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居家養(yǎng)老運(yùn)營方式范文第1篇

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式； 科技服務(wù)；北京

DOI：10.13939/ki.zgsc.2015.31.067

當(dāng)前，北京市老齡化程度不斷加劇，養(yǎng)老問題已成為重大的社會問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，北京60歲及以上常住老年人口將達(dá)300萬，占總?cè)丝诘?4.2%；戶籍老年人口將達(dá)280萬，占戶籍人口總數(shù)的21.5%。老年人口的高齡化、失能化、空巢化現(xiàn)象并存，其中，80歲及以上高齡老年人口45萬、失能老年人口45萬。當(dāng)前，老年人口正以每年15萬人的規(guī)模和年均6%的速度增長。預(yù)計(jì)到2020年，全市老年人口將超400萬，每4人中將有1位老年人；到2050年，老年人口將超600萬，每3人中將有1位老年人。

在如此嚴(yán)峻的形勢下，北京市當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域顯現(xiàn)出了政策力度相對不夠、養(yǎng)老服務(wù)資源不足、社會力量參與不足等諸多突出問題。課題組針對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、相關(guān)科技需求和科技創(chuàng)新思路等開展調(diào)查研究，有針對性地對北京地區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、涉老科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察調(diào)研，了解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)和典型做法。

一、北京市典型養(yǎng)老服務(wù)模式和科研力量 本部分主要從以下兩方面加以闡述。

（一）北京市典型養(yǎng)老服務(wù)模式

北京市典型養(yǎng)老服務(wù)模式主要有以下4種。

1.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式

北京市第一社會福利院和北京牛街民族養(yǎng)老院。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為公辦事業(yè)單位和公辦民管企業(yè)。北京市第一社會福利院是由市政府投資興建的老年福利事業(yè)單位，主要接收國家優(yōu)撫老人，需要照料的離、退休老人，歸國華僑老人和老年病患者，為周邊社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和小飯桌服務(wù)。北京牛街民族敬老院為公辦民管非營利性社會福利機(jī)構(gòu)，入住老人多為回族老人，公辦民營機(jī)構(gòu)是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主流趨勢，通過政府補(bǔ)貼，吸收民間資本，解決公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺口。

2.私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式

雙井恭和苑和寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為高端市場和大眾市場。雙井恭和苑是面向北京養(yǎng)老高端市場的一家直營連鎖健康養(yǎng)老服務(wù)品牌，是北京市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以養(yǎng)為主，持續(xù)照料”試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，融合了專業(yè)化醫(yī)療、個(gè)性化護(hù)理和社區(qū)化生活配套，為自理、不自理和失智老人提供生活照護(hù)、營養(yǎng)配餐、保健醫(yī)療、康復(fù)調(diào)理、修身養(yǎng)性等高品質(zhì)照護(hù)服務(wù)。運(yùn)營團(tuán)隊(duì)總結(jié)了多年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的心得體驗(yàn)，將其編輯成冊，出版了《養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)匯編》、《長期照護(hù)服務(wù)手冊》和《臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)》DVD，為高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營做出了有益的探索。北京市朝陽區(qū)寸草春暉養(yǎng)老院是于2011年建設(shè)的專業(yè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是集居家養(yǎng)老―機(jī)構(gòu)養(yǎng)老―社區(qū)養(yǎng)老為一體的實(shí)體民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，提供了和平家園十幾戶居民的助醫(yī)、助餐、助行和輔具評測、適配和租賃服務(wù)及居家適老化改造服務(wù)，為社區(qū)養(yǎng)老與養(yǎng)老院聯(lián)合經(jīng)營做出了嘗試。現(xiàn)已準(zhǔn)備前期投入500戶和平家園社區(qū)的居民作為首批示范。

3.地產(chǎn)養(yǎng)老模式

北京太陽城銀齡老年公寓。北京太陽城銀齡老年公寓為北京市第一家民營的地產(chǎn)老年公寓，主要涵蓋四種養(yǎng)老模式。一是居家式養(yǎng)老。是指在北京太陽城購買了住所的產(chǎn)權(quán)，社區(qū)為老年人提供購物、送餐、護(hù)理、物業(yè)等上門服務(wù)的養(yǎng)老模式。此模式主要針對具有一定經(jīng)濟(jì)能力的健康老年人。二是租住式養(yǎng)老。是指按月交納規(guī)定的費(fèi)用，就可獲得專門為老年人提供護(hù)理、食宿、照料等服務(wù)的養(yǎng)老模式。此模式針對生活自理和半自理的老年人。三是贍養(yǎng)式養(yǎng)老。是指將養(yǎng)生、保養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)、生活護(hù)理與心理關(guān)懷相結(jié)合的養(yǎng)老模式，主要針對生活完全不能自理和臨終關(guān)懷的老年人。四是度假式養(yǎng)老。是指到世界各地的旅游度假勝地，以休閑度假為主要目的的新型養(yǎng)老模式。涵蓋了老年人的四個(gè)階段，為老年人制定了全程化的服務(wù)模式。

4.社區(qū)養(yǎng)老模式

泰康之家燕園。泰康之家燕園社區(qū)主要是泰康人壽將虛擬的金融產(chǎn)品與實(shí)體醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)整合，依托保險(xiǎn)公司投資療養(yǎng)社區(qū)打造泰康之家燕園，成為第一個(gè)中國保險(xiǎn)行業(yè)投資醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的試點(diǎn)，目前泰康之家已完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州等核心城市的戰(zhàn)略布局，未來會形成15～20個(gè)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)。泰康之家燕園引入了國際先進(jìn)的養(yǎng)老模式（CCRC），以專業(yè)化團(tuán)隊(duì)為老年人服務(wù)，根據(jù)不同的年齡階段和健康狀態(tài)，設(shè)有獨(dú)立生活、協(xié)助生活、專業(yè)護(hù)理、記憶照護(hù)四個(gè)不同業(yè)態(tài)，該社區(qū)共有3000戶，并提供專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)與專屬的生活管家專門照顧老年人的居家生活、餐飲服務(wù)等。該社區(qū)自建二級康復(fù)醫(yī)院、緊急救助和醫(yī)療呼叫，提供基礎(chǔ)的安全保障，老年人也可以通過醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)制訂專屬的健康改善計(jì)劃。

（二）養(yǎng)老研究機(jī)構(gòu)調(diào)研

清華大學(xué)建筑學(xué)院、國家康復(fù)輔具研究中心、北京社會管理職業(yè)學(xué)院。清華大學(xué)建筑學(xué)院長期致力于住宅精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)研究，老年人、殘疾人居住建筑設(shè)計(jì)研究。近年參與完成多項(xiàng)國家住宅及老年建筑法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制定，主持設(shè)計(jì)、研究、咨詢住宅類及養(yǎng)老類地產(chǎn)項(xiàng)目數(shù)十余項(xiàng)，也是我國目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu)之一，同類機(jī)構(gòu)還有國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心。國家康復(fù)輔具研究中心多年從事康復(fù)輔具產(chǎn)品研發(fā)、行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)擬定、輔具質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)等，擁有康復(fù)輔具質(zhì)量監(jiān)督檢測中心、附屬康復(fù)醫(yī)院和2個(gè)國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、4個(gè)部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。近幾年，中心業(yè)務(wù)逐漸由假肢矯形向養(yǎng)老輔具產(chǎn)品研發(fā)延伸。北京社會管理職業(yè)學(xué)院是民政部直屬的、全國第一所培養(yǎng)社會工作人才的高等學(xué)校，在老年服務(wù)和管理專業(yè)上培養(yǎng)了大量實(shí)用性人才。除了上述三家研究機(jī)構(gòu)，還有中國老齡科學(xué)研究中心從事老齡問題研究的綜合性研究機(jī)構(gòu)，以及中國社會福利協(xié)會、中國康復(fù)器具協(xié)會等社會組織。

