從做人的原則,職業(yè)道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們,使她們不但學(xué)到了技術(shù),還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
成績屬于過去,展望未來我將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,為開創(chuàng)我院護理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻。
2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)二一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作,在20__年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術(shù)部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。
2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)三20__年,在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了產(chǎn)科各項護理工作?,F(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下:
一、認真學(xué)習產(chǎn)科護理新知識,加強護理人員在職培訓(xùn)及三期護士、實習生的培訓(xùn)工作,落實專科護理常規(guī)及護理操作規(guī)范。
1、本人認真學(xué)習產(chǎn)科護理管理新知識,不斷提高自身??浦R及管理水平。
不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護理書籍學(xué)習產(chǎn)科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學(xué)校班,學(xué)習后回科室向護理人員傳達了會議內(nèi)容。
2、對新上崗護理人員采取個案培訓(xùn)計劃、20__年新上崗護理人員2名,通過新上崗護士強化培訓(xùn),兩名護理人員現(xiàn)在均能夠獨立上崗?fù)瓿勺o理各項工作。
3、認真落實產(chǎn)科護理人員在職培訓(xùn)計劃。
每月定期進行??浦R護理常規(guī)、護理業(yè)務(wù)學(xué)習、護理操作、制度職責等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次,高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。
4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析,并落實到個人。
要求個人將錯題重做并自我分析原因,通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。
5、每月對三期護士及實習生進行入科培訓(xùn)一次,教學(xué)查房一次,小講課一次,每次小講課后及時進行學(xué)員效果評價,了解三期護士及實習生對課題的掌握情況及建議。
操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習生相互進行評價,了解護理帶教情況。科室教學(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改進討論會議對產(chǎn)科教學(xué)工作進行持續(xù)改進。
二、加強績效管理,提高護理人員工作積極性。
1、根據(jù)護理部績效分配方案協(xié)助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2、科室成立了護理績效管理小組,每月護理績效按照護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3、每季度按照{(diào)護理人員相互滿意度、醫(yī)生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度}評選護理明星及護理小組明星一次。
被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。
4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監(jiān)督,樊登萍護士來統(tǒng)計護理各項指標,由本人來計算績效額,最后由科主任審核。
5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。
三、加強護理質(zhì)量管理,落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升護理滿意度。
1、切實加強基礎(chǔ)護理,落實專科健康教育。
每天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查,對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。
2、堅持巡視病房,多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。
3、增加了乳房護理,有效控制了乳漲的現(xiàn)象,提高了母乳喂養(yǎng)率。
4、按照基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準對護理人員進行培訓(xùn)并要求落實,加強基礎(chǔ)護理落實的督查。
5、教會產(chǎn)婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產(chǎn)婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。
6、堅持進行出院病人電話隨訪工作,不定期督查電話回訪情況。
對電話回訪有意見的及時溝通處理。協(xié)助護士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。
7、每月按時進行護理人員滿意度調(diào)查及護患溝通率的調(diào)查,對存在的問題及時分析并制定整改措施,次月進行效果評價。
8、每周按計劃進行護理質(zhì)量評價。
四、工作中存在的問題及未達到的目標:
1、實習生管理不到位:個別實習生有曠工及遲到現(xiàn)象。
2、護理質(zhì)量管理不到位:10月毛麗萍提前書寫護理記錄。
五、今后的打算及目標:
1、加強對實習護士的培訓(xùn)工作,加強實習生的管理,入科宣教時要著重強調(diào)組織紀律方面內(nèi)容,帶教老師對實習生要再次強化培訓(xùn)。
2、加強護理質(zhì)量管理,特別是護理文件書寫,要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去,我要面對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足,內(nèi)強管理,外塑形象,為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!
