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霍亂是嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病,我區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū),歷史上曾發(fā)生過霍亂大流行,近年來,隨著腸道傳染病各項防控措施強(qiáng)力推進(jìn),霍亂傳播途徑得到有效控制,發(fā)病率明顯下降。2000年以來我區(qū)共發(fā)生10例霍亂病例,均為O139群霍亂弧菌引起,2012年劉橋鎮(zhèn)發(fā)生2例霍亂,說明我區(qū)外環(huán)境中仍存在霍亂弧菌,另外,2010年周邊地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)近年來少有的O1群霍亂疫情,市其他地區(qū)在外環(huán)境中亦檢出了O1群霍亂弧菌,根據(jù)霍亂流行規(guī)律,一旦發(fā)生流行菌型變化,疫情暴發(fā)甚至流行的風(fēng)險明顯增加,同時群眾生食海(水)產(chǎn)品等不良飲食習(xí)慣并未根除,綜合性防制措施稍有放松即會出現(xiàn)流行。
二、主要問題
全區(qū)霍亂防制工作開展不平衡,有的腹瀉病門診流于形式,未歸口診治;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診設(shè)施或藥械不全,綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置難以到位;采樣對象針對性不強(qiáng)或用藥前采樣;醫(yī)療衛(wèi)生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標(biāo)
我區(qū)霍亂的防制目標(biāo)是實現(xiàn)“三不”,即不發(fā)生霍亂死亡病例,不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例,不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行;全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點,必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為先導(dǎo),以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器,切實加強(qiáng)疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理,全面落實各項綜合性防制措施。
(一)霍亂防制準(zhǔn)備工作
1.健全組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速恢復(fù)并及時調(diào)整充實霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組,各衛(wèi)生所要成立霍亂疫點疫區(qū)處理小組。各小組成員必須熟悉業(yè)務(wù),增強(qiáng)工作責(zé)任心,以適應(yīng)迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強(qiáng)化培訓(xùn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行霍亂防治知識和技能的專項培訓(xùn),層層統(tǒng)一思想,提高整體水平。培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上,一是對防制工作本身進(jìn)行培訓(xùn),明確工作任務(wù),規(guī)范各方面工作要求;二是強(qiáng)化具體業(yè)務(wù)人員如腹瀉病門診、內(nèi)科門(急)診醫(yī)務(wù)人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)對處置能力;三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn),規(guī)范社區(qū)診療。2013年,衛(wèi)生部重新修訂了《霍亂防治手冊》(第6版),各單位要對其中所更新的霍亂防治技術(shù)內(nèi)容和工作要求,進(jìn)行全面培訓(xùn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于3月底前組織一次霍亂防治業(yè)務(wù)集中培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn)工作由各衛(wèi)生所統(tǒng)一組織。培訓(xùn)結(jié)束后,各醫(yī)療單位將院內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)、考試人數(shù)納入培訓(xùn)小結(jié)報給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所,衛(wèi)生所將轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位培訓(xùn)情況連同鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生培訓(xùn)情況及本所人員培訓(xùn)情況收集匯總后于4月10日前電子版報區(qū)疾控中心,區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院霍亂防治專題培訓(xùn)情況直接報送區(qū)疾控中心。
3.藥械準(zhǔn)備。各醫(yī)療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等,搶救治療藥械兩套,放在區(qū)統(tǒng)一制作發(fā)放的霍亂搶救藥箱中。各醫(yī)療單位、衛(wèi)生所要配備足量的消毒殺蟲藥品,包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等,放置在專用消毒藥箱中,具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應(yīng)專人管理,及時補(bǔ)充更新。
4.開設(shè)腹瀉病門診。全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在4-10月開設(shè)腹瀉病門診,4月1日起正常工作,根據(jù)防治形勢需要或上級要求,適當(dāng)延遲關(guān)閉時間。省腹瀉病監(jiān)測哨點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年開設(shè)腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴(yán)格按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范(試行)》要求設(shè)置,基本要求為:①房屋設(shè)施:一級醫(yī)院(包括各級醫(yī)院分院)腹瀉病門診可固定內(nèi)科門診兼室,二級醫(yī)院應(yīng)專辟獨立小區(qū),綜合醫(yī)院納入感染性疾病科,規(guī)范設(shè)置,業(yè)務(wù)用房齊全。醫(yī)院有醒目的導(dǎo)引標(biāo)志,腹瀉病診室門口有醒目的標(biāo)志,兼室的要另設(shè)腹瀉病診治專桌并有標(biāo)牌。