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手術(shù)室護(hù)理規(guī)范范文第1篇

1．1臨床資料

選取我院2011年1月至2013年1月112例手術(shù)患者，以60例給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案的患者作觀察組，其中男32例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡(38．41±19．26)歲;以52例給予常規(guī)護(hù)理方案的患者作為對(duì)照組，其中男30例，女22例，年齡17～63歲，平均年齡(39．52±19．68)歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1．2．1觀察組

給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案。①建立規(guī)范章程。主要包括績(jī)效考核、病人核對(duì)制度、消毒隔離制度和輸血查對(duì)制度等。對(duì)于考核優(yōu)良的護(hù)理工作人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于考核不合格的則應(yīng)對(duì)其進(jìn)行再培訓(xùn)。手術(shù)病人的核對(duì)制度是指術(shù)前詳細(xì)了解清楚病人的姓名、房號(hào)、床號(hào)、手術(shù)名稱等。術(shù)中應(yīng)遵循無菌操作原則，一次性的醫(yī)療器械在使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查核對(duì)，使用之后應(yīng)先毀形，再消毒。手術(shù)過程中給患者輸血應(yīng)執(zhí)行“十對(duì)”制度，并注意觀察患者的反應(yīng)。②提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。護(hù)理工作人員一方面應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能;③還應(yīng)加強(qiáng)模擬操作，提高護(hù)理技能，從理論和實(shí)踐上充實(shí)自己。④提高護(hù)理人員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。由于手術(shù)室護(hù)理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替，因此要求護(hù)理工作人員必須有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。⑤應(yīng)以病人為中心，根據(jù)患者的生理、心理及精神狀況，提供最人性化的護(hù)理。如在術(shù)前訪視時(shí)，可同時(shí)了解患者的工作和生活狀況，多關(guān)心患者，以利于后期交流;在術(shù)中護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循操作流程，圓滿完成手術(shù)護(hù)理;術(shù)后隨訪時(shí)，應(yīng)耐心提醒患者須注意的事項(xiàng)，以提高其生活質(zhì)量，并了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．2．2對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理方案。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組術(shù)前、術(shù)后的手術(shù)情況比較

兩組手術(shù)室術(shù)前空氣菌落數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但是觀察組術(shù)后空氣菌落數(shù)僅為(70．25±28．10)cfu/m3，明顯低于對(duì)照組的(190．40±80．50)cfu/m3，而此過程中，觀察組護(hù)理后手術(shù)成功率為100．00%，對(duì)照組為92．31%，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但觀察組術(shù)后發(fā)生感染的例數(shù)較對(duì)照組明顯下降(P＜0．05)

2．2兩組患者術(shù)前護(hù)理前后SAS評(píng)分比較

兩組術(shù)前護(hù)理前SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但術(shù)前護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分顯著下降，僅為(35．60±4．80)分，明顯低于對(duì)照組的(42．75±5．10)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3兩組患者出院后對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查

出院后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高達(dá)91．67%，較對(duì)照組的69．23%有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)得到了提升，但作為特殊的護(hù)理單元－－手術(shù)室護(hù)理，仍有較大的挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理工作不僅要為主刀醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)配合，使整個(gè)手術(shù)工作順利完成，還要為患者提供周到的人文關(guān)懷。因此，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量就直接關(guān)系到手術(shù)的治療效果，甚至影響到患者的生命安全。但目前，由于手術(shù)室護(hù)理工作存在任務(wù)量重、壓力大、時(shí)間不確定等問題，使常規(guī)護(hù)理不能完全勝任。而通過實(shí)施整體護(hù)理和規(guī)范化管理，一方面可以明確護(hù)理定位，強(qiáng)化護(hù)理工作人員在日常工作中的主觀能動(dòng)性;另一方面還可以提升護(hù)理工作人員的理論水平和實(shí)踐能力，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本研究通過分析112例手術(shù)患者，其中以60例給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案的患者作觀察組，52例給予常規(guī)護(hù)理方案作為對(duì)照組。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后手術(shù)成功率為100．00%，而對(duì)照組為92．31%;且觀察組術(shù)后發(fā)生感染的例數(shù)較對(duì)照組明顯下降。說明實(shí)施整體護(hù)理和規(guī)范化管理的護(hù)理方案可以提高手術(shù)療效，降低患者感染的發(fā)生率。