二、協(xié)調(diào)理順養(yǎng)老三要素

通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)該關(guān)注三個(gè)要素：政府、企業(yè)和老年人。具體見圖1。

“十二五”期間，總體來看養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)初步建立起來，涉及政府各個(gè)部門、市場主體、社會力量等多個(gè)方面，老齡委各成員單位分工承擔(dān)具體責(zé)任，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮著重要的引領(lǐng)作用。

（一）政府部門

政府部門要充分發(fā)揮“?；尽钡淖饔?，做好孤寡老人的兜底職責(zé)，同時(shí)體系內(nèi)各成員各有分工。發(fā)展改革委負(fù)責(zé)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金投入，開展健康與養(yǎng)老服務(wù)工程、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)配套政策、降低民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)的門檻；財(cái)政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政資金和彩票公益金，推動(dòng)政府購買養(yǎng)老服務(wù)和建立健全養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度；民政部門負(fù)責(zé)基層城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制改革、養(yǎng)老信息惠民工程和智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)；商務(wù)部門負(fù)責(zé)鼓勵(lì)多種社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展；衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)設(shè)立老年病醫(yī)院，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)開設(shè)醫(yī)療專用窗口或快速通道，完善掛號、診療系統(tǒng)管理等。

養(yǎng)老三要素關(guān)系圖

（二）企業(yè)

投資商主要是指社會資本通過投融資、保險(xiǎn)、地產(chǎn)等形式進(jìn)入老齡事業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場化發(fā)展。目前，投資商的投資方向主要集中在養(yǎng)老產(chǎn)品（醫(yī)藥、輔具等）、養(yǎng)老平臺（包括養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌建等）、養(yǎng)老服務(wù)（信息技術(shù)、人才團(tuán)隊(duì)等）等方面。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和領(lǐng)域細(xì)分，養(yǎng)老市場必然有更大的投資潛力吸引社會資本。集成商是指通過一定的科技手段，將現(xiàn)有的產(chǎn)品部件或零散服務(wù)進(jìn)行整合、延展的企業(yè)，主要有硬件集成商和軟件集成商兩類。硬件集成商既包括老人居住環(huán)境和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的適老化建設(shè)與改造，也包括醫(yī)療器械、適老輔具的整合與研發(fā)。軟件集成商主要是指借助信息技術(shù)、移動(dòng)通信等方式搭建養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺，提升養(yǎng)老服務(wù)的便捷性與智能性。運(yùn)營商是指負(fù)責(zé)養(yǎng)老相關(guān)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)建設(shè)完成后經(jīng)營、維護(hù)的企業(yè)。運(yùn)營商往往是養(yǎng)老服務(wù)體系得以可持續(xù)的重要環(huán)節(jié)，也是為老人提供高品質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。運(yùn)營商主要分為養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營商、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營商、養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營商以及服務(wù)與管理人才培訓(xùn)商。

（三）老年人

老年人對政府仍然“保留著”強(qiáng)烈的依賴性。目前，養(yǎng)老服務(wù)針對老年人并無明文的分類標(biāo)準(zhǔn)，各地分類方法大同小異，一般按照老人年齡并結(jié)合其生活自理能力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、子女是否在身邊（是否有人照顧）進(jìn)行簡單分類。但各地對老人年齡的劃分又不盡相同，北京的敬老優(yōu)待和福利保障相對較細(xì)。

“保底”老年人是各地政府重點(diǎn)關(guān)注的養(yǎng)老對象，集中在生活自理能力中的半失能和失能老人；家庭經(jīng)濟(jì)狀況中的城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?！?、享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇、民政部門公布的低收入家庭或生活困難家庭；另外還會加入孤寡老人、空巢老人（含獨(dú)居老人）?！氨５住崩夏耆送耆蕾囌B(yǎng)老?！皧A心層”老年人從定義來看，各地有所不同，上海是指家庭經(jīng)濟(jì)條件尚可，不符合居家養(yǎng)老申請條件，卻急須養(yǎng)老服務(wù)的人，尤其是癱瘓、半自理、輕度失智失能的老人。北京對60歲以上各年齡段老人都有一定的養(yǎng)老補(bǔ)貼，但總體來說，不能完全自理老人的養(yǎng)老補(bǔ)貼不能完全滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求?！皧A心層”老年人部分依賴政府養(yǎng)老，政府給予幫助的程度各地差異較大?！敖】怠崩夏耆耍挲g已經(jīng)達(dá)到我國規(guī)定的60歲老年人標(biāo)準(zhǔn)，這些老年人身體健康，能夠自己照顧自己，暫時(shí)沒有養(yǎng)老問題和服務(wù)需求。

三、北京提升養(yǎng)老科技服務(wù)能力任重道遠(yuǎn) 本部分主要從以下兩方面加以闡述。

（一）存在的問題

經(jīng)過廣泛的調(diào)研和對比，我們不難看出養(yǎng)老領(lǐng)域還存在著一些問題。

1.老年人需求和市場銷售產(chǎn)品不對稱

國內(nèi)市場上能銷售的進(jìn)口養(yǎng)老產(chǎn)品功能多，質(zhì)量好，但昂貴，老百姓難以承受。國產(chǎn)養(yǎng)老產(chǎn)品大多雷同、功能單一，很難真正滿足老年人的實(shí)際需要。調(diào)研中，我們在養(yǎng)老研究機(jī)構(gòu)看到了各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，其中又以各類居家養(yǎng)老設(shè)備、老年日常生活用品、老年健康護(hù)理用品居多。但是，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品一方面享受免稅政策，地方政府不愿意白拿出土地給廠商修建工廠；另一方面國家對科研人員個(gè)人的鼓勵(lì)政策遲遲不能落實(shí)，導(dǎo)致大量非常好的養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模無法擴(kuò)大，科技成果很難造福百姓。

2.養(yǎng)老運(yùn)營模式和體制機(jī)制創(chuàng)新還需研究

通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都反映目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營方面很難達(dá)到盈利，涉老行業(yè)專家都認(rèn)為養(yǎng)老運(yùn)營機(jī)制需要研究，但幾乎沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家社區(qū)示范工程有一套完整的行之有效的運(yùn)營模式。而且大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)規(guī)程，規(guī)章制度還沒有完全建立，信息化管理平臺已經(jīng)有了。面對先進(jìn)的信息化管理平臺，工作人員依然在摸索養(yǎng)老運(yùn)營服務(wù)，對于單純使用高科技設(shè)備，工作人員表示還需要法律政策的支持和保護(hù)，將因其出現(xiàn)故障或其他原因造成的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3.既有社區(qū)與住宅的適老化改造標(biāo)準(zhǔn)體系急需建立

我們身邊很多社區(qū)與住宅并不適合老人居住，沒有電梯讓住在高層區(qū)老人們普遍感到不便，但迫于經(jīng)濟(jì)壓力不可能換房，不少老人只能“將就”度日。社區(qū)與住宅的無障礙改造，目前還處在探索階段。一方面，對社區(qū)與住宅做“適老化改造”，精細(xì)化要求非常高，這方面專業(yè)人士的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)術(shù)界的研究成果主要是新建房屋的適老化設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系。另一方面，市民接受社區(qū)與住宅適老化這個(gè)觀念也需要一段時(shí)間。不少孤老并沒有經(jīng)濟(jì)能力支付改造費(fèi)用，而多數(shù)年輕人還沒有意識到，現(xiàn)有的社區(qū)與住宅有哪些地方并不適合老年人生活。

4.養(yǎng)老供給的歸屬界定不明晰

養(yǎng)老供給的歸屬徘徊于社會福利性事業(yè)和市場化產(chǎn)業(yè)之間，二者之間始終沒有明確的界限，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給能力明顯不足。從歸口管理來看，養(yǎng)老事業(yè)歸口民政部門，而養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)歸口商務(wù)部門，但并不意味著兩個(gè)部門可以各自為戰(zhàn)。

5.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”任重道遠(yuǎn)

