前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇治療方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

治療方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;臨床治療;心理護理

【中圖分類號】R683【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0136-02

根據(jù)歷史經(jīng)驗得出，醫(yī)學(xué)水平的提高和社會的發(fā)展在一定程度上是相輔相成的，社會發(fā)展為醫(yī)學(xué)水平的提高提供了物質(zhì)保障，醫(yī)學(xué)水平的提高也為社會的發(fā)展提供了強有力的后盾。改革開放30年來，人民物質(zhì)生活水平大為改善，科技水平不斷提高，如汽車這類交通工具已經(jīng)走入了尋常百姓家中。同時，也造成了車禍數(shù)量大幅提升的不良影響，這也對創(chuàng)傷骨科臨床治療提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。社會的發(fā)展不會停滯，醫(yī)學(xué)也必將隨著社會的發(fā)展而不斷完善，特別是創(chuàng)傷骨科臨床治療這一日益重要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，必須要跟上社會對其需求的增長速度。這就需要加大對創(chuàng)傷骨科的重視，提高醫(yī)療技術(shù)研發(fā)力度，不斷改善創(chuàng)傷骨科臨床治療的方案。醫(yī)學(xué)界對創(chuàng)傷骨科臨床治療方案的改善也進行了很多探索，由于篇幅的限制，本文僅對一下幾種方案進行重點探討，希望能給當(dāng)前創(chuàng)傷骨科臨床治療水平的提高提供一些幫助。

1 加強對創(chuàng)傷骨科基本醫(yī)療手段的重視

隨著社會的高度發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，創(chuàng)傷骨科正在肩負(fù)起越來越重的責(zé)任。如何提升創(chuàng)傷骨科的醫(yī)療水平正在被越來越多的人所關(guān)注，全球醫(yī)療界都在致力于創(chuàng)傷骨科的發(fā)展。就目前我國創(chuàng)傷骨科的現(xiàn)狀而言，如何提升創(chuàng)傷骨科基本臨床治療手段的醫(yī)療效果是迫切需要解決的問題。這就需要全國的創(chuàng)傷骨科的醫(yī)師以及一些學(xué)者共同進行探究，正所謂眾志成城，相信在舉國上下廣大醫(yī)療工作者以及研究者的共同努力下，創(chuàng)傷骨科的臨床治療水平一定會有突破性的發(fā)展。在現(xiàn)階段已有一些進步，比如創(chuàng)傷骨科的基本臨床治療手段之一“引流”的改善，對較深的創(chuàng)面臨床治療有了較大突破，改善后的引流技術(shù)能較好防止創(chuàng)面生物組織的壞死，促進肌肉的生長。這就說明，創(chuàng)傷骨科基本臨床治療手段的改善不是夢幻空花，而是能在醫(yī)學(xué)界的共同努力下實現(xiàn)的愿望。

2 通過各種途徑提高創(chuàng)傷骨科的發(fā)展速度

由于社會發(fā)展程度的提高，人們的收入也在不斷改善，物質(zhì)生活也得到極大提升，人們對醫(yī)療水平的要求也在不斷的提升。比如，嚴(yán)重的粉碎性骨折及骨頭壞死等病例，在以往物質(zhì)匱乏，醫(yī)療水平落后，醫(yī)療設(shè)備不足的年代，只能選擇棄車保帥，以殘疾的代價保住生命。但是在現(xiàn)代，人們就不滿足于這種治療效果，要求能夠最大程度的保證肢體的完整，避免殘疾的出現(xiàn)。目前，我國創(chuàng)傷骨科的整體醫(yī)療水平還不能完全滿足這些日益追求完美的廣大群眾的愿望，還需要不斷的提升。具體操作可以采?。篴.加大對創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療技術(shù)研發(fā)力度，提供充足的人才和資金保障；b.加強創(chuàng)傷骨科臨床治療理論的實踐探索，將理論研究與實際應(yīng)用合理結(jié)合，相互印證，記錄一些特殊病例，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善創(chuàng)傷骨科的治療體系；c.他山之石可以攻玉，我國的醫(yī)學(xué)界應(yīng)該加強與國外醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)交流，引進和學(xué)習(xí)國外先進創(chuàng)傷骨科醫(yī)療技術(shù)，同時不斷提高國內(nèi)創(chuàng)傷骨科的醫(yī)療水平。

