前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇臨床護(hù)理見習(xí)報(bào)告范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1.1臨床管理見習(xí)根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見習(xí)時(shí)間,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理學(xué)等已開設(shè)課程的見習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見習(xí)時(shí)間安排在護(hù)理管理學(xué)20學(xué)時(shí)理論授課結(jié)束后,不占用課堂授課學(xué)時(shí)。教師在見習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理管理部門、有關(guān)科室進(jìn)行溝通,告知護(hù)理管理見習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求,請(qǐng)其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見習(xí)目標(biāo)觀察帶教護(hù)士長的管理實(shí)踐工作,并就見習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的管理問題訪談帶教護(hù)士長,在參與具體的護(hù)理管理實(shí)踐過程中獲得感悟與體會(huì),發(fā)現(xiàn)問題還可與帶教護(hù)士長以及見習(xí)小組的其他成員進(jìn)行交流。要求學(xué)生及時(shí)記錄反思日記,并在見習(xí)結(jié)束前以“走進(jìn)護(hù)理管理———管理職能或方法的臨床實(shí)際應(yīng)用”為主題形成管理見習(xí)心得體會(huì)。
1.2見習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間,共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見習(xí)小組為單位發(fā)表見習(xí)感想,介紹護(hù)士長的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn),對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào),并上交見習(xí)報(bào)告。
1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)(期末理論考試,占70%)和形成性評(píng)價(jià)(見習(xí)后小組匯報(bào)及見習(xí)心得體會(huì),占30%)二者結(jié)合,比較2009級(jí)(226人)和2010級(jí)(272人)期末理論考試成績,學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定,難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查,訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià),是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。
2結(jié)果
2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分,兩年級(jí)學(xué)生考試成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.30,P<0.05)。學(xué)生見習(xí)后積極參與討論,課堂氣氛活躍,匯報(bào)內(nèi)容豐富,包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí),例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵,他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的;日常管理工作中如何排班,如何授權(quán),如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開展培訓(xùn),如何應(yīng)用績效管理和激勵(lì)機(jī)制等,取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談,也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意,認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。
3討論
護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問題的能力。近年來,國內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目,最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長,參與病區(qū)管理,結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多,今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解,還可通過反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn),從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展,在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)管理實(shí)踐能力,我校改革護(hù)理管理學(xué)課程,取得了滿意效果,促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。
