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1.1研究方法
1.1.1觀察組學(xué)生采用“課堂理論課互動(dòng)討論課情景再現(xiàn)課”三個(gè)層次組成,形成逐漸遞進(jìn)的序貫式分階段教學(xué)方法。其具體方法如下:1)課堂理論課,回顧由專(zhuān)業(yè)教師講解的理論知識(shí),對(duì)所學(xué)的基本概念、知識(shí)點(diǎn)等進(jìn)行總結(jié),使學(xué)生對(duì)每次課的理論知識(shí)有一個(gè)完整的概念。2)互動(dòng)討論課,由任課教師在實(shí)驗(yàn)課教室內(nèi)進(jìn)行授課,授課過(guò)程中采用多媒體進(jìn)行本節(jié)課的所學(xué)內(nèi)容的整體概括,隨后通過(guò)自制的微課以及教學(xué)視頻學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,隨后討論本節(jié)課所學(xué)的知識(shí),使得學(xué)生獲得初步的感性認(rèn)識(shí)[3]。3)情景再現(xiàn)課,以5~7個(gè)人為一個(gè)小組,1名學(xué)生負(fù)責(zé)組織工作。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行分配角色,一個(gè)小組中一個(gè)人是病人,其他人都是醫(yī)生的角色,按照微課教學(xué)視頻以及教師授課內(nèi)容所示,醫(yī)生給患者做體格檢查,并在帶教老師的幫助下,學(xué)生模擬醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體,邊查體邊敘述相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)(如心臟的體表投影、闌尾炎的體表投影等相關(guān)知識(shí)點(diǎn))等,充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,改變學(xué)生單純接受知識(shí)的一種教學(xué)方法[4]。
1.1.2對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法,由任課教師對(duì)實(shí)驗(yàn)課前實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備好的解剖學(xué)標(biāo)本進(jìn)行逐一講解,講解完成之后由學(xué)生自行學(xué)習(xí)和辨認(rèn)標(biāo)本。
1.2評(píng)價(jià)方法教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)課課堂狀態(tài)、學(xué)生參與程度、相關(guān)知識(shí)掌握情況、問(wèn)題回答正確率以及期末成績(jī)等做出相關(guān)評(píng)價(jià),并以問(wèn)卷形式觀察學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)法的接受程度、是否感興趣、對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解及掌握情況等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次所收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生成績(jī)的比較觀察組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.01)。
2.2觀察組學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查三段序貫式教學(xué)模式提高了學(xué)生對(duì)觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度,其滿(mǎn)意度達(dá)到100%。
2.3觀察組學(xué)生對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)觀察組學(xué)生對(duì)三段序貫式教學(xué)模式的各項(xiàng)評(píng)價(jià)順位第一為非常同意,第二為同意,并且兩者合計(jì)的滿(mǎn)意度較高;而反對(duì)和強(qiáng)烈反對(duì)的比例較少。
3討論
在心血管系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)講授中,老師在傳統(tǒng)的以組成、結(jié)構(gòu)、比鄰、功能為主線的基礎(chǔ)上要運(yùn)用關(guān)鍵路徑法的思想來(lái)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。首先讓學(xué)生明確心血管系統(tǒng)在人體的關(guān)鍵作用,心臟如同“發(fā)動(dòng)機(jī)”,血管如同“運(yùn)輸管道”。緊接著圍繞“運(yùn)輸管道”應(yīng)用關(guān)鍵路徑法讓學(xué)生理解大循環(huán)和小循環(huán)的概念,并對(duì)此管道通路上的關(guān)鍵點(diǎn)展開(kāi)講述。比如“大循環(huán)管道”與“小循環(huán)管道”共同經(jīng)過(guò)的器官“心臟”,就心臟的左右心室流入、流出道也同樣展開(kāi)關(guān)鍵路徑的講授。接下來(lái)再運(yùn)用關(guān)鍵路徑法將動(dòng)脈和靜脈結(jié)合起來(lái),引導(dǎo)學(xué)生自己來(lái)繪制身體肺循環(huán)和體循環(huán)的兩套“管道網(wǎng)絡(luò)”。最后同樣采用關(guān)鍵路徑法幫助學(xué)生梳理知識(shí)點(diǎn),突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2設(shè)計(jì)問(wèn)題并引導(dǎo)學(xué)生利用CPM自主學(xué)習(xí)
知識(shí)點(diǎn)講授結(jié)束后,為進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)并靈活加以運(yùn)用,我們采用PBL教學(xué)模式,圍繞心血管系統(tǒng)的解剖知識(shí)要點(diǎn)精選學(xué)生容易切入、知識(shí)涵蓋豐富的問(wèn)題,每8個(gè)學(xué)生為一組進(jìn)行小組討論,并在每組選取一名代表進(jìn)行總結(jié)回答,其他學(xué)生踴躍補(bǔ)充。主要從以下幾個(gè)方面做:
①緊扣本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)病例。某患者腿部外傷感染,需口服抗生素,請(qǐng)問(wèn)藥物如何到達(dá)患處發(fā)揮療效?引導(dǎo)學(xué)生在思考問(wèn)題、回答問(wèn)題中運(yùn)用關(guān)鍵路徑法(CPM)抓住問(wèn)題的重點(diǎn),梳理要點(diǎn),融會(huì)貫通。從藥物如何進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)(消化道毛細(xì)血管)、藥物如何到達(dá)心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動(dòng)脈血(小循環(huán)管道)、藥物如何到達(dá)患處(大循環(huán)管道)這幾個(gè)環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生用關(guān)鍵路徑法輕松作答,增加了解剖知識(shí)與臨床知識(shí)之間的聯(lián)系。
②針對(duì)本章節(jié)難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題。血液是單向流動(dòng)還是雙向流動(dòng)?從而引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用關(guān)鍵路徑法從本章節(jié)重點(diǎn)心臟的結(jié)構(gòu)切入,深入理解三尖瓣、二尖瓣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能,以及其他三種瓣膜主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、靜脈瓣的結(jié)構(gòu)和作用。
③結(jié)合之前所學(xué)章節(jié)設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn)交叉貫通式問(wèn)題。食物消化吸收后營(yíng)養(yǎng)怎樣達(dá)到全身?呼入的氧氣如何到達(dá)全身,二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來(lái)?性激素和生殖細(xì)胞的運(yùn)輸途徑相同嗎?引導(dǎo)學(xué)生抓住要點(diǎn),前后照應(yīng)地進(jìn)行知識(shí)的融合和串聯(lián)。
④以科技發(fā)展和臨床應(yīng)用的最新成果為背景設(shè)計(jì)擴(kuò)展開(kāi)放式問(wèn)題。如何安放左冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)支架?人工心臟瓣膜需要面對(duì)哪些挑戰(zhàn)?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導(dǎo)學(xué)員查閱課外書(shū)籍和相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行回答,不設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)答案,鼓勵(lì)大家積極思考、帶著問(wèn)題和疑惑進(jìn)行第二課堂相關(guān)研究學(xué)習(xí)。
3教學(xué)評(píng)價(jià)方式及效果
該章節(jié)教學(xué)結(jié)束后,采取標(biāo)本考試、客觀題測(cè)試、問(wèn)題回答三種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。將考核結(jié)果與上屆學(xué)生本章節(jié)的考核成績(jī)進(jìn)行比較。并進(jìn)行教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容如下:
①是否掌握了重點(diǎn)和難點(diǎn);
②是否逐漸建立了融會(huì)貫通的知識(shí)體系;
③分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是否有提高;
④是否提高了學(xué)習(xí)解剖的積極性;
⑤是否體會(huì)到學(xué)習(xí)解剖對(duì)臨床學(xué)習(xí)的重要意義;
⑥是否培養(yǎng)起科研的初步興趣。采用CPM結(jié)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)的學(xué)生在標(biāo)本考試中平均成績(jī)較上一屆學(xué)生提高3分(滿(mǎn)分20分);客觀題測(cè)試成績(jī)較上一屆學(xué)生提高了6分(滿(mǎn)分100分);問(wèn)題回答中較上一屆學(xué)生提高了11分(滿(mǎn)分100分)。滿(mǎn)意度調(diào)查中六項(xiàng)問(wèn)題均回答“是”的學(xué)生達(dá)到95%。學(xué)生還反饋在獲取更多知識(shí)量、抓住關(guān)鍵點(diǎn)、啟發(fā)思維、多學(xué)科交叉、培養(yǎng)邏輯思維和總結(jié)表達(dá)能力等方面都得到了提高和進(jìn)步,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的興趣和信心,培養(yǎng)了活學(xué)活用的能力。
4討論
1.1教學(xué)方法
1.1.1傳統(tǒng)教學(xué)法采用常規(guī)的授課方法,學(xué)生利用晚自習(xí)時(shí)間,提前集體預(yù)習(xí)解剖學(xué)消化系統(tǒng)章節(jié)內(nèi)容,授課教師認(rèn)真?zhèn)湔n,編寫(xiě)教學(xué)方案。安排6個(gè)學(xué)時(shí)應(yīng)用多媒體課件結(jié)合圖譜、模型和標(biāo)本詳細(xì)講述人體消化系統(tǒng)的組成及各器官的位置、毗鄰、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能;安排2個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行人體標(biāo)本模型觀察,并根據(jù)教學(xué)大綱的要求總結(jié)本章節(jié)的重難點(diǎn)內(nèi)容。