3 完善對創(chuàng)傷骨科患者的心理護理

創(chuàng)傷骨科患者是一個比較特殊的群體，這些人往往在發(fā)生車禍、工傷等意外之前擁有一個健康的體魄，各方面能力都很正常。而意外發(fā)生之后，身體有殘疾的可能，即使能夠避免殘疾也會留下一些后遺癥，同時也會導(dǎo)致社會地位、生活狀況等因素的改變。致使創(chuàng)傷骨科患者心理產(chǎn)生巨大落差，容易出現(xiàn)憂郁、恐懼等不良情緒，也有的患者會有厭世、輕生的念頭。心理狀況沒有調(diào)節(jié)好的患者往往不肯積極配合治療，身體恢復(fù)速度和恢復(fù)效果也很不理想。要更好的治療創(chuàng)傷骨科患者的病情，就需要創(chuàng)傷骨科的醫(yī)護人員能夠做好對患者的心理護理工作。比如可以采取以下措施：a.適當(dāng)進行一些合適的心理教育，加強患者自身的心理調(diào)節(jié)能力，幫助其自我治愈心理創(chuàng)傷，從而改善創(chuàng)傷骨科臨床治療效果；b.合理利用患者家屬與朋友這一力量，通過這些人與患者進行交流，幫助患者改善心理狀況，樹立起堅定的信念；c.醫(yī)護人員需要在患者治療的各個階段采取適當(dāng)?shù)牟呗?，為其?chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，同時增加與其溝通時間，疏導(dǎo)患者內(nèi)心的不良情緒，幫助其了解生命的可貴，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 總結(jié)

總而言之，隨著社會的發(fā)展，創(chuàng)傷骨科正在肩負(fù)起重大的歷史責(zé)任。交通意外、工傷等事故的發(fā)生不可避免的會產(chǎn)生創(chuàng)傷骨科的病患。同時，人們對創(chuàng)傷骨科的治療水平提出了越來越高的要求，這些因素都在不斷鞭策著創(chuàng)傷骨科治療水平的發(fā)展。本文通過一定的思考，將當(dāng)今醫(yī)學(xué)界就改善創(chuàng)傷骨科臨床治療水平的方案進行分析，從三個方面重點探討了創(chuàng)傷骨科臨床治療方案的改善措施，希望能夠幫助創(chuàng)傷骨科臨床治療水平的提升，滿足人們的對創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療水平的要求，提升廣大創(chuàng)傷骨科患者的滿意度。

參考文獻

[1] 徐莘香.加強基礎(chǔ)與臨床研究進一步提高創(chuàng)傷骨科治療水平[J].中華外科雜志,1998年05期

[2] 《中華創(chuàng)傷骨科雜志》稿約[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005年08期

治療方案范文第2篇

根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所一項醫(yī)生調(diào)查顯示，咳嗽患者的門診人數(shù)年增長幅度為5％～10％。其中，50歲以上的人群是主要患者，刺激性干咳是門診的主要收治類型，咽喉痛癢是咳嗽患者最主要的伴隨癥狀。

社區(qū)就診的呼吸病患者，主要臨床癥狀是咳嗽。引起咳嗽的病種包括哮喘、各類氣管、支氣管炎，感冒等。就診患者也是以老年人和兒童為主。

全球通用的呼吸病治療方案

臨床驗證，呼吸系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或伴有氣短、喘息等，嚴(yán)重者可并發(fā)肺氣腫、肺心病等；并且呼吸系統(tǒng)疾病的喘、咳、痰、炎四癥是一般常見癥狀，常同時存在、互為因果。因此，呼吸道感染的臨床治療方案常采用祛痰藥和抗菌藥合用。作為全球呼吸系統(tǒng)疾病治療的經(jīng)典方案，鹽酸氨溴索和阿莫西林的配伍是治療有痰咳嗽的首選治療方案，磷酸苯丙哌林和阿莫西林的配伍是治療干咳的首選治療方案。

阿莫西林是目前臨床上最為推崇的抗菌藥，可有效殺死引起呼吸道疾病的各種致病菌。鹽酸氨溴索是目前臨床上最安全有效的鎮(zhèn)咳祛痰藥，可有效地緩解呼吸道疾病的臨床癥狀，避免痰液潴留引起的繼發(fā)感染，國外臨床研究證明氨溴索可增加抗生素在呼吸道的分布濃度，故可增加抗生素的呼吸道的抗菌療效。阿莫西林膠囊和鹽酸氨溴索口服溶液的經(jīng)典配伍，顯示了二者聯(lián)合用藥的協(xié)同作用。對于伴有異常分泌的急慢性呼吸道感染，特別是急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作、支氣管擴張及支氣管哮喘有很好的療效，對于中耳炎、咽炎、肺炎和扁桃體炎也能取得顯著療效。