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理想模式是“三位一體”：一是解決院內(nèi)老人的醫(yī)療需求；二是解決醫(yī)院出院老人在回歸社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理需求；三是向周邊社區(qū)派出居家養(yǎng)老服務(wù)人員，發(fā)揮機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)支撐作用。調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的只是老年人的養(yǎng)護(hù)點(diǎn)，醫(yī)療設(shè)備和人員配備有限，而具備定點(diǎn)醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是寥寥無幾。要想真正將養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)融合在一起，還有很長的路要走。

（二）相關(guān)建議

針對以上問題，調(diào)研組對北京養(yǎng)老科技工作提出了幾點(diǎn)建議。

1.開展福利機(jī)構(gòu)信息化管理服務(wù)平臺研究

重點(diǎn)提升政府對福利機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的緊迫需要，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)福利機(jī)構(gòu)、老人多方資源整合，對福利機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)服務(wù)進(jìn)行規(guī)范、指導(dǎo)和監(jiān)管。利用職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)，提高福利機(jī)構(gòu)非專業(yè)護(hù)理人員的服務(wù)水平。

2.開展國家實(shí)驗(yàn)區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營模式研究和信息化平臺建設(shè)

在國家實(shí)驗(yàn)區(qū)鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新，在原有老年人安全服務(wù)（跌倒、突發(fā)疾?。┭芯康幕A(chǔ)上，拓展更多的養(yǎng)老生活服務(wù)，滿足老年人的生活需求。針對這些服務(wù)尋找政府―運(yùn)營商―老年人之間的工作模式。重點(diǎn)解決政府如何補(bǔ)貼，運(yùn)營商如何盈利，老年人如何得到實(shí)惠和服務(wù)等問題。最終將這套服務(wù)運(yùn)營模式固化在信息化平臺上，引入第三方養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營機(jī)構(gòu)，接替街道對信息化平臺進(jìn)行運(yùn)營。遠(yuǎn)期，北京市相關(guān)單位可等衛(wèi)計(jì)委的醫(yī)療和養(yǎng)老融合方案成型后，繼續(xù)拓展“醫(yī)養(yǎng)模式”下的醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營研究示范和信息化平臺建設(shè)。

3.開展既有社區(qū)與住宅適老化改造

組織專業(yè)機(jī)構(gòu)開展適老化改造標(biāo)準(zhǔn)體系建立，相關(guān)技術(shù)、材料、設(shè)備研發(fā)，包括老年人既有住房功能空間、公共交通空間、社區(qū)環(huán)境、轉(zhuǎn)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等適老化設(shè)計(jì)及改造，為今后既有社區(qū)與住宅適老化改造奠定理論基礎(chǔ)。遠(yuǎn)期開展農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)研究。

4.開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

開展重點(diǎn)研究養(yǎng)老院設(shè)備、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)化，以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，整體提升首都養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老照料中心等北京市民政社會福利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。京津冀福利機(jī)構(gòu)設(shè)施配置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一研究。

5.開展適老文化教育產(chǎn)品開發(fā)

利用現(xiàn)代傳播技術(shù)，建設(shè)老年文化傳播網(wǎng)絡(luò)，開辦養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站、老年大學(xué)，支持老年廣播電視欄目發(fā)展和老年適讀圖書報(bào)刊、音像制品出版。

6.開展老年人生活輔助產(chǎn)品與服務(wù)研發(fā)及推廣

針對老年人：從政策上研究如何落實(shí)科研人員激勵(lì)制度，將科研機(jī)構(gòu)已有的助餐、助行、助力、助浴等有助于老年人保持基本日常生活和社會生活獨(dú)立的輔助科研產(chǎn)品推向市場。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：開發(fā)幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減輕“護(hù)理”負(fù)擔(dān)的老年護(hù)理照料輔助產(chǎn)品。同時(shí)，開展法律政策的支持和保護(hù)研究，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠有信心使用養(yǎng)老科技產(chǎn)品。針對養(yǎng)老管理部門：開展支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的緊迫需求，提高養(yǎng)老工作管理水平。

7.開展康復(fù)輔具產(chǎn)品研究及推廣

開發(fā)基于嵌入式技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，增加或改善殘障人技能的康復(fù)訓(xùn)練類輔具以及個(gè)人保健、休閑娛樂輔具；研究各類生物醫(yī)學(xué)材料、納米材料、輕型材料等在輔具設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，康復(fù)輔具設(shè)計(jì)生產(chǎn)所需的專用設(shè)備、康復(fù)輔具生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)和新方法；研究康復(fù)輔具檢測理論、方法、準(zhǔn)入系統(tǒng)，檢測設(shè)備以及產(chǎn)品的質(zhì)量分析及評估系統(tǒng)；研究康復(fù)輔具產(chǎn)品生產(chǎn)、配置、檢測、技術(shù)服務(wù)等方面標(biāo)準(zhǔn)；支持科研機(jī)構(gòu)已有康復(fù)訓(xùn)練輔具、材料與專用設(shè)備、質(zhì)量檢測等科研成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化。

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居家養(yǎng)老運(yùn)營方式范文第2篇

文/劉旦

【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養(yǎng)老問題也成為近年來學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)，考慮到老年住宅產(chǎn)品市場需求巨大，養(yǎng)老地產(chǎn)成為當(dāng)下中國眾多企業(yè)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的方向。本文在深入分析養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵基礎(chǔ)上，剖析了我國當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀。最后，在借鑒美國、日本養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，從項(xiàng)目定位、項(xiàng)目選址、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、價(jià)值鏈閉環(huán)等方面提出了中國養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運(yùn)營模式。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老社區(qū)；國外經(jīng)驗(yàn)；運(yùn)營模式

【作者簡介】劉旦，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)副教授，博士，研究方向：房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)。

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)以及住宅市場持續(xù)低迷背景下，養(yǎng)老地產(chǎn)成為眾多地產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復(fù)制的成熟商業(yè)模式。養(yǎng)老社區(qū)是養(yǎng)老地產(chǎn)的特定形態(tài)與模式，也是養(yǎng)老地產(chǎn)市場的細(xì)分領(lǐng)域。受傳統(tǒng)道德價(jià)值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養(yǎng)老”觀念，因此，從老年人的養(yǎng)老需求出發(fā)，集居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂功能于一體的養(yǎng)老社區(qū)將是我國老年人養(yǎng)老方式的首要選擇。本文擬就養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運(yùn)營模式進(jìn)行研究，以期拋磚引玉。

一、養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

（一）養(yǎng)老地產(chǎn)概念

目前，對于養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵國內(nèi)學(xué)術(shù)界還存在爭議。本文認(rèn)為，養(yǎng)老地產(chǎn)是地產(chǎn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的復(fù)合，核心是服務(wù)，地產(chǎn)是嫁接服務(wù)的平臺。養(yǎng)老地產(chǎn)具有四大屬性，其中房地產(chǎn)屬性是其根本屬性，但與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)在物業(yè)形態(tài)上注重適老化改造；服務(wù)屬性是核心屬性，是養(yǎng)老地產(chǎn)的本質(zhì)特征；養(yǎng)老地產(chǎn)還具有金融屬性，本質(zhì)上持有型地產(chǎn)最高級形態(tài)，是一種金融產(chǎn)品，只有金融這個(gè)點(diǎn)打通，持續(xù)運(yùn)營才有可能；最后，由于養(yǎng)老地產(chǎn)客戶是老年人，人文屬性、人文關(guān)懷是樂享晚年的應(yīng)有之義。從相關(guān)利益者角度分析，對企業(yè)來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈包含眾多相關(guān)產(chǎn)業(yè)，核心產(chǎn)業(yè)主要包括養(yǎng)老設(shè)施、老年護(hù)理和老年醫(yī)療，其中養(yǎng)老設(shè)施的開發(fā)和運(yùn)營，準(zhǔn)入門檻高，如果開發(fā)商能跨過門檻，建立行業(yè)壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動(dòng)周邊產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于拉動(dòng)內(nèi)需，進(jìn)而形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。對老年人來說，養(yǎng)老地產(chǎn)是提升晚年生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)樂享晚年生活目標(biāo)的物質(zhì)載體。

