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2013年12月~2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式,進(jìn)行實(shí)名問卷調(diào)查,1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查,調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則,并詳細(xì)告知問卷填寫方法。本次發(fā)放問卷318份,回收有效問卷300份,有效回收率為94.3%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2討論
手術(shù)室???/a>護(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高,本次調(diào)查中11.67%的??谱o(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長職務(wù)。通過調(diào)查分析后認(rèn)為,手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn),提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念,綜合能力得到不同程度提高,為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。??婆嘤?xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干,擔(dān)任專業(yè)組長和帶教老師,在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示,專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對培訓(xùn)前有明顯提高,管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后專科護(hù)士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng),通過報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)資料,科研能力明顯增強(qiáng),論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中,92.0%的??谱o(hù)士常查閱專業(yè)資料,重視自身發(fā)展,76.67%的專科護(hù)士開始嘗試論文的寫作,并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實(shí)習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野,培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫作訓(xùn)練更拓展了論文寫作思維和方向。手術(shù)室??谱o(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn),獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書,并能熟練運(yùn)用??谱o(hù)理知識和技術(shù),為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)[3]。四川省手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室??婆嘤?xùn)的思路,針對地方醫(yī)院特點(diǎn)和條件設(shè)置培訓(xùn)課程,在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)前提下,•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識和學(xué)術(shù)科研思維,并在臨床實(shí)習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動(dòng)態(tài),從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[4]。由于個(gè)別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異,部分??谱o(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無明顯變化,并未擔(dān)任專業(yè)組長成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅(jiān)力量,也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn),不能體現(xiàn)??谱o(hù)士的優(yōu)勢力量。在本次調(diào)查中,19.0%的專科護(hù)士反應(yīng),培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒有變化,與黑龍江省手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點(diǎn)[5]。??谱o(hù)士對沒有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意,對培訓(xùn)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑,培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒有得到很好發(fā)揮。同時(shí),有10名??谱o(hù)士離開手術(shù)室護(hù)理崗位,失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價(jià)值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個(gè)人能力得到提高外,并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)??谱o(hù)士的價(jià)值與優(yōu)勢,這是值得護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理層重視和反思的問題。
3展望
中圖分類號:R473.6
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B
文章編號:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,臨床外科學(xué)發(fā)展迅速,手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大,新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮,從而對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求,促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展,手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握,向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。??谱o(hù)士最早在美國提出并實(shí)施,并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年,日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了??谱o(hù)士認(rèn)定委員會(huì)。到目前為止,我國對專科護(hù)士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展??谱o(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院,市級重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點(diǎn)??剖鄠€(gè),其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)???,年手術(shù)量達(dá)一萬兩千余例,手術(shù)繁多,種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人,其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。
1.2方法
1.2.1??平M的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有??谱o(hù)士組長、??谱o(hù)士組員,組長組員相對固定,每年輪轉(zhuǎn)一次,這樣有利于??品纸M的相對穩(wěn)定性,以適應(yīng)??剖中g(shù)的發(fā)展。