通常情況下，急性呼吸病伴中、輕度有痰、咳嗽、痰咳氣喘的成人單次用藥劑量為0.25 g阿莫西林膠囊+鹽酸氨溴索口服溶液10ml(30mg)，每日3次，12歲以下兒童減半，一般3天即可見效。

相關(guān)藥品及作用機制

鹽酸氨溴索最早于20世紀(jì)80年代初在德國上市，后來在法國、意大利、日本、西班牙等許多國家陸續(xù)上市，臨床對其療效十分肯定。此外，其上市20多年來，鹽酸氨溴索的不良反應(yīng)很小，臨床評價很高，國內(nèi)外市場應(yīng)用廣泛。作為單一成分的西藥制劑，其突出特點是祛痰效果好、起效快，還可預(yù)防呼吸道感染，防止肺損傷，并明顯提高肺部功能指標(biāo)――順應(yīng)性。因此，鹽酸氨溴索是目前市場上作用最強的黏液調(diào)節(jié)劑，是應(yīng)用廣泛，安全有效的祛痰止咳藥物。

鹽酸氨溴索還可以刺激肺泡，增強痰的排出，通過祛除咳嗽誘因止咳。在臨床上，對于急、慢性呼吸道疾病，如急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核等引起的痰液黏稠、咳痰困難等都具有較好的療效，對于臨床常見的痰咳均高度有效。

阿莫西林作為口服抗生素，耐酸性好，口服吸收完全，藥效強。此外，鹽酸氨溴索與阿莫西林聯(lián)合用藥，可有效增強阿莫西林的組織滲透，增強阿莫西林的抗菌活性，因此，北美醫(yī)師協(xié)會年度提案稱鹽酸氨溴索和阿莫西林的配伍治療伴有痰癥的咳嗽，治愈率可達92.76％。

治療方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 完備；優(yōu)化；治療方案

        對診斷明確的病例與一時還未能確診的病例、對無并發(fā)癥的單一病種病人與患多種病癥的病人、對體質(zhì)好的病人與體質(zhì)差的病人等等，采用的治療方案或治療組合會有很大的差別。如何判斷所采用的治療方案或開出的醫(yī)囑，是否具有完備性及最優(yōu)組合，做到有的放矢，藥到病除，要同時考慮以下五方面的治療，并使之有機組合或靈活配合，達到最佳治療效果。

        1 病因治療

        這是治療疾病的根本，只要能除掉病因，疾病就會好轉(zhuǎn)以至治愈，是最理想的效果。那么，首先得找出病因，如最常見的肝炎，有病毒性、酒精性、免疫性、中毒性等不同性質(zhì)的肝炎，而病毒性肝炎又分別由甲、乙、丙、丁、戊等不同類型的病毒所致，有些還是合并性的，因此病因治療是不盡相同的。如果找不出或者不清病因，那勢必給治療帶來不利，肯定無法收到最好的療效。又如慢性支氣管炎，可能由單一的原因引起，也可能由多種原因引起，比如感染、過敏、抽煙或吸入有害氣體、粉塵等等，都需要醫(yī)生認(rèn)真仔細地查找分析，盡可能把病因去掉，達到治本的目的。但致病的原因是很復(fù)雜的，以至于有些病，目前醫(yī)學(xué)還沒有真正意義上的明確病因，如高血壓病、癲癇、某些腫瘤，不明原因的疼痛、發(fā)熱等，對于這些病癥，就很難準(zhǔn)確把握病因方面的治療了。

        2 對癥治療

        顧名思義，對癥通常是針對病人比較突出而難以忍受的不適癥狀或表現(xiàn)，如疼痛、發(fā)熱、恐慌、狂躁、腹泄、失眠等進行處理的辦法。臨床上最常見，必須慎重地進行相應(yīng)的施治，以減輕病人的痛苦及對身體的危害，但絕不是所謂的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，更不是每一個病人一出現(xiàn)癥狀就馬上用藥，應(yīng)作具體的分析，對非用藥不可的一定要用；對可用可不用者，盡量不用；對尚待觀察病情變化中的病人，如果沒有生命危險或?qū)ι眢w有較大損害時，可適當(dāng)?shù)却x擇時機用藥，以免影響對病情演變的觀察。對癥處理的用藥劑量、途徑、間隔時間等也都要十分講究，不能因為對癥而造成對身體的其它損害或?qū)δ艿挠绊憽?/p>

