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骨折為一種臨床常見外科疾病，多因間接暴力導致，會影響患者的正常生活以及工作。為了促使患者身體功能的早日恢復，應引導患者進行功能鍛煉，但不同階段鍛煉側重點不同，因此實施必要的健康教育，對于提高功能鍛煉效果，促進患者身體健康的恢復相當重要。本次研究中，給予骨折患者護理中結合健康教育管理單，評價其實施效果。

1對象與方法

1.1研究對象

從2012年8月—2013年8月我院收治的患者中隨機選取70例，男40例，女30例；年齡22歲~74歲，平均年齡（49±1.0）歲，上肢骨折35例，下肢骨折35例。70例患者均分為2組，對照組35例，觀察組35例，2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組在患者住院期間，依據(jù)常規(guī)方法實施健康教育，在患者熟悉鍛煉方法后，指導患者進行功能鍛煉，每周進行1次功能鍛煉效果評級，由質控員以及護士長進行評價。觀察組在常規(guī)健康教育基礎上，依據(jù)自行設計的健康教育管理單實施護理，責任護士每天詳細統(tǒng)計患者的評估情況、功能鍛煉、健康教育方式、護理重點，填寫在健康教育管理單上，每周進行1次效果評估，護理組長依據(jù)評價結果指出存在的問題，并進行改善。將健康教育管理單貼在患者床頭，其主要內容包括患者的病情、實驗室診斷、陽性指標以及既往史，入院須知、術前術后注意事項、功能鍛煉要點、護理重點以及飲食要求，每周護士長以及質控員的評價情況，統(tǒng)計復查時間、出院時間、隨訪時間。

1.3觀察指標

統(tǒng)計2組患者的睡眠質量、護理工作滿意度情況，并隨訪并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護理工作滿意情況共18項內容，評價結果可劃分為3個級別，分別為很滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度情況

對照組35例，很滿意12例，比較滿意14例，不滿意9例，滿意率為74.3%；觀察組35例，很滿意22例，比較滿意12例，不滿意1例，滿意率為97.1%，觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，差異顯著（χ2=9.71，P<0.05）。

2.2睡眠質量

對照組患者的平均睡眠時間為（6.72±0.92）h，觀察組患者的平均睡眠時間為（8.20±1.20）h，觀察組平均睡眠時間長于對照組，差異顯著（t=11.218，P<0.05）。2.3并發(fā)癥發(fā)生情況對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%（6/35），分別為肌肉廢用性萎縮2例，下肢深靜脈血栓1例，壓瘡2例，肺部感染1例；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.9%（1/35），壓瘡1例，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.64，P<0.05）。

3討論

骨折患者創(chuàng)傷發(fā)生后，臨床多采用手術的方法治療，但后期需要繼續(xù)進行功能鍛煉。骨折功能的恢復需要經(jīng)過手術、關節(jié)、肌肉鍛煉等階段，每個階段的重點不同，需要不同的營養(yǎng)、不同程度的功能鍛煉，且不同時間段應該注意不同的問題。只有處理得當，才能有利于骨折功能的恢復，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。在此過程中，健康教育發(fā)揮著重要作用。骨折康復過程中，若自身認知不足，或未及時監(jiān)督提醒，再加上患者承受的心理壓力以及疼痛感，這些均會影響患者進行功能鍛煉的依從性，影響臨床治療效果，且容易并發(fā)關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此，在臨床護理中，保證健康教育努力滲入到每個護理環(huán)節(jié)中，是當前臨床護理中的重點。將患者病情評估填寫在記錄單上，之后根據(jù)評估結果實施功能鍛煉，在此過程中注意做好與患者的溝通交流，可顯著提高臨床護理滿意度。通過使用健康教育管理單，可有效避免年輕護理人員因溝通技巧、個人經(jīng)驗不足而導致健康教育不完善的現(xiàn)象，提高護理效果。本次研究中，觀察組患者護理滿意度、睡眠質量顯著優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，骨折患者護理過程中應用健康教育管理單，可提高患者護理依從性，有利于身體健康的早日恢復。

作者：鐘美蓮 單位：贛州市市立醫(yī)院