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福建省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任陳愉生篤定,在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天,醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)更快更好發(fā)展,就必須加快信息化建設(shè)步伐。
縱觀過(guò)去,不少醫(yī)院在信息化建設(shè)上都曾面臨“信息孤島”的問(wèn)題,那無(wú)疑是各自為戰(zhàn)、各搞信息數(shù)據(jù)的可預(yù)見(jiàn)后果。由于數(shù)據(jù)來(lái)源各有差異,醫(yī)院管理者不敢采用,還可能導(dǎo)致重復(fù)建設(shè),浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力、物力。
新醫(yī)改離不開(kāi)信息管理系統(tǒng),醫(yī)院在信息化建設(shè)上必須注重頂層設(shè)計(jì),才能確保信息的精確化、規(guī)范化,才能推動(dòng)醫(yī)院向規(guī)?;⒓瘓F(tuán)化發(fā)展。近年來(lái)福建省立醫(yī)院對(duì)信息平臺(tái)設(shè)備進(jìn)行整合,包括流程整合、應(yīng)用整合、數(shù)據(jù)整合,最終使所有數(shù)據(jù)達(dá)到共享公用。
早在2001年,福建省立醫(yī)院已開(kāi)始對(duì)城鎮(zhèn)居民進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。2010年,醫(yī)院進(jìn)一步啟動(dòng)對(duì)新農(nóng)合醫(yī)?;颊哌M(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,信息化技術(shù)走在了全國(guó)前列。網(wǎng)上預(yù)約、電話(huà)預(yù)約、手機(jī)預(yù)約、門(mén)診全時(shí)段開(kāi)放預(yù)約??,極大地方便了患者就醫(yī)。福建省立醫(yī)院還在門(mén)診和各個(gè)住院樓層共計(jì)裝置了150臺(tái)自助機(jī),患者既可自行完成門(mén)診預(yù)約、繳費(fèi)等,還能夠?qū)崟r(shí)查閱住院期間費(fèi)用明細(xì),對(duì)推動(dòng)“一站式服務(wù)”起到了積極作用。
為了確保藥品采購(gòu)的公開(kāi)透明,醫(yī)院利用信息技術(shù)對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程實(shí)行跟蹤監(jiān)督,藥品的申請(qǐng)到采購(gòu)等環(huán)節(jié)無(wú)不處于全透明狀態(tài)。特別是對(duì)于高值耗材的使用,從哪里來(lái)的、何時(shí)入庫(kù)、何人請(qǐng)領(lǐng)、最終應(yīng)用于哪位患者,不僅從網(wǎng)絡(luò)上可以隨時(shí)予以監(jiān)控,而且通過(guò)病歷條形碼也可實(shí)現(xiàn)隨地監(jiān)查。這就意味著,只要病歷在,信息追溯就永遠(yuǎn)有效。通過(guò)追溯,還可以實(shí)現(xiàn)倒查醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,有效提高了醫(yī)院的科學(xué)管理水平。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院數(shù)字化;智慧后勤管理;數(shù)據(jù)流程;社會(huì)效益
中圖分類(lèi)號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2017)05-0241-02
醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的有效保障。后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,遵循醫(yī)院信息系統(tǒng)制定的原則、標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展大綱。它涵蓋的范圍是:辦公、管理、運(yùn)行維護(hù)、維修、房管、基建、總務(wù)、餐飲、設(shè)備采購(gòu)、庫(kù)管、服務(wù)中心(配送、卡務(wù)、財(cái)務(wù))等等。我們構(gòu)建的后勤保障系統(tǒng),使醫(yī)院后勤系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)、維修實(shí)現(xiàn)信息化的管理,以此為醫(yī)院提供穩(wěn)定、強(qiáng)有力的后勤保障。搭建后勤保障系統(tǒng)的軟件平臺(tái),是為了符合、遵守t院整體信息化的要求、標(biāo)準(zhǔn),不成 為信息孤島。在此基礎(chǔ)上,先期完成的后勤保障系統(tǒng),將符合有關(guān)后勤管理的先進(jìn)理念,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化和數(shù)字化的目標(biāo)。
1 醫(yī)院后勤管理的觀念轉(zhuǎn)變
醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀及面臨的困境。1)觀念落后,缺乏科學(xué)的管理意識(shí),管理知識(shí)與業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高;2)基礎(chǔ)工作薄弱,缺乏精細(xì)化管理;3)工作缺乏有效的監(jiān)督與考核,工作量與工作價(jià)值得不到體現(xiàn);4)服務(wù)需求與成效管理不明確,部門(mén)交叉管理,反應(yīng)不及時(shí),臨床服務(wù)滿(mǎn)意度不高;5)設(shè)備管理缺乏系統(tǒng)性、計(jì)劃性、規(guī)范性,設(shè)備運(yùn)行缺乏有效的能效分析;6)物資使用與庫(kù)存流向管理混亂。
面對(duì)上述種種問(wèn)題,如何通過(guò)信息化建設(shè)手段進(jìn)行解決。讓混亂、低效、無(wú)從下手的后勤管理轉(zhuǎn)變?yōu)榍逦?、?zhuān)業(yè)、輕松高效的管理模式。洪建主任表示通過(guò)信息化建設(shè)為醫(yī)院后勤管理帶來(lái)了新的思路,包含:臨床信息結(jié)構(gòu)化、醫(yī)院管理精細(xì)化、醫(yī)療活動(dòng)移動(dòng)化、醫(yī)療工作數(shù)字化、就醫(yī)預(yù)約時(shí)段化、患者就醫(yī)自助化、醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)化、臨床診療智能化、信息覆蓋全面化。
2 醫(yī)院后勤管理信息化需求
2.1 業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)性與易用性需求
