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手術(shù)室護理特色介紹范文第1篇

手術(shù)前一天

護士長根據(jù)手術(shù)通知單在排班時，選擇具有代表性、特殊性的手術(shù)實例，要求配合該手術(shù)的巡回、器械護士做好手術(shù)配合過程的回顧及心得體會的闡述。配合該手術(shù)的巡回護士前往病房查閱病歷，了解患者的基本情況，做好術(shù)前訪視工作。打消患者由于對手術(shù)方法、手術(shù)療效缺乏了解，存有的顧慮［2］，并對患者進行心理疏導(dǎo)與安撫，積極配合手術(shù)的順利進行。配合手術(shù)的器械護士，術(shù)前應(yīng)前往病區(qū)了解病情及手術(shù)方案，與手術(shù)醫(yī)生交流，征詢其手術(shù)要求及所需配備的特殊器械、材料，熟悉該手術(shù)的解剖生理特點和術(shù)中注意事項、熟悉手術(shù)步驟，預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的損傷和意外情況并做好相應(yīng)的準備。養(yǎng)成術(shù)前預(yù)測的習(xí)慣［3］。尤其對于外聘專家進行的手術(shù)，一定要多方了解熟悉該專家的特殊喜好和習(xí)慣，充分準備，反復(fù)演練手術(shù)配合程序。只有充分了解手術(shù)基本步驟，才能準確傳遞所需各種器械，有條不紊地進行配合［4］。

手術(shù)當(dāng)天

手術(shù)前物品準備是確保術(shù)中護士在位率的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)?；颊呷?a href="http://m.bjhyfc.net/haowen/321779.html" target="_blank">手術(shù)室前巡回護士再仔細檢查手術(shù)間物品的準備情況，避免物品不合適或缺如，調(diào)試好儀器設(shè)備，手術(shù)床、無影燈、C臂機、電動驅(qū)血儀等?；颊呷胧液笳J真詳查其手術(shù)信息和醫(yī)囑信息，熱情周到地為患者輸液、擺，配合麻醉師完成麻醉，保證手術(shù)順利進行。器械護士根據(jù)以往的手術(shù)配合經(jīng)驗備好骨科手術(shù)所用的敷料和器械，如電動工具、骨牽引針、鋼絲等常規(guī)用物和比如顯微手術(shù)所用的顯微器械等特殊用物。手術(shù)開始后，巡回和器械護士共同清點手術(shù)用物并詳細記錄在手術(shù)護理記錄單上。巡回護士密切觀察病情、各種儀器設(shè)備運行是否正常、患者身體有無接觸金屬(使用電凝器)、有無過度受壓、各種管路是否通暢等。掌握手術(shù)進展，根據(jù)術(shù)野要求及時調(diào)整無影燈、電凝器、C臂機等，術(shù)中因故離開手術(shù)間應(yīng)與器械護士、麻醉醫(yī)生打招呼，快去快回。器械護士要用心留意配合手術(shù)進展，及時傳遞所需的各種手術(shù)用物，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊喜好和習(xí)慣有條不紊的進行配合，完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，整理成文，以備學(xué)習(xí)討論會上交流。

術(shù)后一天

在交流學(xué)習(xí)會上，由配合該手術(shù)的巡回、器械護士陳述配合該手術(shù)的心得體會、方法要點、注意事項等。巡回護士陳述的內(nèi)容包括患者的基本情況、所施手術(shù)名稱、手術(shù)人員、麻醉方法等。消毒時，如何提放肢體，以達到既不影響骨折斷端又可節(jié)省體力的目的。如何擺放，既滿足了手術(shù)的要求，又使患者舒適不受壓，還要盡量減少暴露患者，防止其自尊紊亂。同時，陳述針對這類患者有何特殊的注意事項、搬運護送患者有何要求、以及該組手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)配合所提出的特殊要求和對某些個矮醫(yī)生的放腳踏凳的需求等。另外還要陳述手術(shù)開始后要嚴格控制手術(shù)間人流量，隨時提供手術(shù)需要，根據(jù)手術(shù)需要輸液、輸血。保持手術(shù)間安靜，監(jiān)督手術(shù)人員無菌技術(shù)，確保手術(shù)安全。

器械護士陳述的內(nèi)容包括提前20分鐘洗手上臺，檢查整理手術(shù)器械。陳述所施手術(shù)的名稱、所用消毒液、所用內(nèi)固定器械、手術(shù)的基本步驟、所用器械的名稱、順序、型號、大小，哪種器械用的比較多、該組醫(yī)生在做這類手術(shù)時喜歡用何種手術(shù)器械、其做法與其他醫(yī)生有何區(qū)別、特殊儀器、器械如何保護等。另外，還要陳述手術(shù)臺上提前備好的骨牽引針、鋼絲、鋼板的型號及數(shù)量、所用的電動工具、紗布、針線等其他用物以及該類手術(shù)對鋪巾的要求。

手術(shù)的選擇

根據(jù)手術(shù)特色，選擇具有一定代表性、特殊性、有一定難度的大中型手術(shù)作為實例。同時，注意一些罕見手術(shù)實例的選擇。只有在不斷比較和鑒別中，才能發(fā)現(xiàn)其共性和個性，更好地配合手術(shù)。

人員的選擇

初次可選擇年資深、能力強的護理人員擔(dān)任配合手術(shù)的巡回、器械護士。以后即安排具有一定工作經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任，并依此對新調(diào)入人員進行帶教。

討論

轉(zhuǎn)變了手術(shù)室護理人員機械被動地配合手術(shù)的觀念。隨著參加手術(shù)次數(shù)的增多和對手術(shù)配合過程的回顧，護理人員在各類手術(shù)的配合上積累了一定的經(jīng)驗，同時，對醫(yī)生的手術(shù)喜好和習(xí)慣也了如指掌，能提前備好各種手術(shù)用物，改變了骨科手術(shù)以往那種要什么才臨時供給什么的緊張、等待的局面。由于與醫(yī)生配合默契，讓術(shù)者用起來得心用手，變被動配合為主動配合，從而縮短了手術(shù)時間，保證了手術(shù)順利進行，確保了患者的生命安全，得到了醫(yī)生的肯定，密切了醫(yī)護關(guān)系。

鞭策激勵手術(shù)室護理人員注重學(xué)習(xí)?？评碚撝R和相關(guān)知識的積極性。通過對手術(shù)配合過程的回顧，促使護理人員掌握與患者溝通和與醫(yī)生交流的技巧，注重了自身素質(zhì)的提高。術(shù)前充分準備、查閱相關(guān)資料、書籍，反復(fù)演練手術(shù)配合過程；術(shù)中留心觀察，用心銘記；術(shù)后整理成文發(fā)言交流以共勉。促使手術(shù)室護理人員主動去學(xué)習(xí)、去思考，為規(guī)范手術(shù)室的護理積累了一定的資料。