4總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理規(guī)范范文第2篇

1 一般資料

資料全部來源于我院2009年1月—2009年12月每月發(fā)放手術(shù)病人滿意調(diào)查表共 638份；2010年1月—2010年12月每月發(fā)放手術(shù)病人滿意調(diào)查表共 734份。2組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 開展人性化護(hù)理的具體做法

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí) 通過不斷學(xué)習(xí)，更新服務(wù)理念，由“以疾病為中心”的服務(wù)理念自覺地轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹敝鲃?dòng)為患者提供整體的、連續(xù)的、不間歇的人性化服務(wù)。

2.2 術(shù)前交流 注重術(shù)前訪視[1]，術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，新醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的溝通交流，術(shù)前訪視正是人性化服務(wù)理念在手術(shù)的護(hù)理中的體現(xiàn)[2]。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天到病房望患者，90%患者在手術(shù)前都有恐懼焦慮心理、精神緊張，給手術(shù)帶來不利的影響，因此，護(hù)士首先翻閱患者的病歷，全面了解患者的病情，既往史，過敏史及手術(shù)前多種檢查結(jié)果，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問題的措施；其次，向患者自我介紹，雙方距離應(yīng)在50cm—1m之間形成個(gè)人距離[3]，給病人親切的感覺，告訴患者在整個(gè)手術(shù)過程自己會(huì)全程陪護(hù)，使患者的心貼近自己。采用圖片，逐一介紹手術(shù)室的環(huán)境設(shè)施醫(yī)護(hù)人員的著裝等，緩解病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生的恐懼感；向病人介紹手術(shù)的的目的，簡(jiǎn)要手術(shù)過程，麻醉的配合方法，手術(shù)時(shí)，以便患者更好的配合手術(shù)，而后進(jìn)行術(shù)前宣教，如緩解思想緊張、保證充足的睡眠，禁食禁飲等，讓患者在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)[4]，為手術(shù)的成功奠定基礎(chǔ)。

2.3 術(shù)中護(hù)理 病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士在手術(shù)室門口迎接病人，脫下口罩，根據(jù)年齡，職業(yè)給予親切而適當(dāng)?shù)姆Q謂，詢問睡眠，禁食等情況，了解心理狀態(tài)。嚴(yán)格查對(duì)制度進(jìn)入手術(shù)室后，給予悉心的安慰，打消其對(duì)手術(shù)室的恐懼感，對(duì)非全麻的病人，迅速配合麻醉醫(yī)生一起完成麻醉，此時(shí)可邊準(zhǔn)備邊用通俗易懂的語(yǔ)言告訴病人需要進(jìn)行的操作，取得病人的配合和精神的放松，直到手術(shù)結(jié)束不離病人左右。對(duì)清醒病人在術(shù)中應(yīng)耐心詢問其有所不適，如術(shù)中出現(xiàn)臟器牽拉、震動(dòng)等感覺時(shí)，應(yīng)提前告訴患者，并給予一定的解釋，使患者有心理準(zhǔn)備。

手術(shù)過程要保持安靜，不要談使病人誤解的話題，否則病人會(huì)感到醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，增加心理負(fù)擔(dān)，為防止術(shù)中低體溫所帶來的一切對(duì)機(jī)體的不良影響，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，病情重的手術(shù)患者，我們用電熱毯來保溫，并專門購(gòu)買了液體恒溫箱，術(shù)中輸入加溫液體，減少機(jī)體的寒顫反應(yīng)。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助擦凈血跡，包扎好傷口，穿好衣服，并告訴患者手術(shù)結(jié)束，安慰其放心，隨同麻醉師護(hù)送患者到病房，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)切口及多種管道，勿使脫落，給患者造成不必要的痛苦，送返病房待患者完全清醒后向病房護(hù)士交待的注意事項(xiàng)[5]。

