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摘要：醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的事實，尤其涉及到經(jīng)濟(jì)事項，風(fēng)險會受到不可控因素的影響而增大。醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中若是產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險，對于醫(yī)院的聲譽(yù)和實際經(jīng)營都會造成巨大的損失。所以，對于醫(yī)院而言實行財務(wù)風(fēng)險控制制度，對于醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險，降低實際醫(yī)院運(yùn)營過程中的成本，具有非常重要的現(xiàn)實意義。本文對公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險影響因素進(jìn)行了綜合性分析，并提出了相關(guān)防控策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；防范

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是指由于各種因素的相互作用及影響使得醫(yī)院在財務(wù)活動中的實際收入與預(yù)期收入出現(xiàn)較大偏差，從而給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)財務(wù)損失，影響了醫(yī)院的利益，甚至制約了醫(yī)院的長期穩(wěn)固發(fā)展。結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院的實際情況，科學(xué)管理控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是醫(yī)院賴以生存、長遠(yuǎn)發(fā)展的保障，這就要求醫(yī)院財務(wù)管理人員具有較強(qiáng)的風(fēng)險意識，正確認(rèn)識到可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素并科學(xué)有效的防范，采取更為可靠、合理的措施保護(hù)好醫(yī)院的財務(wù)安全。

1醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險分析

1.1資金來源中的風(fēng)險

為了提高市場競爭力，醫(yī)院會采取引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、吸引專業(yè)人才等措施，在這個過程中，對外部資金需求較大，進(jìn)而出現(xiàn)一定的負(fù)債。當(dāng)然，對于醫(yī)院而言，適當(dāng)?shù)呢?fù)債是正常且合理的，但如果醫(yī)院沒有對它進(jìn)行良好控制，則會增加財務(wù)風(fēng)險。

1.2資金使用中的風(fēng)險

當(dāng)醫(yī)院籌集到資金后，通常會將它用于項目投資。為了確保資金使用安全，通常會對項目進(jìn)行周密地分析、研究。如果沒有對投資項目進(jìn)行周密調(diào)查，盲目投資，忽視其潛在風(fēng)險，則會造成資產(chǎn)浪費。長期以往，還會出現(xiàn)物質(zhì)積壓過多，預(yù)期收益受損等，醫(yī)院面臨財務(wù)風(fēng)險，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。

1.3資金回收中的風(fēng)險

在醫(yī)院的資金回收中，最常見的問題主要有兩種：其一，應(yīng)收賬款到位不及時；其二，壞賬損失，從而給醫(yī)院帶來資金回收風(fēng)險。當(dāng)前，及時救治患者是醫(yī)院必須承擔(dān)的責(zé)任之一。當(dāng)患者的病情緊急，費用不能及時繳納時，醫(yī)院開設(shè)“綠色通道”，進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)療費用回收風(fēng)險。

2當(dāng)前公立醫(yī)院所存在的財務(wù)風(fēng)險現(xiàn)狀

2.1醫(yī)院對于自身的風(fēng)險預(yù)防意識不足

醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防依舊沒有引起足夠的重視，并且醫(yī)院管理者在實際管理中對于財務(wù)風(fēng)險管理的重要性意識不足。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需要針對具體財務(wù)報表的解讀方法進(jìn)行專門培訓(xùn)，因為從企業(yè)的現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表中可以很清楚地分析得出，在該段會計期間醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營情況，是虧損還是盈利。對于固定資產(chǎn)的折舊，以及壞賬甚至或有事項都需要管理者有一個全面清晰地認(rèn)知。若是醫(yī)院的管理層未能察覺財務(wù)風(fēng)險，或是風(fēng)險意識不足導(dǎo)致相關(guān)財務(wù)風(fēng)險不能及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)危機(jī)處理也就成了無稽之談。