3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì),而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表,因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見習(xí)報(bào)告中寫到“火車開得快,全靠車頭帶,護(hù)士長在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用,工作責(zé)任重大,涉及面廣,瑣碎而繁雜”;護(hù)士長應(yīng)“德才兼?zhèn)?,既要具有扎?shí)的理論知識(shí),熟練的操作技能,還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心,才能樹立起威信,以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任,使各項(xiàng)工作順利開展”。在小組匯報(bào)過程中也有不少學(xué)生通過工作中發(fā)生的小故事來說明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng),有的被護(hù)士長在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服,有的對(duì)護(hù)士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感,學(xué)生非常自豪地說“我的護(hù)士長是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長”,在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛。
3.2理論聯(lián)系實(shí)際,熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí),雖然也有臨床教師授課,但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見習(xí)過程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí),認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流,以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng),理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法;通過參與護(hù)士長排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績效考核等,了解人力資源管理的基本內(nèi)容,同時(shí)樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。
3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì),增強(qiáng)人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外,對(duì)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計(jì)劃的程序、時(shí)間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計(jì)劃等,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外,傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識(shí)的傳授是單向流動(dòng)的,而理論—臨床教學(xué)模式中知識(shí)與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動(dòng),鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)和溝通思維能力,也使師生關(guān)系更加融洽密切。
【關(guān)鍵詞】 臨床帶教;心血管;護(hù)士;見習(xí)期
見習(xí)期護(hù)士是新畢業(yè)參加工作第一年,未取得護(hù)士職業(yè)證書前的護(hù)士。這一階段其臨床思維尚未形成,臨床基本技能有待進(jìn)一步提高。根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定,在未取得執(zhí)業(yè)證書前不適應(yīng)獨(dú)立當(dāng)班的要求,為合理合法地培養(yǎng)和管理見習(xí)期護(hù)士,實(shí)現(xiàn)從新護(hù)士到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變,勝任臨床護(hù)理對(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1,2]。做好這一階段臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)見習(xí)期護(hù)士綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)這一環(huán)節(jié)見習(xí)期護(hù)士的心理與行為表現(xiàn)不同的特點(diǎn),采取分階段的帶教方法。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2003年7月至2008年7月在我們心內(nèi)科見習(xí)期護(hù)士45人,年齡18~24歲。中專12人,大專26人,本科7人。由護(hù)師以上職稱的帶教老師帶教。
1.2 培訓(xùn)方法與內(nèi)容 把見習(xí)期護(hù)士在臨床經(jīng)歷分為5個(gè)階段,7~9月為第一階段,依次每3個(gè)月為一個(gè)階段。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)我院護(hù)理部制定的《見習(xí)期護(hù)士臨床培訓(xùn)計(jì)劃》,不同階段根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)針對(duì)見習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn),循序漸進(jìn)的給予不同臨床帶教。
1.3 考核方式與內(nèi)容 每階段結(jié)束需參加病區(qū)、內(nèi)科、護(hù)理部組織的三基理論和操作考核。考核方式采取帶教老師和護(hù)士長臨床考核。內(nèi)科不定期抽查考核。見習(xí)期護(hù)士自我評(píng)價(jià)和帶教老師、護(hù)士長評(píng)價(jià)??己藘?nèi)容為護(hù)理部制定的見習(xí)期護(hù)士每一個(gè)階段考核內(nèi)容。
1.4 考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與要求 考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為5分制。特別優(yōu)秀者為5分。能較好地完成護(hù)理工作,達(dá)到工作要求者為4分?;具_(dá)到此項(xiàng)護(hù)理目的及要求者為3分。需在今后工作中做出努力或更大努力者分別為2分或1分??己吮矸旁谝娏?xí)期護(hù)士本人處保管,每一階段結(jié)束時(shí),進(jìn)行自評(píng)后交給帶教老師考核評(píng)分,達(dá)到3分以上者為合格。若3分以下者將不能進(jìn)入下一階段的實(shí)踐工作,需要經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐重新考評(píng),護(hù)士長審核簽名后交護(hù)理部保管。