1.2.2專科設(shè)置的目的 ??谱o(hù)士組長,組員分工明確,有具體的工作目標(biāo):(1)組長:掌握所屬??瓢l(fā)展的最新動(dòng)向,承擔(dān)本專科的管理,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員:掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合,做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的??茙Ы坦ぷ?,并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個(gè)人喜好牢記在心,和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動(dòng)、嫻熟,能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作,使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護(hù)理人才。
1.2.3??平M長的職責(zé)范圍 在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理??瞥蓡T,要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬??频淖o(hù)理工作,跟上??剖中g(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí);提高??剖中g(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬??菩麻_展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時(shí)通知組員,做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時(shí)認(rèn)真;對于所屬??剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握,并負(fù)責(zé)其管理工作;對專科高損耗品進(jìn)行登記并及時(shí)檢查和補(bǔ)充,確保手術(shù)順利進(jìn)行;制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃,??评碚撝R與實(shí)踐操作技能交叉授課,每周一次,對于組員的掌握情況要及時(shí)考察、總結(jié)。
1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上,責(zé)任心強(qiáng),要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃,及時(shí)記錄所屬專科手術(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒,能勝任??剖中g(shù)的洗手和巡回工作,有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.5專科學(xué)習(xí)計(jì)劃及考核 及時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用);不定期請專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識及各項(xiàng)操作技能的考核;每季度進(jìn)行一次各??漆t(yī)師對本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
通過實(shí)施專科護(hù)士的相對固定,手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高,醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來越默契,這樣就縮短了整體的手術(shù)時(shí)間,不但能保證手術(shù)順利、安全完成,也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減輕了病人的手術(shù)損傷,有利于其身體恢復(fù),縮短了住院天數(shù)。同時(shí)也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系,醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的???、專人管理,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修,保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用,并且平均使用時(shí)間逐年延長。
手術(shù)室是治療及搶救工作的重要場所之一,護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、涉及面廣、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn),護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。近年來,手術(shù)向更復(fù)雜、更細(xì)微的方向發(fā)展,一些新儀器、新器械、新手術(shù)方法不斷涌現(xiàn),加之手術(shù)治療的患者越來越多,患者對手術(shù)室護(hù)士的整體專業(yè)素質(zhì),業(yè)務(wù)技術(shù)要求越來越高[1]。如何通過有效的護(hù)理管理方法提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)、高效地完成手術(shù)配合及各項(xiàng)工作,對于確?;颊叩氖中g(shù)安全,提高護(hù)理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來對科室護(hù)理人員按照職稱、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行層級管理,對部分不符合崗位勝任能力要求的人員進(jìn)行崗位分工調(diào)整,實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn),取得了一定效果。
資料與方法
1.一般資料。全科43名手術(shù)室護(hù)士,均為醫(yī)院聘用制且工作1年以上的注冊護(hù)士;自愿參與研究,并參與完整個(gè)培訓(xùn)過程;年齡20-50歲,平均32.5±5.5歲;工作年限:1-5年9人(20.9%),6-10年12人(27.9%),11-15年10人(23.3%),>15年12人(27.9%)。學(xué)歷:大專及以下20人(46.5%),本科及以上23人(53.5%)。職稱:主管護(hù)師及以上12人(27.9%),護(hù)師20人(46.5%)),護(hù)士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓(xùn)。我科室自2015年起以護(hù)理人員的崗位勝任能力為基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn),進(jìn)行崗位分工調(diào)整,包括崗位設(shè)置和崗位分級,實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)。2.1崗位設(shè)置和崗位分級使用。以護(hù)士的能力為主要指標(biāo),根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限將手術(shù)室的護(hù)理崗位設(shè)置分為N0-N4級。其中N0級護(hù)士為助理護(hù)士,為護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷,手術(shù)室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士,其主要是在??谱o(hù)士的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手術(shù)洗手配合,協(xié)助完成儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)、手術(shù)間的管理等工作。N1級為輪組護(hù)士,護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷,從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上的注冊護(hù)士,完成手術(shù)室準(zhǔn)入培訓(xùn),考核合格。