2.2醫(yī)院存在大量的壞賬和呆賬

近些年來隨著醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，這些事件不僅極大影響了醫(yī)院的形象，而且從另一個角度來看，醫(yī)院也會因此增加非正常經(jīng)營性支出，這些都是不利于醫(yī)院發(fā)展的桎梏，是制約醫(yī)院規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險的不利因素。很多情況下醫(yī)院對于計提壞賬準(zhǔn)備的相關(guān)操作重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以導(dǎo)致壞賬準(zhǔn)備不夠充分和及時，財務(wù)人員若是沒有及時針對相應(yīng)的會計制度對壞賬進(jìn)行處理，必然會引起醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險提高。

2.3相關(guān)財務(wù)人員素質(zhì)需待提升

對于財務(wù)人員的素質(zhì)提升一定是一項長期堅持的工作。因為，財務(wù)人員就是要時時監(jiān)管醫(yī)院財務(wù)狀況。一旦醫(yī)院面臨可能的財務(wù)風(fēng)險，都需要財務(wù)人員能夠依據(jù)自身的能力進(jìn)行風(fēng)險的控制和規(guī)避。財務(wù)人員的綜合素質(zhì)如何，直接反映到醫(yī)院的年度財務(wù)報表上。同時財務(wù)人員需要積極參與醫(yī)院的管理和建設(shè)，能夠幫助醫(yī)院決策層更好地確立經(jīng)營策略。

3公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防控策略

3.1加強(qiáng)預(yù)警機(jī)制的基礎(chǔ)建設(shè)

為了建立長效的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，從宏觀和微觀角度來看待醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險問題。第一，醫(yī)院要有戰(zhàn)略眼光，從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā)，對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)分析，加強(qiáng)對國家相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策的監(jiān)測，做好醫(yī)院資金來源、使用和回收，在這三個環(huán)節(jié)中，確保相關(guān)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度來執(zhí)行，在此基礎(chǔ)上有效控制財務(wù)風(fēng)險。第二，醫(yī)院注重微觀視角的財務(wù)風(fēng)險控制，即結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，強(qiáng)化會計工作細(xì)節(jié)，同時明確財務(wù)管理重點，建立健全財務(wù)管理制度，對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行實時跟蹤，定期檢查，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的動態(tài)監(jiān)管。

3.2提升財務(wù)風(fēng)險的預(yù)測能力

醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險發(fā)生一般不是一日而成，而是一個長期的積累過程，因此，財務(wù)管理人員及時捕獲發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險，盡早預(yù)防是避免醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的關(guān)鍵。這就需要財務(wù)部門建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，了解掌握醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率和收益率的變化等財務(wù)運(yùn)行狀況，定期分析日常財務(wù)指標(biāo)變化，及時發(fā)現(xiàn)識別風(fēng)險，達(dá)到預(yù)警財務(wù)風(fēng)險的目的。在進(jìn)行財務(wù)活動之前，財務(wù)部門應(yīng)合理分配醫(yī)院的各科室和人員，對實現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院的管理水平，控制財務(wù)風(fēng)險具有重要意義。

3.3增強(qiáng)管理人員專業(yè)技能

提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，首先醫(yī)院應(yīng)加大向全院職工有關(guān)財務(wù)風(fēng)險意識的宣傳力度，提高財務(wù)工作人員的財務(wù)風(fēng)險意識，并定期舉行財務(wù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提升財務(wù)管理工作人員的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)，重視并警惕財務(wù)危機(jī)的產(chǎn)生，在有可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險時，財務(wù)管理人員可以做到及時發(fā)現(xiàn)并采取合理的措施有效預(yù)防。此外，醫(yī)院的財務(wù)人員也應(yīng)該遵從會計法的相關(guān)要求，規(guī)范自身行為，確保財務(wù)工作有法可依。

參考文獻(xiàn)

[1]張升發(fā).公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因和管理對策探討[J].財經(jīng)界，2018（03）.

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作者:王霞 單位:周口市中醫(yī)院