目前醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)的操作和使用都是針對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員設(shè)計(jì)的,而針對(duì)實(shí)際操作的人員開(kāi)發(fā)的軟件不多。這就容易忽略后勤管理軟件應(yīng)具備操作簡(jiǎn)單的這一關(guān)鍵問(wèn)題,由于醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)基礎(chǔ)性的要求,在醫(yī)院后勤管理往往不可能過(guò)多設(shè)置具備一定專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)基礎(chǔ)的崗位。所以醫(yī)院后勤管理應(yīng)用軟件應(yīng)該是為實(shí)際操作人員和管理人員設(shè)計(jì)的,實(shí)現(xiàn)操作界面和功能的簡(jiǎn)單易用,按照醫(yī)院后勤的管理模式引導(dǎo)操作人員按照日常的業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,只需要具有基本的計(jì)算機(jī)操作能力,熟悉醫(yī)院后勤管理基本業(yè)務(wù)流程的管理人員都可以操作。
2.2 業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)發(fā)展性與適變性需求
后勤管理智慧化是信息技術(shù)與后勤管理業(yè)務(wù)互動(dòng)優(yōu)化的一個(gè)過(guò)程,隨著業(yè)務(wù)與管理發(fā)展變化、不斷升級(jí),醫(yī)院后勤管理不能停留在一個(gè)不變的水平或者一個(gè)不變的模式上。目前醫(yī)院使用的一些后勤管理軟件存在適變性缺乏的問(wèn)題,后勤管理軟件會(huì)因?yàn)楹笄跇I(yè)務(wù)或管理模式出現(xiàn)改變而導(dǎo)致失去其原來(lái)的價(jià)值,其原來(lái)存儲(chǔ)的大量的數(shù)據(jù)就會(huì)得不到再次利用的價(jià)值,所以要支持醫(yī)院后勤管理持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵就是需要建立一套具有適變性的后勤管理軟件系統(tǒng)。通過(guò)將管理信息的模型化和組件化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院后勤管理中,只需相關(guān)操作人員改變相關(guān)管理信息的配置,而不需要而外修改或開(kāi)發(fā)新的程序就可以實(shí)現(xiàn)彈性適變的目標(biāo)。
2.3 業(yè)務(wù)復(fù)雜性整體性與多用性平臺(tái)需求
目前很多醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)使用的都是一些倉(cāng)庫(kù)管理軟件與設(shè)備管理軟件的翻版,缺少一些后勤管理軟件所應(yīng)該具備的針對(duì)性和多用性的整體設(shè)計(jì),這就不適合當(dāng)前醫(yī)院后勤管理企業(yè)化社會(huì)化的主體發(fā)展趨勢(shì),這也是醫(yī)院后勤管理數(shù)字化建設(shè)的所存在的問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)院后勤管理具有多樣性與復(fù)雜性的特點(diǎn),然而在內(nèi)涵上又具備整體性和一致性,所以醫(yī)院后勤管理是依據(jù)管理信息模型技術(shù)開(kāi)發(fā)的綜合醫(yī)院后勤管理平臺(tái),其具備功能全面,業(yè)務(wù)配置靈活,使用模式統(tǒng)一,應(yīng)用操作直觀等功能,是醫(yī)院后勤管理信息化建設(shè)的理想工具。
2.4 業(yè)務(wù)相關(guān)性與數(shù)據(jù)接口需求
醫(yī)院存在多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些業(yè)務(wù)也存在一定的關(guān)系,需要在各系統(tǒng)進(jìn)行信息交互,所以就要求醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)既要保持一定的獨(dú)立性,也要和醫(yī)院主要的業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,尤其是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),而醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)往往由不同版本,所采用的架構(gòu)及技術(shù)也存在差異,在不同的軟硬件環(huán)境中運(yùn)行,所以可靠的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)需要支持主流的數(shù)據(jù)接口技術(shù)協(xié)議,具備靈活的數(shù)據(jù)接口能力。
3 醫(yī)院后勤管理智慧化
3.1 醫(yī)院后勤管理智慧化簡(jiǎn)介
醫(yī)院后勤管理智慧化是利用軟件輔助硬件建設(shè)的,醫(yī)院后勤管理智慧化是一套具備高品質(zhì)的應(yīng)用服務(wù)體系,具備獨(dú)特的任意管理信息模型技術(shù),操作人員可以根據(jù)各自的業(yè)務(wù)管理概念進(jìn)行按需的數(shù)據(jù)資源定義與使用;它獨(dú)創(chuàng)的以管理信息為基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)框架標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),可以自如隨著不同管理業(yè)務(wù)的變動(dòng)和發(fā)展而變動(dòng);同時(shí)也具備后勤基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集和處理的擴(kuò)展能力,是一個(gè)可以使其支撐多業(yè)務(wù)醫(yī)院后勤信息系統(tǒng)平臺(tái);可通過(guò)直觀多樣的數(shù)據(jù)接口技術(shù)功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成軟件和數(shù)據(jù)集成中心。設(shè)置一些符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的分析算法和圖形,就可以獲得支持醫(yī)院管理層所需要的決策的數(shù)據(jù)分析。借鑒先進(jìn)的管理理論和量化分析方法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤整體發(fā)展的最終目標(biāo)。
3.2 醫(yī)院數(shù)字化后勤系統(tǒng)模塊
醫(yī)院數(shù)字化后勤管理系統(tǒng)建設(shè)包含五大管理項(xiàng)目:報(bào)修管理、巡檢管理、運(yùn)送管理、被服管理、數(shù)據(jù)分析,如圖1所示。
報(bào)修管理:將原始的電話(huà)報(bào)修轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔X、手機(jī)、電話(huà)多渠道報(bào)修;實(shí)現(xiàn)報(bào)修受理的高效、報(bào)修完成的及時(shí)、報(bào)修監(jiān)督的到位、報(bào)修滿(mǎn)意的提高。