2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)四懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為__縣人民醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程?,F(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下:
首先,通過這段時間的學(xué)習,我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學(xué)習了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護,護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。特別是在心內(nèi)科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎(chǔ)護理較多,病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫(yī)生匯報,使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學(xué)習和總結(jié)經(jīng)驗,才能更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
最后,通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內(nèi)容和責任,有利于提高責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。
通過這幾個月的學(xué)習,我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)五光陰似箭,歲月如梭。轉(zhuǎn)科的一年很快過去了,在這忙碌而又充實的一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,立足本職崗位,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),踏踏實實做好護理管理工作,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可,較好地完成了本年度的工作任務(wù)。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張,那么今天的自己則更加的成熟更加的穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,從而更好更用心地為每一個病人服務(wù)?,F(xiàn)就具體情況總結(jié)如下:
政治方面:堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護理服務(wù)理念,發(fā)揚“救死扶傷”的革命人道主義精神,適應(yīng)衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極投入到“兩好一滿意”活動中,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。
工作方面:認真學(xué)習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法),順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據(jù)所輪轉(zhuǎn)的產(chǎn)科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點,及時調(diào)整心態(tài),使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生,真正盡到帶教職責,嚴格、耐心教導(dǎo)她們各項護理技能,著重培養(yǎng)她們的職業(yè)道德。
生活方面:積極參加社會公益活動及勞動鍛煉,堅持德智體全面發(fā)展。尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,愛護同學(xué)。在臨床工作中自己是一名好護士,在現(xiàn)實生活中自己更是一名好公民。
護理工作是瑣碎的、辛勞的,但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦,但是因為我的熱情我的奉獻,他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑,世界多了一些溫暖。作為生命的守護者,作為神圣的白衣天使,我感到更多的是自豪、是驕傲!
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 績效考核 激勵機制
【摘 要】我國公立醫(yī)院的績效考核常以組織學(xué)理論方法為依據(jù)模擬套用,但醫(yī)院作為兼具公益性和積極性戰(zhàn)略導(dǎo)向的組織,需要根據(jù)其組織特點建立科學(xué)、可靠的績效管理體系。通過資料分析等方法,提出公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式,并通過案例分析其特點,探討相關(guān)支撐體系,為構(gòu)建合理有效、科學(xué)創(chuàng)新的公立醫(yī)院績效考核模式提供參考。
績效考核作為公立醫(yī)院內(nèi)部機制改革的重點,是有效管理的保證,同時直接關(guān)系員工考核分配的切身利益。公立醫(yī)院作為醫(yī)療市場服務(wù)的主體,只有結(jié)合行業(yè)、組織特點,建立科學(xué)適用的績效考核模式,才能充分調(diào)動員工積極性、能動性,整合相關(guān)資源,以患者為中心,為社會提供高水平、高質(zhì)量的服務(wù)。
