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高端醫(yī)療服務方案

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高端醫(yī)療服務方案

高端醫(yī)療服務方案范文第1篇

高端醫(yī)療服務是醫(yī)療衛(wèi)生領域新興的產(chǎn)業(yè),與普通醫(yī)療服務有著很大的差異,與其相關的建筑設計也有許多特殊之處。文章就高端醫(yī)療機構(gòu)的特征、現(xiàn)狀、發(fā)展、服務需求等進行了論述,并著重對高端醫(yī)療機構(gòu)的設計原則、設計理念進行分析和總結(jié)。

關鍵詞

高端醫(yī)療?設計?服務

近年來,我國醫(yī)療服務市場規(guī)模不斷擴大,而區(qū)別于普通醫(yī)療服務的高端醫(yī)療服務的需求也在逐漸增長,各種形式的高端醫(yī)療機構(gòu)應運而生,已成為醫(yī)療行業(yè)的新景象。

一、基本特征

(一)個性化定制保障項目

高端醫(yī)療服務可根據(jù)保障區(qū)域的不同,以及客戶的個性化需求,靈活選擇各種保障方案。高端醫(yī)療服務一般采用預約就診方式,由患者選擇門診治療的時間。醫(yī)療過程開放、互動,客戶的愿望和合理要求能得到滿足,并在高質(zhì)量的環(huán)境中得到及時、便利、可靠的服務。

(二)一站式醫(yī)療服務

高端醫(yī)療服務中,將醫(yī)護人員、醫(yī)技設備、信息及患者以一種最為有效的方式組織在一起,減少每次就診所需的時間,簡化所需的手續(xù)。檢查、診斷、咨詢以及相關的治療等都在一個相對明確的時間和空間中進行。著重于滿足患者對于方位、安全、舒適、尊重等基本要求。

(三)健康管理會員制

高端醫(yī)療服務可提供一對一私密式健康管理會員制服務,建立健康檔案資料,將患者的診療記錄數(shù)字化,建立電子病歷,以利于與其他醫(yī)療機構(gòu)相互轉(zhuǎn)診,提供優(yōu)質(zhì)服務。

(四)舒適的醫(yī)療環(huán)境

高端醫(yī)療服務可提供家庭和酒店式的環(huán)境,溫暖舒適,提供先進的醫(yī)療設備。

(五)國際鏈接

高端醫(yī)療服務在診斷、醫(yī)療運轉(zhuǎn)等方面實現(xiàn)了國際合作,可提供遠程醫(yī)療和國際轉(zhuǎn)運服務。它為持有境外醫(yī)療保險的患者提供與保險公司間的直接結(jié)算,患者認可賬單后簽單即可。

(六)24小時多語言服務中心

高端醫(yī)療服務可提供全方位多語言醫(yī)療服務(一般以英語為主),24小時不間斷的全球客戶服務。無論身處中國境內(nèi)或境外的患者都可以隨時隨地享有專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療或健康咨詢。

二、服務需求

(一)企業(yè)高管、外籍華人對高端醫(yī)療的需求

目前,很多富有人士及企業(yè)高管大部分處于亞健康狀態(tài)。高端醫(yī)療滿足了他們對醫(yī)療服務的高需求。他們和在華外籍人士一樣,注重服務質(zhì)量與私密性,不愿接受公立醫(yī)院嘈雜擁擠的就醫(yī)環(huán)境,因享有高端的醫(yī)療保險,他們能夠承擔高額的醫(yī)療費用。

(二)生活水平的提高,帶動了高端醫(yī)療的發(fā)展

隨著生活水平的提高,人們開始更多地關注健康問題。一部分民眾對醫(yī)療設備、環(huán)境也有了新的要求,他們希望得到更周到、更便捷的醫(yī)療服務以及更輕松、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,這也帶動了高端醫(yī)療的發(fā)展。

(三)高端醫(yī)療的保險產(chǎn)品日益豐富,拉動了市場的需求

高端醫(yī)療保險不限醫(yī)院、不限就醫(yī)區(qū)域、不限醫(yī)療服務、不限社保目錄、直接賠付,成為在高端醫(yī)療機構(gòu)支付、結(jié)算的主要方式。目前全國約有3000萬人在享受高端醫(yī)療服務,而與此相關的高端醫(yī)療保險市場容量每年至少達到 200億元人民幣。

(四)政策的完善使高端醫(yī)療市場逐步成熟

(1)“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的政策開放,使得盈利性醫(yī)院能夠獲得公立醫(yī)院的專家資源。

(2) 建立多層次醫(yī)療體系,鼓勵高端醫(yī)療發(fā)展,鼓勵社會資本創(chuàng)建高端醫(yī)院,使公立醫(yī)院能更好地服務中低收入人群。

(3)對境外資本投資設立醫(yī)療機構(gòu)的政策門檻降低。

(五)醫(yī)療旅游將帶動高端醫(yī)療需求

醫(yī)療旅游是全球增長最快的行業(yè)之一, 發(fā)達國家居民會選擇到醫(yī)療質(zhì)量較高而價格相對較低的國家或地區(qū)接受醫(yī)療服務,同時進行觀光旅游。從長期看,我國醫(yī)療基礎設備好、醫(yī)療服務價格相對較低,未來的醫(yī)療旅游前景十分樂觀。

三、發(fā)展現(xiàn)狀

(一)高端全科醫(yī)院(診所)

國內(nèi)已有多個高端醫(yī)療機構(gòu)在運營,如北京的和睦家,上海的百匯集團等,他們的客戶一般都是外籍人士。其經(jīng)營方式主要有3種:

外資主導,建立獨立的醫(yī)療機構(gòu),擁有獨立的醫(yī)生資源;

與公立醫(yī)院合作,共享資源;

公立醫(yī)院將高端業(yè)務部分獨立,并委托外資醫(yī)療機構(gòu)進行管理。

(二)高端??漆t(yī)院(診所)

主要涉及婦科、兒科、眼科、體檢科、牙科等領域。它的醫(yī)療團隊相對獨立,但是目前眼科、牙科、婦兒類??漆t(yī)院較多地依賴公立醫(yī)院醫(yī)師資源。

(三)公立醫(yī)院高端服務部門

公立醫(yī)院高端服務主要分為3類,干部保健、國際服務和一般特需醫(yī)療。干部保健針對高級別的老年干部;國際服務主要服務大使館外籍官員、來訪外賓等;一般特需醫(yī)療針對普通患者,提供專家診斷和高質(zhì)量服務。

四、功能需求的不同定位

高端醫(yī)療服務區(qū)別于普通醫(yī)療服務,由于服務對象不同,其功能需求定位也完全不同。

我國公立醫(yī)院是普通醫(yī)療服務的實施者,以住院服務為主要經(jīng)營方式?;颊叩拇蟛糠轴t(yī)療費用都是在住院治療中產(chǎn)生,而日常的健康養(yǎng)護投入很少。近年,雖大力投入醫(yī)療設施建設,但從總體范圍上,醫(yī)療資源仍然緊張,難以滿足廣大民眾的需求。

積極加大醫(yī)療基礎設施建設,擴充醫(yī)療資源,為民眾提供最基本的醫(yī)療保障,仍然是相當長時間內(nèi)我國衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題。但是,在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),普通醫(yī)療服務已經(jīng)難以滿足高端人群的需求。作為普通醫(yī)療服務的補充,高端醫(yī)療服務恰恰滿足了這種客觀存在的社會需求。