（二）養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

1.與傳統(tǒng)養(yǎng)老院相比規(guī)模更大，盈利模式更強(qiáng)調(diào)福利保障型和市場商品型相結(jié)合。養(yǎng)老地產(chǎn)可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔(dān)，前者主要由社會資金來主導(dǎo)。在市場化養(yǎng)老模式下，開發(fā)商面對的是龐大的市場化的養(yǎng)老需求，其開發(fā)和運(yùn)營綜合了服務(wù)屬性、商業(yè)屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務(wù)屬性表現(xiàn)在管理要求高，需要精心打造以服務(wù)為核心的專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動(dòng)、餐飲服務(wù)到日常起居呵護(hù)。商業(yè)屬性表現(xiàn)在前期投入大，要求長期持有運(yùn)營，資金回收期較長。同時(shí)，商業(yè)屬性還表現(xiàn)在運(yùn)營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復(fù)雜。住宅屬性表現(xiàn)在開發(fā)難度高，養(yǎng)老地產(chǎn)除了產(chǎn)品設(shè)計(jì)要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設(shè)備。因此，相比傳統(tǒng)養(yǎng)老院，養(yǎng)老地產(chǎn)在規(guī)模上更大，開發(fā)運(yùn)營難度更高，開發(fā)商在市場化運(yùn)作過程中應(yīng)該考慮政府公共福利以及民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，形成一個(gè)多贏局面。

2.與住宅地產(chǎn)相比產(chǎn)業(yè)鏈更長，管理模式更強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)略協(xié)作、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。從價(jià)值鏈看，住宅地產(chǎn)是單一地產(chǎn)，核心利益主體主要是開發(fā)商和購房者，采取單一價(jià)值鏈運(yùn)作模式。養(yǎng)老地產(chǎn)是復(fù)合地產(chǎn)，核心利益主體除了開發(fā)商，還包括政府、消費(fèi)者、運(yùn)營商、投資商等，利益協(xié)調(diào)難度更大。從產(chǎn)業(yè)鏈角度看，養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈更長，可以分為核心產(chǎn)業(yè)，如養(yǎng)老設(shè)施、老年護(hù)理、老年醫(yī)療；配套產(chǎn)業(yè)，如專業(yè)設(shè)備、老年食品、老年服飾、營養(yǎng)保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產(chǎn)業(yè)，如老年理財(cái)、老年融資、老年保險(xiǎn)、老年咨詢等。從產(chǎn)業(yè)鏈條重要性看，房地產(chǎn)是基底，是養(yǎng)老地產(chǎn)市場化運(yùn)營的平臺；養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)是核心，是整個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的引擎；優(yōu)勢資源是項(xiàng)目核心競爭力形成的關(guān)鍵，一個(gè)好的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目只有加入優(yōu)勢資源才能產(chǎn)生競爭力。因此，相對住宅地產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)門檻更高，復(fù)合屬性更強(qiáng)，需要開發(fā)商具備對于醫(yī)療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運(yùn)營管理的能力等。開發(fā)商運(yùn)用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈運(yùn)營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢互補(bǔ)，合作開發(fā)。

3.與養(yǎng)生地產(chǎn)相比受眾更窄，功能配置更強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老配套服務(wù)。養(yǎng)生和養(yǎng)老本身有功能上的重疊，但養(yǎng)生概念受眾群體除了老年人群外，其優(yōu)美的環(huán)境也吸引了不少中年置業(yè)人群。作為養(yǎng)老地產(chǎn)，老人最需要的是養(yǎng)老配套服務(wù)，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商不僅是地產(chǎn)開發(fā)商，更是養(yǎng)老服務(wù)提供商。養(yǎng)老地產(chǎn)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整合平臺，是各種養(yǎng)老保障服務(wù)的整合終端，養(yǎng)生地產(chǎn)對服務(wù)和運(yùn)營機(jī)構(gòu)依賴較弱，主要與健康產(chǎn)業(yè)中的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)合緊密。在物業(yè)形態(tài)上，養(yǎng)老地產(chǎn)強(qiáng)調(diào)為老化、適老化配套設(shè)施，養(yǎng)生地產(chǎn)強(qiáng)調(diào)自然生態(tài)與人文資源固化為優(yōu)美的園林設(shè)計(jì)與景觀。從產(chǎn)業(yè)屬性看，養(yǎng)老地產(chǎn)要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關(guān)系，養(yǎng)生地產(chǎn)純粹是市場化運(yùn)營，追求高利潤回報(bào)。從開發(fā)主體看，養(yǎng)老服務(wù)提供主體是民營非企業(yè)機(jī)構(gòu)和民營養(yǎng)老服務(wù)公司，盈利來源主要是會員費(fèi)和服務(wù)費(fèi)。房地產(chǎn)開發(fā)主體一般是房地產(chǎn)開發(fā)公司或其他投資企業(yè)，盈利來源主要是產(chǎn)權(quán)銷售和房屋出租。養(yǎng)生地產(chǎn)開發(fā)主體一般是資金實(shí)力雄厚、無短期回現(xiàn)目標(biāo)、具備較強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)能力的發(fā)展商。

二、我國當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀

在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”商機(jī)初露后，以大型地產(chǎn)開發(fā)商和保險(xiǎn)公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養(yǎng)老社區(qū)，具體而言根據(jù)其功能配置可以分為以下幾類。

（一）獨(dú)立護(hù)理型

獨(dú)立護(hù)理型是指單獨(dú)設(shè)立在城市中心較好位置的純護(hù)理型社區(qū)，與周邊社區(qū)無關(guān)聯(lián)，對醫(yī)療護(hù)理要求高，客戶價(jià)格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項(xiàng)目有恭和苑、星堡中環(huán)等。該模式成功要素有四個(gè)：一是選址方面，在城市內(nèi)部，交通便利，周邊醫(yī)療設(shè)施完備；二是配套方面，社區(qū)周邊基礎(chǔ)設(shè)施完備，社區(qū)配備基本醫(yī)療護(hù)理，周邊區(qū)域承擔(dān)高等級醫(yī)療需求；三是盈利模式為少量入門費(fèi)+租金，運(yùn)營主體自營，通常具有運(yùn)營或醫(yī)療優(yōu)勢；四是目標(biāo)客群定位為需要護(hù)理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關(guān)懷、術(shù)后護(hù)理等。

（二）綜合開發(fā)型（混合型）

綜合開發(fā)型是指在城市郊區(qū)成片開發(fā)，自主建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)，適應(yīng)各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務(wù)對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區(qū)，典型特征是租售平衡，選址要求高、產(chǎn)品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項(xiàng)目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個(gè)：一是選址方面，周邊自然環(huán)境良好的郊區(qū)，離核心城市1~1.5小時(shí)車程，具有一定的景觀自然環(huán)境基礎(chǔ)；二是配套方面，社區(qū)自建完成商業(yè)、醫(yī)療甚至教育配套以彌補(bǔ)區(qū)域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運(yùn)營可自營或外包；四是目標(biāo)客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業(yè)主要面向社區(qū)內(nèi)部老人或未來外來老人。

（三）社區(qū)嵌入型

社區(qū)嵌入型模式就是在成熟社區(qū)中拿出幾棟物業(yè)配建老年設(shè)施，產(chǎn)品形態(tài)可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動(dòng)中心等。該模式對于醫(yī)療護(hù)理要求較高，代表項(xiàng)目如保利和熹會、遠(yuǎn)洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個(gè)：一是選址方面，在城區(qū)內(nèi)部大型社區(qū)或周邊生活環(huán)境優(yōu)越的郊區(qū)，社區(qū)周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區(qū)承擔(dān)商業(yè)等基本配套，基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理設(shè)施完備、高等級醫(yī)療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權(quán)+月費(fèi)”、護(hù)理按照等級收費(fèi)等，需要完備的運(yùn)營能力；四是目標(biāo)客群定位為半自理、具有一定護(hù)理需求的群體。社區(qū)嵌入型養(yǎng)老地產(chǎn)典型特征如表1所示。