設(shè)置紗門紗窗、洗手池(非接觸式水龍頭)、紫外線燈(最好為動態(tài)消毒機(jī))、采樣用屏風(fēng)、診療桌椅、診療床、便器、醫(yī)療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械:腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、標(biāo)簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等,霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫(yī)務(wù)人員:至少有1名相對固定的臨床醫(yī)生和1名兼職護(hù)士、檢驗人員,熟悉霍亂的臨床特征、流行病學(xué)、防治對策及報告處置程序的基本內(nèi)容,熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間,要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,按照腹瀉病門診消毒工作要求,做好日常清潔消毒工作,醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理條例》處理,消毒處理記錄齊全,嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)感染,導(dǎo)致疫情傳播。
(二)流行季節(jié)防制措施
1.廣泛健康教育。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道,采取多種形式,廣泛宣傳腸道傳染病防制知識,做到“高密度、大容量、廣覆蓋”,并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海(水)產(chǎn)品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規(guī)模聚餐等內(nèi)容,提高群眾自我保健意識和防病能力,把住“病從口入”關(guān)。
2.強(qiáng)化疫情監(jiān)測。各醫(yī)療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進(jìn)行詳細(xì)登記,對重點人群采樣檢索,以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的,確保檢索率達(dá)到規(guī)定的要求。
(1)規(guī)范腹瀉病人登記。加強(qiáng)腹瀉病例歸口管理,各醫(yī)療單位應(yīng)采取預(yù)診辦法,保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治,減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診開診期間,除晚間急診和腹瀉病門診外,其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫(yī)生必須對所有就診的腹瀉病人,詳細(xì)詢問病史、流行病學(xué)史、聚餐史并進(jìn)行必要的生命體征測量,在全區(qū)統(tǒng)一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規(guī)范登記,字跡清楚、項目齊全。對外地病例,住址要進(jìn)行雙登記。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規(guī)范登記。每鎮(zhèn)每月腹瀉病人登記數(shù)不少于該鎮(zhèn)總?cè)丝诘?/萬,每醫(yī)院每月腹瀉病人登記數(shù)不少于服務(wù)人口的3/萬。
(2)切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽,對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人(包括飲服行業(yè)、流動人口及來自疫區(qū)、有聚餐史、有流行病學(xué)史的腹瀉病人)等對象采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本,確保疫情及時暴露。每醫(yī)院每月檢索數(shù)不少于服務(wù)人口的1.5/萬,在此基礎(chǔ)上,各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的20%,各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的15%,流行季節(jié)(4-10月)檢索總數(shù)不少于轄區(qū)年末總?cè)丝诘?‰。每社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5-8月份以上述重點人群為主,每月于用藥前采樣送檢1份,遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求:各醫(yī)療單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存,醫(yī)療單位由本院檢驗人員免費采用金標(biāo)法作初篩或及時送區(qū)疾控中心檢驗科(為切實提高霍亂疫情發(fā)現(xiàn)及時性和敏感性,各醫(yī)療單位要盡量使用金標(biāo)法初篩),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及時送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費采用金標(biāo)法作初篩。初篩陽性標(biāo)本立即送區(qū)疾控中心進(jìn)一步作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng),分離的細(xì)菌經(jīng)區(qū)疾控中心鑒定確認(rèn)后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。對疑似病人(無痛性水樣便或米泔水樣便)在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時,必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進(jìn)行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標(biāo)篩檢陽性的,初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時需進(jìn)行二次及以上的增菌培養(yǎng)。各單位金標(biāo)法初篩情況要詳細(xì)登記,記錄完整真實,并建立出入庫專帳,做到帳劑一致。
各醫(yī)療單位及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數(shù)、送檢數(shù)、自檢數(shù)、疑似病人數(shù)向衛(wèi)生所報告,并詳細(xì)登記備查。衛(wèi)生所匯總后每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告鎮(zhèn)級及村級上一旬?dāng)?shù)據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院于每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告,區(qū)疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3.嚴(yán)格疫情報告制度。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度,保證疫情報告及時暢通。一旦發(fā)生霍亂疑似或臨床診斷病例,基層醫(yī)療單位應(yīng)立即以最快方式向區(qū)疾控中心報告;如發(fā)現(xiàn)聚餐者中出現(xiàn)3例及以上腹瀉病人時,應(yīng)及時向區(qū)疾控中心報告;各個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室要增強(qiáng)霍亂疫情的敏感性,發(fā)現(xiàn)可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所、區(qū)疾控中心報告,以便迅速組織專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查,控制可能發(fā)生的霍亂疫情。確診病例必須由區(qū)疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報告,霍亂確診病例同時要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報告。