為新調(diào)入的手術(shù)室護理人員創(chuàng)造了一個學(xué)習(xí)的氛圍。手術(shù)室護士業(yè)務(wù)要非常熟練，要熟悉各種操作步驟，對常見的手術(shù)所用器械要心中有數(shù)。通過對手術(shù)配合過程的回顧，可使這些新的調(diào)入人員

進一步明確手術(shù)配合的方法及要點，使她們在耳濡目染中熟悉，更快掌握手術(shù)的配合。

在對比與鑒別中尋找配合手術(shù)的個性與共性。在配合手術(shù)的過程中，由于護理人員細心觀察，善于思考牢記，深知手術(shù)醫(yī)生對骨科手術(shù)器械的要求和喜好。通過對配合手術(shù)過程的回顧介紹，手術(shù)室的護理人員對各位醫(yī)生的喜好都細致掌握，對所用的物品都做了充分的準備，為手術(shù)的順利進行贏得了時間。

密切了解手術(shù)室與臨床科室的關(guān)系。通過手術(shù)配合過程的回顧，強化了手術(shù)室護理人員與病房護理人員交接患者的意識，熟知不同患者、不同病種交接的內(nèi)容及注意事項，杜絕了護理差錯的發(fā)生。

強化無菌觀念，加強無菌管理。手術(shù)對患者來講，由于遭受到較大程度的創(chuàng)傷，抵抗力會大幅度下降，感染機會也隨之增加［5］。每次回顧介紹時，器械、巡回護士都要反復(fù)強調(diào)無菌技術(shù)操作，做好手術(shù)間的無菌管理，督促參加手術(shù)人員和參觀人員遵守?zé)o菌原則，減少人員流動，確保手術(shù)安全。

參考文獻

1許巖,魏佳巖,趙學(xué)紅,等.層流手術(shù)室設(shè)“中心島”供應(yīng)護士的作用［J］.中國實用護理雜志,2005,21(12A):61.

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3才仁卓瑪.淺談手術(shù)室護士的素質(zhì)與護理質(zhì)量［J］.中國實用護理雜志,1998,14(增刊):107.

4陳曉君.有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)的準備與配合［J］.中華護理雜志,2000,35(11):675.

手術(shù)室護理特色介紹范文第2篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；門診手術(shù)室；應(yīng)用；效果評價

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人們的生活水平的提高，自我保護意識和維權(quán)意識的增強，對醫(yī)院的要求也越來越高。門診手術(shù)室作為醫(yī)院的窗口科室，是為患者進行手術(shù)治療的特殊場所，不僅對手術(shù)環(huán)境有較高的要求，對護理質(zhì)量也有較高的要求。患者面對這種特殊的治療存在很多不良的心理反應(yīng)，這些不良反應(yīng)發(fā)生大大增加了如休克、血壓增高、心率加快等意外的發(fā)生率，嚴重影響了治療效果，因此很有必要在門診手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理是指護理服務(wù)以患者為基本中心，全面強化護理服務(wù)，落實護理服務(wù)責(zé)任制，深化護理服務(wù)專業(yè)內(nèi)涵整體性提升基礎(chǔ)護理服務(wù)水平。為了貫徹優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念，以"患者滿意、政府滿意、護士滿意"為目標(biāo)，結(jié)合門診手術(shù)室的特點，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方法

1.1轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念 現(xiàn)在患者對醫(yī)療的要求，更重視服務(wù)質(zhì)量。因此通過科內(nèi)組織護士集中進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有關(guān)文件內(nèi)容，了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，深化以"患者為中心"的責(zé)任制整體護理理念，引導(dǎo)護士更新護理觀點，結(jié)合門診手術(shù)室的特點，制定具體優(yōu)質(zhì)護理實施內(nèi)容。開展"三多式"優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求做到"六主動"。"三多"就多一句問候、多一點關(guān)懷、多一份換位思考。"六主動"就是主動介紹醫(yī)院、科室及各項費用情況、主動與患者談心、主動了解患者的需要、主動說明治療措施、主動為患者做好事、主動征求患者意見。將護理理念和人文關(guān)懷融入到日常護理工作中，更多的考慮到患者的感受，樹立"以患者為中心"的護理服務(wù)意識。

1.2提高?？谱o理水平 對門診手術(shù)室進行規(guī)范化的管理。豐富的專業(yè)知識和熟練的護理技能是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心內(nèi)容，知識全面，技術(shù)過硬，工作認真負責(zé)為首要的護理指征[1]。對科室護理人員按年資不同進行分層培訓(xùn)。熟記科室規(guī)章制度及工作流程，掌握手術(shù)室常見手術(shù)的器械準備、護理措施、注意事項等。遇到新的醫(yī)療技術(shù)和護理知識要積極學(xué)習(xí)。在工作中碰到問題要及時提出，及時改進，確保護理安全，提高門診手術(shù)室護理工作質(zhì)量。

1.3有效溝通 手術(shù)室護士的整體素質(zhì)、服務(wù)意識、溝通技巧都是影響服務(wù)質(zhì)量的主要原因[2]。一個好的交流開始首先要有一個良好的形象。在平時護理工作中護士應(yīng)嚴格遵守護士行為規(guī)范，這是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的外在要求。接診護士的職業(yè)形象影響著患者對護士的信任和對醫(yī)院管理的信任。在與患者進行護患溝通時，應(yīng)面帶微笑、態(tài)度和藹、語言親切，運用肢體語言縮短與患者之間的距離。利用自己所掌握的知識耐心的與患者進行交流，在一定時間內(nèi)可以緩解及消除患者的緊張與焦慮，降低護患糾紛的發(fā)生率，使護患關(guān)系適應(yīng)社會的發(fā)展和需求。如何與患者進行良好的溝通在此變得尤為重要，需要護士在平時護理工作中相互學(xué)習(xí)傳授經(jīng)驗，提高溝通技巧。

在門診手術(shù)室護理工作中護士需要進行溝通的對象不僅僅是患者還有需要進行手術(shù)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生來到手術(shù)室時，護士應(yīng)熱情接待，禮貌用語。在術(shù)前與醫(yī)生進行溝通，了解此次手術(shù)的目地、手術(shù)方式，是否需要提前準備的物品，手術(shù)包的選擇、敷料多少、針線型號，做到心中有數(shù)，準備充分。在手術(shù)中如醫(yī)生碰到棘手問題時也不應(yīng)大驚小怪，保持鎮(zhèn)定，抓住事情重點，迅速作出反應(yīng)，積極配合醫(yī)生給患者進行手術(shù)治療。定期詢問醫(yī)生意見與建議并加以改進，提高了醫(yī)生對門診手術(shù)室護理服務(wù)滿意度。

