1材料與方法

1·1調(diào)查表

我們參閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),[1~8]結(jié)合我院臨床護(hù)理教學(xué)的具體情況,編制了臨床護(hù)理教學(xué)調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括以下四個(gè)方面。

(1)調(diào)查了解護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)安排和分配的任務(wù)是否合理。主要項(xiàng)目有實(shí)習(xí)計(jì)劃按時(shí)完成,課堂知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐,護(hù)生每日工作量等情況。

(2)調(diào)查教師在教學(xué)活動(dòng)中的教學(xué)行為。主要包括解決護(hù)生實(shí)習(xí)中的困難,為護(hù)生進(jìn)行正規(guī)操作示范,教師掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)科理論知識(shí)情況,護(hù)理講課效果,教師對(duì)護(hù)生的指導(dǎo),教學(xué)方法因人而異,教師自身素質(zhì)和行為舉止,教師對(duì)護(hù)生的態(tài)度等項(xiàng)目。

(3)調(diào)查各護(hù)理單元為臨床教學(xué)提供的必要條件等情況。項(xiàng)目包括病房實(shí)習(xí)用物和病案保證實(shí)習(xí),專(zhuān)人負(fù)責(zé)教學(xué),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生的態(tài)度及關(guān)心支持教學(xué)等項(xiàng)目。

1資料與方法

1．1一般資料

我院為三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，開(kāi)放床位328張，護(hù)理單元16個(gè)，注冊(cè)護(hù)士225名，實(shí)習(xí)生30名。注冊(cè)護(hù)士職稱：副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師9O名，護(hù)師8O名，護(hù)士6O人。工作年限：2O年以上6O人，1O年以上4O人，5～1O年5O人，5年以下85人。1．2方法1．2．1確立臨床護(hù)理教學(xué)能級(jí)管理的層級(jí)根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的任務(wù)，將臨床護(hù)理教學(xué)管理分為四層級(jí)：第一層級(jí)為教學(xué)管理決策層：由護(hù)理部正、副主任組成，是教學(xué)管理組織的最高層級(jí)；第二層級(jí)為教學(xué)管理層：由護(hù)理教學(xué)管理委員會(huì)組成，有8名資深的臨床護(hù)理教學(xué)骨干，均為主管護(hù)師以上技術(shù)職稱，其中2名負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理，6名負(fù)責(zé)在職教學(xué)管理；第三層級(jí)為護(hù)理教學(xué)管理執(zhí)行層：由1資料與方法1．1一般資料我院為三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，開(kāi)放床位328張，護(hù)理單元16個(gè)，注冊(cè)護(hù)士225名，實(shí)習(xí)生30名。注冊(cè)護(hù)士職稱：副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師9O名，護(hù)師8O名，護(hù)士6O人。工作年限：2O年以上6O人，1O年以上4O人，5～1O年5O人，5年以下85人。

1．2方法

1．2．1確立臨床護(hù)理教學(xué)能級(jí)管理的層級(jí)根據(jù)

我院臨床護(hù)理教學(xué)的任務(wù)，將臨床護(hù)理教學(xué)管理分為四層級(jí)：第一層級(jí)為教學(xué)管理決策層：由護(hù)理部正、副主任組成，是教學(xué)管理組織的最高層級(jí)；第二層級(jí)為教學(xué)管理層：由護(hù)理教學(xué)管理委員會(huì)組成，有8名資深的臨床護(hù)理教學(xué)骨干，均為主管護(hù)師以上技術(shù)職稱，其中2名負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理，6名負(fù)責(zé)在職教學(xué)管理；第三層級(jí)為護(hù)理教學(xué)管理執(zhí)行層：由護(hù)理單元教學(xué)組長(zhǎng)組成，每單元1～3名，共25人，9O具有主管護(hù)師職稱，70有本科學(xué)歷；第四層為護(hù)理教學(xué)管理操作層：由帶教老師組成，均為具有護(hù)師職稱的人員。第二三層人員是通過(guò)全院競(jìng)聘，護(hù)理部審查合格上崗，第四層人員是經(jīng)過(guò)護(hù)理部綜合素質(zhì)考核合格上崗。臨床護(hù)理教學(xué)管理人員的四層能級(jí)管理構(gòu)成了2：8：25：100的正三角形管理網(wǎng)。