2 臨床帶教
不同階段根據(jù)見習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn)臨床采取不同的帶教方式。
2.1 第一階段試用期(進(jìn)入臨床的第1~3個(gè)月) 現(xiàn)代見習(xí)護(hù)士日趨獨(dú)生子女化,一直生活在長輩的關(guān)愛之中。很少有機(jī)會(huì)去照顧別人,形成依賴心理[3]。一旦進(jìn)入工作崗位就意味著受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫥颊叩淖o(hù)士。面對(duì)角色的轉(zhuǎn)換加上護(hù)士工作的辛苦,工作中缺乏熱情和主動(dòng),針對(duì)這一特點(diǎn),帶教老師要求見習(xí)護(hù)士熟記各班工作職責(zé)內(nèi)容和流程,反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作制度,學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)和消毒隔離技術(shù),加強(qiáng)責(zé)任心和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)見習(xí)護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任感[4]。除每周考核外,隨時(shí)提問,隨時(shí)檢查。指導(dǎo)見習(xí)期護(hù)士以日記形式記錄對(duì)一天工作的評(píng)價(jià)。帶教老師和護(hù)士長針對(duì)見習(xí)期護(hù)士的工作表現(xiàn)和考核結(jié)果也要給予評(píng)價(jià)。
2.2 第二階段(進(jìn)入臨床的第4~6個(gè)月) 這一階段注重學(xué)習(xí)肌肉注射,靜脈輸液等臨床操作技術(shù)。見習(xí)期護(hù)士對(duì)于臨床操作不熟練,尤其是小兒頭皮靜脈穿刺術(shù),具體操作起來常常失敗,造成患者不愿接受見習(xí)期護(hù)士的治療與護(hù)理,使見習(xí)期護(hù)士心理壓力較大。這時(shí)帶教老師的態(tài)度和帶教方法將直接影響見習(xí)護(hù)士的心理與工作情緒。有研究表明:本科生在臨床學(xué)習(xí)中更注重老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法,而中專則對(duì)帶教老師態(tài)度很敏感[5]。帶教老師不要在患者面前指責(zé)見習(xí)期護(hù)士的錯(cuò)誤,做到放手不放眼。對(duì)每次操作都要給予多講解、多示范,同時(shí)多與患者溝通。我們的服務(wù)對(duì)象是人,如果我們說話生硬,面無表情,勢必造成緊張氣氛,使得護(hù)理操作難以進(jìn)行。因此,我們要做到面帶笑容,對(duì)患兒及家屬多贊揚(yáng)、多鼓勵(lì),拉近護(hù)患之間距離,使患者家屬愿意配合,為見習(xí)期護(hù)士創(chuàng)造操作機(jī)會(huì)。
2.3 第三、四階段(進(jìn)入臨床第7~12個(gè)月) 這一階段見習(xí)期護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握較熟練,??浦R(shí)缺乏,觀察病情方面沒有經(jīng)驗(yàn),此時(shí)期最容易出現(xiàn)差錯(cuò),在這一階段帶教老師采取:帶教老師示范見習(xí)期護(hù)士觀摩見習(xí)期護(hù)士實(shí)踐的方式帶教,對(duì)見習(xí)期護(hù)士的每次操作都要及時(shí)檢查,講解理論聯(lián)系實(shí)際的要領(lǐng)以及??谱o(hù)理操作具體注意事項(xiàng)。如靜脈推注西地蘭,老師先講解西地蘭的劑量與毫升的換算方法,然后示范抽取藥液的步驟。講解藥物劑量過大或者不足以及推注速度過快給患兒帶來什么樣的后果,洋地黃中毒的臨床表現(xiàn),應(yīng)用西地蘭前為什么要監(jiān)測心率變化,目的是什么?應(yīng)用當(dāng)中和應(yīng)用之后護(hù)士需要觀察哪些內(nèi)容等。要求每一位見習(xí)期護(hù)士隨身攜帶一個(gè)小本子。把遇到的問題一一記錄。帶教老師和護(hù)士長隨時(shí)提問?;卮鸩蝗?,帶教老師詳細(xì)補(bǔ)充完整,并且進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2.4 第五階段(進(jìn)入臨床第13~15個(gè)月) 此階段抓見習(xí)期護(hù)士綜合能力,根據(jù)見習(xí)期護(hù)士個(gè)性特征,實(shí)施個(gè)性化帶教。讓其單獨(dú)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,做出護(hù)理診斷,制定護(hù)理措施,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序和循證護(hù)理的方法解決患者的健康問題,帶教老師給予指導(dǎo)。每天查看措施落實(shí)情況,對(duì)于基礎(chǔ)比較差的見習(xí)期護(hù)士,帶教老師要耐心給予指導(dǎo),創(chuàng)造一個(gè)輕松的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境。
3 結(jié)果
見習(xí)期護(hù)士在臨床學(xué)習(xí)五個(gè)階段結(jié)束后,內(nèi)科、護(hù)理部統(tǒng)一組織考核,考核內(nèi)容包括護(hù)理理論(百分制)、護(hù)理技術(shù)操作(百分制)和護(hù)理病歷書寫正確率(%)。見表1。表1 見習(xí)期護(hù)士綜合能力考核成績
4 小結(jié)
根據(jù)見習(xí)期護(hù)士的心理及行為表現(xiàn)特點(diǎn)分層次、分階段的帶教方法,采取循序漸進(jìn)的方式,注重培養(yǎng)實(shí)用型人才[6~8],使見習(xí)期護(hù)士能夠系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)地成護(hù)理部制定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo),同時(shí)能調(diào)動(dòng)見習(xí)期護(hù)士工作的主動(dòng)性、積極性。從而提高見習(xí)期護(hù)士掌握兒科護(hù)理專業(yè)的各種技能,培養(yǎng)了見習(xí)期護(hù)士的優(yōu)良作風(fēng)和職業(yè)道德。為見習(xí)期護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作打下了良好的思想理論和技能基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1 蔡蚟,姚莉,孫紅,等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)方法的探討.中華護(hù)理雜志,2003,38(4):290-292.