1.4加強護理健康教育 護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行健康教育，健康指導(dǎo)的工作，是主要由護士進行的，針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現(xiàn)整體護理的重要措施，是護理工作的重要組成部分[3]。門診手術(shù)室以臨時安排的手術(shù)為主隨意性大，護理人員應(yīng)根據(jù)患者流動性及個體差異，醫(yī)患和護患接觸時間短等特點，每個患者接受健康教育的方法和內(nèi)容亦會有所不同的選擇。同一種健康教育方式不能適合所有的手術(shù)患者，受教育程度高的患者健康教育前焦慮與緊張情緒較文化程度低的患者及患兒輕，前者可以自己從書本網(wǎng)絡(luò)等方面獲取部分知識，而后者對手術(shù)知識了解少，不良心理反應(yīng)比前者嚴重，為此護士對患者的健康需求進行正確評估，采取不同的方式、內(nèi)容，以患者能接受為前提充分體現(xiàn)個體化，針對性的進行健康教育。通過及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于手術(shù)全過程，為患者提供人性化、個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.5手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法

1.5.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)前的應(yīng)用 在門診手術(shù)室進行手術(shù)的患者由于流動性大，醫(yī)患和護患接觸時間短，患者對手術(shù)期望高。對比住院的患者來說，陌生的醫(yī)療環(huán)境，更容易引起緊張和焦慮。因此護士做好患者的術(shù)前護理非常重要。以前手術(shù)室護理人員接到手術(shù)通知后，術(shù)前只是簡單核對一下患者身份就到手術(shù)室準備手術(shù)用物?，F(xiàn)在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，從接到手術(shù)通知開始，護士就主動上前與患者進行溝通和交流，進行自我介紹，讓患者對門診手術(shù)室及相關(guān)環(huán)境有所了解，這樣可以消除患者的陌生感，增強患者對護理人員的信任。

在給患者進行門診手術(shù)前要詳細詢問患者的病史，如有無心腦血管疾病、糖尿病等。門診給患者進行手術(shù)的麻醉方式及單一，在手術(shù)前也應(yīng)詳細詢問患者有無過敏史。女性患者還應(yīng)了解是否在月經(jīng)期。通過在與患者交流的過程中對患者作術(shù)前評估，了解患者的基本情況。

門診手術(shù)患者由于到醫(yī)院時間短，對手術(shù)及相關(guān)疾病了解缺少正確詳細的認識，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼緊張等心理問題，因此需要根據(jù)患者情況給與針對性的護理。并進行相關(guān)知識的健康教育，如疾病產(chǎn)生的原因，治療方式及術(shù)后的有關(guān)注意事項，護理人員可以不需要用專業(yè)術(shù)語，用淺顯易懂的語言耐心給患者及其家屬講解。同時應(yīng)對患者提出的疑問用和藹的態(tài)度，親切委婉的語言給與及時解答，減輕其焦慮或恐懼緊張等不良情緒，使患者有一個平和積極的心態(tài)接受手術(shù)治療。同時做好家屬安撫工作，讓其在休息區(qū)耐心等待，避免給患者及手術(shù)醫(yī)生造成不必要的干擾。

手術(shù)前還應(yīng)主動與手術(shù)醫(yī)生進行溝通提前備齊手術(shù)所用器械及物品，提醒醫(yī)生簽好手術(shù)同意書并妥善保存，并征詢醫(yī)生對本次手術(shù)有無特殊要求。

1.5.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用 門診手術(shù)室護士將患者帶入手術(shù)室后，做好安全護理，確保手術(shù)間及手術(shù)有關(guān)用物不被污染，并在整個手術(shù)過程中調(diào)節(jié)保持適合人體的溫度以及空氣濕度，確?；颊咴跔顟B(tài)良好下進行手術(shù)。借助術(shù)前交流所建立的信任，做好和患者術(shù)中溝通，通過一些鼓勵性的語言減少其恐懼感，以積極心態(tài)迎接手術(shù)。

根據(jù)手術(shù)部位輔助醫(yī)生安置患者，幫助患者手術(shù)條件許可下選取感到舒適的。滿足患者合理需求，如提供枕頭、被單等。尊重患者，保護隱私，將患者遮蓋，并將其置于最舒適狀態(tài)。

在門診手術(shù)室進行手術(shù)的患者均采取局部麻醉，意識清醒。在進行手術(shù)時更容易緊張不安，此時可以用肢體語言，使他感到溫暖并且注意力得到轉(zhuǎn)移，心情得到放松。在與患者進行交流時，了解其現(xiàn)在心理狀態(tài)，及時給予調(diào)整。

術(shù)中手術(shù)護理的重點為幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，并在術(shù)中加強護理觀察，避免和盡量減少術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，同時避免器械碰撞，減少感官刺激，對于術(shù)中突發(fā)或危急情況應(yīng)及時處理。除此之外還應(yīng)密切注視手術(shù)動態(tài)，對術(shù)中所需要的物品及時供應(yīng)。另外，手術(shù)室護理人員一定要給予嚴格清點查對，所用臨床操作一定要在無菌環(huán)境下進行[4]。

1.5.3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)后的護理 手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生進行傷口包扎，告知患者手術(shù)很順利，和醫(yī)生一起將患者皮膚上的血跡和污跡進行擦拭。肯定患者術(shù)中表現(xiàn)，扶患者下手術(shù)床上，幫助患者穿好衣褲及鞋，防止患者跌倒，詢問其有什么不適，護送患者至觀察室休息30min，取舒適臥位，觀察手術(shù)切口滲血及疼痛情況，無不適方可離院。

詳細交待術(shù)后注意事項、復(fù)診時間、地點、聯(lián)系電話，并給予鼓勵和支持，以免患者術(shù)后焦慮，幫助患者緩解疼痛。如注意力過度集中、情緒過度緊張，意志力薄弱、煩躁均會加劇疼痛。告知愉快的心情對手術(shù)愈合的重要性。如需要做病理檢查，應(yīng)及時將標(biāo)本送到檢驗室，做好交接。

術(shù)后30min如無異常情況，進行術(shù)后指導(dǎo)。囑患者保持傷口敷料清潔、干燥，按時換藥；宜進清淡易消化飲食，避免辛辣、刺激性食物、吸煙及飲酒；保持手術(shù)部位舒適，適當(dāng)活動；告知換藥、拆線時間；同時給患者書面的術(shù)后健康指導(dǎo)。囑患者遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時到醫(yī)院就診。對進行石膏固定的患者，指導(dǎo)患者進行早期活動及功能鍛煉，告知其觀察肢體末梢循環(huán)方法，防止包扎過緊，引起組織缺血壞死。同時應(yīng)嚴格監(jiān)測患者各項變化，并指導(dǎo)患者進行早期活動及功能鍛煉，以促進患者康復(fù)。