摘要：

臨床實(shí)習(xí)階段是將理論與聯(lián)系相結(jié)合的重要階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低在一定程度上取決于臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的高低。因此，建設(shè)“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師隊(duì)伍、提高臨床教師的教學(xué)能力，是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。本文從“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師的現(xiàn)狀，結(jié)合本院臨床實(shí)習(xí)帶教的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討提升臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的新思路。

關(guān)鍵詞：

雙師型；臨床護(hù)理帶教；教師教學(xué)能力提升

0引言

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后環(huán)節(jié)，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高護(hù)理技能和形成護(hù)理專(zhuān)業(yè)態(tài)度的重要階段；培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德，確立人生信念，強(qiáng)化職業(yè)道德，適應(yīng)護(hù)士角色，德、智、體、美全面發(fā)展；也是培養(yǎng)護(hù)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，具備對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理能力和對(duì)危、急、重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業(yè)道德、法律意識(shí)和醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)，具有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，以高度的責(zé)任感和同情心全心全意為人民健康服務(wù)，獲得全面發(fā)展的社會(huì)化的關(guān)鍵時(shí)期，更是護(hù)生職業(yè)發(fā)展道路上的關(guān)鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量，進(jìn)而影響護(hù)理教育的整體質(zhì)量。因此，如何提高作為臨床教學(xué)活動(dòng)主體的臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力，一直是臨床護(hù)理教育探討的問(wèn)題。為滿足時(shí)代對(duì)護(hù)理人才的要求，建設(shè)一支“雙師型”教師隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。

1核心能力教學(xué)模式

在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用核心能力教學(xué)模式，以培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理核心能力為目標(biāo)，整合合作、互動(dòng)、情境模擬、個(gè)案分析等多種教學(xué)方法，有利于提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著護(hù)理學(xué)科教學(xué)能力的特殊性。為了適應(yīng)核心能力教學(xué)模式的要求，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，臨床護(hù)理教師應(yīng)具備以下教學(xué)能力。

2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的要求

2.1專(zhuān)業(yè)能力臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。

2.2教育教學(xué)能力實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。2.3領(lǐng)導(dǎo)能力領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問(wèn)題，提高護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

2.4解決問(wèn)題的能力核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。

【摘要】目的分析在護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理的作用。方法以本院在9年5月—0年5月接收的90名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究樣本，所有實(shí)習(xí)生經(jīng)隨機(jī)抽樣法均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（名）與對(duì)照組（名），其中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方式，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)管理方式，實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，即實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及操作技能，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果與對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度均明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理，可以顯著提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)提升實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)的質(zhì)量的滿意度，對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理水平具有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化臨床護(hù)理；教學(xué)管理；護(hù)理實(shí)習(xí)生；臨床實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)效果；護(hù)理教學(xué)；教育

不論對(duì)哪一個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)階段都是一個(gè)重要階段，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在學(xué)習(xí)過(guò)程中注重的理論知識(shí)，鮮少有機(jī)會(huì)能夠讓學(xué)生接觸到實(shí)際的護(hù)理內(nèi)容，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)階段對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)只停留在理論知識(shí)表面[1]。對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，重視的是學(xué)生的操作能力，也就是需要學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作充分結(jié)合，不斷提升學(xué)生的業(yè)務(wù)能力與實(shí)際操作能力，這一過(guò)程對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要，而這一過(guò)程大多數(shù)都屬于實(shí)習(xí)階段[2-3]。文章以9年5月—0年5月接收的90名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究樣本，分析系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的作用，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我科9年5月—0年5月接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生當(dāng)中抽取90人作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)抽樣法將實(shí)習(xí)生分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各名。實(shí)驗(yàn)組男性4名，女性41名；對(duì)照組男性3名，女性42名。實(shí)驗(yàn)組的年齡范圍為17～25歲，平均年齡為（21.±0.78）歲；其中，大專(zhuān)學(xué)歷20名，本科學(xué)歷20名，研究生學(xué)歷5人；對(duì)照組的年齡范圍為17～26歲，平均年齡為（21.23±0.42）歲；其中大專(zhuān)學(xué)歷23名，本科學(xué)歷18名，研究生學(xué)歷4名。將兩組實(shí)習(xí)生的年齡、男女比例、學(xué)歷情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有實(shí)習(xí)生均為我院接收的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；實(shí)習(xí)生對(duì)本次研究?jī)?nèi)容完全知情，并與我科簽署相關(guān)協(xié)議；依從性良好，可積極配合相關(guān)工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生在了解研究?jī)?nèi)容后明確表示拒絕；無(wú)法配合研究相關(guān)工作者。