巡檢管理:巡檢的過(guò)程中,借助手機(jī)APP完成一系列巡檢工作。巡檢任務(wù)到達(dá)巡檢地點(diǎn)才能解鎖。防止工作人員未到巡檢地點(diǎn)而隨意輸入巡檢結(jié)果。
運(yùn)送管理:其優(yōu)點(diǎn)包含利用手機(jī)APP和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),提高工作效率規(guī)范運(yùn)送制度;實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,效率監(jiān)控,增加臨床滿(mǎn)意度。
被服管理:優(yōu)勢(shì)包含使原本的腦力記憶、二次污染的紙質(zhì)三聯(lián)單模式走向了實(shí)時(shí)對(duì)賬、清潔環(huán)保的無(wú)紙化模式,可以清晰地看出洗滌中心欠發(fā)科室的被服數(shù)量;實(shí)現(xiàn)科室與洗滌中心數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交互和更新。
數(shù)據(jù)分析:為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的精細(xì)化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
4 數(shù)據(jù)化后勤建設(shè)在醫(yī)院運(yùn)I管理中的優(yōu)勢(shì)
當(dāng)今醫(yī)療信息化水平已是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。在考慮后勤信息化管理模式時(shí),需要始終把握醫(yī)院的培養(yǎng)目標(biāo)和特色,通過(guò)構(gòu)建信息化服務(wù)體系,提高后勤管理能力,體現(xiàn)服務(wù)育人宗旨。數(shù)字化后勤管理相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理 具有“四大優(yōu)勢(shì)”。
第一,建立起后勤信息化系統(tǒng)最為突出的亮點(diǎn),就是實(shí)現(xiàn)設(shè)備的運(yùn)行控制與管理。通過(guò)對(duì)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)的分析,可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施的有效管理,讓維修變得有計(jì)劃性,不再是突發(fā)性搶修,設(shè)備的使用壽命和效率將大幅度的提高。
第二,實(shí)現(xiàn)高效的節(jié)能管理與能效分析。利用遍布各個(gè)節(jié)點(diǎn)的傳感設(shè)備,能準(zhǔn)確地把各處的能源消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,準(zhǔn)確地反映出設(shè)備的耗能狀況和設(shè)施有漏損,讓后勤精細(xì)化管理成為可能,讓醫(yī)院實(shí)施全成本核算成為現(xiàn)實(shí)。
第三,人力資源的節(jié)約以及發(fā)展的可持續(xù)性。完全擺脫了以往的“人為”管理因素,通過(guò)科學(xué)的數(shù)據(jù)分析去解決問(wèn)題,管理變得更標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展變的可持續(xù)。
第四,最為重要的是,后勤信息化系統(tǒng)為院領(lǐng)導(dǎo)提供了準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)分析,為日后的設(shè)備采購(gòu)和成本控制提供了重要的決策依據(jù),并使得各項(xiàng)工作的開(kāi)展進(jìn)入了一個(gè)良性循環(huán)、持續(xù)改進(jìn)的滾動(dòng)圈。
5 數(shù)字化后勤管理的目標(biāo)與發(fā)展方向
數(shù)字化后勤集成平臺(tái)系統(tǒng)的建設(shè)兩大目標(biāo),其一,目前最現(xiàn)實(shí)的解決辦法是建立以監(jiān)測(cè)、考核和數(shù)據(jù)挖掘?yàn)槟繕?biāo)的能耗監(jiān)管系統(tǒng),并在此基礎(chǔ)上不斷深化、互聯(lián)互通,將能耗監(jiān)管系統(tǒng)與設(shè)備運(yùn)行監(jiān)控平臺(tái)相融合,通過(guò)設(shè)備運(yùn)行狀況與能效分析,優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行管理,最大限度發(fā)揮其運(yùn)行效能;其二,將智能化和IT技術(shù)與節(jié)能和設(shè)備運(yùn)行相結(jié)合,開(kāi)展數(shù)字化智慧后勤建設(shè),可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,對(duì)提高設(shè)備運(yùn)行效率,降低能源與資源消耗、控制運(yùn)行成本,促進(jìn)醫(yī)院的和諧、可持續(xù)性發(fā)展意義重大!要繼續(xù)全面推動(dòng)醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化建設(shè),通過(guò)醫(yī)院后勤信息化建設(shè),促使醫(yī)院后勤管理的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化與規(guī)范化建設(shè),繼而推動(dòng)醫(yī)院的全面與可持續(xù)發(fā)展。
在未來(lái),將在逐步完善能源監(jiān)管平臺(tái)和運(yùn)維服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上,完成醫(yī)院后勤信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè),全面推進(jìn)醫(yī)院后勤信息化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
最后,信息化不僅是技術(shù)的變革,同時(shí)是思維模式和工作方式的變革。醫(yī)院后勤信息化建設(shè)工作,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,內(nèi)容多、周期長(zhǎng)、任務(wù)重,在建設(shè)過(guò)程中會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題,但只要我們敢于大膽實(shí)踐、深入思考、及時(shí)總結(jié)、廣泛交流,發(fā)揚(yáng)總務(wù)后勤肯吃苦、能吃苦、不畏艱難的精神,我們就一定能夠探索出一條符合我院后勤實(shí)際的信息化建設(shè)之路。
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在一個(gè)多小時(shí)的采訪(fǎng)里,院長(zhǎng)時(shí)軍的言語(yǔ)間始終沒(méi)有離開(kāi)“一附院人”幾個(gè)字眼。在他看來(lái),醫(yī)院所獲得的發(fā)展離不開(kāi)“一附院人”在這幾年里的共同努力?!叭绻阏f(shuō)是在我的帶領(lǐng)下,這點(diǎn)我是絕對(duì)不認(rèn)同的,沒(méi)有我們的領(lǐng)導(dǎo)班子,也不會(huì)有如今的南一附院?!睍r(shí)軍半開(kāi)玩笑、半認(rèn)真地說(shuō)。