        3 針對發(fā)病機理的治療

        隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和診療技術(shù)的不斷提高，現(xiàn)在很多病已經(jīng)明確了其發(fā)病機理，為有效治療提供了更為有利的條件。比如休克的主要發(fā)病機理是微循環(huán)的有效血循環(huán)灌注不足，因此必須使用一些疏通和改善微循環(huán)，增加有效循環(huán)血量、提升血壓的藥物，以改善血液和氧的供給，糾正休克。心功能不全是心臟自主搏動能力衰減，使心臟每搏輸出量不能滿足身體需要，要根據(jù)心衰的程度、急性還是慢性，及時應(yīng)用針性強的抗心衰藥緩解心衰，改善癥狀體征，使其它方面的治療得以繼續(xù)。 

消化性潰瘍是因各種原因使胃酸增多和/或反滲作用導(dǎo)致胃粘膜損害，要用抑制胃酸和保護胃粘膜的藥物，減少或避免胃酸對胃粘膜的反作用，使?jié)兒棉D(zhuǎn)。還有高血壓病、糖尿病、急性胰腺炎等，都需要從發(fā)病機理方面去進行治療，才能使病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)或治愈。

       4 支持治療

        患病時間較長或不能進食的病人，一些重癥嘔吐、腹瀉的病人等，都可能造成不同程度的營養(yǎng)不良或身體虛弱等，應(yīng)給予支持治療，可進行胃腸外營養(yǎng)補給或口服補充營養(yǎng)，主要是水和三大營養(yǎng)物質(zhì)的支持治療，也有一部分病人需要輸血或血漿等。這點也比較重要，因為病人的一般身體狀況差，其它的治療是不能很好地發(fā)揮其作用的，對病情的好轉(zhuǎn)穩(wěn)定有著不利的影響，所以還應(yīng)當(dāng)重視支持治療，以保證其它方面的治療發(fā)揮效用，提高和增強病人的體能，從而提高治愈率。

        5 補充治療

        主要是針對病人身體缺乏某些所需物質(zhì)而出現(xiàn)的病癥。如腳氣病是缺乏維生素b1 所致，只要補充足夠的維生素b1，病情就會好轉(zhuǎn)；對缺鐵性貧血要補充富含亞鐵的補血藥；低鉀者要補鉀；生長發(fā)育慢的缺鋅患者，要給予含鋅豐富的食物或用些含鋅的藥物等等?？傊?，這是最為直接的補充治療方法，只要把人體內(nèi)缺乏的物質(zhì)補充足夠了，病就會好轉(zhuǎn)而愈。但要注意觀察，正確掌握補給量，否則可能會適得其反。

        上述治療可歸納為對因、對癥、支持、補充及發(fā)病機理，在對每一個病人治療時，如能同時考慮到這五方面的治療，根據(jù)診斷及病情，對病人需要的治療用藥和治療手段都能及時用上，那么該治療方案就具有了完備性，而并非是說對每一個病人，都需要同時具備全部五方面的治療，當(dāng)然，如果病人的病情需要同時用到全部五方面的治療，那么就應(yīng)該全部用上。比如一個貧血并發(fā)感染性休克的病人，對因治療要使用敏感有效的抗菌藥物，積極控制感染病灶，消除病毒血癥；對癥要提升血壓、吸氧、控制發(fā)燒或保暖等；發(fā)病機理方面要改善微循環(huán)，保證足夠的有效循環(huán)血容量；必要的輸血，補充血液有效成分；適當(dāng)?shù)闹С种委?。對這個病人而言，這就是完備的治療方案，即需要治療的各個方面都考慮到，并及時地用上了藥。須要強調(diào)的是，不要遺漏了任何需要的治療用藥，也不要多余的任何用藥，而必須是恰如其分、恰到好處地治療，所用的每一種藥或治療手段都是病人病情所需要的，這才是最完備的治療方案。