2 沈紅五.護(hù)理本科生雙導(dǎo)師制帶教模式的實(shí)踐.護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(19):56-58.
3 元英,董健.獨(dú)生子女的心理分析及帶教對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志,2004,10(5):394-395.
4 單麗芬.臨床護(hù)理工作中的護(hù)理美學(xué)論析.生物磁學(xué),2005,5(1):39-40.
5 周立,席淑華,王蓓.護(hù)理臨床帶教的現(xiàn)狀分析.解放軍護(hù)理雜志,2002,19(3):74-75.
6 徐建萍,王海蓮,石貞仙,等.臨床護(hù)理帶教組織管理方法探討.護(hù)理研究,2001,14(5):223-224.
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
專業(yè):康復(fù)治療專業(yè)西安實(shí)習(xí)小組
姓名:李**、江**
實(shí)踐單位:福州總醫(yī)院
走進(jìn)福州總院康復(fù)科
在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時(shí),我和江斌兩人也順利到達(dá)福州總醫(yī)院。面對(duì)醫(yī)院的第一感覺是里面好多的病人,來來往往穿梭不行,第一眼看到的就是一條大大地橫幅為:誠心誠意,為人民服務(wù)。因?yàn)槭擒妳^(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人,他們服務(wù)的原則都是軍人和老干部優(yōu)先。
匆匆向康復(fù)科走去,看到里面的病人不是很多,宣傳欄寫著理療科,推拿針灸,是個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫(yī)院實(shí)習(xí)的主要科室是理療科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科這三個(gè),中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開始了我們的實(shí)習(xí)日子。由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科,江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學(xué)會(huì)了許多儀器的使用,他們的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)都熟悉的掌握,雖然儀器簡單,可是要學(xué)的東西很多,對(duì)于解剖要熟悉的掌握,我們心里才有底是否這樣做對(duì)病人有用,要時(shí)刻秉著為病人著想的心為他們治療,由于醫(yī)院還在改造之中,我們的病房還沒有形成,所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療,老師帶著江斌早出晚歸,行走在他人的病房內(nèi),雖然很辛苦,可是她告訴我要學(xué)的有很多,看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學(xué)習(xí)技術(shù),盡量幫助他們恢復(fù)生活自理能力,重返社會(huì)。
實(shí)習(xí)過程中我們體驗(yàn)到了許多事如:
一、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中,讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面,大家都知道社會(huì)上人際交往非常復(fù)雜,但是具體多么復(fù)雜,我想也很難說清楚,只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時(shí)在這次實(shí)踐中使我深深體會(huì)到我們必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人,而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。尤其是面對(duì)我們的病人,他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛心,細(xì)心了。最好能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。
二、實(shí)際的重要性
一切認(rèn)識(shí)都來源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源說明了親身實(shí)踐的必要性和重要性,但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展,不斷提出新的問題,促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決,與此同步,人的認(rèn)識(shí)能力也就不斷地改善和提高!哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對(duì)認(rèn)識(shí)的決定作用,認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)和理論對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識(shí)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但是認(rèn)識(shí)一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對(duì)獨(dú)立性,可以對(duì)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