改革以立新
2013年7月底,時(shí)軍從江西省人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至南一附院。初來(lái)乍到,他首先思考的就是,這么一家醫(yī)院,應(yīng)該往什么方向發(fā)展,應(yīng)該有什么樣的目標(biāo),應(yīng)該用什么辦法才能走出一條新的道路,應(yīng)該怎樣調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的積極性,應(yīng)該如何樹(shù)立起我是“一附院人”的集體意識(shí)感……帶著對(duì)這些問(wèn)題的思考,時(shí)軍與現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)成共識(shí),明確了未來(lái)幾年內(nèi)的共同目標(biāo)――“將南一附院建設(shè)成國(guó)家一流的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院”。時(shí)軍清楚地意識(shí)到“眾人拾柴火焰高”的道理,誰(shuí)都明白,但只有樹(shù)立起共同的理想和目標(biāo),才能將團(tuán)隊(duì)的力量擰到一股繩兒上,致力于醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)。
“第一流”“研究型”“現(xiàn)代化”,這幾個(gè)詞給南一附院描摹出了未來(lái)發(fā)展的美好藍(lán)圖。領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)目標(biāo)制定了各方面革新的策略,隨即合理分工、各司其職、自上而下地全面改革由此拉開(kāi)了序幕。
首先是人事制度和干部制度的改革。醫(yī)院打破編制圍墻,采用全員聘用制,所有人通過(guò)簽訂聘用合同的方式上崗任職。干部領(lǐng)導(dǎo)則需要通過(guò)競(jìng)聘方式上崗,而且限定聘用期限。與此同時(shí),對(duì)于骨干成員加強(qiáng)培訓(xùn)、開(kāi)拓視野,鼓勵(lì)其去各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院還曾先后舉辦“中法醫(yī)院管理院長(zhǎng)論壇”“贛臺(tái)醫(yī)院管理高峰論壇”,以促進(jìn)醫(yī)院管理文化的相互交流和學(xué)習(xí)。
再者是績(jī)效分配制度的改革,這也是此次革新行動(dòng)中的重中之重。時(shí)軍認(rèn)為,他在這一行動(dòng)中扮演的角色僅是把握方向、做出改革的決定。績(jī)效改革的具體工作全權(quán)由分管院長(zhǎng)曹力統(tǒng)一指揮。
曹力告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》,在原先的價(jià)格分配體系下,醫(yī)技科室的獎(jiǎng)金遠(yuǎn)高于內(nèi)科、外科臨床科室的獎(jiǎng)金,這在國(guó)外是很少見(jiàn)的,也是很不合理的。此次的績(jī)效改革正是按照“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、兼顧公平、差距合理”的原則,主要考核服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量,根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況,適當(dāng)拉開(kāi)分配檔次,堅(jiān)持向臨床一線(xiàn)傾斜。為此,醫(yī)院還專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)了第三方團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)幾輪訪(fǎng)談后,逐步推行績(jī)效改革。臨床和醫(yī)技科室實(shí)行以科室為核算單元;護(hù)理以病區(qū)護(hù)理單元為核算單元,非病區(qū)以各科室為核算單元;行政后勤以部門(mén)崗位聘用情況為核算單元。由各核算單元評(píng)定考核后,再予以分配。數(shù)據(jù)顯示,改革后,行政、醫(yī)技、內(nèi)科、護(hù)士與外科的獎(jiǎng)金比為0.53:0.64:0.88:0.56:1,達(dá)到了預(yù)期的水平。
績(jī)效改革方案推行8個(gè)月以來(lái),從實(shí)際效果來(lái)看,成效是顯而易見(jiàn)的。無(wú)論是工作效率、工作量和工作質(zhì)量均有所提高。手術(shù)量,尤其疑難手術(shù)量也有顯著增加,醫(yī)務(wù)人員的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。
時(shí)軍坦言,雖然改革必然會(huì)觸及部分人的利益,但就此次醫(yī)院的總體改革而言,醫(yī)院總支出中的績(jī)效支出比例大幅度提高,絕大多數(shù)人的待遇都是有所改善的,同時(shí)保證了公正、公平。
與此同時(shí),信息化建設(shè)在此次改革中也扮演了相當(dāng)重要的角色。時(shí)軍將這一重任交予了分管院長(zhǎng)呂農(nóng)華。據(jù)呂農(nóng)華介紹,醫(yī)院信息化建設(shè)的落腳點(diǎn)在于讓信息能夠互聯(lián)互通,避免信息孤島的出現(xiàn)。為此,醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)院信息管理委員會(huì)并定期召開(kāi)會(huì)議,管理人員和臨床工作人員積極參與,專(zhuān)門(mén)討論臨床所需、信息化建設(shè)大事件、醫(yī)院信息化向前發(fā)展相關(guān)事宜。同時(shí),醫(yī)院要求臨床各科室培訓(xùn)兩名信息化工作聯(lián)絡(luò)員,大部分工作通過(guò)聯(lián)絡(luò)員向所在科室傳達(dá),遇有大系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,醫(yī)院對(duì)涉及科室所有人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),促進(jìn)信息化建設(shè)順利進(jìn)行。
迄今為止,南一附院已經(jīng)逐步建立起HIS、電子病歷、電子護(hù)理、手術(shù)麻醉、內(nèi)窺鏡管理、病理、心電、輸血管理、病案掃描、影像系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)、微信服務(wù)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、自助服務(wù)、辦公OA、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、電子期刊等相關(guān)系統(tǒng),內(nèi)部系統(tǒng)之間通過(guò)WEBSERVICE、視圖、后臺(tái)程序等多個(gè)方式進(jìn)行交互。目前,院內(nèi)正在實(shí)施集成平臺(tái)化建設(shè),后期將以插入式的方式在平臺(tái)中進(jìn)行整合。
服務(wù)與質(zhì)量并行