高端醫(yī)療以門診服務為主要經(jīng)營方式,設置很少的病床,提供日間病房、日間手術(shù)及單日住院服務。將體檢、康復保健、婦兒保健等作為醫(yī)院的主要服務項目,在各個方面提供優(yōu)質(zhì)的服務和溫馨的醫(yī)療環(huán)境。高端醫(yī)療在各個方面體現(xiàn)出高效的個性化特點,比如日間手術(shù),針對患者在一到兩個工作日內(nèi)安排其住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復等,這在普通醫(yī)療服務中是難以實現(xiàn)的。

五、建筑設計

高端醫(yī)療的服務宗旨是為患者提供一個舒適、先進、便捷的醫(yī)療環(huán)境。一切以患者的需求為設計前提。

高端醫(yī)療建筑設計更加重視醫(yī)患雙方的環(huán)境質(zhì)量,以保證醫(yī)療環(huán)境的獨特要求。它追求在保證就醫(yī)者隱私的前提下,使醫(yī)患雙方建立一種更為和諧的關系,不僅為客戶也為其家屬和朋友提供合適的空間。

高端醫(yī)療建筑設計原則主要有以下幾點:

第一,滿足患者對舒適性的要求。診室在規(guī)模上要比普通診室大1.5倍,檢查室的空間設計不僅要滿足各種醫(yī)療設備的需求,還要預留設備更新所需的空間,以達到一站式服務的要求。病房設置為單人間,為醫(yī)療設備留有一定的空間,同時也要為家屬活動提供空間。

第二,滿足患者對環(huán)境的要求。患者在這里看不到公立醫(yī)院嘈雜擁擠的環(huán)境,而是有來到酒店和住家的感覺。等候空間沒有緊張的感覺,而是充滿陽光和綠植。家具的材質(zhì)選擇柔性的質(zhì)地,擺放的位置也經(jīng)過精心地考慮。鮮花和藝術(shù)品的裝飾營造出安心、安靜的環(huán)境,最大限度地減少患者的焦慮和煩躁的心情。

第三,滿足患者對效率的要求。公立醫(yī)院的床護比為1﹕2,而高端醫(yī)療的床護比可達到1﹕5,甚至更高。這不僅滿足了患者的就醫(yī)效率,也節(jié)省了患者的時間,避免了他們在各個醫(yī)療部門間的往返。而先進的醫(yī)療設備縮短了醫(yī)生診斷的時間,也簡化了醫(yī)療流程;先進的信息網(wǎng)絡的使用,為患者提供了便捷、高效率的服務。

(一)日間醫(yī)療設施

日間醫(yī)療是多個學科的醫(yī)生進行合作來滿足廣泛的護理要求,以便為患者提供所需的全方位服務。它是將傳統(tǒng)的醫(yī)院資源與獨立診治相結(jié)合,注重對患者隱私的保護,并使就診環(huán)境更加舒適的一種新的醫(yī)療理念。

日間治療中心是為非住院患者服務的。這些患者能夠自由走動,基本不需要太多的幫助。在入口處應有便于他們上下車的空間,這個空間要有頂棚遮蔽并設有殘疾人通道。

日間治療最重要的一項工作就是為患者及家屬提供各種診斷和治療的信息。因此需設計這樣一個場所,里面有圖書、影像資料等,可以舉辦各種講座。此場所應與其他公共場所分開設置,并與大廳、候診空間有機聯(lián)系。

引導系統(tǒng)也非常重要,讓患者便捷地找到就診科室有利于緩解他們的焦慮情緒。因此,在這個系統(tǒng)中有許多細節(jié)需要考慮。例如,登記臺和信息處應靠近大門設置,讓人可直接辨識;利用自然光幫助患者確定方向,無論是天窗還是室外景觀的窗戶,都有助于患者記住位置;利用水體(養(yǎng)魚池、瀑布或者噴泉)、工藝品(雕刻、油畫、展品)等細部裝飾作為內(nèi)部的標識,幫助患者定位,增加他們的安全感。

日間治療中心的環(huán)境設計對家具的布置要求也有講究,可以選擇布藝、藤制的家具,給人以溫暖、柔軟的感覺。在色彩的設計上,選擇適當?shù)牡惋柡投壬?,讓建筑?nèi)部環(huán)境明快、清新。

日間手術(shù)室的環(huán)境設計包括視覺、聽覺、嗅覺和溫度等方面。醫(yī)護人員和患者在手術(shù)過程中位置和姿勢通常固定,因此應避免陽光或各種設施表面的反光形成眩光。也應限定人工光的區(qū)域和方向,避免產(chǎn)生眩光和明亮的白點。設置天窗引入可調(diào)控的頂部光線,以及設置彩色玻璃外窗或透過窗戶能欣賞到美麗的風景,這些都是很好的設計。

(二)病房設計

病房設計的出發(fā)點是創(chuàng)造一個賓至如歸的環(huán)境。良好的住院環(huán)境包括通道明確、注重隱私、聯(lián)系方便,光線、聲音和溫度易于控制,患者有機會接觸寧靜美麗的自然風景。

高端醫(yī)療的病房主要是單人間。它既滿足了患者對私密性和舒適性的要求,也達到了醫(yī)院更高的使用效率的目標,同時減少了交叉感染。設計時應考慮到病房是患者日常生活的延伸,宜配有電話、傳真和因特網(wǎng)等。室內(nèi)設置可黏貼的墻面或擱板,放置圖片、鮮花或書籍。窗前設置坐席,患者透過窗戶可以感受到自然的氣息、聲音和光線。病房的溫度設計,冬天宜在18℃~22℃之間,相對濕度控制在50%~60%,病室內(nèi)應有室溫計和濕度計,以便隨時評估室內(nèi)溫度和濕度。地面裝修材料選擇地毯,既可以減少噪音又美化環(huán)境。墻面色彩選擇柔和、明亮、溫暖的色調(diào),如低飽和度的暖色調(diào),給人以溫馨、舒適、愉快的感覺。

設計病房時還應考慮到具有靈活性和通用性,以滿足各類護理和診治的要求。確定合理的面積,保證各種床邊治療,配置各種設備,也是設計師不容忽視的。

(三)體檢中心設計

體檢中心是為客戶建立專業(yè)的健康管理檔案和一站式體檢服務的場所,其對象為相對健康的人群,故應位于醫(yī)院內(nèi)相對獨立的區(qū)域,設置獨立的出入口。接待處位于顯而易見的位置,采用預約體檢經(jīng)營方式,每天固定預約人數(shù)。為保證服務質(zhì)量,采用一對一全程陪同服務。

體檢中心具有高度的個人化特點,男女分區(qū)應明確。設計和布局要注意保護體檢者的隱私。在公共和交通區(qū)域,將低壓的鹵素頂燈、壁燈和色調(diào)柔和的熒光燈組合設置,以產(chǎn)生照度良好、舒服的空間。在檢查室內(nèi),頂部的熒光燈與兩側(cè)的壁燈組合要有最大的亮度但又不刺眼,還可以根據(jù)需要調(diào)節(jié)。設計中要充分利用自然光線,照亮候診空間。公共場所的臺燈以及照射在藝術(shù)品上的燈光要能產(chǎn)生居家一樣的效果。

