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1資料與方法

1．1一般資料2013年1月—2014年3月我院收治的375例宮外孕患者，年齡18～35歲，平均年齡(26．8±5．2)歲，均有停經(jīng)史，停經(jīng)時間24～69天?；颊咧胁捎帽Ｊ刂委煹?8例，腹腔鏡手術的225例，傳統(tǒng)開腹手術者102例。大專以上學歷者99例，高中學歷144例，初中以下學歷者132例。隨機將患者分為觀察組(188例)和對照組(187例)，兩組年齡、文化程度、治療方式等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

1．2方法對照組采用傳統(tǒng)方式進行健康教育，如集體輔導，發(fā)放健康教育手冊等，觀察組在對照組的基礎上應用微信進行輔助教育:①通過群發(fā)功能推送信息，提供患者移動學習支持。醫(yī)護人員將宮外孕相關知識，治療后注意事項等內(nèi)容，以文本、音頻、視頻等形式通過微信公眾平臺推送給學習者?；颊呖稍谧≡浩陂g或出院后利用瑣碎時間隨機學習自己想要了解的知識。后臺管理者還可以在推送的公眾頁面添加“閱讀全文”的網(wǎng)頁鏈接，豐富患者相關知識的學習;②設定關鍵詞回復內(nèi)容，調(diào)動患者學習主動性。后臺管理者利用設定關鍵字功能綁定已經(jīng)做好的素材，患者根據(jù)公眾號的提示輸入關鍵字，公眾號將自動回復患者需要獲取的知識。這種自動回復的方式可增加學習的趣味性，調(diào)動患者的主動性。③查詢患者留言，進行一對一的解答。后臺管理員通過平臺實時消息功能，定期對患者在平臺上的留言進行瀏覽，并有針對性地回答。④管理者針對患者不同的文化程度及興趣，推送不同形式的學習素材。⑤利用分享功能，便于共同學習?；颊呖梢詫⒆约簩ψo理工作及健康教育感想或感觸分享到朋友圈中，便于大家進行交流。當然也可以分享自己生活中的開心或者郁悶的事，以釋放自己的感情，保持良好的心理狀態(tài)。

1．3評價標準采用自行設計的宮外孕相關知識問卷調(diào)查表，測試每位患者的宮外孕健康教育知識的掌握程度，≥80分為掌握，60～79分為基本掌握，＜60分為未掌握，掌握率=(掌握+基本掌握)/總數(shù)。調(diào)查患者對護理工作的滿意度，分4個等級:非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=(滿意+非常滿意)/總數(shù)。出院后隨訪3個月，就堅持避孕及保持良好生活習慣等方面，調(diào)查患者的遵醫(yī)程度，分3個等級:遵從、部分遵從和不遵從，遵從率=遵從/總數(shù)。

1．4統(tǒng)計學分析運用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，率的比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組中92例掌握健康教育知識，75例基本掌握，掌握率為88．83%(167/188)，對照組52例掌握，92例基本掌握，掌握率為77．00%(144/187)，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9．014，P＜0．05)。觀察組對護理工作的滿意度為96．28%，對照組為93．05%，但差異無統(tǒng)計學意義(χ2=4．578，P＞0.05)。

3討論

近年來，宮外孕的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。加強患者的健康教育，讓其充分了解宮外孕的基本知識、病因、體征、癥狀等內(nèi)容，可增加預防知識，改變不良生活習慣，減少宮外孕發(fā)生，幫助宮外孕治療。微信是一款通過網(wǎng)路發(fā)送語音、短信、圖片、文字、視頻等，支持多人群聊的手機聊天軟件，微信公眾平臺是微信中一點對多點的信息推送平臺。個人和企業(yè)都可通過簡單的注冊獲得一個屬于自己的微信公眾號，并可以管理員的身份在公眾平臺上群發(fā)推送、自動回復、一對一交流等，從而實現(xiàn)和特定群體的文字、圖片、語音互動交流，在互聯(lián)網(wǎng)領域開創(chuàng)了一個新的溝通場景。劉鍇等將微信應用于獸醫(yī)微生物輔助教學，對學生學習質量的提高，師生感情的促進有極大幫助。本研究在宮外孕患者的健康教育中運用微信平臺，結果顯示，觀察組健康教育知識的掌握程度以及患者的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對照組(P＜0．05)。微信具備的各種功能使得患者可以輕松學習到宮外孕相關知識，以及生活中的注意事項，護理人員和患者之間也得以更好的溝通，患者之間也可以分享學習的心得體會及自身的情感，有助于宮外孕的預防及治療。

作者：陳玲珍胡桔青單位：浙江省龍游縣人民醫(yī)院