治療方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞]眼周；年輕化

[中圖分類號]R622 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）01-0015-02

Peri-eye rejuvenation treatment options

HOU Tuan-jie1，LIU Yi-lun2，LI Ping-song1，SHI Ze-hong1，MA le1，CHEN Xiao1

（1.The Clinical Medical College of Yangzhou University， Yangzhou225001， Jiangsu，China）

2.The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu，Sichuan，610500）

Abstract： Objective Improving the efficacy of comprehensive analysis of the patient's specific circumstances and requirements， to take the appropriate surgical correction of eye aging signs. Methods According to eye skin aging of the patients to choose Botox injections， eye bags plastic surgery， double eyelid surgery， Brow Lift surgery such as a personalized surgical plan. Results 85 patients in this group， choose a different individualized treatment programs， the results were satisfactory. Conclusion For the eye to develop individualized treatment programs， targeted， effective， reliable， patient satisfaction， and worthy of clinical application.

Key words：pei-eye；rejuvenation

人體外貌的衰老首先表現(xiàn)為面部皮膚的老化，而面部的衰老表現(xiàn)又以眼周皮膚的松弛下垂為突出表現(xiàn)。隨著社會節(jié)奏的加快和精神壓力的增加，面部老化呈現(xiàn)年輕化趨勢，由于女性的皮膚真皮較男性薄，因此女性皮膚更容易出現(xiàn)衰老變性[1]。眼周老化表現(xiàn)主要為重力性皺紋加重如：眼周皮膚松弛下垂、外眥部皮膚下垂，另外表現(xiàn)為動力性皺紋加重如魚尾紋加重。自2007年以來，我們針對眼周不同的衰老表現(xiàn)采取不同的治療方案，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組共85例患者，男性15例，女性70例，年齡31～65歲，平均年齡42歲。25例單純表現(xiàn)為下瞼皮膚松弛下垂（主要表現(xiàn)為眼袋）；36例單純上瞼皮膚松弛下垂；24例同時具有上瞼皮膚松弛下垂和下眼袋。其中8例因上瞼皮膚松弛下垂導(dǎo)致視野受影響，并伴不同程度魚尾紋加深。

2 治療方案的選擇和手術(shù)方法

2.1 治療方案的選擇：單純上瞼皮膚松弛下垂：若患者原有重瞼者，因上瞼皮膚松弛下垂造成重瞼消失，呈“三角眼”表現(xiàn)，同時如果皮膚下垂量未超出上瞼緣2mm者行眉下切口上提術(shù)；如果皮膚下垂量超出上瞼緣2mm者行重瞼術(shù)。若眉毛有明顯下垂者，采取眉上切口提眉術(shù)。單純下瞼皮膚松弛下垂以眼袋為表現(xiàn)者行外切口眼袋整形術(shù)。上瞼皮膚松弛下垂同時伴有下眼袋：上瞼部手術(shù)方案選擇按單純上瞼皮膚松弛下垂矯正方法，下瞼眼袋同時行外切口眼袋整形術(shù)。若同時伴有魚尾紋者，可于術(shù)后5～7天注射A型肉毒毒素除皺。

2.2 眉下切口矯正上瞼皮膚松弛下垂的手術(shù)方法：術(shù)前患者站立位，手術(shù)者用手上提上瞼皮膚到達合適位置，測量出需切除的皮膚量?；颊哐雠P位，用美藍沿眉毛下緣畫上切口線，外側(cè)到達眉尾，內(nèi)側(cè)到達眉頭外側(cè)1cm處，在超出術(shù)前測量切除皮膚量2mm處畫一下切口線，兩線圍成紡錘形皮膚切除區(qū)。局部用1%利多卡因（1：20萬腎上腺素）浸潤麻醉，切口皮膚，沿眼輪匝肌表面切除皮膚，創(chuàng)面徹底電凝止血，在眉毛中外1/3處用5-0尼龍線將切口下緣皮下固定在上切口下方的骨膜上，皮下間斷5-0尼龍線縫合，皮膚用6-0尼龍線連續(xù)縫合，術(shù)后適當(dāng)加壓包扎，第二天切口暴露，5天后拆線。

2.3 眉上切口提眉術(shù)：術(shù)前設(shè)計同眉下切口，麻醉滿意后，額肌表面切除皮膚，用5-0尼龍線將眉毛在合適的高度固定于骨膜上2～3針，然后5-0尼龍線間斷縫合皮下組織，6-0尼龍線間斷縫合皮膚，術(shù)后同眉下切口術(shù)。