硬實(shí)力有了,軟實(shí)力又該如何提升?時(shí)軍指出,醫(yī)院的良好形象和口碑與患者是緊密相關(guān)的,必須將患者的服務(wù)與體驗(yàn)放到一個(gè)至關(guān)重要的位置上。
在呂農(nóng)華看來(lái),讓患者滿(mǎn)意,首先要抓的是技術(shù),因?yàn)檫@是基礎(chǔ)?!白尰颊吣苤魏貌?,這是最實(shí)在的。”其次便是抓安全。“做一臺(tái)手術(shù)出一個(gè)精品,看一個(gè)患者交一個(gè)朋友?!边@是呂農(nóng)華常常對(duì)醫(yī)生說(shuō)的。做好質(zhì)量和安全,同樣離不開(kāi)服務(wù)。隨后,在她的帶領(lǐng)下,醫(yī)院從門(mén)診服務(wù)、就診流程、護(hù)理質(zhì)量等多方面展開(kāi)了有條不紊的改善工作。
第一,優(yōu)化門(mén)診服務(wù)。一是門(mén)診大廳設(shè)立服務(wù)中心和門(mén)診投訴站,為患者解決各類(lèi)問(wèn)題。二是門(mén)診藥房設(shè)立藥物咨詢(xún)窗口,配備專(zhuān)職藥師指導(dǎo)患者合理用藥。三是開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門(mén)診,為那些已明確診斷且僅需開(kāi)藥或開(kāi)檢查單的慢性病患者縮短等侯時(shí)間。四是針對(duì)疑難疾病、腫瘤患者,開(kāi)設(shè)多學(xué)科綜合門(mén)診,根據(jù)患者需求安排醫(yī)生每天下午在門(mén)診二樓多學(xué)科門(mén)診進(jìn)行會(huì)診,為患者制定綜合診療方案,使各學(xué)科專(zhuān)家能夠互相合作、互為補(bǔ)充,給患者提供更高水平的治療。
第二,改善就診流程。門(mén)診各科室分布實(shí)現(xiàn)了按疾病系統(tǒng)、按功能科室分區(qū),增加、擴(kuò)充候診區(qū),更新分診臺(tái),增加了診室,各樓層增設(shè)導(dǎo)診人員,方便患者就診。同時(shí),利用信息化手段使得就醫(yī)流程更合理,節(jié)約了患者的時(shí)間,讓更多患者享受到互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的便捷。具體舉措包括:開(kāi)設(shè)電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、診間預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約、手機(jī)微信預(yù)約等各種預(yù)約掛號(hào)方式;開(kāi)通微信預(yù)約、微信掛號(hào)、微信繳費(fèi)、微信查詢(xún)報(bào)告單等功能,實(shí)現(xiàn)就診“零等待”一站式服務(wù);門(mén)診各候診區(qū)均實(shí)行電子屏幕顯示和廣播提示叫號(hào),維持就診秩序;門(mén)診大廳LED電子屏滾動(dòng)顯示當(dāng)日專(zhuān)家出診信息、專(zhuān)家停改診信息;CT室、磁共振室、胸片、超聲科等醫(yī)技科室均使用電子顯示器叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)刷卡取膠片功能;增加自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)的功能,開(kāi)通銀聯(lián)刷卡、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、專(zhuān)家上診查詢(xún)等功能;門(mén)急診各樓層均設(shè)置自助取報(bào)告單機(jī),使患者及時(shí)、準(zhǔn)確地刷卡取報(bào)告。
第三,提升護(hù)理質(zhì)量。就護(hù)士團(tuán)隊(duì)而言,醫(yī)院結(jié)合護(hù)士分層管理、落實(shí)包干制,取消護(hù)理組長(zhǎng)管理護(hù)士的要求,組長(zhǎng)及年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士分管危重患者,低年資護(hù)士分管病情較輕的患者,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),實(shí)現(xiàn)扁平化管理。而且,逐步完善后勤保障支持,減少護(hù)士的非護(hù)理工作時(shí)數(shù)。此外,護(hù)理水平的提高離不開(kāi)護(hù)理信息系統(tǒng)的不斷完善,其中使用危急值信息系統(tǒng)和推行移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)功不可沒(méi)。
為實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的自動(dòng)識(shí)別、提示危急值目標(biāo),醫(yī)院設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了危急值信息報(bào)告系統(tǒng)并在各護(hù)理單元統(tǒng)一安裝,以便臨床科室能及時(shí)收到檢查、檢驗(yàn)科室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)發(fā)出的危急值報(bào)告,護(hù)理部提出了醒目提示、自動(dòng)返回電話(huà)通知等要求,既滿(mǎn)足了臨床及時(shí)接收及時(shí)處置,又避免了在忙碌的情況下不漏收危急值報(bào)告的情況。同期,移動(dòng)護(hù)理(PDA)系統(tǒng)也開(kāi)始逐步在病區(qū)推行,它將護(hù)理工作站搬到患者身邊,縮短了護(hù)士的服務(wù)路徑,提高了臨床護(hù)士的工作效率,也極大地保障了患者的安全。
“患者的就醫(yī)感受對(duì)每家醫(yī)院、每位患者都是切身的,我們應(yīng)當(dāng)珍惜患者對(duì)醫(yī)院的信任。”呂農(nóng)華鄭重地說(shuō)道:“我們希望能做到的就是,讓江西的患者不出省門(mén)就能享受到國(guó)內(nèi)的一流醫(yī)療服務(wù)水平?!?/p>
后勤予保障
提及醫(yī)院的后勤保障工作,曹力笑言:“舉個(gè)小例子,就房屋保溫而言,因?yàn)橥饪拼髽呛蛢?nèi)科大樓做了保溫材料,僅一棟樓一年內(nèi)的電費(fèi)就省了70多萬(wàn)元。”醫(yī)療支持保障體系建設(shè)的重要性可見(jiàn)一斑。
作為醫(yī)院支出的大頭,2014年度醫(yī)院醫(yī)療收入達(dá)25.3億元,其中藥品耗材支出占比就超過(guò)60%,其中藥品約占41%,器械約占21%。為了改變這一局面,器械科在高值耗材管理上創(chuàng)新性地使用追溯軟件,并對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的高值耗材進(jìn)行條形碼管理,對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的一次性使用高值耗材進(jìn)行逐一條碼掃描,核對(duì)確認(rèn)之后辦理入庫(kù)手續(xù);對(duì)每一個(gè)高值耗材進(jìn)入醫(yī)院流通的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,做到每一個(gè)高值耗材都能追溯到從供應(yīng)公司開(kāi)始到患者使用的從始至終的過(guò)程。