三、國外老年社區(qū)開發(fā)模式

（一）美國持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)（CCRC模式）

美國是世界較早進(jìn)入老齡社會的西方發(fā)達(dá)國家，經(jīng)過幾十年發(fā)展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發(fā)展特色有以下幾點(diǎn)。

1.選址時(shí)注重生態(tài)環(huán)境，擁有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分。CCRC通常選址在距市中心1個(gè)小時(shí)車程、交通便利的城市近郊，選址時(shí)注重生態(tài)環(huán)境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設(shè)計(jì)，還提供各種生活配套設(shè)施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)是聞名世界的最為成熟的老年社區(qū)之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區(qū)，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴(kuò)大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區(qū)公園，面積已達(dá)2.6萬英畝。同時(shí)，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設(shè)施方面包括7個(gè)娛樂中心，2個(gè)圖書館，2個(gè)保齡球館，8個(gè)高爾夫場，3個(gè)鄉(xiāng)村俱樂部，一間美術(shù)館和一個(gè)交響樂演奏廳。在建筑設(shè)計(jì)上，小區(qū)內(nèi)除了實(shí)現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)外，最大的亮點(diǎn)就是功能區(qū)劃分環(huán)環(huán)緊扣，互為助益，六大居住社區(qū)定位明確。同時(shí)，社區(qū)還配備了醫(yī)院，為入住者提供預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等多種醫(yī)療服務(wù)。

2.項(xiàng)目規(guī)模普遍比較大，產(chǎn)品種類豐富。在美國，CCRC規(guī)模都比較大，如美國佛羅里達(dá)太陽城中心規(guī)模接近微型城市，社區(qū)太陽城中心共有1.05個(gè)住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產(chǎn)品策略上，養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)種類一般比較齊全，開發(fā)商一般根據(jù)老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設(shè)計(jì)與特定階段相適應(yīng)的住宅產(chǎn)品。如太陽城住宅類型就包括獨(dú)棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨(dú)立居住中心、生活救助中心、生活照料社區(qū)、復(fù)合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區(qū)住宅以低層建筑為主。

3.分工協(xié)作的運(yùn)營管理模式。由于牽涉到不動(dòng)產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)、運(yùn)營與管理相較于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營機(jī)構(gòu)要復(fù)雜得多。美國CCRC項(xiàng)目開發(fā)主體基本都是私人投資并進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)作，從投資運(yùn)營主體來看，目前規(guī)模較大的養(yǎng)老住宅項(xiàng)目主要以地產(chǎn)開發(fā)商、保險(xiǎn)公司和政府為主導(dǎo)，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進(jìn)入這個(gè)市場。其運(yùn)營特色在于開發(fā)商、投資商與運(yùn)營商的角色分離，各環(huán)節(jié)的專業(yè)分工實(shí)現(xiàn)了高效低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)作（表2）。

（二）日本的兩代居模式

作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養(yǎng)老服務(wù)以及長期護(hù)理服務(wù)體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養(yǎng)老服務(wù)，使得老年人既不需要遠(yuǎn)離子女又能得到妥善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。

1.以兩代居為主的發(fā)展模式。當(dāng)今日本社會，集中養(yǎng)老、社會養(yǎng)老模式成為主流，原因除了居家養(yǎng)老模式不便受到社會服務(wù)外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點(diǎn)和適應(yīng)“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)，日本養(yǎng)老地產(chǎn)采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當(dāng)前，兩代居模式有了一些變化，一是規(guī)模更大，二是父母與子女住在相鄰的區(qū)域內(nèi)，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發(fā)的大型養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實(shí)現(xiàn)兩代人之間的互相照料和扶持。

2.注重高科技在養(yǎng)老社區(qū)中的應(yīng)用。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養(yǎng)老產(chǎn)品中應(yīng)用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應(yīng)器”，床腳處安裝“離床感應(yīng)器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時(shí)迅速察覺并及時(shí)趕來。洗手間里全部設(shè)施由電腦控制，設(shè)施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動(dòng)作探知感應(yīng)設(shè)施”等。同時(shí)，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設(shè)計(jì)的電動(dòng)入浴設(shè)施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發(fā)了能和老人雙向交流的寵物機(jī)器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項(xiàng)。同時(shí)，入住的老人每周都能接受“松下紀(jì)念醫(yī)院”及“道仁醫(yī)院”的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷，醫(yī)生通過專門儀器就能夠掌握老人各項(xiàng)生理健康數(shù)據(jù)，對癥下藥，給出建議。

3.注重發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老項(xiàng)目開發(fā)中的作用。從開發(fā)模式看，日本養(yǎng)老社區(qū)一般采取多企業(yè)之間聯(lián)合開發(fā)模式，不但降低了開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還使得社區(qū)內(nèi)每一個(gè)細(xì)節(jié)均能夠表現(xiàn)出眾。如日本高端養(yǎng)老運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業(yè)共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業(yè)包括銀行、保險(xiǎn)、證券、開發(fā)商、酒店、商業(yè)、實(shí)業(yè)公司等，大部分為日本業(yè)內(nèi)頂級企業(yè)1。在運(yùn)營上，基本采取出租模式，運(yùn)營管理以民間管理公司為主，因?yàn)楹笳吣芨鼮閷I(yè)的服務(wù)。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權(quán)為目的，該運(yùn)營模式不僅需要開發(fā)商具有強(qiáng)大的資金實(shí)力，還要具備搭建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系能力。在日本，由國家投資建設(shè)的養(yǎng)老地產(chǎn)所占比例較少，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都由民間投資開發(fā)，這得益于日本的介護(hù)保險(xiǎn)制度和獨(dú)特的住宅金融公庫模式。同時(shí)，日本政府還通過財(cái)政補(bǔ)貼或低息貸款方式支持養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展。

（三）借鑒意義

1.發(fā)展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險(xiǎn)+地產(chǎn)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)融合的商業(yè)模式，“政府扶持+開發(fā)商盈利”的發(fā)展模式，投資回報(bào)豐厚。運(yùn)營上采用倒按揭的運(yùn)營模式，吸引以銀行、保險(xiǎn)資金為代表的長期資金參與，為可持續(xù)運(yùn)營提供保障。養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模普遍比較大，服務(wù)類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨(dú)感，或者與周邊知名大學(xué)合作，使其老有所為，老有所學(xué)。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權(quán)為目的經(jīng)營模式，家庭或親屬護(hù)理是基礎(chǔ)，公共福利服務(wù)和市場化服務(wù)是補(bǔ)充，突出自助自理。在建筑設(shè)計(jì)上，普遍重視規(guī)劃設(shè)計(jì)的人性化。

2.運(yùn)作模式借鑒。受亞當(dāng)·斯密經(jīng)濟(jì)理論影響，美國強(qiáng)調(diào)政府不應(yīng)過多干預(yù)市場，因此，其養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)以民間資本為主導(dǎo)，是純商業(yè)化的市場化的養(yǎng)老地產(chǎn)，政府通過養(yǎng)老扶持政策以及發(fā)達(dá)的金融市場支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。在美國，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運(yùn)營是一個(gè)完整的金融生態(tài)系統(tǒng)，由開發(fā)商、運(yùn)營商、房地產(chǎn)投資基金和私募基金共同構(gòu)建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關(guān)參與主體。美國前十大養(yǎng)老社區(qū)擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經(jīng)濟(jì)理論及模式影響，其養(yǎng)老模式也是以開發(fā)商為主導(dǎo)，政府輔助，同時(shí)更多注重家庭親情，兩代居盛行。