三、專業(yè)知識(shí)的重要性
經(jīng)過實(shí)踐,我知道了腦卒中患者在所有康復(fù)患者中的比例是很大的,這方面的知識(shí)必須掌握的一清二楚。為了更好的學(xué)習(xí)我們也都參加主任的講座,里面都是書本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的精華。如腦卒中患者康復(fù)的有利因素,不利因素。肌力評(píng)定的六分級(jí),Brostom的六等級(jí)的劃分。及相關(guān)的障礙,如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等。“書到用時(shí)方恨少”這話一點(diǎn)不錯(cuò)的??!當(dāng)老師問我書本知識(shí)而未一下子答出來時(shí),真感覺記得的知識(shí)太少了??!更重要的是得記得非常清楚,能夠脫口而出。就連一個(gè)數(shù)字,一個(gè)小動(dòng)作,都得記得。否則便會(huì)影響病人的疾病狀況的評(píng)定,從而影響病人的康復(fù)和幸福。所以以后的我們得好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。
幾天的實(shí)習(xí)時(shí)走向社會(huì)的一個(gè)橋梁,一個(gè)過渡,是人生的一段重要的經(jīng)歷,也是一個(gè)重要步驟,對(duì)將來走上工作崗位也有著很大幫助,可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教,遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹,好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo),這是我們一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我們深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問題。對(duì)于自己這樣一個(gè)即將步入大學(xué)面臨走向社會(huì)的人來說,需要學(xué)習(xí)的東西很多,他們就是最好的老師。
醫(yī)院見習(xí)報(bào)告范文(二)
今年暑假我來到了江蘇省淮海農(nóng)場醫(yī)院進(jìn)行了為期20天的護(hù)理見習(xí)??紤]到我才剛學(xué)了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論,護(hù)理禮儀,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這三本書,對(duì)于內(nèi)外科護(hù)理知之勝少,護(hù)理部主任便把我安排在了內(nèi)科病房的護(hù)士站,主要熟悉一下護(hù)理基礎(chǔ)操作。
內(nèi)科病房的護(hù)士長對(duì)我很是照顧,見習(xí)期間她一直很耐心的教我各種常規(guī)護(hù)理操作,并且還在條件允許的情況下,讓我親自上手操作。雖然各項(xiàng)基本操作我在學(xué)校的模擬病房也做過,但真正到臨床來操作時(shí),那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,在臨床容不得半點(diǎn)失誤,必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。
見習(xí)以來,令我感觸最深的便是每天早上的醫(yī)生和護(hù)士的交班儀式。在病房,醫(yī)生和護(hù)士的交班是一起進(jìn)行的,首先由前一天晚上值夜班的護(hù)士宣讀交班報(bào)告,主要是昨天新來患者的病況、各項(xiàng)生命體征、需要注意的護(hù)理措施,以及特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理患者的狀況,同時(shí)還包含出院、轉(zhuǎn)院、死亡患者的情況等等。護(hù)士匯報(bào)完情況后便交由醫(yī)生來宣讀醫(yī)生的交班報(bào)告,其重點(diǎn)內(nèi)容則是患者的病情。最后由護(hù)士長及值班醫(yī)生確認(rèn)沒有其他事情后,早晨的交班儀式便結(jié)束了。雖說每天的交班儀式就像是例行公事一樣,但對(duì)于醫(yī)生及護(hù)士來說顯得非常重要,它關(guān)乎到醫(yī)護(hù)人員能否給患者帶來有效地治療以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。雖說我是見習(xí),并不需要在意這些,但是我觀察到交班時(shí),每個(gè)護(hù)士醫(yī)生都表情嚴(yán)肅默默記著他所負(fù)責(zé)的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫(yī)護(hù)人員身上的那份責(zé)任,醫(yī)生、護(hù)士并不只是我們的職業(yè),更是我們的事業(yè)。這也改變了我對(duì)護(hù)士只是拿工資服務(wù)病人的錯(cuò)誤的傳統(tǒng)思想。