N2級護(hù)士為專業(yè)護(hù)士,護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷,手術(shù)室工作5年以上,獲得護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,完成N1級核心能力培訓(xùn),參與護(hù)士培訓(xùn)、手術(shù)搶救和實(shí)習(xí)生的帶教工作。N3級護(hù)士為??谱o(hù)士,護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷,手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)10年以上,完成N2級護(hù)士的核心能力培訓(xùn),負(fù)責(zé)進(jìn)修、助理護(hù)士的帶教,可競聘護(hù)理小組的組長,負(fù)責(zé)??谱o(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理常規(guī)的撰寫和小組的業(yè)務(wù)管理[2]。N4級護(hù)士為專家護(hù)士,是護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷,獲得副主任護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,日常協(xié)助護(hù)士長的管理工作,開展科研,負(fù)責(zé)授課、組織護(hù)理查房、編寫培訓(xùn)教材,進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,協(xié)調(diào)大型搶救手術(shù)。2.2基于崗位勝任力的培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)不同層級護(hù)士的崗位需求,對護(hù)士進(jìn)行崗位分層培訓(xùn)。采取??菩〗M培訓(xùn)為主,全科集中學(xué)習(xí)為輔的培訓(xùn)方式,護(hù)士長和教學(xué)組長共同管理,護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和評價(jià)工作。教學(xué)組長負(fù)責(zé)基礎(chǔ)操作、理論授課以及手術(shù)帶教。N1級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為手術(shù)室基本理論與專科操作,常規(guī)洗手、巡回和急診手術(shù)配合工作等。N2級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為常規(guī)及??剖中g(shù)配合技能、手術(shù)室理論技能、各種儀器的使用和保養(yǎng),論文撰寫的方法,手術(shù)室各項(xiàng)管理制度,培訓(xùn)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。N3級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為各種手術(shù)的配合工作、手術(shù)室??评碚摷凹寄埽撐淖珜懩芰涂蒲心芰?,科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),管理下級護(hù)士的能力以及溝通能力等。N4級護(hù)士注重培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理管理、組織協(xié)調(diào)、科研及教學(xué)以及處理疑難問題等能力。理論知識以多媒體演示授課,操作以觀看錄像、教師示范的形式授課,手術(shù)帶教以手術(shù)臺旁示范形式授課[3]。3.觀察指標(biāo)3.1手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和手術(shù)室護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定手術(shù)科室護(hù)理質(zhì)量考核量表,內(nèi)容包括術(shù)前使用抗生素、各手術(shù)入路、手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書、安全管理、儀器設(shè)備管理、器械管理、應(yīng)急處理共9個(gè)方面的內(nèi)容,每個(gè)方面包含若干個(gè)條目,最后均轉(zhuǎn)化為100分,評分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。Cronbach'sa系數(shù)為0.88。3.2醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度。采用手術(shù)室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按照滿意度的計(jì)分1-10分。滿分為100分,其中≥90分為非常滿意,80-89分為比較滿意,70-79分為滿意,<70分為不滿意。Cronbach'sa系數(shù)為0.85。培訓(xùn)前調(diào)查87例手術(shù),培訓(xùn)后調(diào)查85例手術(shù)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,培訓(xùn)前后的評分比較采用t檢驗(yàn),滿意度采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
1.培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的比較。培訓(xùn)后,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書、安全管理等方面的護(hù)理水平均高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生滿意度的比較。培訓(xùn)后,手術(shù)室醫(yī)生對護(hù)士的護(hù)理滿意度均高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
討論
關(guān)鍵詞:眼科手術(shù);護(hù)理;教學(xué)
由于眼科手術(shù)室的工作性質(zhì)特殊,手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)應(yīng)該是一種科學(xué)的培訓(xùn)方法,然而目前新護(hù)士的培訓(xùn)多采取傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方法,屬于經(jīng)驗(yàn)式的帶教,隨意性很大,沒有形成統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。為了把手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量提高到一個(gè)新臺階,我們對新護(hù)士采取循序漸進(jìn)的系統(tǒng)培訓(xùn),擺脫從傳統(tǒng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)J?,而轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)教學(xué),有計(jì)劃、有目標(biāo)的系統(tǒng)教學(xué)程序和規(guī)范的教學(xué)方法,不斷的探索,總結(jié)和提高手術(shù)配合,提高手術(shù)質(zhì)量。
1眼科手術(shù)室的教學(xué)特點(diǎn)
眼科手術(shù)室的工作環(huán)境是一個(gè)比較特殊的環(huán)境,顯微器械、儀器設(shè)備多且難以辨認(rèn)。此外,儀器的使用多涉及到氮?dú)狻⒍趸嫉忍厥鈿怏w。增加了工作的危險(xiǎn)性[1],從而給手術(shù)室的教學(xué)增加一定的難度。而且眼科手術(shù)時(shí)間相對較短,手術(shù)臺數(shù)多,對護(hù)士的手術(shù)配合工作要求進(jìn)一步提高。
2培訓(xùn)模式的建立
2.1要求手術(shù)室的教學(xué)人員具有一定專業(yè)素質(zhì),不能隨意安排任何一個(gè)護(hù)士進(jìn)行帶教工作的,眼科手術(shù)室的工作涉及眼科臨床知識,消毒隔離知識,各種儀器設(shè)備的規(guī)范化程序操作及新技術(shù)的開展等,因此要求教員的專業(yè)素質(zhì)不斷的提高,掌握如何檢索相關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)臨床問題,從這些文獻(xiàn)中找出與待解決的臨床問題密切相關(guān)的資料,作分析評價(jià)用。此外,還要求教員通過臨床、教學(xué)和科研等實(shí)踐不斷的探討新的教學(xué)方式和方法,有計(jì)劃的使教員在知識上不斷充實(shí)自己,包括理論的鉆研、技術(shù)完善、經(jīng)驗(yàn)積累。
教員要根據(jù)新護(hù)士的性格特點(diǎn)充分發(fā)揮她們的積極主動(dòng)性,在教學(xué)態(tài)度上要對新護(hù)士表示充分的尊重、寬容和耐心,幫助她們從臨床護(hù)理工作角色到手術(shù)室護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,建立一種良好的教與學(xué)的關(guān)系。