1.1.2三維虛擬人體技術(shù)輔助教學(xué)法授課教師課前認(rèn)真?zhèn)湔n,編寫(xiě)教案。安排6個(gè)學(xué)時(shí)應(yīng)用多媒體課件和三維虛擬人體軟件引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入虛擬人體,使其身臨其境、直觀形象地觀察和認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)各器官的位置、毗鄰、形態(tài)、結(jié)構(gòu)。授課過(guò)程中只需對(duì)重難點(diǎn)加以闡述,同時(shí)根據(jù)課程知識(shí)點(diǎn)引入相關(guān)臨床病例進(jìn)行分析討論,指導(dǎo)學(xué)生操作三維虛擬人體軟件并讓其自主探索,在此過(guò)程中提出問(wèn)題讓學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題;安排2個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行人體標(biāo)本模型觀察,期間教師進(jìn)行本章節(jié)內(nèi)容的總結(jié)和重難點(diǎn)內(nèi)容的歸納復(fù)習(xí)。
1.2效果評(píng)定教學(xué)效果采用理論、實(shí)踐考試和學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)可度進(jìn)行評(píng)估。
1.3問(wèn)卷調(diào)查對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)模式的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查,以無(wú)記名方式進(jìn)行。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷224份,收回有效問(wèn)卷224份,有效問(wèn)卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教學(xué)效果評(píng)價(jià)
2.1.1理論考試成績(jī)理論考試由100道客觀選擇題構(gòu)成,滿(mǎn)分100分。內(nèi)容主要考查學(xué)生對(duì)解剖學(xué)消化系統(tǒng)的組成、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等基本知識(shí)的理解和掌握情況??荚嚱Y(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05),而且獲得優(yōu)良評(píng)價(jià)(≥80分)的學(xué)生人數(shù)明顯更多(P<0.05)。
2.1.2實(shí)踐考試成績(jī)實(shí)踐考試主要為人體標(biāo)本辨認(rèn)??荚嚱Y(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐考試成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組80~100分的學(xué)生人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果在本章節(jié)教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果見(jiàn)表2。在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中,75.9%認(rèn)為三維虛擬人體技術(shù)輔助教學(xué)有助于提高學(xué)習(xí)興趣,較對(duì)照組學(xué)生的滿(mǎn)意度高(P<0.05);81.3%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為三維虛擬人體技術(shù)輔助教學(xué)有助于理解和記憶知識(shí);61.6%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為三維虛擬人體技術(shù)輔助教學(xué)有助于理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系;93.8%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生希望今后繼續(xù)采用三維虛擬人體技術(shù)輔助教學(xué)。
3討論
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能,學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者,因此,教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性,提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中,除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn),全面了解人體的結(jié)構(gòu),掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用,還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如,在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中,要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié);在內(nèi)臟系統(tǒng)中,重點(diǎn)掌握與常見(jiàn)疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識(shí),如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作;脈管系統(tǒng)中,重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管,如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè),則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2.