3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業(yè)化的養(yǎng)老地產(chǎn)，收費(fèi)普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業(yè)護(hù)理等多個(gè)層次的服務(wù)，收費(fèi)通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經(jīng)營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費(fèi)，經(jīng)社區(qū)專門體檢機(jī)構(gòu)體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區(qū)的長期居住權(quán)。除入門會費(fèi)外，老年人還需為餐飲和日常照護(hù)等服務(wù)支付額外服務(wù)費(fèi)，額外費(fèi)用的支付隨會費(fèi)繳納額的上升而遞減。同時(shí)，會員的入門費(fèi)可在既定期限內(nèi)退還老年人或不退還，通常入住時(shí)間越長，會費(fèi)退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據(jù)房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費(fèi)和餐費(fèi)。此外，收入來源還包括一些額外收費(fèi)。

多渠道的收入來源保證了項(xiàng)目的持續(xù)運(yùn)營。

4.發(fā)展階段借鑒。在國外，養(yǎng)老地產(chǎn)都經(jīng)歷了從低級形態(tài)向高級形態(tài)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，這一不斷演進(jìn)的過程與國家的宏觀經(jīng)濟(jì)社會特征和人口老齡化特征相適應(yīng)。目前，西方發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)以老年社區(qū)為主，設(shè)計(jì)理念從最開始的偏重地產(chǎn)屬性進(jìn)入到注重金融屬性和人文關(guān)懷階段，普通化、人性化、社區(qū)化發(fā)展成為養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)的特征（表3）。

四、養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建議

（一）圍繞老年人群需求，構(gòu)建科學(xué)的選址模型

作為主題地產(chǎn)，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)與城市規(guī)劃密切相關(guān)，其定位必須基于城市發(fā)展視角，構(gòu)建科學(xué)的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點(diǎn)，同時(shí)老年人害怕孤獨(dú)，希望子女上班上學(xué)后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項(xiàng)目選址一是要考慮生態(tài)因素，要考慮當(dāng)?shù)厥欠駬碛袕?qiáng)勢稀缺自然資源，要以良好的生態(tài)環(huán)境營造健康、生態(tài)的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環(huán)伺一線城市周邊或地處城市郊區(qū)地帶，滿足相對低廉的開發(fā)成本優(yōu)勢，同時(shí)享受成熟的城市配套輻射。三是當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)發(fā)展階段、供銷比、人口導(dǎo)入水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)額、當(dāng)?shù)刎?cái)政情況等，研究人口密度、人口導(dǎo)入情況，這直接影響?zhàn)B老市場的容量和發(fā)展?jié)摿ΑＫ氖钱?dāng)?shù)卣恼咧С帧?/p>

（二）以為老化、適老化為核心，提高產(chǎn)品競爭力

在產(chǎn)品策略方面，養(yǎng)老社區(qū)在設(shè)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)時(shí)應(yīng)該對服務(wù)類型、產(chǎn)品形態(tài)、選址、定價(jià)和規(guī)模等多重參數(shù)進(jìn)行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關(guān)鍵要素：①居住條件，調(diào)查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫(yī)療和護(hù)理能力，便利可靠的醫(yī)療健康服務(wù)是消費(fèi)者在選擇養(yǎng)老產(chǎn)品時(shí)最為重視的內(nèi)容。③其他增值服務(wù)和設(shè)施2。養(yǎng)老地產(chǎn)商應(yīng)考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設(shè)備，并幫助組織社交活動(dòng)等，以此豐富老年人的精神生活。在產(chǎn)品策略上，社區(qū)規(guī)模要大，要有醫(yī)療、娛樂、休閑相關(guān)的配套設(shè)施，細(xì)節(jié)處理重視無障礙設(shè)施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務(wù)及其他個(gè)性化服務(wù)，在確保社區(qū)安全性和私密性的同時(shí)，確保老年人在養(yǎng)老社區(qū)里感受到家庭的溫暖。在產(chǎn)品訴求上，可以考慮以老年社區(qū)為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實(shí)現(xiàn)人群復(fù)合化發(fā)展，避免排他性。

（三）構(gòu)筑多點(diǎn)盈利的業(yè)務(wù)模式

養(yǎng)老地產(chǎn)不同于一般住宅地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)的核心在于服務(wù)，養(yǎng)老配套服務(wù)是影響老年人群購買養(yǎng)老地產(chǎn)的關(guān)鍵要素，也是開發(fā)商實(shí)現(xiàn)持續(xù)盈利，構(gòu)建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發(fā)企業(yè)對養(yǎng)老地產(chǎn)缺乏系統(tǒng)化解決方案，還是以地產(chǎn)銷售為主要收入來源。當(dāng)前，養(yǎng)老地產(chǎn)通常借助政策支持，以較低價(jià)格拿地以實(shí)現(xiàn)土地的增值。在具體實(shí)踐中，一種是以旅游用地、工業(yè)用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發(fā)，如上海親和源。房地產(chǎn)開發(fā)收入的收取有兩種方案，一是直接出售養(yǎng)老住宅產(chǎn)權(quán)；二是通過入門費(fèi)，依靠每年利息現(xiàn)金流的貼現(xiàn)而獲取開發(fā)收入。未來，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)企業(yè)應(yīng)著眼于提煉可持續(xù)、可復(fù)制的盈利模式，形成規(guī)模效應(yīng)，通過設(shè)計(jì)短中長期的收入結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的現(xiàn)金流及風(fēng)險(xiǎn)可控，保證項(xiàng)目價(jià)值最大化。

（四）通過平臺方式形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)

養(yǎng)老社區(qū)是一個(gè)涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、娛樂、交通、住宅、休閑、運(yùn)動(dòng)、購物的產(chǎn)業(yè)鏈條，尤其是醫(yī)療護(hù)理行業(yè)，更是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條首當(dāng)其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商還是沿用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)模式，全產(chǎn)業(yè)鏈運(yùn)作模式居多。與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)是多個(gè)產(chǎn)業(yè)的復(fù)合，開發(fā)商要想在整條價(jià)值鏈上建立戰(zhàn)略優(yōu)勢，是很難完成的任務(wù)。理論研究表明，只要在價(jià)值鏈或者產(chǎn)業(yè)鏈中的任何一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)或者3～4個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)建了競爭對手無法在短期內(nèi)復(fù)制的競爭能力或優(yōu)勢，企業(yè)商業(yè)模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業(yè)應(yīng)在對外部宏觀環(huán)境進(jìn)行細(xì)致掃描的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設(shè)策略。具體而言，可考慮根據(jù)不同環(huán)節(jié)的增值情況采取相應(yīng)的戰(zhàn)略模式和行動(dòng)計(jì)劃，對價(jià)值鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取卡位戰(zhàn)略，進(jìn)行強(qiáng)化；對于價(jià)值鏈輔助環(huán)節(jié)，可以考慮通過戰(zhàn)略聯(lián)盟、合作開發(fā)，完善業(yè)務(wù)外包管理等形成產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

總之，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)是片藍(lán)海，企業(yè)需要尋找適合的商業(yè)模式介入。合理商業(yè)模式的構(gòu)建不僅要適合外部宏觀環(huán)境，也要匹配內(nèi)部資源與能力。此外，融資模式、目標(biāo)客戶需求也是影響商業(yè)模式設(shè)計(jì)的重要因素，老年人群對養(yǎng)老社區(qū)消費(fèi)與服務(wù)消費(fèi)的偏好，將決定養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目是適合長期運(yùn)營還是以銷售實(shí)現(xiàn)投資回報(bào)。開發(fā)商在市場化運(yùn)作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發(fā)展，也應(yīng)該考慮政府公共福利并解決民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)問題，形成一個(gè)多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個(gè)可持續(xù)的商業(yè)模式。

注釋

1.萬通地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)創(chuàng)新研發(fā)課題小組：《養(yǎng)老地產(chǎn)日本案例考察總結(jié)報(bào)告》，2010年12月。

