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摘要：

目的調(diào)查護理本科生對護理倫理學課程的評價。方法整群抽取某校護理學院2014級四年制部分護理本科生對護理倫理學課程進行多方面的評價。結(jié)果80.56%的護理本科生對課程學習效果很滿意；95.83％的護理本科生認為授課教師的教學方法好；89.93%的護理本科生對護理倫理學課程的考核方式非常滿意。結(jié)論護理倫理學教學可從提高學生學習興趣和學習主動性入手，采用多種教學方法，增加臨床教學案例和實踐教學，不斷提高護理本科生對該課程的滿意度。

關鍵詞：

護理本科生；護理倫理學；課程評價

護理倫理學是培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)的必修課程之一，通過學習使學生具備倫理道德意識和決策能力、邏輯推理和評判性思維能力[1]。護理倫理學目前使用的教材內(nèi)容多、理論性強，但學時少，學生沒有接觸臨床，因此教學效果不盡如人意。為此，調(diào)查某校護理學院2014級護理專業(yè)部分本科學生對護理倫理學課程的評價，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

2016年12月10日—25日，整群抽取某校護理學院2014級四年制護理專業(yè)本科生作為研究對象，年齡19～22歲，平均（20.5±1.7）歲。護理倫理學在三年級上學期開課，共24學時，其中理論18學時，實踐6學時。采用多種教學方法如案例分析、角色扮演、情景模擬和影片欣賞等講授理論課，實踐課是學習小組合作學習和課堂案例匯報。教材采用姜小鷹主編的《護理倫理學》第1版，由人民衛(wèi)生出版社出版。研究對象知情同意，自愿參加本課題研究。

1.2研究方法

采用問卷調(diào)查的方法，依據(jù)研究目的自行設計問卷，問卷包括兩部分：第一部分是護理本科生基本情況，如性別、年齡、興趣愛好、家庭狀況、生源地等；第二部分是護理本科生對該課程的學習效果、教師授課與考核方式等的評價及對授課教師的綜合評價。每部分由數(shù)目不等的題目組成，包括閉合式和開放式問題。要求調(diào)查對象按問卷說明逐項填寫，于兩周內(nèi)回收。發(fā)放問卷300份，回收有效問卷288份，有效問卷回收率96.00％，其中女生251人，男生37人。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗和方差分析；計數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果（見表1）

2.2護理本科生對護理倫理學授課教師的綜合評價（見表2）

3討論

3.1護理本科生對護理倫理學課程的總體評價

表1顯示，2014級護理本科生對護理倫理學課程學習效果評價較好，80.56%的學生對課程學習效果很滿意；73.26％的護理本科生上課聽得懂，課后認真復習，24.65％的護理本科生上課開小差，課后自己學習；40.97％的護理本科生從不逃課，59.03％的護理本科生偶爾逃課，主要原因是患病、家中有事和兼職等特殊情況；89.58％的護理本科生認為教師精心備課，授課精彩，9.38%的護理本科生認為教師備課不充分，授課時照本宣科。達成課程學習目標需要師生共同努力，建立平等、民主、和諧的師生關系，教師精心備課，掌握本專業(yè)最新知識和國內(nèi)外發(fā)展動向，引經(jīng)據(jù)典，旁征博引，啟發(fā)學生自主學習和學習小組合作學習。由于知識日新月異，學生的個性需求與時俱進，因此教師應注重學生的需求，采用啟發(fā)式教學激發(fā)學生的潛能。應加強對授課教師的教學培訓、職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)培養(yǎng)，做到有的放矢、因需施教和個性化教學[2]。

3.2護理本科生對護理倫理學課程考核方式的評價

護理倫理學課程采用形成性考核評價方式，注重過程學習和平時成績，有經(jīng)典案例教學、主題辯論會、影片欣賞和社會實踐活動（包括社會公益與醫(yī)院見習實踐）等，考核方式也比較新穎，注重全員、全程和全體參與的原則。調(diào)查顯示，89.93%的護理本科生對護理倫理學的考核方式非常滿意，只有4.51％的護理本科生不太滿意。主要原因是由于學生沒有接觸臨床，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，部分學生理論基礎不扎實，不能將護理倫理學的理論知識與護理實際有效結(jié)合；同時，由于受應試教育影響，學生自主學習和自我管理等方面存在問題；再者，由于護理倫理學課程內(nèi)容抽象、知識內(nèi)容繁多、涉及面廣，部分學生理解應用護理倫理學知識存在一定困難。為使學生真正體會護理倫理學的內(nèi)涵和價值，增強學習效果，師生應共同努力探索適合護理本科生的護理倫理學多元化教學模式和考核評價方式[3]，促進學生職業(yè)道德素養(yǎng)的提高和個人的全面發(fā)展。隨著學生積極參與課堂教學，其在案例討論、主題辯論和演講等活動中成為主角。實踐課倡導學習小組合作學習，合作所蘊含的不僅是團隊中人與人之間的合作，不僅是一種學習方式，更是一種人生態(tài)度[4]。培養(yǎng)學生的團隊精神與合作意識，這對學習效果的好壞至關重要，因此在課程實施之前做好引導和解釋工作，保證學生對合作學習在心理上認同與接納，使其積極主動地參與到學習小組的合作學習活動中。