2.4 術(shù)后回訪 術(shù)后2-3天，由巡回護(hù)士到病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行探視問候，了解患者一般情況包括精神狀態(tài)、活動(dòng)能力、傷口疼痛情況、傷口滲血情況，鼓勵(lì)病人及時(shí)下床活動(dòng)，以免影響心、肺及消化功能，容易產(chǎn)生消化不良，靜脈血栓等。對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、特殊或身體瘦弱者，重點(diǎn)觀察局部皮膚是否受損、有無壓傷等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并協(xié)助解決[6]。努力幫助病人解決疑難問題，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，如何防止并發(fā)癥，以提高患者的自我護(hù)理能力，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。同時(shí)回收手術(shù)室病人及家屬意見征求表及提出對(duì)手術(shù)室護(hù)理的感受，了解患者對(duì)手術(shù)配合的滿意程度，有助于評(píng)估術(shù)中效果，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、解決。

3 結(jié)果

2010年734例患者無1例發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛及投訴，滿意率97%，與一年前相比上升了16%。

4 體會(huì)

4.1 開展人性化護(hù)理強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)，提高了手術(shù)室護(hù)士的溝通能力，編短了護(hù)患之間的距離。有人說：護(hù)理是一項(xiàng)以心靈溝通心靈，以生命溫暖生命的崇高職業(yè)，在整個(gè)手術(shù)過程中根據(jù)病人需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促使護(hù)理工作真正實(shí)現(xiàn)“三貼近” [7]，貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，豐富了工作內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.2 開展人性化護(hù)理，激勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)變“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌，提高了醫(yī)院聲譽(yù)。

5 總結(jié)

2010年我國(guó)衛(wèi)生改革舉措中，衛(wèi)生部提出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，2011年已在我院全面鋪開，這要求我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高整體素質(zhì)、才能為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]吳國(guó)英，劉桂花.人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，4:65.

[2]肖正榮.術(shù)前訪視對(duì)內(nèi)科患者心理應(yīng)做反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，5:64.

[3]潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，100-127.

[4]王菊鳳.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（7c）：25.

[5]潘云錦.人性化護(hù)理在患者手術(shù)后的應(yīng)用效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（10c）：65.

手術(shù)室護(hù)理規(guī)范范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 常見問題 安全防范對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-283-02

近年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的技術(shù)也有了迅猛地發(fā)展，隨之而來的是手術(shù)難度的突然增大，因此，現(xiàn)在手術(shù)室的護(hù)理問題也常常出現(xiàn)一些始料不及的問題，而且這些問題越來越多，越來越棘手。手術(shù)室屬于醫(yī)院里的一級(jí)類科室，具有高危性的特點(diǎn)，而且運(yùn)轉(zhuǎn)速度也非?？?、手術(shù)所包括的范圍也極其廣泛，流動(dòng)量大，很容易發(fā)生突出性狀況，這些問題都會(huì)使手術(shù)室的護(hù)理人員加重其負(fù)擔(dān)的任務(wù)量，這樣手術(shù)室的護(hù)理就會(huì)出現(xiàn)很多安全隱患[1]。手術(shù)室作為廣大患者直接接受手術(shù)治療與搶救的重要地方，在其護(hù)理的過程中客觀地潛在或現(xiàn)實(shí)存在很多風(fēng)險(xiǎn)性因素，這些因素都將對(duì)患者的手術(shù)效果和生命安全產(chǎn)生直接的影響[2]。本文對(duì)手術(shù)室里常見的各種護(hù)理問題進(jìn)行了綜合分析，并針對(duì)這些問題提出了相應(yīng)的安全防范對(duì)策。