4.規(guī)范社區(qū)診療工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要進(jìn)一步規(guī)范對腹瀉病人的診療工作,做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學(xué)接觸史;二要與霍亂進(jìn)行鑒別診斷;三要發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護(hù)送至鎮(zhèn)醫(yī)院;四要在使用抗生素前采集糞便標(biāo)本;五要告知病人注意隨訪,并對重癥腹瀉病人于2小時內(nèi)進(jìn)行回訪。
5.開展腹瀉病監(jiān)測。根據(jù)省統(tǒng)一部署,我區(qū)今年繼續(xù)開展省腹瀉病綜合監(jiān)測工作,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二院、金西衛(wèi)生院、西亭衛(wèi)生院以及金西三姓街村拖橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、金樂油榨村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西亭草廟村周橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等7家單位作為省腹瀉病監(jiān)測哨點醫(yī)療機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格按照監(jiān)測工作方案要求,做好腹瀉病登記、旬報及標(biāo)本采集送檢工作,確保工作質(zhì)量。
6.實施外環(huán)境監(jiān)測。根據(jù)市霍亂防治工作要求和本區(qū)霍亂流行形勢,于4-10月份選擇有代表性的點,開展環(huán)境水體、海(水)產(chǎn)品及食品霍亂病原監(jiān)測工作,重點關(guān)注近幾年霍亂多發(fā)地區(qū),規(guī)范采樣方法,提高檢測能力,以及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。
7.加強(qiáng)流動人口衛(wèi)生管理。流動人口是霍亂的高發(fā)人群,同時也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的重要因素,必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)建立健全流動人口衛(wèi)生管理機(jī)制,改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所,應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施,改善飲水及飲食衛(wèi)生條件,并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。
8.強(qiáng)化法制觀念,加強(qiáng)飲用水飲食衛(wèi)生管理,大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動。要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理,尤其要強(qiáng)化對鎮(zhèn)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測,保證供給安全衛(wèi)生的飲用水;分散式給水應(yīng)落實飲用水消毒措施。要認(rèn)真貫徹《食品安全法》,強(qiáng)化食品安全衛(wèi)生管理,尤其要加強(qiáng)個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛(wèi)生管理工作;各衛(wèi)生所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好農(nóng)村民間廚師的培訓(xùn)和管理,加強(qiáng)農(nóng)村家宴聚餐的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo),嚴(yán)防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。要大力開展愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理,減少蚊蠅滋生,尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁,積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理,減少對水源的污染。同時要密切注意災(zāi)害性氣候預(yù)報,提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作應(yīng)急準(zhǔn)備。
(三)疫情發(fā)生后的對策措施
1.強(qiáng)化控制措施,全力撲滅疫情?;魜y疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀較為典型的疑似病人,在組織力量搶救治療的同時,迅速按確診病人的要求規(guī)范處理,確保用藥前采樣送檢,并立即報告區(qū)疾控中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類診所一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人,除不得擅自截留外,還應(yīng)及時護(hù)送至就近醫(yī)院隔離救治。要迅速成立現(xiàn)場處理組,明確流行病學(xué)調(diào)查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障組等職責(zé),制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案,落實各項調(diào)查處理措施。要及時劃定疫點、疫區(qū),嚴(yán)格隔離治療傳染源,重癥病人可在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r,報請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診,確?;魜y病人就診后不死亡。