1 公立醫(yī)院績效考核的常用方法
通過文獻回顧,發(fā)現(xiàn)我國公立醫(yī)院多以組織學(xué)理論為依據(jù)進行績效方案設(shè)計、考核實行。組織學(xué)績效考核模式主要可分為絕對評價法、相對評價法、描述評價法3大類型。其中,常見的關(guān)鍵指標法(KPI)和目標管理法(MBO)都屬于在被考核對象范圍外設(shè)立標準進行考核的絕對評價法,360度績效評估法屬于記錄被考核對象實際行為的描述評價法。
2 公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式
復(fù)合型績效考核模式是打破傳統(tǒng)考核形式和單一考核路徑,在組織發(fā)展的實踐基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新融合,建立起的一套以復(fù)合主導(dǎo)、多元路徑、多樣形式等為特點,兼顧長期性、全面性、階段性、重點性的績效考核模式。其目的在于發(fā)揮績效考核的穩(wěn)定持續(xù)作用,及時改進,不斷創(chuàng)新,并在溝通反饋等支撐體系的配合下,保障組織良好運營。以下以北京協(xié)和醫(yī)院推行的“綜合+單項”的復(fù)合型績效考核模式的特點為例進行相關(guān)內(nèi)涵闡述。
北京協(xié)和醫(yī)院自2008年起對各類科室實行全院綜合績效考核,考核涉及醫(yī)、教、研、管等各方面內(nèi)容,定期修訂考核方案,定期反饋考核結(jié)果。同時,關(guān)注醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的即時變化,根據(jù)各時期重點工作,由主管部門牽頭,相關(guān)部門分工調(diào)研、溝通討論,針對不同時期的重點考核對象實行單項績效考核(如門診出診管理專項、手術(shù)專項績效考核、不可收費耗材成本控制專項等)。
2.1 考核對象:范圍全面、層次豐富
醫(yī)院的部門和員工類型復(fù)雜,考核內(nèi)容以科室業(yè)務(wù)類型為依據(jù)進行分類制定,設(shè)計考核指標和權(quán)重;考核指標涵蓋醫(yī)療、護理、門診、教育、科研、運營、醫(yī)保、成本控制等,以通過全面考核,提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量。
單項績效考核根據(jù)重點工作要求,深入分析被考核對象的工作內(nèi)容,挖掘關(guān)鍵指標,通過行業(yè)橫向?qū)Ρ?、時期縱向?qū)Ρ?,找準著力點,及時調(diào)節(jié)激勵,保證效率性。我院為了重點提高手術(shù)難度水平,促進學(xué)科發(fā)展,針對臨床手術(shù)科室開展了手術(shù)專項績效考核,通過考核手術(shù)難度、手術(shù)量、醫(yī)師年資與所開展手術(shù)難度的匹配度等關(guān)鍵指標,以鼓勵高年資大夫多做高難度手術(shù),低年資醫(yī)師也有機會做低難度的手術(shù)。自該單項實施以來,高難度四級手術(shù)占比逐年上升,實施一年后,月均占比提高了8個百分點。而為鼓勵醫(yī)師多出普通門診,為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù),特設(shè)立醫(yī)師出診管理專項,分析不同時期各科各級醫(yī)師的出診單元數(shù)和就診人次數(shù)變化,分類分級制定考核標準,通過考核滿勤超額率等指標推動醫(yī)院門診管理重點工作。
“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式通過“點面結(jié)合”的考核方式,在考核對象上實現(xiàn)了公平性和重點性的兼顧。
2.2 考核時效:長期穩(wěn)定、機動創(chuàng)新
綜合績效考核已經(jīng)作為我院經(jīng)濟管理工作固定化、常態(tài)化內(nèi)容,通過日常數(shù)據(jù)收集處理,定期考核反饋、持續(xù)激勵等方式,不斷強化績效考核的正面引導(dǎo)作用,為長期穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量水平起到了監(jiān)督保障作用。在長期的規(guī)律執(zhí)行下,“績效杠桿”已成為醫(yī)院文化和管理手段的重要部分,深刻影響著組織凝聚力和員工歸屬感。其一年一次的修訂周期,確保了在不影響醫(yī)院整體正常運營的情況下,有效穩(wěn)步實施漸進式改革,逐步邁向長期發(fā)展目標。例如,通過分析我院的綜合績效整體權(quán)重分布變化可以發(fā)現(xiàn),工作量整體權(quán)重占比逐年下降,質(zhì)量控制指標占比逐年上升,反映出醫(yī)院發(fā)展重點由工作量提升到工作質(zhì)量、工作安全持續(xù)改進的變化趨勢。
與此相反,單項績效考核的執(zhí)行沒有固定期限,而是根據(jù)醫(yī)院重點和難點機動展開,并及時根據(jù)考核效果靈活新增、調(diào)整、取消。這種階段性和靈活的考核特點,也在一定程度上為探索創(chuàng)新性、試驗性考核方法提供了條件。例如,針對政府補償機制不到位,物價管控嚴格的現(xiàn)狀,為建設(shè)“節(jié)約型醫(yī)院”,我院在2013年施行了不可收費耗材成本控制專項和試劑管理專項,通過考核各病區(qū)不計價材料的消耗狀況和各實驗室的試劑消耗情況,進行階段性排名公示和考核獎懲,不斷改進成本控制標準,以達到加強管理、減少浪費的目的。
因此,從考核手段的時效上看,通過“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式,能在推動醫(yī)院整體線性上升的同時,及時監(jiān)控各時期的波段性變化,及時調(diào)節(jié),提高運營效率。