1 手術(shù)室里護(hù)理管理工作中常見的問題分析

1.1 護(hù)理人員違反操作規(guī)范

手術(shù)室里部分護(hù)理人員的操作技術(shù)還不夠熟練；對(duì)于工作的整體流程還不熟悉；對(duì)于整個(gè)手術(shù)的具體步驟不能進(jìn)行詳細(xì)地了解；在手術(shù)之前，沒有辦法把手術(shù)過程中所需要的全部物品準(zhǔn)備充分；對(duì)于手術(shù)室里的器械操作還不夠嫻熟；也無法熟練地使用手術(shù)室里的儀器設(shè)備[3]。

1.2 護(hù)理人員的責(zé)任心和無菌觀念較弱

在手術(shù)室的護(hù)理工作中，如果護(hù)理的護(hù)士缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任心，那么就會(huì)對(duì)手術(shù)的患者處理工作漫不經(jīng)心，甚至?xí)秒x職守，這樣就會(huì)違反手術(shù)室診療護(hù)理技術(shù)的相關(guān)操作規(guī)范，極容易引發(fā)各種差錯(cuò)與事故，甚至引起醫(yī)患之間的護(hù)理糾紛[4]。護(hù)理人員在手術(shù)之前對(duì)消毒指示卡或者滅菌指標(biāo)帶的檢查不夠嚴(yán)格，出現(xiàn)漏檢的情況；有些手術(shù)中部分護(hù)理人員操作不符合規(guī)范，無法嚴(yán)格按照相關(guān)的消毒隔離制度進(jìn)行規(guī)范處理，導(dǎo)致患者在手術(shù)之后發(fā)生感染，這也是手術(shù)室許多工作中的常見問題。

1.3 護(hù)理人員不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行

手術(shù)室里護(hù)理工作不當(dāng)引起的大多數(shù)糾紛都和護(hù)理人員不嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，違反護(hù)理人員應(yīng)該遵守的操作規(guī)程有關(guān)系，例如，接錯(cuò)手術(shù)患者、用錯(cuò)手術(shù)藥品、給患者輸錯(cuò)血、意外燙傷患者的皮膚、手術(shù)過程中將醫(yī)療器械或紗布等手術(shù)物品遺留在患者的體內(nèi)、對(duì)患者使用沒有經(jīng)過消毒的醫(yī)療器械或敷料、不經(jīng)意把患者的送檢樣本給遺失掉等多種情況，其中比較常見的是護(hù)理人員把手術(shù)器械或紗布等物品遺留在患者的腹腔里，威脅患者的生命安全或手術(shù)效果，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患之間的護(hù)理糾紛[5]。

1.4 護(hù)理人員的工作時(shí)間安排很不合理

由于手術(shù)室的工作總是很繁忙，護(hù)士們每天都處于高度緊張的精神狀態(tài)，站立的時(shí)間過長(zhǎng)，體力和腦力的消耗也很大，尤其是器械護(hù)士在配合手術(shù)的時(shí)候要保持頸椎前屈姿勢(shì)連續(xù)站立很長(zhǎng)時(shí)間，巡回的護(hù)士也需要急速行走或者站立很長(zhǎng)時(shí)間[6]。這樣的話，器械護(hù)士與巡回護(hù)士的工作次數(shù)就安排的很不合理了，這種高勞累的情況下，很容易造成護(hù)士的不慎操作，誤傷病人的可能性也會(huì)加大。

1.5 護(hù)理人員的法律意識(shí)較弱

手術(shù)室是一個(gè)比較特殊的場(chǎng)所，但是，有些醫(yī)務(wù)人員的法制觀念很弱，無法做到有章則循或者循章嚴(yán)循。有些護(hù)士在手術(shù)室的工作過程中跨越自己的工作權(quán)限，有時(shí)甚至代替手術(shù)的麻醉師來護(hù)理患者，這種情況很容易導(dǎo)致醫(yī)療過失及糾紛[7]。另外有些護(hù)理人員在自己不了解的情況之下，隨意地回答病人家屬做出的詢問，導(dǎo)致醫(yī)患之間產(chǎn)生誤會(huì)。