重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu),護(hù)理人員面對(duì)的是活的標(biāo)本,掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影,對(duì)以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對(duì)照自身和相互對(duì)照,進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸,并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用,使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書(shū)本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí),可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等;如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理,講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志;學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí),講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn);講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統(tǒng)時(shí),讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置;講解視器時(shí)請(qǐng)同學(xué)互看對(duì)方的雙眸,辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3.重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研,還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解,在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過(guò)了解胚胎學(xué),聯(lián)系胚胎發(fā)生,讓學(xué)生理解器官的不對(duì)稱(chēng)分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè);橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi);與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè),1/3在右側(cè)。例如通過(guò)聯(lián)系藥理知識(shí),講解藥物在體內(nèi)的循行,有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4.病例式教學(xué)法的應(yīng)用,將臨床病例與解剖知識(shí)結(jié)合起來(lái)在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ),解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課,更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí),聯(lián)系臨床,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,講解肝門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán),解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因;講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5.重視畫(huà)圖
畫(huà)圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的作用是多媒體無(wú)可比擬的,不但老師要自己畫(huà)圖,還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫(huà)圖.畫(huà)圖不僅能提高學(xué)生的興趣,還能提高學(xué)生動(dòng)手能力,有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過(guò)程中,畫(huà)圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫(huà),吸引學(xué)生注意。
6.重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段,也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生,要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面,更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識(shí)解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對(duì)待標(biāo)本考試,并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。
參考文獻(xiàn)
[1]崔懷瑞,孫臣友.解剖教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和激發(fā)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007(9).
3D多媒體軟件系統(tǒng)是一款通過(guò)采集大量的CT、MRI等掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建而開(kāi)發(fā)的交互式教學(xué)、學(xué)習(xí)軟件。軟件提供男女兩套全三維的數(shù)字模型,每套擁有5000多個(gè)人體解剖結(jié)構(gòu),包括系統(tǒng)解剖和局部解剖,同時(shí)提供了文字解釋、骨性標(biāo)志圖、肌肉動(dòng)作動(dòng)畫(huà)、肌肉起止點(diǎn)、針灸穴位、觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))、斷層解剖等信息。
23D多媒體軟件系統(tǒng)在解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)用的教學(xué)改革設(shè)計(jì)
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程設(shè)計(jì)改革