3.3護理本科生對授課教師的綜合評價

表2顯示，95.83％的護理本科生認為授課教師的教學方法好，74.65％的護理本科生認為授課教師教學經(jīng)驗豐富；65.63％的護理本科生認為教師的師生溝通能力強。護理本科生對授課教師的綜合評價較好，師生關系融洽。興趣是最好的老師，知之不如樂知，樂之不如好知。教師應轉(zhuǎn)變教學觀念，改革教學方法，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的好奇心和求知欲，提高課堂效率，調(diào)動學生的學習積極性，使學生熱愛護理專業(yè)。定期組織教師學習現(xiàn)代倫理學理論、新知識及教學方法，注重應用型人才的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)的授課法轉(zhuǎn)為啟發(fā)學生的創(chuàng)造性教學法；定期組織教師到臨床護理一線實踐，積累臨床經(jīng)驗，加強理論教學與臨床應用的緊密聯(lián)系，突出能力培養(yǎng)，增強教學針對性，從而幫助學生對護理倫理學知識的理解、掌握和應用。同時，改變單一的授課方式和灌輸式的教學方法，借助案例教學和學習小組合作學習、案例討論等方法，豐富課程內(nèi)容，增加課堂討論和匯報機會，鼓勵學生表達自己的觀點和看法。此外，教師在授課過程中盡可能關注學生的課堂表現(xiàn)和真實需要，當學生表現(xiàn)好時，及時給予表揚和認可，使其保持良好的學習狀態(tài)。強調(diào)學習小組合作學習，完成教師事先設定的學習目標，并由學習小組推選代表在實踐課上進行匯報。在合作學習中，促進學生提出問題、反思問題及溝通交流能力的提高，培養(yǎng)學生成為善于合作、尊重他人、勇于擔當?shù)娜薣5]。教師應著重強調(diào)學習護理倫理學課程的重要性及意義，授課過程中既發(fā)揮教師的主導作用，又重視護理本科生的主體地位，真正樹立從“以教為中心”轉(zhuǎn)向“以學為中心”的教育理念[6]。我們還要注意，在個體獨立學習探索、完成任務的基礎上，通過學習小組合作學習的方式，在教師指導下深入探討當前醫(yī)學倫理道德問題，加深學生對醫(yī)學倫理學知識的理解應用[7]。教師的教學理念、教學能力、教學方法和教學經(jīng)驗、師德等，對學生的影響深遠，非常重要。護理倫理學課程是培養(yǎng)護理本科生倫理評判能力和職業(yè)道德素養(yǎng)的必修課，應加強對學生倫理意識和決策能力的培養(yǎng)，調(diào)動其學習興趣和主動性，幫助學生構(gòu)建自己的知識體系，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，采用多元化學習方法[8]，使學生領悟到護理倫理學課程的真正內(nèi)涵和價值，不斷提高護理本科生的自身素質(zhì)和護理職業(yè)道德素養(yǎng)。

參考文獻：

[1]王博，王力，王愛敏.護生職業(yè)倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].護理學雜志，2012，27（1）：66-68.

[2]高靜，吳晨曦，楊翔宇，等.臨床護士護理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華護理雜志，2013，48（6）：488-491．

[3]楊秀木，齊玉龍.合作學習模式在護理本科生生命倫理學課程中的應用[J]．蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（12）：1703-1707．

[4]江燕，于海燕.案例研討性教學法在護理倫理教學中的應用效果[J].上海護理，2014，14（6）：81-83．

[5]張鳳英，李曉玲.護理倫理學課程探究式教學改革探索[J].中國醫(yī)學倫理學雜志，2015，28（1）：90-93．

[6]王慶華.主題辯論法在護理倫理學教學中的應用效果分析[J]．中國醫(yī)學倫理學雜志，2015，28（2）：274-276．

[7]戰(zhàn)青.淺析在護理教學中貫穿護理倫理知識對提高護生職業(yè)道德的重要性[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（6）：68-69．

[8]王慶華，王鳳.混合式學習法在護理倫理學教學中的應用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（23）：53-54．

作者:王慶華 劉骙骙 傅勇 滿玉清 單位:濱州醫(yī)學院 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院