(四)等候空間設計

候診空間是一個過渡區(qū)域,是為患者及家屬提供休息和各種視聽資料的地方,布置要有一定的靈活性。好的候診空間除提供優(yōu)美的環(huán)境外,還應為患者營造出家一般的感覺。因此,充分引入室外景觀和陽光,使用流暢的線條、溫暖的色調(diào)、家庭化的設計,是每一位設計師所必須考慮的。

高端醫(yī)療服務方案范文第2篇

為滿足社會各界不同層次的醫(yī)療服務需求,我院以部分高端人群以及外賓為服務對象,以市場需求為導向,以更好的人性化醫(yī)療服務為紐帶,于1997年成立了中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部。我院特需醫(yī)療形成了由門診、急診和病房連成一體化的醫(yī)療保障服務體系,逐步打造了特需醫(yī)療服務的高端品牌。

1我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作情況我院國際醫(yī)療部是最早同商業(yè)保險公司建立合作關系的公立醫(yī)院特需醫(yī)療部門,吸引并積累了大量持商業(yè)保險的駐京外籍人士和國內(nèi)企業(yè)高層管理者等高端客戶,奠定了我院長久以來在公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務市場中領軍者的地位。

1.1什么是商業(yè)保險所謂商業(yè)保險是指以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。它不僅在保障范圍和保障水平上更為充足,可以提供社會醫(yī)療保險以外的健康保險計劃,而且在支付形式上也更加人性化,“直付”便是一個集中的體現(xiàn)。只要是與我院建立直付關系的保險公司客戶持保險卡和相關身份證明,就可以享受免付費的直付就醫(yī)服務,這在很大程度上簡化了就診的流程,方便了患者就醫(yī)。

1.2與保險公司建立合作關系我院國際醫(yī)療部自成立以來先后與萬欣和、人保、平安健康、中間帶、歐樂、招商信諾、方勝、國際SOS、康眾、安盛、華泰、蒙迪艾爾、威馬捷、威爾比在內(nèi)的幾十家保險公司或第三方管理公司建立了長期穩(wěn)定的合作關系。2010年共接洽商業(yè)保險公司22家,簽署合作協(xié)議13家。

1.3與保險公司加強交流與溝通我院十分重視同商業(yè)保險公司之間的合作,不僅指派專人負責保險相關工作,包括:合約的洽談、審核;保險相關事務的溝通協(xié)調(diào);保險公司及客戶的參觀;保險業(yè)務培訓等,而且今年還舉辦了同保險公司之間的聯(lián)誼活動,創(chuàng)造了雙方直接交流的機會。

2我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作優(yōu)勢

2.1品牌優(yōu)勢我院是直屬衛(wèi)生部領導的國家三級甲等醫(yī)院,擁有大批國內(nèi)外知名專家和先進的醫(yī)療設備。國際醫(yī)療部門診除了設有專家門診外,還開設有普通的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、心臟外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中醫(yī)內(nèi)科、心理科等涵蓋共計48個臨床科室,由職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生為患者提供全方位的門診診療服務。正是依托醫(yī)院整體的技術(shù)實力和豐富的醫(yī)療資源,才能更好發(fā)揮國際醫(yī)療部的“品牌”價值,畢竟醫(yī)療水平和安全是商業(yè)保險公司和客戶最為關注的。

2.2服務優(yōu)勢我院是中日兩國政府合作建設的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,特殊的歷史背景為我院臨床、護理人員在對外交流培訓方面提供了不少的便利條件和機會。醫(yī)院整體較高的外語水平和豐富的外事經(jīng)驗,使得國際醫(yī)療部的服務可以更好的滿足高層次的個性化醫(yī)療服務需求。

2.3價格優(yōu)勢對于商業(yè)健康險公司,我院特需醫(yī)療的價格定位相比較其它私立或外資醫(yī)院來說有不小的吸引力,他們更愿意通過積極的宣傳和引導使保險客戶得到性價比更好的醫(yī)療服務。

3我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作前景

3.1新醫(yī)改政策重視發(fā)展商業(yè)健康保險2009年頒布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》拉開了我國新一輪醫(yī)改的序幕,新醫(yī)改方案首次突破性地在政策層面對商業(yè)保險地位進行了明確,提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”,同時改革方案將“積極發(fā)展商業(yè)健康保險”予以單獨強調(diào),提出“鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品,簡化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的健康需求”。新醫(yī)改政策對商業(yè)健康保險的服務形式作出了具體規(guī)定,即“鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求”。國家在政策層面上對商業(yè)保險的支持無疑對醫(yī)院和商業(yè)保險公司的進一步合作起到了積極的促進和引導作用。

3.2商業(yè)保險合作推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的客戶來源,直接帶來可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟效益。2010我院國療全年保險直付收入約781萬,占整體收入的8.43%;2011年1~5月,保險直付客戶就診2600人次,保險直付收入約310萬,預計2015年中國健康險保費將突破1200億人民幣,健康險市場的蓬勃發(fā)展必將帶來更廣闊的客戶群市場。

3.3提升我院的知名度掌握高端客戶市場的主動性,進一步提升我院在國內(nèi)外的知名度。大多數(shù)商業(yè)保險公司都有外資背景,他們會將簽約的醫(yī)療機構(gòu)列在其全球醫(yī)療網(wǎng)絡合作伙伴的名單中供所有客戶選擇參考,這無形中提升了我院在國內(nèi)外的知名度和競爭力。

4我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司合作所面臨的挑戰(zhàn)

4.1公立醫(yī)療機構(gòu)間的競爭越來越多的公立醫(yī)療機構(gòu)看好特需醫(yī)療服務的市場而加入其中,而同商業(yè)保險公司之間的合作已成為參與市場競爭的必然趨勢和手段。

4.2民營、合資醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展壯大針對高端客戶,特別是持有商業(yè)保險的外籍客戶,民營、合資醫(yī)療機構(gòu)無論是在就診環(huán)境、語言溝通,還是特需醫(yī)療服務方面都具有更多的優(yōu)勢。特別是從2011年3月1日起,隨著《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的開展,符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)2-3家醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動,醫(yī)生資源的共享無疑為民營、合資醫(yī)療機構(gòu)注入了新的活力,也逐步縮小了醫(yī)院之間醫(yī)療技術(shù)的差距。

4.3特需規(guī)模的限制目前國家的相關政策對于公立醫(yī)院特需醫(yī)療的規(guī)模有較嚴格的限制,這對于持商業(yè)保險客戶的就診選擇無疑產(chǎn)生了負面的影響和阻礙。

5我院特需醫(yī)療的發(fā)展方向

5.1提供更高質(zhì)量的服務在“以病人為中心”的指導原則下,醫(yī)院應當提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平,配套完善醫(yī)療硬件設備,提升整體的醫(yī)療診療能力,為保險客戶提供更為人性化關懷的醫(yī)療和保健服務。

5.2人員培訓醫(yī)院對于從事特需醫(yī)療服務的醫(yī)護人員應在業(yè)務知識、外語能力等諸多方面進行定期的培訓,強化人員的服務意識、溝通能力,逐步提高綜合素質(zhì)。

5.3市場再細分根據(jù)自身發(fā)展情況將特需醫(yī)療更深層次的細分,與科研教學相結(jié)合,建立各類特色學科群;在服務的各個環(huán)節(jié)上力求細化,設立多層次標準,在“特色”和“創(chuàng)新”兩點上做文章,找準自己的市場定位,力求開展多樣性、層次性和個性化的醫(yī)療服務項目,不斷推陳出新以適應特需醫(yī)療市場日益激烈的競爭和發(fā)展變化。#p#分頁標題#e#

高端醫(yī)療服務方案范文第3篇

據(jù)JCI的官方統(tǒng)計,國內(nèi)僅有8家婦產(chǎn)醫(yī)院通過JCI國際認證。通過這一數(shù)據(jù)可以看出,國內(nèi)高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院的數(shù)量其實非常少,醫(yī)院經(jīng)營與管理方法和品牌運作模式都不太成熟。從2015年莆田系與百度之間的“戰(zhàn)爭”就可以看出,過度依賴網(wǎng)絡獲得消費者,已經(jīng)阻礙了高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院的發(fā)展。

二胎全面放開后,資本在布局民營婦產(chǎn)科醫(yī)院上似乎又多了一層利好。但這背后必需要問這樣幾個問題。第一,婦產(chǎn)科起家的北上廣城市到底還有多大潛力?第二,向二線城市擴張能否復制一線城市的成功經(jīng)驗?第三,長期來看,婦產(chǎn)科的盈利空間到底有多大?