2.2對于手術(shù)室新護(hù)士的要求:培養(yǎng)對象為新加入手術(shù)室的護(hù)士,要求均有眼科病房工作經(jīng)驗(yàn)2~3年,掌握眼科的臨床護(hù)理操作。
3培訓(xùn)模式的實(shí)施
3.1第一階段 要求新護(hù)士先了解手術(shù)室的管理規(guī)范,層流手術(shù)室知識和特點(diǎn),醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,各崗位工作職責(zé),手術(shù)室文件書寫要求及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及處理措施。對這些理論知識進(jìn)行不定期的考核。合格者才能學(xué)習(xí)眼科的基本??撇僮?、消毒供應(yīng)工作流程,快速高壓蒸汽滅菌鍋的使用方法,要求新護(hù)士學(xué)會(huì)辨認(rèn)各種消毒化學(xué)監(jiān)測指示卡、各種敷料的名稱和用途,各種手術(shù)器械包的內(nèi)容,以及手術(shù)室物品的放置與管理,當(dāng)新護(hù)士完全掌握以上這些規(guī)章制度、物品、器械的使用,才可以進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。
3.2第二階段 介紹眼科常用的縫線種類,以及各種晶體、義眼座、張力環(huán)、青光眼減壓閥的種類及性能,接著對手術(shù)室的各種顯微設(shè)備進(jìn)行介紹,讓新護(hù)士了解到顯微設(shè)備對眼科手術(shù)的重要性。繼而開始接觸眼瞼手術(shù)、淚器手術(shù)、結(jié)膜、角膜手術(shù)和急診手術(shù),學(xué)會(huì)配置注射藥物的濃度、劑量等,同時(shí)學(xué)習(xí)眼眶病手術(shù)的護(hù)理配合還要學(xué)習(xí)電凝、電刀的使用方法及操作程序,設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)及其常見問題的解決方法,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)標(biāo)本的管理。
3.3第三階段 主要是學(xué)習(xí)內(nèi)眼手術(shù)如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理配合,其中白內(nèi)障手術(shù)配合要學(xué)會(huì)超聲乳化機(jī)的使用、保養(yǎng)及常見問題的解決方法。視網(wǎng)膜手術(shù)就要掌握玻璃體切割機(jī)及冷凍機(jī)、激光機(jī)的全套操作程序及保養(yǎng),同時(shí)還要學(xué)會(huì)內(nèi)眼感染手術(shù)后的消毒隔離措施。有研究表明[2]:內(nèi)眼術(shù)前準(zhǔn)備既能減少術(shù)后術(shù)眼感染的機(jī)會(huì),又要增加手術(shù)的安全性及患者的舒適感,減輕患者的負(fù)性心理。
經(jīng)過以上三個(gè)階段系統(tǒng)的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐后,護(hù)士的理論知識豐富,實(shí)踐能力增強(qiáng),具備了一定的處理解決問題的能力,符合《手術(shù)室專科護(hù)士》對護(hù)士的要求。
4結(jié)論
手術(shù)室的護(hù)理配合工作除了對護(hù)士要求反應(yīng)敏捷、動(dòng)作迅速、應(yīng)變能力強(qiáng)以外,還需要注意兩大原則:①嚴(yán)格要求無菌技術(shù)。手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)的場所,每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格要求,如手術(shù)室的空氣消毒、手術(shù)術(shù)野準(zhǔn)備、手術(shù)臺器械、巡回護(hù)士的手術(shù)配合工作等等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎都將對手術(shù)感染甚至成敗都是一個(gè)重大挑戰(zhàn),為了杜絕每一個(gè)細(xì)節(jié)錯(cuò)誤對手術(shù)感染的威脅,手術(shù)室的帶教更是要深刻強(qiáng)調(diào)無菌觀念和無菌技術(shù),同時(shí)做到放手不放眼的原則,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。②嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。手術(shù)室是一個(gè)嚴(yán)肅的工作場所,對手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度容不得半點(diǎn)疏忽,手術(shù)室有一系列的??撇閷χ贫?,如:患者查對,必須由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士三方共同在場的審慎核查,特別是患者的眼別和手術(shù)名稱,醫(yī)囑術(shù)前、術(shù)中用藥的查對等,在教學(xué)工作中要把查對制度作為帶教的重點(diǎn),查對環(huán)節(jié)重點(diǎn)把關(guān),堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,使新護(hù)士對手術(shù)室的工作形成一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,堅(jiān)決遵守這些規(guī)章制度。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)手術(shù)室??谱o(hù)士勢在必行,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃并通過動(dòng)態(tài)評審的方法檢測效果。通過實(shí)踐,對成功或不成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行具體的分析與評價(jià),以提高認(rèn)識、促進(jìn)學(xué)術(shù)科研水平與護(hù)理質(zhì)量的提高。對??谱o(hù)士的培養(yǎng)提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性,縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了眼科醫(yī)生與患者的滿意度,同時(shí)提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參加科研、參與論文寫作的主動(dòng)性和積極性,這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁:
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機(jī)會(huì),我想說:面對這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我對自己充滿信心,同時(shí)對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫,現(xiàn)年32歲,大專學(xué)歷,本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士,1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校,先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過,1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過的科室,無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔,參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí),并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結(jié)我自身的情況,我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項(xiàng)工作:
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護(hù)理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護(hù)士長,我都會(huì)一樣熱愛所從事的護(hù)理事業(yè),牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵(lì),謝謝大家!最后,借此難得的機(jī)會(huì),祝大家端午節(jié)快樂!