醫(yī)院在藥械管理上也建立起了嚴(yán)格的采購(gòu)決策機(jī)制、安全供應(yīng)機(jī)制以及不良反應(yīng)報(bào)告機(jī)制。所有醫(yī)用耗材均通過(guò)科室申請(qǐng),紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)等多部門(mén)確認(rèn),分管領(lǐng)導(dǎo)審批,院辦公會(huì)研究通過(guò),由醫(yī)院組織招標(biāo)采購(gòu);使用的主要醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材均與供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議,約定特殊時(shí)期相關(guān)貨物供應(yīng)事宜;統(tǒng)一建立了醫(yī)療安全不良事件檢測(cè)與報(bào)告體系,全院不良事件均通過(guò)內(nèi)網(wǎng)專(zhuān)門(mén)系統(tǒng)上報(bào),相關(guān)職能部門(mén)接收?qǐng)?bào)告后進(jìn)行調(diào)查,并將最后調(diào)查報(bào)告反饋至臨床科室及相關(guān)職能科室,器械科不良事件同時(shí)上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)檢測(cè)系統(tǒng)。
同時(shí),醫(yī)院設(shè)備的及時(shí)維修和智能管理系統(tǒng)有力地保障了設(shè)備的高效利用。大型設(shè)備均與原廠(chǎng)簽訂維保合同,如設(shè)備發(fā)生故障,保證2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)維修;普通設(shè)備則設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)維修,接科室報(bào)修電話(huà)立刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)院所有的醫(yī)療設(shè)備均由專(zhuān)門(mén)固定資產(chǎn)管理軟件進(jìn)行管理,從設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院驗(yàn)收登記到設(shè)備報(bào)廢實(shí)行設(shè)備全過(guò)程監(jiān)控管理。其中,專(zhuān)門(mén)在血透室開(kāi)展智能軟件管理血透機(jī),將機(jī)器從開(kāi)機(jī)開(kāi)始的所有運(yùn)行情況數(shù)據(jù)儲(chǔ)存并顯示在護(hù)士站監(jiān)控電腦上,對(duì)機(jī)器運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,大大提高了工作效率,節(jié)省了臨床工作人員工作量。
在節(jié)能降耗方面,作為醫(yī)院管理工作的重要一環(huán),據(jù)曹力介紹,2006年開(kāi)始,南一附院便被納入南昌市工信委公共機(jī)構(gòu)節(jié)能管理,醫(yī)院安排專(zhuān)人進(jìn)行節(jié)能數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)申報(bào)。2008年,醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立“院節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組”,加強(qiáng)節(jié)能管理人員的配備、明確節(jié)能管理人員的分工,規(guī)范節(jié)能管理制度,形成了數(shù)據(jù)上報(bào)體系,將節(jié)能工作融入到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),每年定期開(kāi)展各項(xiàng)節(jié)能活動(dòng),做好節(jié)能宣傳工作。
將能耗指標(biāo)與科室績(jī)效掛鉤是南一附院的又一大創(chuàng)新。“額外的水費(fèi)、電費(fèi)會(huì)從績(jī)效獎(jiǎng)金中扣除,這也是為了督促大家盡快樹(shù)立起節(jié)能意識(shí)?!辈芰Ρ硎?,院節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組在他的帶領(lǐng)下積極摸索出大型醫(yī)院的能源管理方法。2008年,將院內(nèi)的消毒供應(yīng)和采暖用的高能耗電鍋爐全部更新為燃?xì)忮仩t。在新設(shè)備實(shí)施前,積極從節(jié)能降耗角度出發(fā)進(jìn)行前期設(shè)計(jì),如現(xiàn)有新建房屋均有節(jié)能專(zhuān)項(xiàng)計(jì)算書(shū)、在新高壓配電房?jī)?nèi)安裝熱回收裝置、空調(diào)機(jī)型設(shè)計(jì)前召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì)等,組織實(shí)施的院區(qū)內(nèi)光源改造、院區(qū)屋面隔熱綠化、外墻保溫改造等針對(duì)老房屋的一系列節(jié)能改造項(xiàng)目也取得顯著成效。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【1】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點(diǎn)、以滿(mǎn)意為目標(biāo)”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處,現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:
一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班,周日值班,講公開(kāi)課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃,月有安排,周有重點(diǎn),繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎(jiǎng)罰分明,簡(jiǎn)報(bào)公示。