2.4 眼袋整形術(shù)和重瞼術(shù)手術(shù)方法按王煒主編的《整形外科學(xué)》的手術(shù)原則手術(shù)。

2.5 A型肉毒毒素（蘭州生物制品研究所生產(chǎn)）注射除皺：注射點的設(shè)計：外側(cè)眼角外1cm處為第1點，再平行向外側(cè)2cm為第2點，第1點上方1cm處為第3點，下方1cm處為第4點。在每一點皮下肌肉層注射A型肉毒毒素2.5U，應(yīng)避免注射血管內(nèi)。

3 結(jié)果

3.1本組所有眉上及眉下切口矯正上瞼皮膚松弛者，有3例患者出現(xiàn)上瞼輕度腫脹，上瞼松弛皮膚得到完全矯正，同時眼角外側(cè)松弛的皮膚也得到明顯的矯正，術(shù)后切口瘢痕不顯。所有行重瞼術(shù)的患者，術(shù)后有不同程度的腫脹，但一般在一個月左右基本恢復(fù)正常。眼袋整形術(shù)患者術(shù)后10天左右基本正常。術(shù)后隨訪1～3個月，上瞼皮膚松弛和魚尾紋明顯改善，眼周老化征象改善明顯，患者較為滿意。

3.2典型病例：患者女性，55歲，以雙上瞼皮膚松弛下垂形成“三角眼”、魚尾紋和眼袋就診?；颊咧饕窍牖謴?fù)原有的重瞼形狀，減輕魚尾紋，去除眼袋。根據(jù)患者的要求，我們設(shè)計眉下切口矯正上瞼皮膚松弛下垂和魚尾紋，下瞼設(shè)計瞼緣下外切口眼袋整形術(shù)，術(shù)后患者非常滿意（如圖1～3），切口瘢痕不顯。

4 討論

眼周老化是面部老化的主要先驅(qū)表現(xiàn)，矯正眼周老化是達到面部年輕化的有效手段[2-5]。眼周老化主要分為上瞼皮膚松弛、下瞼皮膚松弛和魚尾紋的改變，有時單靠某一種方法 不能很好地改善眼周老化的征象，為此，我們根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、皮膚老化程度和患者本人的要求綜合考慮，選擇相適合的手術(shù)方法和治療方法。通過長期的臨床實踐證實，合適的治療方案可以達到很好的臨床效果，得到患者的認(rèn)可。

眉上切口上提矯正上瞼皮膚松弛術(shù)，此類手術(shù)方法報道較多[6-7]，雖然可以解決部分松弛的上瞼皮膚，但它的適應(yīng)范圍較窄，僅適用于輕度上瞼皮膚松弛伴有眉下垂者。手術(shù)過程中不能將眉毛強行上提，否則會造成面部表情不自然，甚至出現(xiàn)面部表情扭曲。

眉下切口上提矯正上瞼皮膚松弛術(shù)，此方法適用范圍較廣，文獻報道也較多[8-10]。該法適合患者原有重瞼同時伴有上瞼皮膚松弛下垂和魚尾紋，手術(shù)過程中應(yīng)注意以下要點：①選擇患者應(yīng)避免眉眼間距較窄，且無明顯眉下垂者；②術(shù)前畫線的寬度應(yīng)超出所測皮膚下垂量2mm，這樣可以徹底矯正松弛下垂的皮膚；③緊靠眉毛緣切開皮膚時，刀口方向應(yīng)和眉毛的斜行方向一致，盡量減少對眉毛毛囊的破壞；④必須在眉毛的中外1/3處將切口下緣的上瞼皮膚皮下組織縫合固定到眉下的骨膜上，防止眉毛被牽拉下移，如果魚尾紋較重者，可以在眉尾處再同法固定一針。本術(shù)式具有如下優(yōu)點：①可同時矯正上瞼皮膚松弛、魚尾紋，在切除眉下多余皮膚時也切除了部分不整齊眉，改善了眉型；②術(shù)后局部腫脹不顯，極少數(shù)人出現(xiàn)上瞼稍腫脹，術(shù)后恢復(fù)快，患者易接受；③術(shù)后瘢痕隱蔽不顯；④手術(shù)操作簡單，創(chuàng)傷小。重瞼術(shù)、眼袋整形術(shù)和A型肉毒毒素注射術(shù)按常規(guī)原則操作，本文不再詳述。