2 防范措施

2.1 嚴(yán)格遵守手術(shù)室的護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)化護(hù)理人員的規(guī)范操作意識(shí)

護(hù)理人員必須把護(hù)理操作規(guī)范作為自己日常工作的操作指南，嚴(yán)格要求自己的行為規(guī)范。還要在平時(shí)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握手術(shù)中的每一項(xiàng)具體操作步驟，做到準(zhǔn)確、及時(shí)并且快捷地傳遞所有手術(shù)需要的器械。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，嚴(yán)格手術(shù)室里的無菌操作與消毒隔離制度

在手術(shù)室里負(fù)責(zé)護(hù)理的護(hù)士要認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，認(rèn)真檢查手術(shù)中所要用的每一件物品的完整性，并隨時(shí)了解手術(shù)室里各種儀器的使用狀況。在手術(shù)中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格把好各個(gè)關(guān)卡，即清點(diǎn)查對(duì)關(guān)、消毒無菌關(guān)和無菌技術(shù)關(guān)。此外，手術(shù)室里的護(hù)士還要做好各項(xiàng)滅菌檢測(cè)與相關(guān)數(shù)據(jù)資料的保存。

2.3 嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室的各種規(guī)章制度

嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室的各種規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)操作規(guī)程，防止手術(shù)室里護(hù)理工作可能發(fā)生的各種差錯(cuò)與事故。針對(duì)手術(shù)室人流量大且人員復(fù)雜的特點(diǎn)，對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的所有人員進(jìn)行規(guī)章制度宣傳，使其提高自身的素質(zhì)，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。

2.4 合理安排護(hù)士們的工作時(shí)間

手術(shù)室在排班的時(shí)候，要注意調(diào)節(jié)或合理安排器械護(hù)士與巡回護(hù)士的工作次數(shù)，在安排中既要保證手術(shù)工作的連續(xù)，又要緩解單個(gè)護(hù)士的疲勞。根據(jù)手術(shù)的具體情況，進(jìn)行合理地調(diào)整，靈活地安排護(hù)理人員，以便于保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.5 加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高其法律意識(shí)

在手術(shù)室負(fù)責(zé)護(hù)理的護(hù)士必須重視其中潛在的某些法律問題，強(qiáng)化自身的防范意識(shí)，做到以人為本，并積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家法律與法規(guī)的了解[8]。在工作中護(hù)理人員要明確自己的工作職責(zé)與工作范圍，把可能存在的護(hù)理差錯(cuò)與問題解決掉，防止其引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，而且隨著法律的不斷完善，患者維權(quán)的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，所以，手術(shù)室的護(hù)理更應(yīng)該對(duì)患者有責(zé)任心，進(jìn)行高質(zhì)量的服務(wù)，此外，還要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，用法律與法規(guī)指導(dǎo)、約束自己的行為。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，這樣才能杜絕事故的發(fā)生。

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手術(shù)室護(hù)理規(guī)范范文第4篇

1.1培訓(xùn)對(duì)象

2008年7月—2012年12月入科新護(hù)士共有16名，全部為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)，均為女性，年齡19歲~29歲，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3名，大專10名，本科3名。

1.2規(guī)范化?？平虒W(xué)方法

我院手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)由1名護(hù)士長(zhǎng)和2名副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核。新護(hù)士入科后由指定的教學(xué)老師進(jìn)行一對(duì)一跟班教學(xué)，教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任，均為大專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護(hù)理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性，教學(xué)老師定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本操作技能和手術(shù)室?？浦R(shí)及技能，科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行講課，通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式，使其熟悉手術(shù)室專科基本理論、基本知識(shí)和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，盡可能地安排其連續(xù)性配合某項(xiàng)?？剖中g(shù)直至熟練掌握為止；在此過程中，也兼顧讓其接受常見急診?？迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn)，以便參加各班次的值班，逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護(hù)士。