要強(qiáng)化疫點疫區(qū)處理的各項措施,及時撲滅疫情,減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。疫點內(nèi)要認(rèn)真開展隨時消毒和終末消毒,在疫點所在村民小組或相當(dāng)于1個村民小組范圍,開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作,做好記錄。及時追蹤調(diào)查密切接觸者和共同聚餐人員,實施醫(yī)學(xué)觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌,應(yīng)盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關(guān)癥狀者無需采取服藥措施。同時還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理,迅速組織人員以鎮(zhèn)為單位(重點是疫點周圍的若干村)開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生所必須組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包干,主動上門調(diào)查,發(fā)現(xiàn)腹瀉病人,立即給予霍亂敏感藥物(氟哌酸等)進(jìn)行消菌治療,18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素,查治結(jié)果要有記錄,力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區(qū)內(nèi)要大力開展健康教育,加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理,改善環(huán)境衛(wèi)生等。同時,要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索,積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作,采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢索。凡發(fā)現(xiàn)因聚餐或水污染引起的霍亂暴發(fā)疫情,應(yīng)全面登記暴露人群,盡快采樣及進(jìn)行服藥消菌治療,對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測。一旦發(fā)現(xiàn)對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進(jìn)行疫點處理的單位和個人,將依據(jù)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
2.加強(qiáng)指導(dǎo)檢查,及時總結(jié)評價。發(fā)生霍亂疫情后,區(qū)疾控中心要及時派人趕赴疫點,指導(dǎo)疫情處置工作。對于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的地區(qū),區(qū)將派出工作組或醫(yī)療隊,協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ?。要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位一起認(rèn)真開展調(diào)查研究,查明傳播途徑和流行因素,采取針對性的防制措施,有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。疫情解除后,要及時總結(jié)經(jīng)驗,對防制措施的效果進(jìn)行評價。
3.進(jìn)一步強(qiáng)化飲用水及飲食衛(wèi)生管理,控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。在流行高峰季節(jié),要進(jìn)一步強(qiáng)化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理,在高發(fā)地區(qū)可對分散式給水開展飲用水消毒,要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度,增加監(jiān)測頻次,控制水型和食物型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,造成水型或食物型霍亂暴發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人要嚴(yán)肅依法查處。
五、成效評估
根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求,對全年霍亂預(yù)防控制工作進(jìn)行評估,評估內(nèi)容具體包括:
(一)控制指標(biāo)
即實現(xiàn)“三不”目標(biāo),全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
(二)工作指標(biāo)
落實霍亂防制對策措施,主要考核指標(biāo)包括:
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準(zhǔn)備工作:開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診:各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理,符合消毒隔離要求;及時開診并正常使用,登記報告及時、準(zhǔn)確,其它門診日志上不得登記腹瀉病;醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢索數(shù)大于登記數(shù)的20%,各鎮(zhèn)區(qū)檢索數(shù)大于登記數(shù)的15%、總?cè)丝跀?shù)的1‰;能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理:疫情報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范,及時率100%;突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時、準(zhǔn)確;疫情處理從疑似病人抓起,現(xiàn)場處理各部門職責(zé)明確;疫點、疫區(qū)劃定明確;傳染源有效隔離治療率100%;疫點內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學(xué)觀察率100%,預(yù)防服藥消菌治療率達(dá)100%;標(biāo)本采集、送檢規(guī)范,檢驗方法符合要求;消殺滅方法正確,規(guī)范;在疫區(qū)內(nèi),主動查治腹瀉病人,開展針對性健康教育,發(fā)放相關(guān)宣傳資料,同時大力開展愛國衛(wèi)生運動;及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況;根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施;疫情結(jié)束后及時進(jìn)行資料整理、總結(jié)分析和評估;疫情處理過程中相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔,做到記錄完整、規(guī)范。
5.業(yè)務(wù)資料:有關(guān)霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學(xué)個案調(diào)查表、初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告要填寫完整,規(guī)定時限及時上報。年底完成工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查分析報告。
6.實驗標(biāo)本:及時采集、檢測標(biāo)本,區(qū)疾控中心完成分離檢測后,霍亂菌株立即送市疾控中心,嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定和要求保存、運送和管理菌株,不得擅自保存菌株,對菌株的管理做到有記錄可查(菌株的來源與去向,包括上送和銷毀等)。