有限的一線城市

民營婦產(chǎn)科在一線城市起家走的是高端路線。包括和睦家醫(yī)院、美中宜和等,從服務外籍人士到本土富??蛻暨M入市場。優(yōu)勢是比較早建立了品牌的優(yōu)勢,而且在服務外籍人士和高端醫(yī)療保險對接上面有比較高的門檻。但缺點是價格無法被更廣泛的人群接受。

比如說,和睦家的整體定位是中國前十富裕城市中收入前5%的人群。隨著外資企業(yè)逐漸本土化,外籍人士增長經(jīng)歷了早年的快速增長后進入穩(wěn)定階段,未來由于經(jīng)濟不確定性以及本土化需求,外籍用戶市場很難再有大飛躍。因此和睦家這樣的醫(yī)院開始把核心放在本土用戶上。

但一線城市的本土高端用戶在婦產(chǎn)科上的潛力非常有限。適合二胎的高收入家庭女性很多年齡已經(jīng)偏大,而且很多真正富裕的家庭過去幾年大量選擇出國產(chǎn)子,并沒有真正受到二胎的限制。而正進入生育期的女性人數(shù)以及最適合生二胎的女性人數(shù)其實一直在減少,2000年, 25-40歲最適合生育的女性人口為1.72億,2010年為1.55億,減少了1700萬人,照此速度下去,到2020年前還會減少1500-1700萬人。因此這最高5%的人群中的潛在女性用戶整體在萎縮。加上高端醫(yī)院的價格不可能被大部分人接受,以及市場競爭者的增加,未來一線城市婦產(chǎn)科可拓展的空間并不太大。

擴張有多靠譜

和睦家近年來在青島、廣州布局。而另外一些獲得風投的婦產(chǎn)科連鎖醫(yī)院則瞄準了如大連、成都、天津這樣的城市。一些莆田系醫(yī)院也會選擇大城市中新城或城鄉(xiāng)結(jié)合的地區(qū),在醫(yī)院比較缺乏的地理位置尋找機會。

不過,未來在這些新一線城市和二線城市的擴張很難復制北京、上海這樣的經(jīng)驗。首先,如果是高端醫(yī)院的定位,這些城市缺乏在北京、上海這樣高端醫(yī)療保險的滲透配合。和睦家在北京、上海的起家很大程度上得益于外籍人士在中國購買了高端醫(yī)療保險(企業(yè)購買或者個人購買),這個條件在北上之外的城市并不存在。

第二,二線城市相比一線城市,醫(yī)院本身的壓力沒有那么大,對于高凈值人群,人際網(wǎng)絡的緊密型也更容易操作,獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的難度不像北上那么難,不太需要尋找體制外的辦法。因此,二線城市高凈值用戶對民營中高端服務的迫切性不如一線城市那么強烈。

最后不可忽略的是,這些城市并沒有那么大的潛在客群可以容納多家競爭者。二線城市在經(jīng)濟環(huán)境的不確定面前風險更高,加上市場本身吞吐量有限,在大環(huán)境變動的時候,二線城市的投資風險要高很多。

盈利空間有多大

最后一個問題則是長期來看婦產(chǎn)科醫(yī)院的盈利空間有多大。從和睦家(美中互利)退市可以看到,僅憑醫(yī)院本身業(yè)務要支持地域的擴張,資產(chǎn)非常重,投入很大,財務數(shù)據(jù)最終并不會太好看。在復星收購之后,更多是布局全產(chǎn)業(yè)鏈,將醫(yī)院作為一個平臺,嫁接其供應鏈或者其他的產(chǎn)品。這樣就可以降低對醫(yī)院本身盈利的壓力。

因此,如果單純要做婦產(chǎn)科連鎖擴張的模式,會很容易遇到投資回報和擴張速度的沖突,資金壓力很大,投入回報會很長。而且當大型城市出現(xiàn)飽和,往二線城市發(fā)展能帶來的沖力不會像一線城市那么足。

總結(jié)下來,民營婦產(chǎn)科板塊未來的資金壓力還是很大的,可能最終會不得不轉(zhuǎn)型做綜合或者診所,但兩條途徑都意味著長時間的投入,以及重新建立服務模式和流程,并非所有的當前競爭者都能夠走通這樣一條路。

高端醫(yī)療更需“政策提攜”

在很長的一段時間里,中國多數(shù)的高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨的是僅有環(huán)境高端、服務高端、收費高端、器械高端,而核心的頂級專家資源卻嚴重缺乏的尷尬境遇。2015年11月23日,國務院《國務院辦公廳關于加快發(fā)展生活業(yè)促進消費結(jié)構(gòu)升級的指導意見》(下稱《意見》),指出:將推動醫(yī)療、教育、科技等領域人才以多種形式充分流動。完善醫(yī)療、養(yǎng)老服務護理人員職業(yè)培訓補貼等政策。通過完善永久居留權(quán)、探索放寬國籍管理、創(chuàng)造寬松便利條件等措施加大對國際優(yōu)秀人才的吸引力度?!兑庖姟吠ㄟ^給人才松綁,促進高端醫(yī)療進一步發(fā)展。

民營高端醫(yī)療的人才問題

究竟什么樣的醫(yī)療服務可以稱得上高端?是頂級的環(huán)境、卓越的服務還是領先的醫(yī)療技術(shù)?對于大多數(shù)患者來說,他們的選擇應該是最后一項。

在中國,目前的高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)的是“二八分”的狀態(tài),20%停留在公立三甲醫(yī)院的特需服務,80%歸屬于外資、中資的民營醫(yī)療。在中國,這兩者的受歡迎程度可以用“一半冰山,一半火焰”來形容。

“高端醫(yī)療”是目前全國三甲醫(yī)院最主要的盈利渠道之一,而在民營醫(yī)院,如今的境遇盡管比前幾年已有起色,但也只能說是差強人意。在這其中,最根本的原因是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源民營醫(yī)療機構(gòu)難以撬動。而此次《意見》出臺對于高端醫(yī)療消費來說,最大的利好正在于給醫(yī)生人才“松綁”。

在外資高端醫(yī)療領域,海外醫(yī)生資源一直是核心吸引力。此前,國內(nèi)外資高端醫(yī)院的代表北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩在接受采訪時表示,現(xiàn)階段和睦家的病人50%為外籍人士,在過去,這個數(shù)字接近百分之百。而和睦家目前的醫(yī)生資源構(gòu)成也主要來自于外籍醫(yī)生以及國內(nèi)“多點執(zhí)醫(yī)”的三甲醫(yī)院專家。但多數(shù)中資的民營醫(yī)院仍然難做到如此級別的專家資源配備。