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):各位同事:
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長競職。我叫盛連秀,現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年,我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院,至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來,我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變,我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急,也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗(yàn),使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情,也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長,為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作,搞好病房管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量:
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度,工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作,相互配合,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例,應(yīng)做到計(jì)劃周全,使用合理;出入清楚,帳目明確;及時(shí)請領(lǐng),儲備齊全;回收利用,避免浪費(fèi);定人保管,定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者,只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng),樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé),以真心、愛心、真情為病人服務(wù),調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性,才能使工作和諧有序,順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位,防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情,護(hù)理起來才會(huì)有的放矢,產(chǎn)生較好的護(hù)理效果;
二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化,及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施;
三是做好同患者的溝通,取得患者的信任,使患者流露出真實(shí)的想法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取有針對性的護(hù)理措施,有效地預(yù)防意外事件,保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù),嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度,從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn),帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化,技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化,以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性,并做好對重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效,取決于手術(shù)室的利用率,所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括:設(shè)立日間手術(shù)服務(wù),使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù);開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù),即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)(檢查在入院前就可以做好);手術(shù)后按病情安排住院天數(shù),從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此,在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!今天我能走上這個(gè)競爭演講臺,首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)和展示自己的舞臺。
20xx年,我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校,同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試,先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理??茖W(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來,因工作表現(xiàn)突出,被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年,然后晉升為護(hù)士長助理。在此期間,一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作,另一方面協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。
今天,我之所以參加這次競聘護(hù)士長的活動(dòng),是因?yàn)槲覒阎磺粚ぷ鞯臒釔壑椤?/p>
眾所周知,手術(shù)室工作繁忙,經(jīng)常加班,幾乎每天都不能按時(shí)回家。但是從每天的平凡工作中,我深深地體會(huì)到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴,感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護(hù)理工作者,我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時(shí)機(jī)。新建的人民醫(yī)院高樓聳立,宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷,對美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際,我來到這個(gè)競聘舞臺,既不是為了升官,也不是為了面子,而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久,底蘊(yùn)深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目,激情迸發(fā)的!時(shí)代的使命感召喚著我們?yōu)橹Γ瑸橹畩^斗。說實(shí)話,如今的護(hù)理工作越來越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,“一切以病人為中心”,這就要求我們時(shí)刻要做到“五心,六要,三到位”,落實(shí)護(hù)理部“五個(gè)一”的要求。
就手術(shù)室的護(hù)理工作來說吧,臟,累,苦暫不說,現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多,難度越來越大,相應(yīng)地對手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識面,更新專業(yè)知識。在此方面,我虛心向護(hù)士長請教學(xué)習(xí),并自己刻苦鉆研,熟練掌握各類手術(shù)器械,設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識,力爭成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。
在工作中,我利用自己積累的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真帶教新入科的護(hù)士,手把手教她們?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)配合,使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用,讓手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入快車道,以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護(hù)士長助理以來,在協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理工作的過程中,我感到了管理工作給我?guī)淼膲毫?。以前作為一名普通護(hù)士,只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護(hù)士長卻需處理好方方面面的人和事,時(shí)時(shí)處處都要費(fèi)心張羅。這就要求護(hù)士長要具備吃苦耐勞的精神,堅(jiān)強(qiáng)樂觀的個(gè)性,公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。所以,今天我來競聘這個(gè)崗位,內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是,責(zé)任感和使命感使我加快了前進(jìn)的步伐,我將變壓力為動(dòng)力,更加努力地工作以實(shí)現(xiàn)自己的愿望。