7、開(kāi)展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng),切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開(kāi)工休座談會(huì),通過(guò)與病人交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見(jiàn),獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹(shù)立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接、重點(diǎn)交接、各類(lèi)物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織護(hù)理大查房,應(yīng)急測(cè)試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn),在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī),按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià),整改、追蹤、再評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部:每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng):每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評(píng)價(jià)整改效果,適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確保患者安全。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時(shí)給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn),各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,具有專(zhuān)業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,提高專(zhuān)科護(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查,廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí),并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要,根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜,滿(mǎn)足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度,建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng),落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè),通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立,強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理,使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1:護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理,加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃,提高專(zhuān)科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2:XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3:XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè),制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見(jiàn)附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、理論考試:
1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,至少每季度一次,內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎(jiǎng)懲辦法:按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫(xiě)護(hù)理科研論文,提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào),為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作,使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排
1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開(kāi)展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。
【關(guān)鍵詞】信息網(wǎng)絡(luò);醫(yī)療活動(dòng);應(yīng)用
醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ),是醫(yī)院走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”發(fā)展道路的有效手段[1]。數(shù)字化醫(yī)院工程可使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化,降低運(yùn)行成本,提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用廣泛,可有效推進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)
醫(yī)院信息系統(tǒng)(IHIS)包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)等。
1.1HISHIS系統(tǒng)以財(cái)務(wù)信息、病人信息和物資信息為主線(xiàn),通過(guò)對(duì)信息的收集、存儲(chǔ)、傳遞、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合查詢(xún)、報(bào)表輸出和信息共享,為醫(yī)院管理層提供全面、準(zhǔn)確的各種數(shù)據(jù)。
1.2CIS目標(biāo)是支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),并提供臨床咨詢(xún)、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量,為病人提供完美的服務(wù)。
1.3OAOA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)綜合辦公、科室考核、考勤管理、值班排班、電子公告等應(yīng)用;其他:財(cái)務(wù)與成本核算系統(tǒng)、數(shù)字圖書(shū)館、數(shù)字化檔案館等。
2醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用
實(shí)現(xiàn)HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系統(tǒng);固定網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;保障網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定安全運(yùn)行;實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作;患者家屬通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探視。