1.3新護(hù)士專科理論技能評(píng)價(jià)方法

手術(shù)室每2個(gè)月對(duì)近5年入科的護(hù)士就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一次評(píng)價(jià)考核，采用百分制，理論80分以上為合格，操作90分以上為合格，由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師共同制訂考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記作評(píng)價(jià)總結(jié)后向護(hù)理部匯報(bào)。

2結(jié)果

從2008年我院手術(shù)室對(duì)新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化?？婆嘤?xùn)以來，16名新護(hù)士全部參加培訓(xùn)考核，共進(jìn)行了25次包括理論知識(shí)和?？萍寄艿目己?，均達(dá)到合格水平，理論知識(shí)考試平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在醫(yī)院護(hù)理部組織的考試中手術(shù)室護(hù)士的考核成績(jī)?cè)诟髋R床科室排名一直位于前列。

3討論

新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理、護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，是保持護(hù)士個(gè)人工作能力、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理人才，提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對(duì)封閉，其?？菩詮?qiáng)、培訓(xùn)周期長(zhǎng)，加上外科各領(lǐng)域分工越來越細(xì)，對(duì)?？谱o(hù)理技術(shù)的要求也較高。

手術(shù)室低年資護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實(shí)際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低，面對(duì)越來越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2]，因此，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo)，使新入院護(hù)理人員接受有目的、有計(jì)劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，結(jié)果顯示，其能夠使大部分護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)及手術(shù)室?？谱o(hù)理技術(shù)操作，使整體護(hù)理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護(hù)士來自不同院校，學(xué)歷層次不一，接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。

面對(duì)這種現(xiàn)狀，為了使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作，只有加強(qiáng)規(guī)范化的培訓(xùn)，才能縮小護(hù)士之間的差距保證護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生，承擔(dān)著科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受到壓力的同時(shí)，也激勵(lì)其不斷學(xué)習(xí)，在技術(shù)上精益求精，自覺提高專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)自信心和綜合能力，從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干[4]，成為手術(shù)室的精英力量及護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。

通過規(guī)范化?？平虒W(xué)方式的實(shí)施，主要從強(qiáng)化?？谱o(hù)理效果，培養(yǎng)手術(shù)室新護(hù)士的思維能力和實(shí)踐能力入手，依據(jù)規(guī)范化教學(xué)方案，采用教學(xué)老師一對(duì)一指導(dǎo)方法，結(jié)合科室實(shí)際，每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)講座，指導(dǎo)新護(hù)士把手術(shù)室護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合。提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化了新護(hù)士的無菌觀念、動(dòng)手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，逐步提高臨床實(shí)踐能力，給手術(shù)患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室?？谱o(hù)士奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

手術(shù)室護(hù)理規(guī)范范文第5篇

1.1對(duì)照組

患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，即根據(jù)規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室常規(guī)操作技術(shù)及流程、定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染控制培訓(xùn)，建立帶班責(zé)任制度，各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記簽字制定，并做到責(zé)任到人。

1.2細(xì)節(jié)護(hù)理管理組

患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)，包括以下內(nèi)容。

1.2.1定期組織手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制訂培訓(xùn)及實(shí)施方案，完善手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢物分類處理制度，對(duì)醫(yī)源性感染可能產(chǎn)生各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)已制定規(guī)章制度中存在的問題，并開展多部門多層次討論會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)措施以完善各項(xiàng)管理制度。

1.2.2制定手術(shù)室護(hù)理人員無菌操作觀念量化考評(píng)制度

每月不定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)操作完成情況進(jìn)行理論測(cè)評(píng)。。

1.2.3制定手術(shù)室消毒滅菌量化考評(píng)制度

嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)室各項(xiàng)消毒滅菌制度執(zhí)行情況，并在每次操作前后進(jìn)行登記；每周進(jìn)行手術(shù)室空氣、手術(shù)器械、護(hù)理人員及物體表面細(xì)菌菌落數(shù)檢測(cè)1次以上，對(duì)于發(fā)現(xiàn)未按制度操作及菌落超標(biāo)問題，積極查找問題所在并制定改進(jìn)措施。