術(shù)后對患者進行隨訪是優(yōu)質(zhì)護理的重要一環(huán)，患者此時雖然消除了對手術(shù)的緊張和焦慮，但又把注意力集中到術(shù)后的不良反應(yīng)和手術(shù)效果上，對身體復(fù)原產(chǎn)生種種憂慮。通過患者預(yù)留的電話和換藥時對患者進行隨訪，解答其提出的疑慮并積極介紹成功痊愈病例，鼓勵患者。遇到確實解決不了的問題要及時通知醫(yī)生處理，使患者得到及時有效的優(yōu)質(zhì)護理，安全渡過手術(shù)恢復(fù)期，早日恢復(fù)健康。

2 效果評價

通過對手術(shù)患者隨訪和醫(yī)生的滿意度調(diào)查，和開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前相比較，滿意度顯著提高，消除了患者對手術(shù)的焦慮和緊張情緒，得到了手術(shù)醫(yī)生對門診手術(shù)室護理工作的肯定，確定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提高門診手術(shù)室護理質(zhì)量中的重要作用。

3 討論

手術(shù)室是對患者進行手術(shù)以及對危重患者實施搶救的地方，其環(huán)境要求也比較高，與此同時也需要較高質(zhì)量的護理工作，以確保手術(shù)順利進行[5]。門診手術(shù)室一直是優(yōu)質(zhì)護理是醫(yī)療服務(wù)中的重要組成部分，是醫(yī)院以人為本觀念的實際體現(xiàn)[6]。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診手術(shù)室的開展，促使護理人員不斷的學(xué)習(xí)掌握相關(guān)學(xué)科的理論知識，提高了專業(yè)理論水平和溝通技巧。這樣才能更好的解答患者提出的疑問、做好與醫(yī)生的配合工作，使手術(shù)順利完成。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與以往的護理相比，護理的目標(biāo)不僅僅是機械化和醫(yī)生合作完成手術(shù)，而是涵蓋了整個手術(shù)流程，實施的時間比較長，以"患者為中心"通過在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后給患者進行溫馨服務(wù)和健康教育，融洽了護患關(guān)系，消除了患者的緊張和不安，最大限度減少了醫(yī)患和護患糾紛的發(fā)生。

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手術(shù)室護理特色介紹范文第3篇

在衛(wèi)生部全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程中，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理不僅體現(xiàn)在如何優(yōu)質(zhì)于手術(shù)醫(yī)生的配合服務(wù)，還要體現(xiàn)在如何為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的細節(jié)服務(wù)。作為手術(shù)室護士，正確地對待自己的崗位角色，加強服務(wù)質(zhì)量，切實地為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的圍術(shù)期護理服務(wù)，對外科手術(shù)治療有著重要的推進作用和積極的意義。我科借全國鋪開的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為平臺，強化手術(shù)護士主動溝通的細節(jié)服務(wù)意識，取得顯著的成效，現(xiàn)用4個“W”和1個“H”來進行解析和闡述。

1 Why——手術(shù)室為什么要進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

為了貫徹落實2010年全國護理工作會議和自治區(qū)衛(wèi)生工作、醫(yī)改工作會議精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；為了創(chuàng)建平安醫(yī)院，打造特色服務(wù)品牌；為了全面堅強手術(shù)室整體護理工作，改善手術(shù)室護理服務(wù)；為了改變目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛；為了提高手術(shù)患者和家屬的滿意度，展示手術(shù)室護理服務(wù)的內(nèi)涵。

2 What——手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需要我們做什么

我們應(yīng)想方設(shè)法滿足手術(shù)患者及家屬的感受，讓他們在手術(shù)前后都能感受到一聲親切的問候，一個堅定的眼神，一份溫馨的手術(shù)告知圖示，一個安全的手術(shù)環(huán)境和手術(shù)用具，一句及時到位的解釋和安撫，讓他們體會到像家一樣感覺的氛圍。

3 When——什么時候去做

手術(shù)前通過術(shù)前訪視告知單讓病人了解整個程序，向病人講解的注意事項，確保溝通有效。手術(shù)中的護理關(guān)懷，對病人顯得尤為重要，護士應(yīng)盡量陪在病人的身旁，告訴病人手術(shù)進程。在病人疼痛難忍時，護士可緊握病人的手，讓病人感到溫暖，減輕疼痛感，穩(wěn)定病人的情緒。手術(shù)后隨訪，手術(shù)護士再次來病房了解病人手術(shù)后的感受，關(guān)心、安慰病人，鼓勵病人進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘２∪嗽缛湛祻?fù)[1]。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后是一個連續(xù)的過程，必須把他們銜接起來，提高整個服務(wù)的質(zhì)量。

4 Where——在哪里做

病人在哪里我們的服務(wù)就在哪里，住院病區(qū)、術(shù)前接待間、手術(shù)操作間、麻醉復(fù)蘇室都是我們提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的場所，我們的服務(wù)在哪里就要求必須是提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

5 How——如何做

5.1 成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理小組，制定活動目標(biāo)和方案:成立由護士長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理小組，負責(zé)落實活動計劃的實施和評價，使各項工作落實到實處。以“手術(shù)患者及家屬滿意、手術(shù)醫(yī)師滿意、醫(yī)院滿意”為活動目標(biāo)，把這項工作作為科室“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，促進手術(shù)室護理工作安全、優(yōu)質(zhì)、高效的進行。

5.2 重視內(nèi)部客戶——手術(shù)醫(yī)師的服務(wù)

5.2.1 成立?？谱o理配合小組,實施彈性排班:組織各?？剖中g(shù)配合小組的學(xué)術(shù)講座，聘請?？剖中g(shù)醫(yī)師輪流講課，建立手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)喜好檔案，強化各護理人員的手術(shù)配合技術(shù)水平。每天根據(jù)手術(shù)量的情況，適當(dāng)增設(shè)“9-4”“10-5”班，保證薄弱時間段（中午）的人力，杜絕2臺手術(shù)只有1名巡回護士的現(xiàn)象，改變護士加班直落時間長的問題，消除護士職業(yè)疲潰感，保證護士飽滿的工作熱情。優(yōu)化護理人力資源，可有效提高護理工作質(zhì)量。

5.2.2 護士長主動搭建醫(yī)護溝通平臺:護士長利用節(jié)假日組織醫(yī)護聯(lián)誼會，增進醫(yī)護之間的溝通和交流，融洽醫(yī)護關(guān)系，有助于提高手術(shù)醫(yī)師的滿意度。