總上所述，針對眼周老化的手術(shù)方案的選擇，應(yīng)遵循手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快原則，同時兼顧患者的年齡、職業(yè)、皮膚松弛程度及患者所期望達到的效果等進行綜合考慮，選擇合適的治療方案，通過我們多年的臨床經(jīng)驗分析，筆者認(rèn)為眉下切口上提矯正上瞼皮膚松弛聯(lián)合眼袋整形術(shù)，必要時行外眥部注射A型肉毒毒素，是較為理想的治療方案。

[參考文獻]

[1]王煒.整形外科學(xué)[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1999：906-912.

[2]王煒，王衛(wèi)峻，祁佐良，等.眶區(qū)年輕化策略-王韌帶松解及提緊的瞼袋整形術(shù)[J].中國實用整形外科雜志，2005，16（4）：205-208.

[3]孫婧，張元龍.中面部老化綜合性年輕化治療體會[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，20（10）：1513-1515.

[4]王志軍，王娜，張晨，等.如何理解面部老化與除皺術(shù)[J].中國美容整形外科雜志，2007，5（5）：321-323.

[5]張本壽，查嘉華，趙讀譯，等.眼袋切口在面中部年輕化微創(chuàng)術(shù)的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（3）：395-396.

[6]張冀滿，李清紅.眉上緣切口眼瞼匝肌U形懸吊并連續(xù)埋線矯治上瞼松弛[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，18（9）：1264-1265.

[7]陸文鵬，王忠媛，李孟倩.面部除皺術(shù)效果探討[J].中國美容整形外科雜志，2008，19（5）：370-372.

[8]吳焱秋，柴家科，沈小鵬，等.眉下切口矯正上瞼松弛及魚尾紋[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，18（7）：938-939.

治療方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科綜合治療方案；急性胰腺炎；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.118

近年來， 我國急性胰腺炎的患病人數(shù)不斷地上升， 對急性胰腺炎進行及時、有效的綜合性治療很重要[1]。本院于2013年12月～2014年12月抽取100例急性胰腺炎患者作為研究對象， 分析內(nèi)科綜合治療方案療效， 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2013年12月～2014年12月從本院收治的急性胰腺炎患者中抽取100例患者作為研究對象， 其中男57例， 女43例， 年齡18～75歲， 平均年齡（53.49±8.77）歲；100例患者中患胰管結(jié)石的患者有14例， 胰管狹窄的患者有16例， 有膽石癥的患者有17例， 患有腸道感染的患者有23例， 暴飲暴食的患者有25例， 另外有5例患者不明原因。

參與研究的100例患者均符合急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 入院治療前， 100例患者表現(xiàn)出不同程度的臨床癥狀， 其中呈現(xiàn)絞痛、刀割樣痛或者是鈍痛的患者有95例， 同時伴有腹脹、嘔吐、惡心的患者有67例， 而伴有發(fā)熱癥狀的患者有29例， 伴有低鉀血癥的患者有37例。本次研究當(dāng)中， 3例患者為重癥的胰腺炎患者， 并且有2例患者其有全腹性的壓痛， 存有反跳痛以及腹肌緊張， 另外1例患者有腹水呈血性。

1. 2 治療方案

1. 2. 1 對所有患者進行確診， 入院之后， 醫(yī)護人員密切觀察患者的尿量的變化、生命體征以及血生化指標(biāo)等各項生命指標(biāo)的變化[3]。

1. 2. 2 患者確診后， 嚴(yán)禁水、食， 對于腹脹、腹痛、嘔吐的患者進行胃腸減壓；對患者進行血容量的補充， 并保持水電解質(zhì)的平衡以及患者體內(nèi)酸堿的平衡；對于部分腹痛癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時給予鹽酸哌替啶的肌內(nèi)注射治療。

1. 2. 3 對于所有患者及早進行抑酶的治療， 使用善寧、烏司他汀等抑酶的藥物治療一般持續(xù)7 d左右。

1. 2. 4 對于膽石癥、胰管結(jié)石以及膽道感染的患者給予抗菌的治療， 常用的藥物有第三代頭孢聯(lián)合抗厭氧菌類的藥物， 主要有亞胺培南與氧氟沙星或者是甲硝唑與氧氟沙星。對于出血性壞死型的胰腺炎并伴有急性腎衰竭或者是腹腔積液的患者應(yīng)該及時給予血液透析的治療。而對于膽源性胰腺炎患者， 可以進行內(nèi)鏡之下的十二指腸括約肌的切開術(shù)， 可以去除膽石梗阻， 也可以用于引流或者是膽道減壓的治療， 對治療胰腺炎有著重要的意義；部分年老患者以及不適宜接受手術(shù)治療的患尤其適用。