2.3 考核路徑:復(fù)合主導(dǎo)、有效配合
綜合績效考核涉及范圍廣、涉及人員多,應(yīng)由醫(yī)院主管部門成立核心績效考核小組,多方共同主導(dǎo)地進行考核,根據(jù)各方負責和熟悉的業(yè)務(wù)領(lǐng)域分頭制定、共同討論、定期修訂、定期考核,其方案制定、修訂結(jié)果和考核結(jié)果統(tǒng)一由經(jīng)營管理部門進行整合融煉,以切實提高效率,有效節(jié)約時間,確保平衡統(tǒng)一。
單項績效考核由于涉及面小而精,則應(yīng)由主管工作部門負責牽頭,相關(guān)部門配合考核,通過在相關(guān)科室設(shè)立兼職專項聯(lián)系人等方式及時溝通反饋,責任到科、人,確保效率性和針對性。例如,我院為加強全院試劑管理和流程優(yōu)化,設(shè)立試劑管理專項小組,各科各實驗室設(shè)置兼職的試劑管理員,及時申報試劑,規(guī)范管理流程,提高全院試劑整體管理水平。
無論綜合還是單項考核的主導(dǎo)部門,其選用的多樣形式本質(zhì)都是在于通過有機組合、有效配合,完成常規(guī)考核管理,挖掘管理深度和重點,深入剖析管轄業(yè)務(wù),增強與被考核對象的交流,通過多元表現(xiàn)形式,全面提升績效考核的效度和信度。
2.4 激勵體系:合理分配、多元激勵
在綜合績效考核“院-科”一級分配和科內(nèi)二級分配相結(jié)合的激勵框架下,各科應(yīng)在按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬的醫(yī)院總體要求下,根據(jù)科室特點、崗位差別、工作量和質(zhì)量等因素制定本部門以量化考核到人的結(jié)果為分配依據(jù)的二次分配方案,并反饋至績效管理部門,從而自上而下地保障了醫(yī)院整體利益,又提高了科室、員工的主動性和能動性。
單項績效考核結(jié)果的分配激勵機制是由其專項考核具體內(nèi)容而定的,形式多樣。例如,門診專項以門診量、出診情況為主要考核依據(jù),其考核對象就是門診出診醫(yī)師,因此激勵直接到個人,有利于快速直接地發(fā)揮績效考核作用;手術(shù)專項考核重點落在手術(shù)難度、醫(yī)師年資等指標上,其激勵分配結(jié)果跨越科級界限,直接落實到手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士個人,能直接鼓勵醫(yī)師多開展高難度手術(shù)。
醫(yī)院作為知識密集型的服務(wù)組織,主要是知識型員工,十分重視個人價值的認可,不僅是經(jīng)濟價值,還有社會地位的認可。因此,采取多樣化的跨科跨級激勵方式,能有效彌補傳統(tǒng)二級分配體制的“搭便車”等現(xiàn)象,配合公示排名、評優(yōu)評先、數(shù)據(jù)反饋、約談溝通等其他多元激勵路徑,充分達到績效考核目的,刺激科室和員工效能最大化發(fā)揮。
3 健全績效考核模式支撐體系
以“綜合+單項”為例的公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式的順利推行,除了需要不斷完善績效考核方案、分配激勵體系之外,還需要一系列的基礎(chǔ)工作作為其運行和完善的支撐體系,其中合理定崗定編、信息平臺建設(shè)、溝通反饋機制無疑是貫穿始終的重要力量。
首先,合理定崗定編是任何績效考核模型精細化管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院績效考核的最終對象和受益者是員工,因此構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)代人力資源管理體系,搭建、培養(yǎng)人才梯隊不僅是各科人員結(jié)構(gòu)的發(fā)展導(dǎo)向,也是深入開展綜合績效考核、單項績效考核、層級分配激勵體制的必要條件。
其次, 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)(HRP)、云數(shù)據(jù)平臺等信息化建設(shè)水平是關(guān)系整個績效考核流程良好運行的重要保障。復(fù)合型的績效管理模式因其內(nèi)涵全面、層級豐富的特點,必然需要橫貫各科、各領(lǐng)域的多項工作,而每個領(lǐng)域都含有各類子指標,隨著績效模式體系的不斷完善、擴增,指標間的采集、換算、統(tǒng)計工作量會日益繁復(fù),對數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)保密和系統(tǒng)鏈接的要求會不斷增強。先進的信息化系統(tǒng)會大大提高數(shù)據(jù)處理能力,有助于及時反映問題、修正方案、提供數(shù)據(jù)、加快考核進程和周期,為綜合績效考核的持續(xù)改進和創(chuàng)新引導(dǎo)的單項考核提供及時有力的支持。
再次,建立完善績效考核的溝通反饋機制,充分利用考核結(jié)果,實現(xiàn)互動式的績效管理。通過“綜合+單項”的績效考核模式,從整體和細節(jié)上全面反饋給被考核對象,及時調(diào)整多元考核路徑,修訂考核方式,將經(jīng)濟激勵和反饋激勵等方式相結(jié)合,促進組織整體效益提升。
參考文獻
關(guān)鍵詞:HIS系統(tǒng);醫(yī)療信息化;醫(yī)院信息系統(tǒng)
中圖分類號:TP393
隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)療信息化的重要性引起了行業(yè)整體的極大關(guān)注。很多醫(yī)院基本的信息系統(tǒng)――HIS(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))的功能得到不斷完善和升級,有力推動了醫(yī)院服務(wù)與管理功能的進化。HIS作為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要特征之一,儼然已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一,也是醫(yī)院醫(yī)療、衛(wèi)生教育和科研順利進行的重要保障之一,更是現(xiàn)代化信息建設(shè)的重要應(yīng)用工具。
1 HIS系統(tǒng)的組成和主要功能
1.1 HIS系統(tǒng)的組成
醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)是一個復(fù)雜龐大的信息管理系統(tǒng),根據(jù)國家衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范,其整體可以劃分為五個部分:(1)臨床診療部分包括:門急診及住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗科、血庫、醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)室麻醉等六項內(nèi)容。(2)藥品管理部分包括:數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理、門急診藥房管理、住院藥房管理、藥品核算、藥品價格管理以及制劑管理子系統(tǒng)和合理用藥咨詢功能等八項內(nèi)容。(3)經(jīng)濟管理部分包括:門急診掛號系統(tǒng)、門急診劃價收費系統(tǒng)、住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、病人住院收費系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理子系統(tǒng)、財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)等七項內(nèi)容。(4)綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括:病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)等四項內(nèi)容。(5)外部接口部分包括:醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、各級行政主管部門等四項內(nèi)容。
1.2 HIS系統(tǒng)的主要功能
(1)面對醫(yī)療的服務(wù)系統(tǒng)。HIS可以提高醫(yī)院的綜合管理效率。通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運用,HIS將醫(yī)院的門診掛號、門診檢查檢驗、收費、藥庫管理等幾個環(huán)節(jié)科學(xué)的結(jié)合起來,實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化信息管理。隨著科學(xué)的發(fā)展,臨床醫(yī)療以及病人為主體的信息化也在逐漸的被運用到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中。例如,目前多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化影像設(shè)備都實現(xiàn)了與網(wǎng)絡(luò)的鏈接,CR、DR、CT、MRI、內(nèi)窺鏡、超聲和病理、血液檢查等也實現(xiàn)了數(shù)字化的采集和存儲與傳輸。對于各科室的醫(yī)生和護理人員來說,均具有屬于自己的門診和住院部工作站,站站之間實現(xiàn)了有效的鏈接和數(shù)據(jù)共享,工作效率和服務(wù)質(zhì)量得到了有效的提高。
(2)面對管理的決策系統(tǒng)。準確無誤的信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)決策的依據(jù)。HIS在醫(yī)院運行后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過院長查閱系統(tǒng)了解醫(yī)院的運營動態(tài)、管理現(xiàn)狀、醫(yī)院的經(jīng)濟成本核算和經(jīng)濟效益年報及獎金分配方案等,從而依據(jù)這些信息做出正確的管理決策。
2 HIS系統(tǒng)中存在的若干問題
醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的應(yīng)用為醫(yī)院信息化管理帶來便捷,一方面我們?yōu)镠IS帶來的好處與方便大加贊賞,另一方面我們又看到了HIS某些方面的不足。
2.1 HIS本身設(shè)計的不足
從目前HIS系統(tǒng)的應(yīng)用來看,其管理軟件還存在一些不足,HIS的供應(yīng)商只是簡單的將其軟件稍作改動后出售給各個醫(yī)院,而醫(yī)院往往會考慮到經(jīng)費或是其他問題而放棄讓商家量身定做適合的軟件,導(dǎo)致HIS的應(yīng)用效果差強人意。此外,醫(yī)院的管理人員局限于本身原有的管理模式和方法,不能很好的適應(yīng)HIS的使用,對自身所存在的管理狹隘性或是醫(yī)院管理流程弱點認識不足,重視不夠,沒有將HIS的程序、功能與醫(yī)院的內(nèi)部業(yè)務(wù)流程和管理特點結(jié)合起來,只是一味的依靠HIS來徹底改善醫(yī)院的管理,很容易導(dǎo)致盲目的引進HIS系統(tǒng),在HIS使用時也只是僅僅將計算機軟件與醫(yī)院繁瑣的業(yè)務(wù)和各個獨立的部門簡單聯(lián)系起來,結(jié)果不是業(yè)務(wù)流程不適應(yīng)HIS系統(tǒng),就是HIS勉強運行于落后的流程,這樣不僅加重了計算機模擬手工業(yè)務(wù)的處理強度,還增加了管理成本,造成醫(yī)院整體的資源浪費。[3]
