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刺血療法,俗稱“放血法”,古代稱為“刺絡(luò)”,是中醫(yī)學(xué)中的一種古老的、獨(dú)特的治療方法。在中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,關(guān)于針刺治療,幾乎有半數(shù)以上是采取針刺放血的[1]。刺血療法的用途廣泛,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用于治療各種各樣的病癥。其療效無論是在古代醫(yī)籍中還是在現(xiàn)代的應(yīng)用中都是非常顯著的。但是其機(jī)理卻至今還難以完全明了。刺血療法看似是與中醫(yī)理論無關(guān),但試想一下,若腰部扭傷了,刺絡(luò)的部位不是刺委中而是其他,效果會(huì)一樣嗎?幾乎可以肯定刺其他部位會(huì)比刺委中的效果差。所以刺血療法的機(jī)理是離不開中醫(yī)理論,離不開經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里刺絡(luò)的部位多言及經(jīng)絡(luò),少言及具體的穴位,凡血絡(luò)出現(xiàn)“盛堅(jiān)橫以赤”、“結(jié)絡(luò)如黍米”、“涌盛有熱”、“脈滿”者為當(dāng)刺之處。但在我們實(shí)際應(yīng)用中有些經(jīng)驗(yàn)穴是很有用,如委中穴治腰痛、十宣穴急救中風(fēng);還有,我們一般在辨證后,循經(jīng)循穴來尋找血絡(luò)。所以,掌握穴位的特異性和掌握經(jīng)絡(luò)的屬性一樣重要,它們都是運(yùn)用刺血療法的基本功。
刺血療法除經(jīng)絡(luò)穴位,還有其操作的特異之處。其血量大和血量小時(shí)的作用機(jī)理一樣嗎?從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,除非出血量很大,否則對(duì)人體影響不大,故兩者是作用一樣。這方面的現(xiàn)代研究很少,可能是這類研究的著手點(diǎn)不多,或者被認(rèn)為意義不大。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是根據(jù)以下條件來確定出血量的大小的:①病人的體質(zhì),即強(qiáng)壯者刺血量可稍多,瘦弱者刺血量宜少;②疾病的種類,如治癲狂往往刺血量較大,治療新發(fā)的熱病,出血量就很少;③部位,刺四肢的井穴一般出血量少,刺血絡(luò)及動(dòng)脈往往出血量較大;④季節(jié),夏季刺血量很少。[2]目前刺血療法的操作有一說法是用針筒抽,但在中醫(yī)看來用針筒抽和直接放血效果是不一樣的。在中醫(yī)的經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》里,刺血療法的治病機(jī)理表達(dá)為“宛陳除之”。此“宛陳”指的是氣和血,一般認(rèn)為此“宛陳”指的是邪氣和郁血,而用針筒抽只能“除”血而邪氣卻無法外泄。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》又曰“氣至而有效”,但刺血療法并無酸、脹、麻等感覺,它是怎樣通過經(jīng)絡(luò)起效的呢?許多人認(rèn)為針下病人有酸、脹、麻等感覺才算得氣,才有效。但很多事實(shí)卻說明并非如此,如浮針,針下并無酸、脹、麻的感覺,但卻一樣有效果。所以有這樣一種說法:酸、脹、麻只是得氣的其中的一種表現(xiàn),并不是得氣的全部?jī)?nèi)容。因?yàn)槿说母杏X是有范圍的,如人耳只能聽到16-2萬Hz的音波。同樣地,得氣是一個(gè)大范圍的東西,它不僅僅是酸、脹、麻,還有部分得氣是目前難以被病人體會(huì)到的。超級(jí)秘書網(wǎng)
孟昭威教授在為《刺血療法》作序時(shí),寫道“今天看到專刺血管也有效,就使我的主導(dǎo)思想動(dòng)搖了。經(jīng)絡(luò)的路線不是神經(jīng),也不是血管。但它與血管是否存在某種關(guān)系呢?是否血管壁上有受體,然后又通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生相應(yīng)療效呢?這是我們應(yīng)該深思的。尤其是我。這就是說,刺血療法不但在醫(yī)療上起了突出的作用,在基本理論方面也給了我們以新的啟發(fā)。”[3]
參考文獻(xiàn)
[1]張弛等.刺絡(luò)放血療法探源——析《內(nèi)經(jīng)》刺血絡(luò)法[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003.9(4):245-246.
[2]張瑜等.《黃帝內(nèi)經(jīng)》剌絡(luò)放血療法探析[J].陜西中醫(yī),2005,26(7):703-704.
[3]王秀珍等.刺血療法[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1986:1-2.
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