海外人才的引進可以給民營高端醫(yī)療機構(gòu)在三甲醫(yī)院專家資源之外多一種選擇,事實上,包括梅奧診所在內(nèi)的頂級國際醫(yī)療機構(gòu)也正布局國內(nèi)高端醫(yī)療市場,海外人才的需求在未來會進一步加深。

國內(nèi)專家資源如何流動

事實上,醫(yī)生資源從公立向民營的流動現(xiàn)階段依舊需要依賴包括多點執(zhí)醫(yī)在內(nèi)的各種流動方式,可以看到的是,在最近的一段時間里包括掛號網(wǎng)、春雨醫(yī)生、丁香園在內(nèi)的移動醫(yī)療集團也已紛紛嘗試從掛號業(yè)務轉(zhuǎn)身線下診所,希望通過“高端醫(yī)療”服務實現(xiàn)變現(xiàn),而第一步就是將此前通過掛號積累的專家資源引入到民營醫(yī)療機構(gòu)中。

“資本要想實現(xiàn)醫(yī)生資源的變現(xiàn),僅靠掛號服務不可能完成,最直接的方式還是將三甲醫(yī)院的專家資源引入到民營醫(yī)院中,通過高端醫(yī)療服務來實現(xiàn)?!币苿俞t(yī)療業(yè)內(nèi)人士好牙醫(yī)創(chuàng)始人孫廣峰表示,“比如在民營醫(yī)院中搭建專家資源的‘綠色通道’,或者是利用專家的空閑時間在民營醫(yī)院坐診。”

松綁之外,還需要定向的人才培養(yǎng)。

對于高端醫(yī)療來說,一部分需求來自于疾病的治療,另一部分來源于康復、養(yǎng)老等保健需求。根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前全國60歲以上老人已達2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%,如果按照國際公認的“3位失能老人配備1名護理人員”的標準計算,我國需要的養(yǎng)老護理人員數(shù)量大約在1000萬人。但根據(jù)現(xiàn)有公開數(shù)據(jù),當前全國養(yǎng)老機構(gòu)人員不到100萬,持證上崗的人數(shù)不足兩萬,缺口已達千萬級別。

在國內(nèi),專業(yè)養(yǎng)老護理人員的缺乏一個重要原因來自于正規(guī)的醫(yī)護院校畢業(yè)生并不愿意進入養(yǎng)老院、康復院這樣的“邊緣化”醫(yī)療機構(gòu)。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已趨近于成熟的英國,這樣的護理專業(yè)人員也并非來自于正規(guī)的醫(yī)護院校,而是來自于專業(yè)的護理培訓機構(gòu)。

此次《意見》提出,將完善醫(yī)療、養(yǎng)老服務護理人員職業(yè)培訓補貼政策,這將有望給包括養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的高端醫(yī)療提供更多的專業(yè)護理人員,提升服務水平。

投資者還有哪些期待

“發(fā)展高端醫(yī)療,國家要進行高標準的監(jiān)管,機構(gòu)的醫(yī)療標準和水平要符合正規(guī)的要求?!焙霑熧Y本創(chuàng)始人王暉表示。據(jù)王暉透露,在目前,盡管不少民營醫(yī)院都有轉(zhuǎn)型高端的意愿,但在包括手術(shù)室的潔凈度、院內(nèi)感染的防御、醫(yī)療污染物的處理上依舊存在參差不齊的情況,行業(yè)口碑難以樹立?!霸谛袠I(yè)質(zhì)量被規(guī)范化之后,包括醫(yī)保報銷、稅收在內(nèi)的政策上對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院要一視同仁,不能有傾斜,才能呵護這個市場的成長。”王暉表示。

事實上,在此次的《意見》中,有關醫(yī)療服務稅收的政策利好也被提及:適時推進“營改增”改革,研究將尚未試點的生活行業(yè)納入改革范圍??茖W設計生活業(yè)“營改增”改革方案,合理設置生活業(yè)增值稅稅率。而在同日的《國務院關于積極發(fā)揮新消費引領作用加快培育形成新供給新動力的指導意見》中亦提出,將適時推進醫(yī)療、養(yǎng)老等行業(yè)營業(yè)稅改征增值稅改革試點,擴大增值稅抵扣范圍。

中國特色的畸形“高端醫(yī)療”

中國醫(yī)療界的高端服務受到大環(huán)境的影響,體現(xiàn)出幾個方面的特性:一是名醫(yī)資源緊俏,產(chǎn)業(yè)鏈上各個環(huán)節(jié)都希望網(wǎng)羅這種稀缺資源,以名醫(yī)為高端服務的嘗試并不少見;二是以技術(shù)為高端的切入口,而從一定程度上忽略服務;三是僅以定價來劃分高端和其他人群,忽略客戶真正的需求缺口,導致整體高端市場的發(fā)展局限。

僅以名醫(yī)本身作為標簽,而忽略高端的真正含義――服務

由于中國缺乏優(yōu)質(zhì)的基礎醫(yī)療服務,導致患者長期向大醫(yī)院集中,加上中國的全科醫(yī)生行業(yè)發(fā)展緩慢,一直沒能成為主流,因而??埔恢笔腔颊呓邮艿哪J健_@些因素導致??泼t(yī)成為稀缺資源,很多情況下病人選擇名醫(yī)的理由是出于對普通醫(yī)生診斷的不信任,而并非疑難雜癥和大病。

在這種大環(huán)境下,加上醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的松動,遷移名醫(yī)資源正好迎合了患者想看名醫(yī)但在公立體系內(nèi)得不到這種服務的缺口,由此出現(xiàn)了名醫(yī)工作室,名醫(yī)打包入住模式的診所等新嘗試。為了配合名醫(yī)的價值,以及給名醫(yī)遷移出公立體系動力,這種名醫(yī)遷移往往是高價的,診金遠遠超過公立醫(yī)院VIP甚至國際部的價格,由此也被打上了高端的標簽。

這可以說是醫(yī)療服務上具備中國特色的一種“高端”,這種高端主打的并不是服務的模式,比如更好的客戶體驗,更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患溝通,更好的病前病后服務等。事實上,遷移名醫(yī)資源的高端僅僅以名醫(yī)本身作為標簽,而忽略高端的真正含義――服務。很多患者其實并不真正需要這種高端服務,他們可能只是需要一個長期管理其健康并且值得信任、服務良好、就醫(yī)環(huán)境更佳的平臺,而真正需要名醫(yī)對大病和疑難雜癥的大部分卻無法負擔這種高端服務。因此,遷移名醫(yī)資源其實并非真正的高端,只是現(xiàn)下醫(yī)療資源和需求不匹配下的特殊產(chǎn)物。

以技術(shù)為切入口的高端,

需求不會太高

比較有代表性的是高端體檢。包括公立醫(yī)院VIP、國際部、私立體檢中心高端套餐在內(nèi)的產(chǎn)品越來越注重背后的儀器和技術(shù)。

觀察一下各類高端體檢套餐會發(fā)現(xiàn),中國市場正在朝篩查越多、使用的機器越精密為高端的方向發(fā)展。這個方向很大程度上也是由于中國缺乏家庭醫(yī)生這道基礎醫(yī)療守門人所引起的。正因為用戶自身并不確定其健康風險,市場就通過包裝各種精密技術(shù)和篩查來吸引用戶購買高端套餐,打造更全方位檢查的概念。而事實上,如果有熟悉用戶健康情況的家庭醫(yī)生,他們會發(fā)現(xiàn)很多篩查沒有必要甚至對身體有害(如沒有必要的CT篩查等)。