2.2 HIS在醫(yī)院管理方面的作用尚未挖掘
作為醫(yī)院日常運營的工具,HIS系統(tǒng)中存儲著大量的數(shù)據(jù),并且隨著每天的醫(yī)囑開具、病例書寫、檢查檢驗、用藥、收費、物資統(tǒng)計等活動,數(shù)據(jù)量還在快速、迅猛地增加。雖然HIS的應(yīng)用使醫(yī)院的運行實現(xiàn)了工作流程優(yōu)化、無紙化,但醫(yī)院的行政管理、財務(wù)管理、人事管理、決策制定、發(fā)展規(guī)劃等仍然按照以前的老辦法開展,忽視了對大量數(shù)據(jù)的挖掘,致使很多HIS使用者沒有意識到這些閑置的資源可能對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、資源配置、成本控制、績效考核、決策制定、教學(xué)科研和客戶關(guān)系管理起到重要作用。
2.3 信息孤島逐步形成
從現(xiàn)狀來看,我國醫(yī)院信息管理軟件市場已經(jīng)形成,但還很不規(guī)范,囿于眾多廠商的激烈競爭,我國的醫(yī)院中存在著多個廠家的信息系統(tǒng)。由于各信息系統(tǒng)的開發(fā)公司不同,數(shù)據(jù)庫類型、數(shù)據(jù)格式等均存在著較大差異。由此帶來的問題是各個信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享,各自形成“信息孤島”,極大地干擾了數(shù)據(jù)的利用。雖然我國正在制定醫(yī)療信息化的統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準,但目前各地區(qū)、各醫(yī)院的數(shù)據(jù)格式尚未統(tǒng)一,給區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集與應(yīng)用帶來障礙,這是一個亟待解決的問題。
3 HIS系統(tǒng)的改進
3.1 購買適合自己的HIS系統(tǒng)
HIS的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)流程具有高度的標準化特性,為醫(yī)院管理提供了有效的溝通和控制。但是HIS所提供的有效的信息數(shù)量取決于醫(yī)院的經(jīng)營活動和管理模式,及其業(yè)務(wù)和服務(wù)流程設(shè)置。在有購買HIS系統(tǒng)前,需要詳盡的分析醫(yī)院需求,考慮需要系統(tǒng)管理的目標、醫(yī)院的組織調(diào)整、業(yè)務(wù)流程以及內(nèi)部控制點的確認,另有特殊需求時,要做好特殊需求分析,方案確定后,再跟HIS開發(fā)商協(xié)商,制定適合本醫(yī)院的HIS系統(tǒng),這才是明智的選擇。[4]
3.2 醫(yī)院管理思想要與HIS系統(tǒng)同步改進
HIS技術(shù)的復(fù)雜性、需用資源的密集性和用戶需求的多樣性僅是問題的一個方面,而更重要的則涉及管理思想、管理制度、管理方法、權(quán)力結(jié)構(gòu)和人們習慣的變化,因此,HIS系統(tǒng)已不單純是一個計算機的技術(shù)系統(tǒng),也集中體現(xiàn)了醫(yī)院管理人員的管理思想與理念。目前,大多中小型醫(yī)院信息化發(fā)展的最大障礙就是醫(yī)院管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)的脫節(jié)。[5]醫(yī)院的高層管理者和決策者應(yīng)當充分地利用HIS系統(tǒng)龐大的數(shù)據(jù)資料,通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行綜合分析,制定醫(yī)院宏觀政策。
3.3 系統(tǒng)要注重兼容性
作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體現(xiàn)主體,HIS系統(tǒng)有必要對外提供開放的接口。在多個軟件開發(fā)商系統(tǒng)構(gòu)建模式下,醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生于不同的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),被不同的系統(tǒng)所管理。為了便于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享、統(tǒng)計、管理,這些來自于異構(gòu)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)當依托于HIS建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型,實行集中式管理。也就是說,HIS不僅管理著自身業(yè)務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù),也能夠通過接口接收和管理外來數(shù)據(jù),成為醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理的中心。包括院內(nèi)各子系統(tǒng)的集成、與外部系統(tǒng)的集成,如和公共衛(wèi)生信息、上級主管部門數(shù)據(jù)上報支持、醫(yī)療保險系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。
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