在醫(yī)院見習(xí)要比在模擬病房操作學(xué)到得多,畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房,做錯(cuò)了我們可以重來,可是在臨床,任何一點(diǎn)小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠(yuǎn)沒有臨床上的那種壓力,于是我們有時(shí)候上課便會(huì)偷懶,現(xiàn)在想想,我覺得十分愧疚,這是對(duì)那些信任我,把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負(fù)責(zé)任的做法,這樣是當(dāng)不了一名好護(hù)士的。見習(xí)期間,我跟在護(hù)士長后面,認(rèn)真學(xué)習(xí)了許多基礎(chǔ)護(hù)理操作,做到了對(duì)書本知識(shí)的鞏固。在條件允許的情況下,護(hù)士長也給了我許多機(jī)會(huì),讓我能夠親自動(dòng)手實(shí)踐,使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量,護(hù)士長便給了我很多的機(jī)會(huì)上手替病人們測量,感覺我真的就像是一個(gè)準(zhǔn)護(hù)士。但這也提醒了我,在學(xué)校里學(xué)習(xí),我總是處于一種被動(dòng)狀態(tài),總是被動(dòng)的接受書本上及講師授予的知識(shí),從沒有自己認(rèn)真去思考過。對(duì)于那些生硬的疾病的發(fā)病機(jī)理更是不屑一顧,覺得我是護(hù)士,只要知道如何護(hù)理便可以了,那些發(fā)病機(jī)理記了也沒有用。每次那些知識(shí)都是在考試前臨時(shí)抱佛腳記住的,現(xiàn)在真真到臨床了,我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習(xí)生活我才意識(shí)到,我的目標(biāo)是成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,我的目的在于不斷提升自己的水平,盡可能的給患者提供利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的護(hù)理措施,而不是一個(gè)只會(huì)跟著書本來操作的沒有思想的護(hù)士??傊?,這短短20天的見習(xí)也讓我找到了目標(biāo),找到了奮斗的動(dòng)力,我要像南丁格爾學(xué)習(xí),將不斷為人類提供有利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為自己奮斗的目標(biāo)。
這次的見習(xí)生活也對(duì)讓我意識(shí)到醫(yī)生和護(hù)士相互配合的重要性。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護(hù)士在給病人帶來護(hù)理時(shí)密切觀察病人病情狀況,并做到及時(shí)向責(zé)任醫(yī)師匯報(bào),才能有助于醫(yī)生根據(jù)病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給患者帶來最大的利益,有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
此外,這次的見習(xí)也讓我深刻感受到醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷拓展,科技的不斷創(chuàng)新。印象最深的便是現(xiàn)在病房使用的都是中心供氧裝置,在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時(shí),我們都用的是氧氣瓶。當(dāng)時(shí)老師就特別強(qiáng)調(diào)要做到“四防”,由于我膽子本來就小,被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時(shí)我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個(gè)操作。到了現(xiàn)在的臨床我才發(fā)現(xiàn),病房內(nèi)已經(jīng)全部改為中心供氧了,只需要將濕化瓶和鼻導(dǎo)管連接好便可以了,這樣不僅有效地做到了“四防”,也大大節(jié)省了病房的空間以及護(hù)士的操作時(shí)間?,F(xiàn)在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現(xiàn)在科技發(fā)展的迅速對(duì)人類疾病治療做出的貢獻(xiàn)。再有一年半的時(shí)間,我便會(huì)正式踏入醫(yī)院實(shí)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn)為將來工作做好準(zhǔn)備。在這一年半的時(shí)間里或許會(huì)有各種各樣的更為有效更為便捷的醫(yī)療儀器,醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),但也可能是更為優(yōu)秀的護(hù)理理論的被提出,而我們作為將來的護(hù)理工作人員要做到的便是做到擁有扎實(shí)的基礎(chǔ),并且盡可能的多學(xué),只有這樣我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競爭的考驗(yàn),不被淘汰。
