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一、嚴(yán)肅參保工作紀(jì)律,確保無弄虛作假行為
我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員在參保工作中做真做實(shí),無弄虛作假行為,無用未參保人員身份信息辦理虛假參保,更沒有用任何手段及方式套取醫(yī)保基金為居民繳納醫(yī)保費(fèi)用,以及套取中央補(bǔ)助資金的行為。
二、嚴(yán)格做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,確保參保人員待遇享受
按照辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作流程及時(shí)辦理城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、個(gè)體人員的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),未發(fā)現(xiàn)有重復(fù)享受待遇的現(xiàn)象發(fā)生。在下一步的工作中,將繼續(xù)嚴(yán)格按照相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理流程辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。
三、下一步參保工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)宣傳,深入學(xué)校、寺廟、社區(qū)采取多種宣傳形式加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦服務(wù)的宣傳,通過典型案例宣傳,幫助群眾樹立正確的參保理念。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)經(jīng)辦人員能力培訓(xùn),掌握基本醫(yī)療保障各項(xiàng)政策,讓醫(yī)保政策深入人心。
2、規(guī)范管理,確?;鸢踩?。一是繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)?;疬\(yùn)行的監(jiān)督管理,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案監(jiān)督檢查,確保醫(yī)?;鸢踩褂?二是組織群眾監(jiān)督聯(lián)合其他相關(guān)部門適時(shí)開展專項(xiàng)檢查,加大懲處力度。
關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告
為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動(dòng)實(shí)施方案》文件精神,我院成立了醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,對我院的全面工作進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下:
一、工作目標(biāo)
通過開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療行為,改善醫(yī)療市場秩序,努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時(shí)間
2019年6月6日14:00全面開展自查。
二、自查工作重點(diǎn)
1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng), 嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動(dòng),使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
5、查有無虛假醫(yī)療廣告行為,重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
三、成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:白占云
副組長:司鑫澤
成 員:張雅璐、趙宏彪、宋國峰、龔春艷、陳曉霞、馬小燕
四、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治行動(dòng)自查工作,嚴(yán)禁非衛(wèi)計(jì)人員開展診療工作,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督,保證依法執(zhí)業(yè)。
五、自查結(jié)果
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超登記范圍開展診療活動(dòng),無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
4、無虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹦袨?。
關(guān)于中央財(cái)政森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金使用管理情況的自查報(bào)告
根據(jù)國家林業(yè)局重點(diǎn)工程稽查辦公室文件《關(guān)于開展中央財(cái)政森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金稽查工作的通知》(林稽辦[2010]6號)的通知精神,我市農(nóng)委立即抽調(diào)財(cái)務(wù)科、生態(tài)辦等單位的相關(guān)工作人員組成工作組,對國家下達(dá)的2008-2009年中央財(cái)政森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金的使用管理情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將情況報(bào)告如下:
一、基本情況
我市列入中央財(cái)政森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金的國家級重點(diǎn)公益林面積為319579畝,其中國有部分211157畝(國有封山區(qū)160592畝,農(nóng)林場50565畝),集體部分92716畝,個(gè)人部分15706畝。2008年聘請專職護(hù)林員126名(其中國有護(hù)林員48名,集體護(hù)林員73名,個(gè)人5名),管理員21名,技術(shù)員9名;2009年聘請專職護(hù)林員142名(國有護(hù)林員63名,集體護(hù)林員74名,個(gè)人5名),管理員19名,技術(shù)員9名。
二、資金使用管理情況
(一)資金到位情況
中央財(cái)政森林生態(tài)效益補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為4.8元/畝,每年撥付到我市153.4萬元,2008年和2009年總共撥付306.8萬元?;鸬轿患皶r(shí),沒有發(fā)生截留、滯留和違規(guī)抵扣資金的情況。
(二)資金使用管理情況
1、2008年使用情況
(1)、管護(hù)費(fèi)1437863元,其中撥付給村集體及個(gè)人管護(hù)員514805元,撥付標(biāo)準(zhǔn)為4.75元/畝;撥付給農(nóng)場管護(hù)員139458元,撥付標(biāo)準(zhǔn)為4.4元/畝;國有專職護(hù)林員448800元,標(biāo)準(zhǔn)為800元/月/人;管理員226800元,標(biāo)準(zhǔn)為900元/月/人;技術(shù)員108000元,標(biāo)準(zhǔn)為1000元/月/人。
(2)、森林防火開支5.6萬元,主要用于森林防火期重點(diǎn)公益林區(qū)開展防火宣傳及日常巡邏開支。
(3)、其它公共開支40137元,主要用于重點(diǎn)公益林區(qū)日常檢查和年終檢查驗(yàn)收開支。
2、2009年使用情況
(1)、管護(hù)費(fèi)1527537.6元,其中撥付給村集體管護(hù)員445036.8元,撥付標(biāo)準(zhǔn)為4.8元/畝;個(gè)人部分75388.8元,撥付標(biāo)準(zhǔn)為4.8元/畝;撥付給農(nóng)林場242712元,撥付標(biāo)準(zhǔn)為4.8元/畝;國有部分護(hù)林員529200元,標(biāo)準(zhǔn)為700元/月/人;管理員勞務(wù)費(fèi)159600元,標(biāo)準(zhǔn)為700元/月/人;技術(shù)員勞務(wù)費(fèi)75600元,標(biāo)準(zhǔn)為700元/月/人。