5.3 提供細節(jié)服務(wù)，滿足手術(shù)患者及家屬的需求

5.3.1 優(yōu)化手術(shù)患者的接待流程，提供“術(shù)晨接待”服務(wù):術(shù)晨接待患者是術(shù)前訪視工作的延續(xù)，也是術(shù)前訪視與術(shù)中護理自然銜接的過程，為了保證手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量提高，我科對所有擇期手術(shù)患者實施術(shù)晨接待服務(wù)。取消每天早晨全科人員參加的大晨會交班，采取主班護士和晨會提問培訓(xùn)護士簡單交班即可，交班時間控制在5-10分鐘，重要會議傳達集中在每個星期一次的全科大交班，全科大交班術(shù)晨接入的手術(shù)患者先集中在準備間由一名高年資護士集中接待，把護士的時間真正還給手術(shù)患者。

5.3.2 關(guān)注急診患者的心理疏導(dǎo):我院急診手術(shù)較多，占總手術(shù)總數(shù)43±2.6%，急診手術(shù)患者是我們服務(wù)的一個龐大的群體。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，手術(shù)患者心理護理的重要性日漸凸顯，由于急診手術(shù)的特殊性，術(shù)前訪視和手術(shù)患者的運轉(zhuǎn)需同步進行，急診手術(shù)對患者來說是一個強烈的刺激源，巡回護士在接運患者途中有針對性的進行有效疏導(dǎo)和護理，介紹手術(shù)、麻醉基本經(jīng)過、積極鼓勵患者，緩解患者術(shù)前緊張的恐懼心理，讓患者感覺到醫(yī)護人員的細心照顧。

5.3.3 提供手術(shù)患兒蘇醒期的親屬陪護及術(shù)中親情告知服務(wù):根據(jù)手術(shù)患兒家屬的心理需求，患兒手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運至麻醉復(fù)蘇室后，我們提供親屬入室陪護的服務(wù)，有助于患兒蘇醒期的舒適護理。手術(shù)時間大于2小時的手術(shù)，我們接待護士會與等候區(qū)的患者家屬親情連線，告知手術(shù)進程，解答家屬的疑問，及時解除患者家屬的擔(dān)憂，體現(xiàn)真正的人文關(guān)懷。

5.4 積極宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的舉措:利用新聞媒體、報刊、醫(yī)院的板報、院內(nèi)的網(wǎng)站等作為媒介，報道我們的護理服務(wù)內(nèi)容及優(yōu)秀的護理服務(wù)個人，號召護理人員學(xué)習(xí)身邊的先進個人和先進事跡，營造比、學(xué)、趕、幫、超的氛圍。

5.5 強化績效考核制度，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做到實處。每個月根據(jù)患者服務(wù)滿意度及手術(shù)醫(yī)師的滿意度調(diào)查，評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人，年度的優(yōu)秀護士評選優(yōu)先在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人中產(chǎn)生。

6 小結(jié)

隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求不斷增長，得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，提高生命質(zhì)量已經(jīng)成為廣大患者的心愿。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展是改變患者對醫(yī)院認識誤區(qū)的一種方式,同時使得護理人員對本職工作充滿信心[2]。在醫(yī)療體制深化改革的新形勢下，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展給我們手術(shù)室護理工作創(chuàng)造了一個全新的護理環(huán)境，我們應(yīng)緊緊抓住這個契機，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，合理管理護士人力資源，加強醫(yī)護溝通，和諧合作，使患者真正感受到我們優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

手術(shù)室護理特色介紹范文第4篇

關(guān)鍵詞:湖南省;三級甲等醫(yī)院;手術(shù)室;?？谱o士;核心能力;質(zhì)性研究

?？谱o士核心能力最近幾年成為護理管理探討的熱點,自核心能力引入護理領(lǐng)域以來,迅速在各個?？瓢l(fā)展起來,手術(shù)室?？谱o士核心能力也為眾多研究者關(guān)注。國內(nèi)對手術(shù)室專科護士定義并不明確,大多數(shù)認為固定于手術(shù)室?？乒ぷ髡弑闶鞘中g(shù)室專科護士,研究對象的含混不清可能導(dǎo)致?？谱o士核心能力特征和評價指標(biāo)構(gòu)建出現(xiàn)偏差。綜合國內(nèi)外文獻和近年研究發(fā)現(xiàn):國外將研究對象定為圍術(shù)期手術(shù)室?？谱o士,注重術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整體護理[1]。國內(nèi)研究對象一般為手術(shù)室工作環(huán)境中的工作護士,圍術(shù)期護理近年來有所涉獵,國內(nèi)外均對經(jīng)專科護士培訓(xùn)后獲得資質(zhì)的手術(shù)室?？谱o士應(yīng)具備的核心能力尚無明確界定[26]。作者于2016年7月參加湖南省某三級甲等醫(yī)院手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn),經(jīng)歷2個月與有關(guān)人員進行深入、半結(jié)構(gòu)、面對面訪談,提煉手術(shù)室專科護士核心能力特征,為完善手術(shù)室?？谱o士核心能力評價指標(biāo)體系和手術(shù)室?？谱o士選拔、考核提供意見和建議。

1對象與方法

1.1研究對象

1.1.1手術(shù)室相關(guān)專家共納入15人,其中女14人,男1人,年齡32歲~51歲;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;學(xué)歷:本科13人,碩士研究生2人;職稱:主管護師11人,副主任護師4人。取Spe-cialist首字母S作為編碼代號,編號為S1~S15。1.1.2手術(shù)室?？谱o士共納入14人,其中女12人,男2人,年齡27歲~34歲;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;學(xué)歷:本科13人,碩士研究生1人;職稱:護師11人,主管護師3人。取Nurse首字母N作為編碼代號,編號為N1~N14。1.2研究方法以質(zhì)性研究中的關(guān)鍵事件法[7]為指導(dǎo),采用現(xiàn)象學(xué)深度會談法進行資料收集,在自然情境下收集手術(shù)室?？谱o士在職業(yè)崗位中所遇到的對其個人發(fā)展或所在團隊有較大影響的事件[8]。本研究訪談依循“STAR”原則,從受訪對象經(jīng)歷的關(guān)鍵事件中獲取、提煉手術(shù)室專科護士核心能力特征要素。1.2.1資料收集方法自行設(shè)計受訪對象基本情況調(diào)查表,采集手術(shù)室相關(guān)專家和?？谱o士的基本信息,采用目的抽樣法,樣本量確定以訪談資料不再有新主題出現(xiàn)為度。會談前與受訪對象約定訪談具體時間和地點,訪談?wù)介_始前向受訪對象呈遞知情同意書,并簡要介紹研究目的、方法和內(nèi)容,在征得受訪者同意、簽署知情同意書后開始訪談。訪談時手術(shù)室相關(guān)專家以“您聽說過核心能力這個概念嗎?”“您認為手術(shù)室?？谱o士應(yīng)當(dāng)具有怎樣的核心能力?”等為主題,專科護士以“請談一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”為主題,分別對手術(shù)室護理專家和手術(shù)室專科護士進行訪談錄音,觀察并記錄受訪者重要的訪談細節(jié)和非語言行為,對表述不清、存有歧義的地方只做適當(dāng)追問?？紤]到訪談是利用其下班休息時間,為不影響正常休息和工作,每次訪談時間控制在30min~45min。1.2.2訪談資料整理和分析每次訪談結(jié)束后24h內(nèi)反復(fù)聽取錄音材料,將資料逐字、逐句轉(zhuǎn)錄為文本資料,結(jié)合現(xiàn)場記錄文本資料形成各研究個案訪談文字稿。對于訪談分析內(nèi)容不確定之處對受訪者進行補充訪談以核實相關(guān)信息,所有訪談轉(zhuǎn)錄文本資料均反饋給受訪者進行最終求證,做出必要的修改。將29個轉(zhuǎn)錄文件導(dǎo)入QSRNVivo8.0中文版軟件,對各文本資料進行編碼,提煉特征要素。1.2.3手術(shù)室?？谱o士職業(yè)定位手術(shù)室由于其?？铺厥庑?對護士身體素質(zhì)和?？颇芰σ筝^高,工作年限較低的手術(shù)室護士由于經(jīng)驗不足往往無法達到工作業(yè)務(wù)熟練水平,更無法在專業(yè)領(lǐng)域進行更深層次的探索。在手術(shù)室工作一定年限、積累足夠經(jīng)驗后才能對手術(shù)室工作有深刻理解和體會。因此,訪談對象設(shè)定為獲得手術(shù)室?？谱o士資格證書2年及以上的手術(shù)室護理工作者。