在這段短暫的時(shí)間里,我的收獲很多很多,用以上簡單的言語很難準(zhǔn)確和清晰的概括及表達(dá)我的受益匪淺。八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學(xué)后,我將一改以往的面貌,努力的學(xué)習(xí)豐富我的專業(yè)知識(shí)。我想,三年后我會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
醫(yī)院見習(xí)報(bào)告范文(三)
xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對(duì)我們09級(jí)同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識(shí),對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí),紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
關(guān)鍵詞:培訓(xùn);護(hù)理;管理
由于"破窗理論":具有通俗易懂的警示意義,便于理解和運(yùn)用,我院于2010年開始將"破窗理論"應(yīng)用于帶教制的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)過程中,取得了較好的培訓(xùn)效果,現(xiàn)總結(jié)分析,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院2011年~2012年聘用護(hù)士96人,均為女生,學(xué)歷大專,其中有3名是本科生,年齡為20~26歲。見習(xí)期1年。入科前3個(gè)月為試用期,此期間考核不合格者科室可以將其辭退。對(duì)上述的人員采取如下帶教方法。
1.2方法
1.2.1護(hù)士生剛從學(xué)校步入臨床工作,難免會(huì)出現(xiàn)有很多的不適應(yīng),知識(shí)膚淺片面、動(dòng)手能力差、各種操作要從頭學(xué)起,此時(shí)帶教老師一定要杜絕"破窗" 環(huán)境的滋生,從一點(diǎn)一滴抓起,例如:著裝要整齊干凈,發(fā)不過肩,儀容大方,舉止得體,不能攜帶早餐、零食等,需提前10min上崗,同時(shí)在培訓(xùn)期間特別引入對(duì)"破窗理論"的概念及警示意義的講解,明確"破窗"的存在會(huì)帶來負(fù)面效應(yīng),進(jìn)而強(qiáng)化自我責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),盡早意識(shí)到在臨床護(hù)理工作中自覺做到依法執(zhí)業(yè)和保存慎獨(dú)精神,使見習(xí)護(hù)生一開始就養(yǎng)成自覺維護(hù)美好環(huán)境、事物的習(xí)慣,遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立良好的職業(yè)形象培養(yǎng)高尚的職業(yè)素養(yǎng),為將來的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)牢靠的基礎(chǔ)。
1.2.2嚴(yán)格的管理可以讓見習(xí)生做到"勿以善小而不為,勿以惡小而為之"。此階段要重視見習(xí)生的心里成長,不留心里"破窗",目前醫(yī)院里的護(hù)理人員大多是獨(dú)生子女,他們的缺點(diǎn)是常以自我為中心,不大懂的關(guān)心和體諒別人。然而見習(xí)生將要面臨的,是要用大愛無私的奉獻(xiàn)精神照料患者,難免出現(xiàn)心里或情緒波動(dòng),帶教老師根據(jù)存在的問題引導(dǎo)他們正確面對(duì)人生觀、價(jià)值觀。
1.2.3細(xì)節(jié)決定成敗,重視細(xì)節(jié)管理,杜絕"破窗"的產(chǎn)生,護(hù)理工作是一門藝術(shù),由很多細(xì)節(jié)組成,不重視細(xì)節(jié)管理,無法保證護(hù)理工作的質(zhì)量及安全。以"破窗理論"為指導(dǎo),加強(qiáng)從細(xì)節(jié)入手,操作時(shí),必須掌握每項(xiàng)操作的規(guī)范和要求,嚴(yán)格執(zhí)行,避免因知識(shí)匱乏或責(zé)任心不強(qiáng)出現(xiàn)行為或操作中的"破窗"。
1.2.4嚴(yán)格見習(xí)生的考核,周考、月考由科室進(jìn)行,3個(gè)月考核由護(hù)理部進(jìn)行,包括理論和操作,同時(shí)考核儀表、儀容、溝通能力、人文關(guān)懷、分析問題、解決問題能力,合格后留用。不合格者辭退。
2結(jié)果
采取此方法培訓(xùn)96的名醫(yī)護(hù)人員均合格。2013年對(duì)上述人員進(jìn)行追蹤考核,無違規(guī)違紀(jì)行為,不良事件的責(zé)任人中也無上述人員,她們表現(xiàn)突出,工作嚴(yán)謹(jǐn)一絲不茍,態(tài)度積極樂觀上進(jìn),得到醫(yī)院及患者家屬的一致好評(píng)。帶領(lǐng)整個(gè)護(hù)士站的綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高,科室凝聚力與執(zhí)行力也進(jìn)一步增強(qiáng)。