通過技術(shù)打造高端也是缺乏基礎醫(yī)療大環(huán)境下的畸形產(chǎn)物,長期來看市場的需求不會太高,而且可能造成醫(yī)療資源的浪費和不必要的開支。

以定價來劃分高端和其他人群,忽略客戶真正的需求缺口

導致整體高端市場的發(fā)展局限。比較典型的是高端醫(yī)療保險。這種產(chǎn)品進入中國的時候針對的是外籍外派工作人員在中國的醫(yī)療需求,但這個群體人數(shù)有限,加上中國企業(yè)日益本土化,外派工作人員的數(shù)量很難再出現(xiàn)爆發(fā)式增長。因此高端產(chǎn)品的發(fā)展遇到了很大的瓶頸。

高端醫(yī)療保險的價格阻擋了其快速發(fā)展的可能性。這和整個醫(yī)療大環(huán)境密切相關,由于沒有辦法對醫(yī)院醫(yī)生的行為進行監(jiān)督,只能通過調(diào)高保費的形式保護自己的風險。另一個形成高端保險市場的原因則是語言,因為外籍人士需要英文服務,就醫(yī)的網(wǎng)絡就相對局限,而大部分本土用戶并沒有這個問題,將過去的高端遷移到本土用戶是很難奏效的。

核心的問題:有多少所謂的高端醫(yī)療資源真正是大部分用戶需要的?

用戶的需求缺口在哪里?事實上,用戶對現(xiàn)行醫(yī)療體系的不滿更多是出于兩個原因,一是看病效率和服務差,二是保障不足。將這兩點定義為用戶需要現(xiàn)在的高端醫(yī)療服務并不準確,事實上很多高端醫(yī)療產(chǎn)品的覆蓋面和醫(yī)院網(wǎng)絡并不是直接針對用戶的這兩項訴求的。因此高端業(yè)務才會出現(xiàn)很大的發(fā)展瓶頸。

從上面三種醫(yī)療界的高端產(chǎn)品和服務來看,這類高端很大程度上是因為醫(yī)療資源不平衡,缺乏基礎醫(yī)療守門人角色引起的,并不是可持續(xù)的發(fā)展模式。將高端和價格直接相連的辦法也無法推動業(yè)務快速增長,真正的高端更應該是一種服務質(zhì)量的差異性和用戶體驗的提升,僅憑遷移名醫(yī)資源、技術(shù)、以及高價,很難持久也很難做出一個快速增長的市場。

高端醫(yī)院在中國的起家有幾方面推手,外籍人士增加帶來的需求,本土有錢人對孕產(chǎn)服務的需求,以及為本土公司高管和有錢人提供差異化的服務。經(jīng)過了一輪融資、膨脹,高端醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的潛力受到市場規(guī)模的制約,同時服務能力上的限制、價格不透明,人口結(jié)構(gòu)變化,都可能是未來這種高端發(fā)展模式的重重危機。

婦產(chǎn)科是高端醫(yī)療服務起家的一個主要推動力

以和睦家為例,婦產(chǎn)科收入近幾年一直占其總體收入的14%左右,是最主要的科室,收入比例僅次于手術(shù)(20%左右)??窟@塊業(yè)務拉動未來的風險其實很大。一個是人口結(jié)構(gòu)變化,二胎政策并沒有帶來生育率的快速增長,未來育齡女子人數(shù)減少,生育率降低無法避免。另一個則是高端醫(yī)療保險生育保障的調(diào)整。

生育保障是不少個人用戶購買高端醫(yī)療險的主要原因,這部分用戶僅沖著生育費用報銷而去,并非保險的長期用戶,且這幾年高端醫(yī)院生育費用水漲船高,費用不透明,已經(jīng)有一些保險公司開始削減或取消生育保障,控制風險。未來這會是一種趨勢,對以婦產(chǎn)科為主要收入的高端醫(yī)院板塊影響會很大。

高端醫(yī)院的差異性在于服務質(zhì)量,而非醫(yī)學能力

這一點隨著擴張也逐漸展現(xiàn)出來了,背后的主要原因還是人才。服務的對象有一大部分是外籍人士,因此對醫(yī)生語言和服務能力上的要求比較很高,制約了一些本土有經(jīng)驗的醫(yī)生加入。盡管高端醫(yī)院通過連鎖和地區(qū)擴張開去了,但醫(yī)學人才一直是一個瓶頸,這決定了高端更適合做服務,復雜的病癥需要轉(zhuǎn)院處理,不適合發(fā)展成綜合性醫(yī)院。

當然,這也是用戶需求決定的。外籍人士如果真正遇到大病,一般會選擇回國治療,而本土有錢人遇到大手術(shù)等情況,仍然會傾向于選擇公立醫(yī)院的名醫(yī)。

因此綜合這些原因,高端醫(yī)院的定位更多是門診和健康服務,同時包含一些簡單風險低的手術(shù),復雜項目需要和公立醫(yī)院合作轉(zhuǎn)院。這從和睦家的收入結(jié)構(gòu)上可以看出來,和睦家57%的收入來自于門診,43%來自于住院。這種趨勢會持續(xù),未來高端醫(yī)院更可能往診所方向發(fā)展,而不是綜合性醫(yī)院,雖然住院毛利更高,但醫(yī)學能力和用戶需求決定了這部分業(yè)務不可能是高端醫(yī)院的主營業(yè)務。這對整體的利潤率和規(guī)模都會有影響。

和睦家和美中宜和都開始進入診所。和睦家近年來加快地域擴張,展開家庭健康服務,近年來其收入增長有所放緩,從2012年的33%下降到2013年的18%,2013年還出現(xiàn)了虧損達600萬美元。未來婦產(chǎn)科和住院的發(fā)展瓶頸會是財務上主要的風險。

在轉(zhuǎn)型做診所這條道路上,高端醫(yī)療也面臨不少危機

價格和商業(yè)保險為主的支付方式?jīng)Q定了高端是一個狹窄的市場,且集中在北上廣這樣的一線城市,快速增長的潛力不大,除了外籍人士,本土自費的高端人士還受到經(jīng)濟因素的影響,也是一個風險。

高端診所的優(yōu)勢在于預防醫(yī)療、健康管理上,但矛盾的是這些以服務為核心的項目并不能直接帶來收入。以和睦家為例,在預防醫(yī)療、健康教育、病患互動之間都做了很多投入,這有助于建立品牌形象,提升服務能力,這些措施作為高端保險的一部分服務被納入保障,但無法成為獨立的收費項目,而高端保險本身在整個中國的市場份額很小,要想從此突破很困難。

高端醫(yī)療服務方案范文第4篇

關鍵詞:民營資本 醫(yī)院 現(xiàn)狀 探索

醫(yī)療資源總體供給不足、分布不均,醫(yī)療服務多樣化需求日益增長,政府投入不足以及資本逐利本性等多因素共同決定了社會資本進入醫(yī)療領域的必然性。《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》以及《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》的連續(xù)出臺,對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),加快形成多元化辦醫(yī)的醫(yī)療格局起到了促進作用,但社會資本辦醫(yī),尤其是民營資本辦醫(yī)的現(xiàn)實狀況不容樂觀。