2.1PACS/RISPACS是應(yīng)用于醫(yī)院的CT、MR、US、X光機(jī)、DSA、CR、ECT等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理、診斷、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。
RIS是放射科的預(yù)約、分診、影像診斷報(bào)告以及各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)等工作的管理系統(tǒng)。
2.2電子病歷EMREMR是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,包括紙質(zhì)病歷的所有信息。EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,提供用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。
2.3實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LISLIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本管理、數(shù)據(jù)管理(采集、傳輸、處理、輸出、)、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)查詢(xún),并與HIS系統(tǒng)接口,國(guó)內(nèi)多采用條形碼標(biāo)識(shí)技術(shù)。
2.4心電系統(tǒng)該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)各種心電圖設(shè)備的信息采集、分析、存儲(chǔ)、管理,同時(shí)提供智能報(bào)告生成系統(tǒng)。通過(guò)HIS系統(tǒng),可接受臨床的電子申請(qǐng)單,臨床醫(yī)生工作站可以調(diào)閱心電圖報(bào)告。
2.5麻醉臨床信息系統(tǒng)術(shù)前能了解病人病情及相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,制定麻醉方案;術(shù)中精確記錄和追蹤病人在手術(shù)過(guò)程中的生命體征數(shù)據(jù),如心率、血壓、血氧飽和度等,采集和記錄手術(shù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等連續(xù)輸出的海量數(shù)據(jù);術(shù)后麻醉醫(yī)生可下達(dá)醫(yī)囑、記錄病人的恢復(fù)過(guò)程。
2.6無(wú)線(xiàn)移動(dòng)將HIS、EMR、LIS及RIS等醫(yī)療信息化系統(tǒng)無(wú)縫移植到手持終端。目前,主要有PDA、MCA和手推車(chē)三種,部署的信息系統(tǒng)有電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、無(wú)線(xiàn)藥物管理系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)生命體征采集記錄系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)定位系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)語(yǔ)音系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)視頻系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)等。
3醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的作用
3.1就診流程優(yōu)化,工作效率提高解決了門(mén)診“三長(zhǎng)一短”等現(xiàn)象,優(yōu)化了就診流程。各種現(xiàn)代通信技術(shù)(如PDA)、自動(dòng)化設(shè)備(如自動(dòng)擺藥機(jī))和實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用,提高了工作效率。
3.2診療質(zhì)量提高信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息全域共享,提供了智能輔助診療信息,提升了醫(yī)院整體診療水平。檢查檢驗(yàn)結(jié)果與歷史數(shù)據(jù)對(duì)照和智能化判斷功能,有助于醫(yī)生診斷、療效判定和制定治療方案。
3.3病歷電子化把包括CT、MRI、X線(xiàn)、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動(dòng)態(tài)以及神經(jīng)電生理信號(hào)等全新的信息記錄在案,使電子病歷更加直觀和全面,確保醫(yī)療信息完整。
3.4效益顯著縮短了病人就診各環(huán)節(jié)的排隊(duì)等候時(shí)間。將每日獲得的臨床資料完整地保存,避免因丟失產(chǎn)生醫(yī)療糾紛;保存的資料可方便醫(yī)師追蹤病情和進(jìn)行科研。PACS與HIS包括RIS的整合,節(jié)省了大量的介質(zhì),經(jīng)濟(jì)效益明顯。
4網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)
應(yīng)參照國(guó)家等級(jí)保護(hù)三級(jí)要求,完成漏洞掃描系統(tǒng)、流量分析系統(tǒng)、網(wǎng)頁(yè)防篡改系統(tǒng)、防DDOS系統(tǒng)、上網(wǎng)行為管理系統(tǒng)、SSL VPN、防火墻、IDS、EPS系統(tǒng)、SOC安全平臺(tái)、安全服務(wù)等項(xiàng)目的建設(shè),確保信息網(wǎng)絡(luò)的安全。
5討論
醫(yī)院信息化的根本目的是減少醫(yī)療錯(cuò)誤、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)[2],建設(shè)重點(diǎn)是無(wú)膠片化、無(wú)紙化、無(wú)線(xiàn)化、移動(dòng)計(jì)算、臨床信息系統(tǒng)、PACS、管理與臨床決策、系統(tǒng)集成與安全、流程再造。
綜上,醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用很廣泛,在醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中起著重要作用。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)兼顧醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、科研、財(cái)務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié),方便病人就診、提高工作效率、提升醫(yī)院管理水平。
參考文獻(xiàn)
手術(shù)室護(hù)理 手術(shù)室論文 手術(shù)期護(hù)理 手術(shù)護(hù)理論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