3討論
3.1參考破窗理論,加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)的"破窗理論"是一個(gè)隱喻形象和生動(dòng)。"破窗"啟示,指導(dǎo)護(hù)士意識(shí)創(chuàng)建和維護(hù)職業(yè)道德和工作環(huán)境的良好形象,清晰的存在"破窗"可能帶來不利影響和危害,提高意識(shí)自我的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),在臨床實(shí)踐和慎獨(dú)精神可以保持良好的職業(yè)形象。
3.2以"破窗"為警示,樹立老師良好的帶教形象,老師是培訓(xùn)護(hù)士的領(lǐng)路人,帶教老師素質(zhì)的高低直接關(guān)系到培訓(xùn)護(hù)士心理及專業(yè)的成長。對(duì)帶教老師的選拔不僅要重視臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力。更要重視其思想素質(zhì)及職業(yè)道德并且要熱愛護(hù)理專業(yè)、具有無私奉獻(xiàn)的精神和關(guān)愛的能力。以保證培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)人臨床就有優(yōu)秀的榜樣讓他學(xué)習(xí),引導(dǎo)他成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)理人員。每一位帶教老師都應(yīng)有明確的職責(zé)和樹立積極向上的老師形象,不留自己形象的"破窗",發(fā)揮老師應(yīng)有的的模范帶頭作用[2]。
3.3"破窗"警告,建立教師良好的教學(xué)形象,教師是培養(yǎng)護(hù)士指導(dǎo)、訓(xùn)練和教師素質(zhì)的高低直接關(guān)系到心理的成長和專業(yè)護(hù)士。教師選擇教學(xué)不僅要重視臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力。更多地關(guān)注它的思想品質(zhì)和職業(yè)道德,熱愛護(hù)理專業(yè),有能力的無私的愛和奉獻(xiàn)的精神。確保培訓(xùn)的護(hù)士在臨床具有良好的例子學(xué)習(xí),引導(dǎo)他成為一個(gè)合格的優(yōu)秀的護(hù)理人員。每個(gè)教學(xué)老師都應(yīng)該有明確的責(zé)任,樹立正面形象的老師,不是他們自己的形象的"破窗",扮演一個(gè)角色模型的教師應(yīng)率先[2]。
3.4高度重視建設(shè)團(tuán)隊(duì)文化,良好的人文環(huán)境,消除"破窗":醫(yī)院文化是一種文化。通過參加醫(yī)院組織的活動(dòng),培訓(xùn)護(hù)士可以更理解、發(fā)展和進(jìn)步。加強(qiáng)護(hù)士掌握翁意識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)榮譽(yù)感。部門文化是最直接的感知護(hù)士培訓(xùn)環(huán)境氛圍,團(tuán)結(jié)合作,尊重、理解和可持續(xù)發(fā)展部門可以減少護(hù)士的工作壓力訓(xùn)練,促進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)的發(fā)展。良好的文化氛圍,使受過訓(xùn)練的護(hù)士感到團(tuán)隊(duì)的力量是正面的,以避免和消除對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響的"破窗"。
3.5注重細(xì)節(jié)管理,杜絕"破窗"細(xì)節(jié)是關(guān)鍵的成功或失敗的事情。護(hù)理工作是由許多細(xì)節(jié),注重細(xì)節(jié),保證護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。破窗理論的指導(dǎo)下,特別強(qiáng)調(diào)從人的細(xì)節(jié)。新護(hù)士在臨床工作中,應(yīng)該掌握每個(gè)操作規(guī)章制度和要求,嚴(yán)肅的教學(xué)和指導(dǎo)教師,避免新護(hù)士由于知識(shí)的缺乏等因素或責(zé)任心不強(qiáng)和行為或操作的"破窗"。
綜上所述,"破窗"是一警示,用破窗理論帶教臨床見習(xí)護(hù)生,有利于見習(xí)生養(yǎng)成終身的好習(xí)慣,它給我們的啟示是:必須及時(shí)地修好"第一個(gè)被打碎窗戶的玻璃",及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題,或者干脆把問題消滅在萌芽中,我們中國有句成語叫"防微杜漸",說的正是這個(gè)道理。
參考文獻(xiàn):
臨床醫(yī)學(xué) 臨床試驗(yàn) 臨床研究經(jīng)費(fèi)預(yù)算 臨床醫(yī)學(xué)技能 臨床思維能力培訓(xùn) 臨床實(shí)驗(yàn)室管理 臨床論文 臨床分析論文 臨床檢驗(yàn)論文 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