針對(duì)3D多媒體軟件教學(xué)系統(tǒng)主要特點(diǎn)就是交互式學(xué)習(xí),我們調(diào)整了理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)比例。以往理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)比例為2∶1,我們把理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)比例調(diào)整為1∶1,從而讓學(xué)生擁有更多的自我學(xué)習(xí)的時(shí)間。在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,除了增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)以外,我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生在使用3D多媒體教學(xué)軟件系統(tǒng)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)與教材、標(biāo)本、模型及掛圖等其他資源的結(jié)合。先使用教材,通過(guò)教材了解器官的形態(tài)及文字描述,再通過(guò)使用軟件對(duì)器官位置、方位和結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解,最后在標(biāo)本、模型上尋找、辨認(rèn)。比如在肱骨標(biāo)本的實(shí)習(xí)中,先讓學(xué)生進(jìn)行教材閱讀,對(duì)肱骨形態(tài)描述有一個(gè)整體印象,再通過(guò)軟件熟悉肱骨的位置、方位、形態(tài)結(jié)構(gòu)名稱(chēng),最后在肱骨標(biāo)本上進(jìn)行尋找、辨認(rèn)。另外,我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生在使用軟件時(shí)自己動(dòng)手,對(duì)其結(jié)構(gòu)進(jìn)行任意的拆移、組裝,以此讓學(xué)生能夠?qū)ζ鞴俚奈恢眉捌渑徑Y(jié)構(gòu)加深印象,同時(shí)也能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力,讓其不再感到解剖課的學(xué)習(xí)枯燥乏味。在實(shí)驗(yàn)課中,我們還注重學(xué)生的臨床思維的培養(yǎng)。通過(guò)一些問(wèn)題的提出,讓學(xué)生思考,并在軟件中自己動(dòng)手,尋找解決問(wèn)題的方法、途徑。如我們?cè)谶M(jìn)行心臟部分的學(xué)習(xí)時(shí),結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床應(yīng)用情況,提出讓學(xué)生思考進(jìn)行心內(nèi)注射的進(jìn)針途徑。然后讓學(xué)生思考,并根據(jù)自己思索的途徑在軟件上進(jìn)行操作,找出途徑的可行性。最后解答正確的途徑,讓學(xué)生能夠明白正確途徑的解剖學(xué)原因。
2.2改革理論教學(xué)的課程設(shè)計(jì)
在理論教學(xué)時(shí),由于增加了3D多媒體軟件教學(xué)系統(tǒng)資源,我們對(duì)理論教學(xué)的課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了改革。針對(duì)軟件可視化教學(xué)特點(diǎn),著重用于對(duì)器官的位置、體表投影、毗鄰關(guān)系及層次結(jié)構(gòu)的描述。根據(jù)軟件能提供了各器官透明度的改變,我們?cè)诮虒W(xué)時(shí),通過(guò)局部的放大,器官透明度的改變,讓學(xué)生能夠非常直觀地理解器官的位置、毗鄰、體表投影及層次關(guān)系等。比如講述胃,先在軟件上找到胃,然后講述胃的位置及體表投影,緊接著放大局部,改變肝臟的透明度,讓學(xué)生觀察胃的右前上部在前面與肝左葉毗鄰,再接著隱藏胃、肝,讓學(xué)生緊接著觀察胃后壁毗鄰胰、左腎、左腎上腺,胃的左后壁毗鄰脾及下緣與橫結(jié)腸毗鄰。
2.3強(qiáng)調(diào)結(jié)合軟件進(jìn)行課前、課后的學(xué)習(xí)
由于3D多媒體軟件教學(xué)系統(tǒng)安裝在校園局域網(wǎng),并且軟件有較強(qiáng)的交互式學(xué)習(xí)功能,并帶有器官的文字描述,所以,我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)時(shí),應(yīng)盡量在學(xué)校圖書(shū)館,結(jié)合教材、圖譜通過(guò)軟件進(jìn)行自我預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。另外,要求學(xué)生在溫習(xí)的時(shí)候,隱藏文字注釋?zhuān)M(jìn)行自測(cè)。
3教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)
3.1對(duì)學(xué)生問(wèn)答評(píng)估
由于我們對(duì)解剖學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了大量改革,尤其是3D多媒體軟件教學(xué)系統(tǒng)的使用,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)比例大幅提升,所以我們針對(duì)課程改革,進(jìn)行了在教學(xué)中隨堂問(wèn)答評(píng)估,著重于就學(xué)習(xí)興趣、解剖學(xué)是否難學(xué)、解剖學(xué)的難點(diǎn)是什么、你覺(jué)得實(shí)驗(yàn)課是否過(guò)多以及教學(xué)工具是否能夠幫助你學(xué)習(xí)等方面詢(xún)問(wèn)。普遍反應(yīng)較往屆學(xué)習(xí)興趣增濃,對(duì)解剖學(xué)不再像往屆學(xué)生那樣覺(jué)得枯燥難懂,并覺(jué)得3D多媒體軟件教學(xué)系統(tǒng)好玩,有助其提高學(xué)習(xí)興趣及理解器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
3.2標(biāo)本考核評(píng)估
我校解剖學(xué)的考核成績(jī)分為兩部分,一部分是理論考試成績(jī)占70分,另一部分是標(biāo)本考試占30分,學(xué)生在標(biāo)本考核中成績(jī)明顯上升,平均成績(jī)從21.12分上升至23.85分,上升2.73分。其中≥27分上升11.30%,24~26分上升9.03%,不及格率下降5.25%,不及格率首次低于1%。當(dāng)然由于標(biāo)本考核成績(jī)上升,總成績(jī)隨之上升,總成績(jī)平均由75.32上升至78.36,上升3.04分,但理論成績(jī)上升不明顯。
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