2結(jié)果

經(jīng)資料整理分析,手術(shù)室?？谱o士核心能力特征由4個方面構(gòu)成,分別是專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)能力、專業(yè)自我概念。

2.1手術(shù)室專科護士必須具有扎實的專業(yè)知識

①手術(shù)室?？谱o士必須掌握專業(yè)的無菌觀念、消毒隔離制度,并熟練應(yīng)用于手術(shù)護理工作中。S13:“整個手術(shù)的流程中無菌原則、消毒隔離制度都是(手術(shù)室)?？谱o士(工作過程中)必須做到的。”②?？苹A(chǔ)理論知識應(yīng)熟練掌握。S11:“手術(shù)室?？频氖中g(shù)無論對手術(shù)方式、病理、生理、藥理這些內(nèi)容都要熟練地掌握?！雹巯嚓P(guān)法律、倫理知識。N4:“寫護理差錯事故記錄單其實不是為了追究誰的責(zé)任是給自己權(quán)益的保障,保障以后有人追查這件事情的話有一個存根在那里?！雹茏o理文書書寫知識。S10:“比如說在填寫護理記錄單的時候我都會如實地填寫護理記錄單、安全核對單,特別是安全核對單上面的檢查皮膚的完整性,還有三方核查相關(guān)信息?！?/p>

2.2手術(shù)室專科護士必須具備熟練的專業(yè)技術(shù)

①扎實、熟練的手術(shù)室專業(yè)操作技術(shù)與配合。S3:“手術(shù)室?？谱o士的業(yè)務(wù)應(yīng)該比較全面,尤其是在綜合性醫(yī)院,對每個?？频氖中g(shù)配合要非常熟練。”②將專業(yè)知識靈活應(yīng)用于實際護理活動。N7:“根據(jù)病人的肢體情況、活動度或者營養(yǎng)狀況保護其受壓部位。比如主動脈夾層手術(shù)時間可能10h以上,病人一直仰臥在那里,又不能翻身,可能會引起壓瘡的發(fā)生,所以我們就會在病人的骶尾、肩胛部以及足跟處貼減壓貼?！雹凼中g(shù)室職業(yè)安全防護知識。S8:“醫(yī)院有針刺傷處理的流程,我們會按照流程處理,清洗、沖洗、擠壓,然后再消毒、沖洗,這是指刀刺傷,然后再填寫職業(yè)暴露表,適當(dāng)?shù)亟o予一些預(yù)防性用藥?！雹芨腥绢A(yù)防、控制知識。S6:“手術(shù)前后不管什么時候都要做好消毒隔離,無菌物品一定要認真檢查以后才能給病人使用,切實做好從源頭杜絕一切傳染源的措施,也要有一旦發(fā)生感染事故的應(yīng)急預(yù)案,做好兩手準備?！雹芷餍导皟x器設(shè)備使用技術(shù)。S11:“對先進的儀器設(shè)備怎么使用、怎么維護、一些故障怎么處理,這些都應(yīng)該要會?！?/p>

2.3手術(shù)室?？谱o士需要具備將專業(yè)知識與專業(yè)技術(shù)運用到實際護理操作中的專業(yè)能力

①專業(yè)發(fā)展能力。N4:“撰寫論文方面我覺得是需要提高的,能夠掌握自己科室科研方面或者是手術(shù)方面的一些新進展。”S4:“一個不斷學(xué)習(xí)的能力,包括自學(xué)的能力,不光局限于以前課本上的那些基礎(chǔ)理論。”②病人手術(shù)麻醉期間的相關(guān)護理。N7:“病人麻醉期間要時刻保持高度警惕性,時刻觀察病人的病情變化,有時候要進行一個深低溫體循環(huán),降溫降到19℃以下,復(fù)溫的時候可能要達到28℃,溫度一定要控制好?！雹廴宋年P(guān)懷。S5:“不能說把病人一定作為親人來對待,但是至少要把他作為一個人、完整的人來對待;我們要保護他的隱私,要尊重他?！雹軕?yīng)急事件處理能力。S1:“我們從事的手術(shù)室工作當(dāng)中突況很多,要膽大、心細,對于醫(yī)生提出的口頭醫(yī)囑反應(yīng)要快,思維要敏捷?！雹蓊I(lǐng)導(dǎo)管理能力。S7:“病人術(shù)中的安全、層流手術(shù)室的維護都要學(xué)會管理?！雹逌贤▍f(xié)作能力。S3:“我們服務(wù)的對象是病人,也是醫(yī)生,就是怎么樣讓我們在手術(shù)間里面做事的時候方便病人也方便醫(yī)生,時時處處從服務(wù)對象去考慮,怎樣讓病人享受到最好的服務(wù),(同時)讓醫(yī)生做起事來也非常滿意?！?/p>