(2)、公共開支6462.4元,主要用于重點(diǎn)公益林區(qū)日常檢查和年終檢查驗(yàn)收開支。
2008-2009年無虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取、挪用、轉(zhuǎn)移國家資
金、虛列支出、擴(kuò)大資金開支范圍、提高資金開支標(biāo)準(zhǔn)、私存私放國家資金、違反規(guī)定大額使用現(xiàn)金等問題發(fā)生。
地區(qū)民政局:
醫(yī)院始終按照福彩公益金“取之于民、造福百姓”的工作思路,始終堅(jiān)持福彩公益金管理使用做到“四嚴(yán)”,即:嚴(yán)格管理、嚴(yán)禁挪用、嚴(yán)格落實(shí)、嚴(yán)格督查,確保做到??顚S?。根據(jù)地區(qū)民政局《關(guān)于開展農(nóng)村五保供養(yǎng)政策落實(shí)及福利彩票公益金管理使用情況專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)察工作的通知》(**民傳【20**】64號)文件要求,醫(yī)院成立了福彩公益金自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對醫(yī)院20**年、20**年福彩公益金的使用情況進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)就相關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、福彩公益金到位及使用情況
1、20**年醫(yī)院共到位福彩公益金2項(xiàng),合計(jì)**萬元。該資金主要用于醫(yī)院20**年動(dòng)工新建的病房樓建設(shè)上。
2、20**年醫(yī)院共到位福彩公益金3項(xiàng),合計(jì)**萬元。該資金也主要用于醫(yī)院20**年動(dòng)工新建的病房樓建設(shè)及附屬設(shè)施建設(shè)上。
二、落實(shí)責(zé)任、健全機(jī)制,確保資金管理的規(guī)范化和制度化在福彩公益金等各項(xiàng)資金的使用上,嚴(yán)格按照上級要求貫徹落實(shí),堅(jiān)持做到專戶儲(chǔ)存、??顚S谩⒎仲~核算、統(tǒng)一管理。
為防止資金使用上出現(xiàn)問題,醫(yī)院制定了嚴(yán)格的管理制度,對資金使用采取了“先審批、后核實(shí),定方案、定時(shí)間、定責(zé)任、強(qiáng)督查”的工作舉措,資金使用實(shí)現(xiàn)了“使用方向明確、投入數(shù)量無誤、程序公開透明,確保資金管理規(guī)范。
三、今后工作醫(yī)院通過對近兩年福彩公益金使用情況自查,未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)問題。
在以后的工作中:
醫(yī)療器械藥品自查報(bào)告我院遵照X區(qū)X食藥監(jiān)發(fā)【201x】27號、29號文件精神,組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任
醫(yī)院成立了以院長為組長,各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度,醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案,嚴(yán)格管理制度
制定管理制度,對購進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,保證購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護(hù)保管工作
加強(qiáng)儲(chǔ)存藥品器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好藥品器械的日常維護(hù)工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床,特制訂不良事故報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn),時(shí)間,不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報(bào)區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,對于失信行為予以懲戒 加大行政、醫(yī)療問責(zé)力度,加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn),落實(shí)責(zé)任,安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹立“安全第一”的意識(shí),增加醫(yī)院藥品器械安全項(xiàng)目檢查,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果,營造藥品器械的良好氛圍,將醫(yī)院辦成患者滿意,同行認(rèn)可,政府放心的好醫(yī)院。
拓展:醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)自查報(bào)告我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告(201x年第58號)文件精神,組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化制度管理,健全質(zhì)量管理體系,保障經(jīng)營過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導(dǎo)核心、各部門經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織,把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)管理制度:醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、貯存、銷售、運(yùn)輸、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施,以制度來保障公司經(jīng)營活動(dòng)的安全順利開展。
二、明確崗位職責(zé),嚴(yán)格管理制度,完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負(fù)責(zé)人到各部門員工每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范制定相應(yīng)管理制度,對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作,具有獨(dú)立裁決權(quán),主要組織制訂質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行,并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn) ,及時(shí)收集與醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理 。針對不合格醫(yī)療器械的確認(rèn),不良事件的收集和報(bào)告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監(jiān)督 ,定期組織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓(xùn) 。 公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對所有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級,安裝有最新版新時(shí)空軟件系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制,并建立有相關(guān)記錄和檔案,針對以前在部分留檔供應(yīng)商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補(bǔ)充做進(jìn)一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn),確保工作的順利進(jìn)行;每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查,并建有健康檔案。
四、倉儲(chǔ)管理
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