2.孫超、唐海燕：《養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式》，中國經(jīng)營報(bào)，2014年1月23日。

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居家養(yǎng)老運(yùn)營方式范文第3篇

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；一體化培養(yǎng)；維度

目前成都市人口老齡化呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、人口老齡化發(fā)展速度快、高齡老年人口多、老齡人口數(shù)量女性多于男性、人口老齡化水平農(nóng)村高于城鎮(zhèn)五個(gè)特征，養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)，但歸根結(jié)底還是人才的匱乏。

1 成都市從事養(yǎng)老現(xiàn)有人員情況分析

目前成都市常住人口約為1404.7萬人，65歲及以上人口約為136.4萬人，占9.71%，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)成都已步入人口老齡化。為積極應(yīng)對，當(dāng)?shù)卣恕冻啥际谐青l(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展第十二五年規(guī)劃》，該規(guī)劃的實(shí)施促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。西南財(cái)經(jīng)大學(xué)天府學(xué)院課題組2015年對成都20余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，成都市原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是各級公辦福利院，近幾年各社區(qū)街道開始設(shè)立日間照料中心以及微型養(yǎng)老院。民間資本注入后的新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對專業(yè)人才的需求大幅增長，但人才供不應(yīng)求。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低、資金短缺、經(jīng)營困難等，其中人才難求尤為突出。具體表現(xiàn)為：

首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中人才結(jié)構(gòu)單一，以養(yǎng)老護(hù)理員為主，但存在嚴(yán)重缺口。其次，學(xué)歷水平較低，現(xiàn)有從業(yè)人員多是下崗再就業(yè)人員，以及農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度普遍在初中以下。第三，從業(yè)人員年齡較大，養(yǎng)老護(hù)理員基本在40歲以上，50歲以上占比超過50%，女性居多。第四，80%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織、人才結(jié)構(gòu)不合理，低端人員占絕大多數(shù)，老年服務(wù)與管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、社會工作專業(yè)的人才占比不到10%，心理咨詢?nèi)瞬鸥俏⒑跗湮?。第五，專業(yè)技能不足，90%以上的護(hù)理人員無職稱，養(yǎng)老護(hù)理員持證率不足30%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更低。第六，從業(yè)人員月工資大多為2000元，隊(duì)伍流動(dòng)性大，“招不進(jìn)、留不住”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

2 成都市從事養(yǎng)老后備人員情況分析

本文所提及的從事養(yǎng)老后備人員，主要是指養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的在校學(xué)生，這些專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生未來將進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。老年服務(wù)與管理專業(yè)是涵蓋多個(gè)學(xué)科的綜合專業(yè)，包括老年服務(wù)與管理、社會工作、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)與康復(fù)類專業(yè)，涉及到社會學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、管理學(xué)等。養(yǎng)老從業(yè)人員不僅需要具備生活照料、身體康復(fù)、心理咨詢、活動(dòng)組織策劃、膳食營養(yǎng)的知識與能力，還需要涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營與管理的知識與能力。

據(jù)西南財(cái)經(jīng)大學(xué)天府學(xué)院課題組調(diào)查，全國開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的中高職院校僅60余所，每年培養(yǎng)人才僅4000余人。就四川省范圍看，各大高校中不到10所學(xué)校開設(shè)有老年服務(wù)與管理專業(yè)，成都市只有4所民辦高等院校開設(shè)有此專業(yè)，幾所學(xué)校每屆招收也不過百余人，最終能留在養(yǎng)老行業(yè)的學(xué)生不足50%。多數(shù)學(xué)校將該專業(yè)的核心課程定位在老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，但新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老人才需求日益多元化，所需人才不僅要具備老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識，還需要具備社會工作、心理學(xué)以及康復(fù)類知識，以及經(jīng)營管理能力。主要存在以下問題：

一是專業(yè)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境不佳。因其服務(wù)對象的特定性、工作內(nèi)容的專業(yè)性、崗位職責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)性，以及受傳統(tǒng)觀念影響，報(bào)考率、報(bào)到率均不理想。二是專業(yè)規(guī)劃擴(kuò)張困難。市場需求大，但相關(guān)專業(yè)的生源嚴(yán)重不足，供給與需求嚴(yán)重失衡。三是師資建設(shè)滯后。專業(yè)師資缺口大，師資引進(jìn)渠道少、配備少，專業(yè)口徑覆蓋不全，人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。四是行業(yè)發(fā)展水平不高。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多是傳統(tǒng)養(yǎng)老院，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老處于起步階段，行業(yè)吸引力不高。

3 一體化：現(xiàn)有與后備人員培養(yǎng)互補(bǔ)

從成都市從事養(yǎng)老工作現(xiàn)有人員與后備人員的情況分析看，現(xiàn)有人員的素質(zhì)和能力已無法滿足社會的需要，同時(shí)后備人才在培養(yǎng)上要強(qiáng)化針對性，擴(kuò)大數(shù)量，營造畢業(yè)生樂于從事該行業(yè)的氛圍。如何有效統(tǒng)籌現(xiàn)有人員與后備人員的培訓(xùn)教育，切實(shí)讓現(xiàn)有人員基本上符合要求，又讓后備人員發(fā)揮生力軍的作用，并在將來成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力，筆者認(rèn)為應(yīng)探索現(xiàn)有人員與后備人員一體化的培養(yǎng)模式。

（一）時(shí)間維度――現(xiàn)在與將來鏈接的一體化

一體化培養(yǎng)模式，從時(shí)間上看既要考慮現(xiàn)在，又要考慮將來，它是立足現(xiàn)實(shí)、展望未來的培養(yǎng)模式。人才的培養(yǎng)不僅要看到現(xiàn)在的需求，更要立足現(xiàn)在大膽設(shè)想未來，培養(yǎng)未來需要的人才。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的現(xiàn)狀，可以通過培訓(xùn)提升素質(zhì)能力滿足當(dāng)期社會的強(qiáng)烈需求，基本定位是立足現(xiàn)在。在校學(xué)生是將來從事養(yǎng)老行業(yè)的生力軍，通過分析現(xiàn)在的需求，預(yù)測將來對養(yǎng)老人才的特殊要求，有針對性地培養(yǎng)教育學(xué)生，確保畢業(yè)的學(xué)生能滿足機(jī)構(gòu)的需求。因此，一體化的培養(yǎng)模式從時(shí)間上看，是現(xiàn)有人員的培訓(xùn)提升與后備人員的培養(yǎng)儲備的連接，避免出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象?，F(xiàn)有人員總體學(xué)歷低、年齡大、管理技能差等，可以通過后備人員的不斷補(bǔ)充，注入新鮮血液，新陳代謝后實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，從時(shí)間上看體現(xiàn)了邏輯演進(jìn)，彰顯了現(xiàn)在和將來的辯證統(tǒng)一。

（二）內(nèi)容維度――培訓(xùn)與教育銜接的一體化

從現(xiàn)有人員與后備人員的培訓(xùn)和教育內(nèi)容看，有所側(cè)重和區(qū)別。現(xiàn)有人員偏重實(shí)戰(zhàn)操作、技能提升，積極開展社會培訓(xùn)和成人教育，通過校企合作、搭建平臺，能夠達(dá)到立竿見影的效果，強(qiáng)調(diào)的是短期效應(yīng)，滿足當(dāng)期的需求。學(xué)校對于后備人員的培養(yǎng)，除了實(shí)戰(zhàn)的技能、技術(shù)之外，還需要學(xué)一些基礎(chǔ)理論知識，以及跨學(xué)科的知識，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的大視野以及國際視野。除此之外，學(xué)校教育還要求懂管理，學(xué)會帶團(tuán)隊(duì)，尤其是針對現(xiàn)有從業(yè)人員情況進(jìn)行指導(dǎo)和引導(dǎo)。因此，從內(nèi)容來看，一體化培養(yǎng)模式是機(jī)構(gòu)培訓(xùn)與學(xué)校教育的有機(jī)銜接，學(xué)校教育加大在校學(xué)生到機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)鍛煉力度，使培訓(xùn)與教育緊密結(jié)合，更加貼近實(shí)際，它是培訓(xùn)和教育銜接的一體化。將來在條件成熟的情況下，可以鼓勵(lì)現(xiàn)有從業(yè)人員去提升學(xué)歷水平，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)與教育的互補(bǔ)與互動(dòng)。