2.4與手術(shù)室專科護士職業(yè)心理、行為密切相關(guān)的專業(yè)自我概念

手術(shù)室專科護士在其職業(yè)領(lǐng)域?qū)ψ陨砟芰Φ母兄涂捶?與護理實踐密切相關(guān),對維系其身心健康、引導(dǎo)其良好職業(yè)行為具有重要作用。①個人素質(zhì)。S5:“我覺得護士本身要有一個健康的體魄,心理(內(nèi)心)也必須要(堅)強?！雹诼殬I(yè)素養(yǎng)。S5:“要有同理心,我們要站在別人的立場上,站在醫(yī)生甚至是病人立場上來為他(她)著想,假設(shè)我是他(她)們,我會怎么想?！雹墼u判性思維。N4:“手術(shù)室的人要善于觀察,因為老師可能沒有那么多的時間帶你,很多東西也不會手把手地教你,所以在工作中要觀察一下別人是怎么做的,怎么做才是一種更好的方法,要善于發(fā)現(xiàn)工作中一些小的細節(jié)。”N11:“其實察言觀色就是觀看手術(shù)的過程,(我們)去看病人的生命體征,包括事情會怎么進展,觀察他是不是有并發(fā)癥產(chǎn)生。”

3討論

3.1專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)能力是手術(shù)室?？谱o士應(yīng)具備的基本能力

訪談過程中,專科知識、技能有很高的出現(xiàn)率,可能因為這些能力屬于“公認的”基本技能[9]。由于?？谱o士在臨床實踐中其核心能力處于不斷完善的狀態(tài),這便要求我們在提取特征時將實踐與具體情況相結(jié)合,綜合考慮各方面影響因素,動態(tài)分析核心能力構(gòu)成特征要素。

3.2手術(shù)室?？谱o士專業(yè)自我概念是對工作中自身的認識和評價

自我概念作為個體人格發(fā)展的核心,對人的行為具有重要的定向和調(diào)節(jié)作用。有研究表明:職業(yè)自我概念可作為護士在具體職業(yè)環(huán)境中感知自身能力的重要指標(biāo)[10],是預(yù)測護士的職業(yè)認同、工作滿意度、職業(yè)倦怠、離職傾向等的敏感因素[11]。探討護士職業(yè)自我概念對專業(yè)護士的影響,有利于析出職業(yè)問題解決過程中的重要影響因子。專業(yè)自我概念用于手術(shù)室?？谱o士則主要體現(xiàn)其職業(yè)素養(yǎng),將責(zé)任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思維、工作態(tài)度對核心能力的影響有著內(nèi)在的驅(qū)動力。以往研究中通常將心理特質(zhì)[12]作為手術(shù)室專科護士內(nèi)在層次的核心能力體現(xiàn),往往無法使要素與實際情況相適應(yīng),此次訪談將心理特質(zhì)與影響手術(shù)室工作的環(huán)境要素緊密聯(lián)系,旨在提取的核心能力要素與手術(shù)室實際工作情景有更加緊密的聯(lián)系。本研究發(fā)現(xiàn):參與訪談?wù)吣挲g越大對職業(yè)態(tài)度越看重,隨工作經(jīng)驗的積累將重點轉(zhuǎn)移到情感態(tài)度方面,認為足夠的經(jīng)驗是?？谱o士能夠勝任手術(shù)室工作的重要因素,并將工作中醫(yī)生、麻醉師對自己的看法和態(tài)度作為職業(yè)認同的主要依據(jù)。只有把人生價值的實現(xiàn)放在越來越重要的位置,才能對職業(yè)的情感傾注越多,而工作環(huán)境和工作氛圍的舒適對手術(shù)室?？谱o士的工作狀態(tài)有著積極、正面的影響。手術(shù)室良好的工作環(huán)境可使手術(shù)室?？谱o士身心舒暢,而自我體驗的良好感知有利于其積極主動地適應(yīng)變化多端的工作環(huán)境。

3.3根據(jù)核心能力特征要素構(gòu)建手術(shù)室?？谱o士核心能力評價指標(biāo)體系

通過訪談提取的核心能力特征要素并結(jié)合德爾菲專家問卷調(diào)查制成手術(shù)室專科護士核心能力評價量表。3.3.1探索手術(shù)室專科護士核心能力相關(guān)影響因素對體系構(gòu)建、專科培訓(xùn)的指導(dǎo)作用手術(shù)室?？谱o士核心能力與年齡、性別、工作年限、教育情況等人口學(xué)因素[1316]密切相關(guān),也與組織文化、職業(yè)認同、自我認知等人格心理特征[1721]密不可分,對其影響因素進行探索和分析能夠幫助我們從側(cè)面了解手術(shù)室?？谱o士職業(yè)現(xiàn)狀,將實際情況與理論指導(dǎo)相聯(lián)系可用來指導(dǎo)手術(shù)室護士的?？婆嘤?xùn),有助于從根本上提升手術(shù)室?？谱o士的核心能力。針對不同年齡結(jié)合適宜的繼續(xù)教育、有效的職業(yè)規(guī)劃等手段進行多方位、多層次的培訓(xùn),有利于從根本上提高手術(shù)室?？谱o士各項能力,促進核心能力的持續(xù)、有效、穩(wěn)步提升。3.3.2以科學(xué)、嚴謹為標(biāo)準對構(gòu)建的核心能力評價體系進行大范圍實證研究通過文獻綜述發(fā)現(xiàn):并沒有完成手術(shù)室?？谱o士核心能力指標(biāo)體系構(gòu)建并進行實證分析的研究,說明國內(nèi)手術(shù)室專科護士核心能力評價指標(biāo)的研究還未形成成熟體系,這可能與研究經(jīng)費、研究人員不足、研究地域的限制有關(guān)。針對國內(nèi)的評價指標(biāo)體系廣泛構(gòu)建但實證研究貧乏的現(xiàn)狀,筆者建議在地區(qū)核心能力體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上進行初步調(diào)查,推廣有較高信效度的量表,進行大樣本全國范圍的指標(biāo)信效度驗證。

4小結(jié)

手術(shù)室護理特色介紹范文第5篇

1臨床資料

1.1一般資料 本科有手術(shù)間17間，復(fù)蘇室有7～9個床位，平均每天接收術(shù)后患者12～20人；復(fù)蘇室護士5～6人，平均年齡39歲；職稱：主管護師6人；學(xué)歷：本科4人，?？?人。2014年入PACU患者共3680例。

1.2結(jié)果 PACU實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者保持最佳的生理和心理狀態(tài)，麻醉醫(yī)師滿意度提高，護理質(zhì)量也得到了進一步提高，無護理不良事件發(fā)生，無護理投訴，確保了醫(yī)療安全。

2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措

2.1動員和準備 ①組織學(xué)習(xí)，提高認識。學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”相關(guān)文件，提高全體護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識，明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，科室開會討論制定PACU特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措；②建章立制，規(guī)范流程。制定PACU各項規(guī)章制度、工作流程和行為規(guī)范，明確各班護士崗位職責(zé)和工作流程，有條不紊進行工作。責(zé)任護士負責(zé)對所分管的患者實施恢復(fù)期全程優(yōu)質(zhì)護理，質(zhì)控組長每星期不定期檢查，護士長每日跟班檢查，進行護理質(zhì)量把關(guān)；③合理分配人力資源。制定適合PACU的護理排班，加強薄弱時間段的人力，減少患者安全隱患，體現(xiàn)對患者的全程管理、全程服務(wù)、全程把關(guān)，實現(xiàn)無縫隙護理。