1. 2. 5 采用中醫(yī)的免疫治療方法進行治療， 主要的藥材有黃連、芒硝、大黃、黃芪、柴胡等， 可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1. 2. 6 胰腺炎患者并發(fā)假囊腫、膿腫或者是彌漫性腹膜炎的患者應(yīng)該及時進行手術(shù)治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)急性胰腺炎的治療標(biāo)準(zhǔn)將治療的結(jié)果分為3級評定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：患者沒有不適的癥狀， 并且經(jīng)過B超的檢查、腹部平片的檢查、血淀粉酶的檢查均沒有呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象。好轉(zhuǎn)：患者沒有不適的癥狀， 經(jīng)過腹部平片以及B超的檢查沒有呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象， 但是血淀粉酶仍高于正常值。無效：患者的癥狀沒有得到患者緩解， 并且患者治療前后沒有顯著的變化?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過5～12 d治療， 平均治療時間（8.69±2.54）d， 治愈的患者有65例， 為65.00%， 治療好轉(zhuǎn)的患者有32例， 為32.00%， 有3例患者內(nèi)科綜合治療的效果不佳， 接受了外科手術(shù)治療。經(jīng)過內(nèi)科綜合治療方案治療有效的患者總共為97例， 總有效率為97.00%。使用內(nèi)科綜合治療法治療急性胰腺炎的患者在治療的過程中沒有一例出現(xiàn)并發(fā)癥。所有患者包括轉(zhuǎn)入外科進行手術(shù)治療的3例患者均治愈出院。

3 討論

急性胰腺炎癥是指多種病因引發(fā)、致胰腺內(nèi)的胰酶被激活， 從而引發(fā)患者的胰腺組織出現(xiàn)自身消化、水腫或者是出血、出血性壞死的一種炎癥現(xiàn)象[5]。臨床主要的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了嘔吐、惡心、腹痛、發(fā)熱以及血胰酶增高等癥狀特征。近年來， 使用內(nèi)科綜合治療急性胰腺炎的方法已經(jīng)逐漸得到共識。

以往的臨床治療中， 由盡早進行手術(shù)治療的方法逐漸發(fā)展至只對胰腺出現(xiàn)壞死合并感染現(xiàn)象的患者才進行手術(shù)治療， 然后再漸漸發(fā)展至如今的內(nèi)科綜合治療方法， 這表明臨床對于急性胰腺炎的治療方法正在不斷的進步。急性胰腺炎的內(nèi)科綜合治療方法主要有以下幾點內(nèi)容：①維持患者有效的循環(huán)血量和改善胰腺的微循環(huán)障礙情況； ②進行減少胰腺的分泌以及抑制胰酶的活性治療；③進行減少或者阻斷細胞因子和炎癥介質(zhì)的惡性循環(huán)治療；④進行預(yù)防性的抗生素治療；⑤進行飲食的營養(yǎng)支持治療。

本次研究中， 100例患者使用內(nèi)科綜合治療有效的患者有97例， 占97.00%， 這說明內(nèi)科綜合治療方法治療急性胰腺炎具有很明顯的療效， 并且在這次治療過程中， 沒有患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況， 這說明內(nèi)科綜合治療方法的安全性也很高。

綜上所述， 內(nèi)科綜合治療方案治療急性胰腺炎的療效顯著， 治愈率高， 安全性高， 值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 王曉， 張照蘭， 楊國紅， 等.重癥急性胰腺炎早期中醫(yī)藥干預(yù)綜合治療方案的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2010， 17（3）：169-171.

[2] 胡春蓉， 李中專. 315例急性胰腺炎內(nèi)科綜合治療的臨床研究.醫(yī)藥前沿， 2014（1）：158.

[3] 張敏， 任澤元， 楊為， 等.急性胰腺炎內(nèi)科綜合治療94例的臨床探討.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010， 7（25）：81-82.

[4] 曾小泯.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療重癥急性胰腺炎臨床療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（13）：302.