一、民營醫(yī)院目前存在的主要問題

(一)民營醫(yī)院多而不強,提供醫(yī)療服務量有限

自2008年末至2014年2月,民營醫(yī)院占醫(yī)院數(shù)量比重由27.4%上升至46.05%(表1)。雖然民營醫(yī)院數(shù)量比重明顯上升,但民營醫(yī)院提供的醫(yī)療服務總量比重不高,2014年2月民營醫(yī)院診療人次占總診療人次10.6%,民營醫(yī)院出院人數(shù)占總出院人數(shù)12%(表2)。目前民營醫(yī)院大多只是門診部、單科醫(yī)院,大型綜合性醫(yī)院還不多。

表1 全國醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(個)

[\&2008年12月底\&2014年2月底\&增減額\&增幅\&公立醫(yī)院\&14309\&13392\&-917\&-6.41%\&民營醫(yī)院\&5403\&11432\&6029\&111.59%\&合計\&19712\&24824\&5112\&25.93%\&]

表2 全國醫(yī)院醫(yī)療服務量統(tǒng)計

[ \&診療人次數(shù)

(萬人次)\&診療人

次增幅\&出院人次(萬人)\&出院人數(shù)增幅\&2013年

2月\&2014年

2 月\&2013年

2月\&2014年

2月\&公立醫(yī)院\&15349.6\&17167\&11.84%\&812.7\&845.4\&4.02%\&民營醫(yī)院\&1722.4\&2036.4\&18.23%\&96.8\&115.3\&19.11%\&合計\&17072\&19203.4\&12.48%\&909.5\&960.7\&5.63%\&]

(二)民營醫(yī)院誠信危機,社會對民營醫(yī)院整體存在較大偏見

近年來民營醫(yī)院亂象眾生,各種虛假廣告、誘騙病人、套取醫(yī)?;鸬戎T多事項常被曝光。民營醫(yī)院興起不過十來年的時間,如今除少數(shù)提供高端醫(yī)療服務的民營醫(yī)院外,民營醫(yī)院已聲名狼藉,成為騙錢的代名詞,部分民營醫(yī)院也確實形成了“騙人騙錢―名聲差沒病人―只能靠騙”的惡性循環(huán),造成社會對民營醫(yī)院的整體偏見。

二、民營醫(yī)院發(fā)展困境現(xiàn)狀分析

民營醫(yī)院發(fā)展至今出現(xiàn)的“玻璃天花板”困境,既有管理不善、短期逐利等自身的原因,更多的是政策壁壘造成民營醫(yī)院的先天不足,缺乏公平的競爭機制。

(一)政策壁壘造成民營醫(yī)院競爭環(huán)境的不公平

無論民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院,除高端特需醫(yī)療市場外,面對的是同一個市場,在各個方面卻有著不同的競爭條件。雖然國家一再鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展,但在具體政策層面,民營醫(yī)院依然不能享受公立醫(yī)院同等待遇,民營醫(yī)院申報醫(yī)保定點難、稅負重、各類水電等價格運行成本高、土地成本高,一系列的政策壁壘造成民營醫(yī)院先天處于競爭劣勢。

至于盈利性民營醫(yī)院的價格放開優(yōu)勢,除高端特需醫(yī)療市場外,在普通醫(yī)療市場上民營醫(yī)院要與公立醫(yī)院競爭,只能采取相同甚至更低的醫(yī)療價格以吸引病人,其自主定價權(quán)并不具備實質(zhì)優(yōu)勢。

(二)人才制約限制了民營醫(yī)院的進一步發(fā)展

醫(yī)院是知識密集型高風險行業(yè),人才短缺是民營醫(yī)院發(fā)展的最大“短板”。目前很多民營醫(yī)院主力是剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學生,缺乏年富力強的中間骨干力量。由于在科研立項、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢,民營醫(yī)院單靠薪酬體系不易吸引醫(yī)療人才業(yè)務骨干?,F(xiàn)在雖已出臺政策允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),但這項政策的實踐并未達到預期效果。

(三)部分民營資本短期逐利思維帶來的負面影響

由于綜合性醫(yī)院投資金額大、周期長,目前多數(shù)民營醫(yī)院選擇興辦專科醫(yī)院,經(jīng)營領域主要集中在特色??圃\療上,比如不孕不育、整形美容等。這些??漆t(yī)院通常都是低風險低成本低門檻空間,疾病診治相對簡單,療效定義較為模糊,在成本、收費、廣告等方面易于操作。部分民營醫(yī)院通過虛假廣告夸大療效、高收費騙取病人資金等實現(xiàn)其追逐短期暴利的目的,給民營醫(yī)院整體帶來了惡劣影響。

三、新醫(yī)改下民營醫(yī)院發(fā)展對策建議

民營醫(yī)院的發(fā)展雖然遇到了很多現(xiàn)實問題,但醫(yī)療市場作為“永不凋落的市場”,對民營資本依然有著強大的吸引力,通過公益性概念界定、政策設計、自身建設等多因素共同促進,民營資本在醫(yī)療市場上必然會有更廣闊的空間。

(一)鼓勵民營資本參與公立醫(yī)院改制重組,建立多種混合所有制形式的公益性醫(yī)院

在醫(yī)療資源相對豐富、經(jīng)濟水平發(fā)達的地區(qū)鼓勵民營資本興辦非公益性醫(yī)院,利于滿足醫(yī)療市場多樣化的需求。但結(jié)合我國實際消費水平、醫(yī)療水平,其廣泛推廣并不具有代表性意義,目前應當以興辦公益性醫(yī)院為主,保證醫(yī)療資源的合理分布和可及性。

鼓勵民營資本在內(nèi)的社會資本參與現(xiàn)有公立醫(yī)院的改制重組,保持原有醫(yī)院的公益性不變,比社會資本新建醫(yī)院更具有優(yōu)越性。這種方式有利于保持醫(yī)院公益性,在不增加政府投入的情況下增加醫(yī)療供給,對于醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員沖擊較小,醫(yī)護人員身份轉(zhuǎn)換不劇烈,同時病人也更容易接受。

(二)明確醫(yī)院公益性概念,探討社會資本投資非營利性醫(yī)院不能分紅的規(guī)定

醫(yī)療衛(wèi)生是公益性性事業(yè),長期以來將公益性、投資主體、營利能力簡單掛鉤的意識阻礙了醫(yī)改的進程。安徽省立醫(yī)院院長許戈良認為醫(yī)院只要執(zhí)行政府指令性的任務,執(zhí)行政府規(guī)定的服務價格,完成相關的服務質(zhì)量,就能夠體現(xiàn)出公益性,不能將醫(yī)院公益性與投資主體、盈利能力簡單對等。

資本分紅是經(jīng)濟社會的正常要求,資本投資興辦公益性醫(yī)院,執(zhí)行與公立醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務價格,接受相同的監(jiān)管,通過內(nèi)部管理提升資源使用效率,具有比公立醫(yī)院更強的盈利能力,取得比公立醫(yī)院更高的收益,應當承認資本要求收益的合理性。事實上,部分省市開始進行的公立醫(yī)院改制重組已意識到資本回報的合理要求,限于目前管理規(guī)定,對參與改制重組的社會資本雖然尚不能分紅,但對于投資主體的上下游產(chǎn)業(yè)優(yōu)先按相關政策給予扶持的作法,其實已經(jīng)是間接給了社會資本獲取收益的途徑,變相承認資本回報。