（三）組織維度――機(jī)構(gòu)與學(xué)校對接的一體化

適應(yīng)人口老齡化的需求，滿足對養(yǎng)老服務(wù)人才的需求，從組織的角度看，機(jī)構(gòu)與學(xué)校處于同一條船上，需要齊心協(xié)力、通力配合。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可利用學(xué)校的師資力量，為機(jī)構(gòu)管理水平的提升夯實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)引入先進(jìn)的思想和理念，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人文氛圍和人文素養(yǎng)。高校高職教育是職業(yè)人才培養(yǎng)的主要陣地，是培養(yǎng)養(yǎng)老人才中堅(jiān)力量的主要陣地。如何加快專業(yè)發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平，滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求，這成為高等職業(yè)院校工作的當(dāng)務(wù)之急。學(xué)?？梢猿浞终莆震B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，以及對養(yǎng)老人才的需求，有針對性地培養(yǎng)學(xué)生，讓產(chǎn)、學(xué)、研一體化，讓走出校門的學(xué)生快速適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作要求。因此，從組織的角度看，一體化培養(yǎng)模式是機(jī)構(gòu)與學(xué)校的無縫對接。

4 基于三個(gè)維度的一體化培養(yǎng)建議

從時(shí)間、內(nèi)容、組織維度，分析一體化培養(yǎng)模式，參考借鑒橫縱坐標(biāo)，形成了基于三個(gè)維度的一體化培養(yǎng)模型，如圖所示。

從三個(gè)維度的現(xiàn)在、機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)分析入手，形成了平面1，即現(xiàn)階段的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。從組織維度分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展變化，現(xiàn)階段屬于“傳統(tǒng)養(yǎng)老院+福利院+敬老院”模式，將來轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄夏旯?老年社區(qū)+新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+社工組織”模式。按照一體化的培養(yǎng)要求，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，發(fā)揮學(xué)校與機(jī)構(gòu)各自的特色實(shí)現(xiàn)互動(dòng)共贏。學(xué)校為老年機(jī)構(gòu)培養(yǎng)懂技術(shù)、懂管理的人才，滿足老年機(jī)構(gòu)發(fā)展對人才的需要；而老年機(jī)構(gòu)的資金、設(shè)備，可以與學(xué)校共享，有效促進(jìn)在校學(xué)生的實(shí)踐能力，更好的滿足社會對人才的需要。進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)從業(yè)證書，如養(yǎng)老評估師、養(yǎng)老運(yùn)營師、養(yǎng)老咨詢師、養(yǎng)老活動(dòng)策劃師等，提高養(yǎng)老行業(yè)的整體水平。通過加強(qiáng)宣傳，改變目前養(yǎng)老服務(wù)人員的社會地位待遇相對較低，社會存在偏見，難以留住高素質(zhì)專業(yè)人才這一不利局面。

從三個(gè)維度的將來、學(xué)校、教育分析入手，形成了平面2，即將來的學(xué)校教育。按照一體化的培養(yǎng)要求，一是堅(jiān)持國際視野，特色發(fā)展。參考?xì)W美國家和亞洲國家（地區(qū)）中的日本、韓國、臺灣，提高專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和起點(diǎn)，構(gòu)建一體化培養(yǎng)專業(yè)特色。二是堅(jiān)持技術(shù)、技能并重，用創(chuàng)新的思想不斷提升一體化培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。三是堅(jiān)持人文情懷與職業(yè)教育并重，需要養(yǎng)老從業(yè)人員具備社會責(zé)任心、愛心和較高的人文情懷，可將尊老愛幼傳統(tǒng)美德內(nèi)化在職業(yè)素養(yǎng)教育中。四是堅(jiān)持培養(yǎng)跨界復(fù)合人才，比如未來的養(yǎng)老護(hù)理人才，必須強(qiáng)化心理學(xué)、美學(xué)、管理學(xué)的培養(yǎng)。

參考借鑒西南財(cái)經(jīng)大學(xué)天府學(xué)院老年服務(wù)與管理教學(xué)設(shè)計(jì)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面。一是在課堂教學(xué)方面，一年級側(cè)重基本素質(zhì)與基本理論培養(yǎng)，二年級側(cè)重專業(yè)知識與專業(yè)方法培養(yǎng)，三年級側(cè)重核心專業(yè)方法與綜合能力提升。二是在實(shí)訓(xùn)方面，學(xué)校應(yīng)積極引進(jìn)老年服務(wù)行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，建成環(huán)境真實(shí)化，設(shè)備先進(jìn)化，集現(xiàn)場教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定于一體的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，建設(shè)一個(gè)集生產(chǎn)、實(shí)訓(xùn)、經(jīng)營為一體的生產(chǎn)性實(shí)習(xí)場所。一年級（基礎(chǔ)概述與理論學(xué)習(xí)+認(rèn)知學(xué)習(xí)），在了解基礎(chǔ)知識的前提下，參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，聘請各地知名行業(yè)專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理行家與管理精英進(jìn)行交流，讓學(xué)生明晰專業(yè)發(fā)展前景、職業(yè)要求和社會意義，提升認(rèn)知水平和專業(yè)認(rèn)同度。二年級（專業(yè)核心課程+創(chuàng)新大賽+方法與技巧的實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)），加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練，參加各項(xiàng)技能大賽以及校外機(jī)構(gòu)、社區(qū)的專業(yè)實(shí)踐，同時(shí)在校教師與業(yè)內(nèi)專家對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。三年級（專業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)+外地學(xué)習(xí)+頂崗實(shí)習(xí)），部分學(xué)生跟隨學(xué)校的組織游學(xué)團(tuán)隊(duì)到中國香港臺灣、英國、日本等養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)達(dá)地區(qū)，學(xué)習(xí)了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織特征以及經(jīng)營管理模式。

養(yǎng)老從業(yè)人員的一體化培養(yǎng)模式，從圖可以看出一體化過程是時(shí)間軸上平面1向上移動(dòng)與平面2向下移動(dòng)的無限趨近，是現(xiàn)在和將來的連續(xù)性。平面1與平面2的交叉點(diǎn)是養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證，目前這是一片空白，養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證的啟動(dòng)與發(fā)展，必將反過來推動(dòng)一體化培養(yǎng)的進(jìn)程。一體化培養(yǎng)面向老年機(jī)構(gòu)、老年事業(yè)產(chǎn)業(yè)單位、老年社會團(tuán)體領(lǐng)域，培養(yǎng)一線的、從事老年事業(yè)管理、老年產(chǎn)業(yè)經(jīng)營、老年社團(tuán)活動(dòng)、老年大學(xué)教學(xué)與管理工作的高素質(zhì)、高技能的具備老年事業(yè)與產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理、老年心理分析與咨詢、老年?duì)I養(yǎng)分析與調(diào)理、老年生活規(guī)劃的開發(fā)與設(shè)計(jì)，以及老年文藝體育活動(dòng)的策劃與組織等工作的應(yīng)用型人才。鼓勵(lì)學(xué)生獲得營養(yǎng)配餐師、心理咨詢師、保健按摩師、音樂照護(hù)師、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)資格證書，以滿足老年人不同層次的需求。

總之，人口老齡化以及養(yǎng)老人才培養(yǎng)作為一個(gè)社會問題，是政府、社會、行業(yè)、企業(yè)、專業(yè)院校共同關(guān)注的問題，一體化培養(yǎng)模式終歸需要探索政、校、行、企聯(lián)動(dòng)機(jī)制，搭建平臺整合資源方能形成合力。

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