2.2PACU無縫隙全程優(yōu)質(zhì)護理 ①術(shù)前責(zé)任護士實施個體化訪視和心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況，介紹手術(shù)室、PACU環(huán)境及在蘇醒期如何配合麻醉醫(yī)生和護士的各項操作，尤其要教會患者主動配合拔管并現(xiàn)場情景模擬訓(xùn)練幾次；②預(yù)防患者出現(xiàn)圍恢復(fù)期低體溫。將恢復(fù)室室溫始終維持在24～26℃。據(jù)文獻報道，手術(shù)室溫度在24℃以上可預(yù)防患者低體溫[3]。液體加溫：有文獻報道，室溫下每輸入1000ml液體或200ml4℃血液，可使體溫下降0.25～0.50℃[4]。使用暖箱將液體加溫至35℃左右，防止產(chǎn)生低溫反應(yīng)。使用保暖設(shè)備：根據(jù)病情需要和環(huán)境選用適當(dāng)?shù)谋Ｅ椒?。有研究顯示，皮膚表面加溫效果優(yōu)于靜脈輸入加溫效果[5]。對復(fù)蘇患者保暖，確保全麻術(shù)后患者圍蘇醒期溫暖、舒適；③保持安靜、整潔、舒適的環(huán)境。盡可能降低一切噪音，注意儀器設(shè)備的正常聲音和報警躁音，一旦出現(xiàn)報警聲馬上排除立即處理。保持復(fù)蘇床清潔、平整、干燥、無皺褶?？刹捎靡魳矾煼?，PACU適當(dāng)播放一些柔和的背景音樂，同時減少PACU人員流動，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的復(fù)蘇環(huán)境，以解除患者的緊張情緒，以及疾病所帶來的痛苦和心理壓力；④注重心理護理與有效溝通。全麻術(shù)后患者雖處于意識未清醒狀態(tài)，但感覺感知正在逐漸恢復(fù)中，所以從患者進入恢復(fù)室，就要注重溝通與交流，利用紙片、圖片、身體語言與患者交流；及時地應(yīng)用安慰性語言、良好的態(tài)度，誘導(dǎo)患者放松，告訴患者麻醉很好，手術(shù)順利，治療已取得良好的效果，同時告知患者你要為他做什么，取得患者的合作，注意傾聽患者的內(nèi)心感受，鼓勵患者表達自己的情感，運用語言與非語言溝通的技巧，引導(dǎo)患者順利過渡到清醒的平穩(wěn)狀態(tài)；⑤給予優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)期專科護理。實施首接負責(zé)制，責(zé)任到人、全程負責(zé)的護理服務(wù)?；颊邚娜隤ACU到返回病房，期間的查對、護理及治療均由責(zé)任護士負責(zé)到底[6]。保證了患者入PACU后，護士嚴格按照PACU的工作流程與操作規(guī)范，立即落實其每項治療、護理措施，患者的每個需要護士及時解決，主動服務(wù)，患者的每個詢問，護士都耐心回答和解釋，使患者感到PACU護士服務(wù)貼心、周到和滿意；⑥加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。建立?？谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準與檢查表，考核指標(biāo)涵蓋了患者從入恢復(fù)室到返回病房的主要護理措施，護士長帶領(lǐng)質(zhì)控小組每周不定期進行?？谱o理質(zhì)量檢查并評分，保證護理措施落到實處，持續(xù)改進護理質(zhì)量。牢牢把握好恢復(fù)期患者易出現(xiàn)危險的“五關(guān)”，即入恢復(fù)室時、撤呼吸機時、拔除氣管導(dǎo)管時、出恢復(fù)室時、運送途中，這五個重要關(guān)口一定要密切觀察病情變化，做好預(yù)見性護理工作，確保患者恢復(fù)期全程安全；⑦重細節(jié)的優(yōu)質(zhì)護理與人文關(guān)懷?？诖礁闪颜呖赏磕ㄊ炗?，麻醉后眼瞼不能閉合者，用眼膏保護結(jié)膜，用溫生理鹽水擦凈患者口鼻周圍的痰液，清除患者頭面部及肢體的血漬污漬等。所有患者轉(zhuǎn)運均攜帶急救箱（內(nèi)裝簡易呼吸器、大、小面罩及口咽通氣道各一個，急救藥品、注射器若干），重大手術(shù)患者攜帶轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀和氧氣枕持續(xù)監(jiān)護和吸氧；轉(zhuǎn)運途中護士始終站在患者頭側(cè)，上下坡應(yīng)使患者頭部處在高處一端，密切觀察病情，常呼喚患者并適時與其溝通交流；保持轉(zhuǎn)運床平穩(wěn)，推車速度適宜，避免顛簸、碰撞，隨時觀察并保證各管道通暢。搬動患者時注意觀察病情及患者反應(yīng)，注意傷口及各種管道的保護，動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，妥善安置好各管道。在每一個護理環(huán)節(jié)中，護理人員對患者始終融入關(guān)愛、尊重的服務(wù)理念，始終以親切的微笑面對患者，以輕柔的動作、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識和社會知識服務(wù)患者，以充滿濃厚愛心與親情的護理言行給患者傳遞信賴和安全信息，進而創(chuàng)造安寧肅靜、溫暖和諧、優(yōu)美舒適的人性化流暢空間和親切祥和的環(huán)境。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的交流，為患者提供人性化的護理服務(wù)。

PACU是一個特殊的科室，護理工作有其獨立的?？铺攸c，包括麻醉手術(shù)后患者的恢復(fù)、危重患者的搶救、品管理、科室設(shè)備管理、科室成本核算與收費、院感控制等繁雜的工作內(nèi)容，因此，PACU開展優(yōu)質(zhì)護理不能完全照搬病房形式，結(jié)合PACU自身的專業(yè)特殊性開展，如術(shù)前實施個體化訪視和心理疏導(dǎo)、加強患者身份查對、圍恢復(fù)期保溫護理、疼痛護理、用藥輸血查對、安全轉(zhuǎn)運護理等特殊護理內(nèi)容?？傊泻蠈嶋H圍繞以患者為中心，增強主動服務(wù)意識，不斷改進工作，創(chuàng)新服務(wù)理念，最終實現(xiàn)患者滿意，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]李紅梅，鐘愛玲，詹翠萍，等.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護理管理模式的探討[J].護理學(xué)報，2009，16（2A）：40-42.

[2]衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范觀察”的活動方案》的通知[S].2010.

[3]黃青青.圍手術(shù)期危重患者低溫防治新概念[J].中國實用外科雜志，2003，23（3）：191-192.

[4]朱丹，周力.手術(shù)室護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.