(三)加強各級政府政策機制設計,保障民營醫(yī)院與公立醫(yī)院處于公平的競爭環(huán)境

首先應放寬準入機制,從政策細則方面鼓勵各類社會資本辦醫(yī),對投資主體明確產(chǎn)權(quán),承認各類資本的權(quán)利及義務。其次,政府相關職能部門關鍵在各自監(jiān)管職能的落實,重點做好醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療服務價格調(diào)整及執(zhí)行監(jiān)督、財政投入績效考核、醫(yī)保支付審核、國有資產(chǎn)監(jiān)督等管理職能。在具體運營層面,只要是滿足政府公益性醫(yī)院的要求,不論投資主體,不論所有制形式,應當執(zhí)行相同的醫(yī)保、稅收、運營價格等政策,促進醫(yī)師合理流動,保障醫(yī)療市場公平競爭。

(四)加強醫(yī)院管理,克服短視思維,提倡文化建設,重塑醫(yī)院形象

民營資本的介入會產(chǎn)生“鯰魚效應”和“倒逼效應”,使衛(wèi)生資源配置更合理,系統(tǒng)運行更高效。同時,民營醫(yī)院也應當克服短視思維,明確醫(yī)院投資的長期性,以長期穩(wěn)定的資本回報代替不可持續(xù)的短期暴利行為。

現(xiàn)代管理理念越來越重視人力資源在企事業(yè)發(fā)展中的重要作用,對于醫(yī)院以公益性為使命、由眾多高素質(zhì)人才組成、提供高度專業(yè)化工作的單位來說,文化建設有更加重要的意義。良好的醫(yī)院文化建設,將醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)護人員使命、醫(yī)院管理有機結(jié)合,打造獨具特色的醫(yī)院文化,牢牢把握醫(yī)院文化建設的著力點,對增強醫(yī)院的向心力、凝聚力、影響力具有十分重要的意義。

參考文獻:

[1]2014年2月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù),摘自國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站統(tǒng)計數(shù)據(jù)

[2]2014年2月全國醫(yī)療服務情況,摘自國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站統(tǒng)計數(shù)據(jù)

高端醫(yī)療服務方案范文第5篇

在我國面臨醫(yī)療服務供需失衡問題的情況下,2009年新醫(yī)改以來,醫(yī)保覆蓋范圍和報銷比例的提升進一步激發(fā)了醫(yī)療服務需求的釋放,但公立醫(yī)院醫(yī)療服務供給的增長相對緩慢,“看病難”問題日趨嚴峻。隨著禁止公立醫(yī)院舉債建設、公立醫(yī)院提供特需服務比例不超過總服務量的10%等措施的出臺,預計公立醫(yī)院或?qū)⑦M一步強化“?;A”的職能。隨著人均收入水平的不斷提升,國內(nèi)患者對醫(yī)療服務質(zhì)量和便捷性的要求將相應提高,高端醫(yī)療服務領域?qū)⒚媾R良好的機遇。

與此同時,醫(yī)療衛(wèi)生支出增長給予政府的財政壓力已初步顯現(xiàn)。在北京、上海等地,支付制度改革已經(jīng)開始進行有益嘗試。未來我國醫(yī)療服務系統(tǒng)或?qū)⒊尸F(xiàn)控費措施趨嚴的趨勢,以及出現(xiàn)民營企業(yè)間和社會資本對公立醫(yī)院的整合機遇。因此,參與公立醫(yī)院改革或?qū)⒊蔀槲磥砦覈鐣Y本投資醫(yī)療服務領域的另一主線。目前由于對公立醫(yī)院的收購仍存在產(chǎn)權(quán)等較為復雜的問題,國內(nèi)醫(yī)療服務機構(gòu)的整合以民營醫(yī)院間整合為主。然而,我國民營醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源較少,社會資本的并購整合相對有限,有兩類公立醫(yī)院可能存在較多的整合機會。

一類是廠辦醫(yī)院等非政府辦公立醫(yī)院。截至2011年,我國13 539家公立醫(yī)院中除9579家政府辦醫(yī)院外,約有近4000家非政府辦公立醫(yī)院。這些醫(yī)院在財政補助、人員編制等方面均處于劣勢,普遍面臨生存困境。由具備較強管理能力和資本實力的醫(yī)院集團托管或收購,或是這類醫(yī)院未來的發(fā)展方向。

另一類是以城市二級醫(yī)院為代表的中端醫(yī)療機構(gòu)。這類醫(yī)院在城市醫(yī)療體系中地位尷尬。比上,不如三級醫(yī)院深受民眾信賴,就醫(yī)需求旺盛;比下,不及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)能夠為民眾提供高度便利的醫(yī)療服務。這一類醫(yī)院投入不足,患者減少、效率低下等問題凸顯,難以維持收支平衡,成為地方財政的包袱,地方政府有“甩包袱”的動力,往往會出臺政策,鼓勵社會資本接手。

醫(yī)療服務機構(gòu)具備培育期長、后期盈利穩(wěn)定的特點。因此經(jīng)估計,新建一家大型綜合性醫(yī)院,從籌建到實現(xiàn)盈利通常需要6?8年的時間。若整合并購機遇來臨,將在很大程度上加快我國大型醫(yī)療集團的成型。若改革推行力度較強,未來五年,我國或?qū)⒊霈F(xiàn)類似美國HCA、印度Applo的醫(yī)療服務航母。

醫(yī)療服務行業(yè)所受到的監(jiān)管較強,政策風向?qū)π袠I(yè)發(fā)展影響巨大。從 20世紀80年代我國開放社會資本辦醫(yī)以來,我國總共出現(xiàn)兩次鼓勵社會資本辦醫(yī)浪潮(圖1)。

第一次是在2000年。國家出臺了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革的指導意見》及13項配套意見,鼓勵投資者通過收購、重組現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的方式舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)和民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),并給予營利性醫(yī)院3年免稅期等優(yōu)惠政策。但是由于初期政策對民營醫(yī)院放開有余、監(jiān)管不足,且國內(nèi)患者對民營醫(yī)院的鑒別能力較弱,致使民營醫(yī)院出現(xiàn)散、亂、差等問題。盡管民營醫(yī)院數(shù)量快速增長,但是從院均診療人次等指標看,民營醫(yī)院難以實現(xiàn)規(guī)?;ū?)。

第二次是2010年以后至今。隨著“看病難、看病貴”問題日益突出,國家相繼出臺了《鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》等系列政策,鼓勵社會資本辦醫(yī)再次成為政策推行重點。隨著國內(nèi)患者對民營醫(yī)院鑒別能力的提高,依賴廣告宣傳和高收費來實現(xiàn)盈利的運行模式已經(jīng)越來越無法獲得成功,部分專注于提供高質(zhì)量醫(yī)療服務的民營機構(gòu)有望在大浪淘沙中勝出,并向規(guī)?;l(fā)展。

從衛(wèi)生部數(shù)據(jù)來看,2010年以來民營醫(yī)院診療人次和出院人數(shù)均呈現(xiàn)明顯優(yōu)于公立醫(yī)院的增長速度。然而相較于《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》提出到2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量達到總量的20%左右的發(fā)展目標仍有明顯差距。從2013年1-8月的數(shù)據(jù)來看,我國民營醫(yī)院所提供的診療人數(shù)占比約9.8%,出院人數(shù)占比約11.2%(表2)。

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