1.2.4制定手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作考評(píng)制度

術(shù)前洗手、擺放及尿道置管在內(nèi)的侵襲性操作均由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.2.5制定手術(shù)室器械細(xì)節(jié)管理制度

如?？剖中g(shù)器械專門建卡標(biāo)記，并放置使用說明書，詳細(xì)寫明使用適應(yīng)證、維護(hù)清潔注意事項(xiàng)等；嚴(yán)格進(jìn)行圍術(shù)期器械清理，交接班時(shí)由2人清點(diǎn)器械數(shù)量，并登記造冊(cè)，對(duì)使用狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)；此外，還需加強(qiáng)手術(shù)器械清洗保養(yǎng)細(xì)節(jié)管理，首先采用專業(yè)軟毛刷進(jìn)行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內(nèi)腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續(xù)清洗15min。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，其中醫(yī)院內(nèi)感染數(shù)據(jù)均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項(xiàng)；護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用本次研究數(shù)據(jù)錄入、及邏輯糾錯(cuò)軟件選擇EpiData3.04，應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較

對(duì)照組和細(xì)胞護(hù)理管理組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)分別為14、1例，醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

細(xì)節(jié)護(hù)理管理組患者護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等臨床護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室感染控制效果對(duì)外科手術(shù)患者近遠(yuǎn)期療效的影響越來越受到人們的關(guān)注；而手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理也已成為手術(shù)室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術(shù)室管理質(zhì)量評(píng)價(jià)中。已有研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室感染出現(xiàn)影響因素較多，包括器械、敷料、醫(yī)護(hù)服裝及其他醫(yī)療用品有無徹底消毒，手術(shù)室環(huán)境、空氣、醫(yī)護(hù)人員手及無菌操作是否符合要求等；任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可引起手術(shù)室感染。近年來，隨著患者手術(shù)室感染率的上升，為提高醫(yī)院手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，手術(shù)室感染管理工作已越來越受到人們關(guān)注。手術(shù)室作為承擔(dān)手術(shù)及搶救工作重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)療效及遠(yuǎn)期預(yù)后；同時(shí)因患者開放性創(chuàng)傷及術(shù)中醫(yī)源性暴露等原因，手術(shù)室感染極易發(fā)生。目前手術(shù)室感染管理工作中存在的問題主要以手術(shù)室布局欠缺合理性、手術(shù)安排過于密集、無菌操作流程不規(guī)范、消毒滅菌方法錯(cuò)誤及醫(yī)療用品二次感染等。流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)總體醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率接近30%，且護(hù)理人員在其中起到關(guān)鍵媒介作用，其中日常護(hù)理操作是否嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程與醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率之間存在一定相關(guān)性，即常規(guī)護(hù)理操作及管理失誤是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生關(guān)鍵因素。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近年來興起的一種新型管理模式，其主要著眼點(diǎn)在于患者臨床需要和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而達(dá)到減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療服務(wù)滿意度的目的。本院在實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式過程中，加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)理論操作素養(yǎng)考核，對(duì)于護(hù)理操作細(xì)節(jié)逐個(gè)分化，通過量化考核顯著改善護(hù)理人員自身素質(zhì)，對(duì)于提高醫(yī)院整體服務(wù)水平具有重要意義。分項(xiàng)量化考核制度有助于日常手術(shù)室管理工作開展，在注意嚴(yán)格掌握護(hù)理法規(guī)掌握及規(guī)范自身操作的同時(shí)，還加強(qiáng)了護(hù)理人員間相互學(xué)習(xí)及與患者溝通能力。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在執(zhí)行過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）積極樹立護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理思想，通過完善宣傳和培訓(xùn)使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)室細(xì)節(jié)管理應(yīng)用重要性，提高主觀能動(dòng)性；（2）建立質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，成立由主管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，自護(hù)理部、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)至以下各級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)分層管理，并在執(zhí)行過程中以定期和不定期檢查作為監(jiān)控手段，真實(shí)地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并組織人員有針對(duì)性地制訂解決方案。