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1通過教學環(huán)節(jié)培養(yǎng)實踐能力

醫(yī)用多元統(tǒng)計分析屬于應(yīng)用性的方法學科，課程性質(zhì)要求學生在學習多元統(tǒng)計方法之后，要具備將各種多元統(tǒng)計分析方法應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)據(jù)中的能力。培養(yǎng)學生的實踐能力，僅從理論授課上下功夫提高學生實踐能力是遠遠不夠的，必須在理論授課、實驗教學和課程考核等各個教學環(huán)節(jié)中都不脫離實踐能力培養(yǎng)的主線。在理論課上講授的內(nèi)容一般包括原理方面的知識和如何分析實際數(shù)據(jù)兩個方面。提高學生實踐能力要求教學過程中淡化數(shù)學原理方面的知識，而將重點放置在如何分析實際數(shù)據(jù)上，即該多元統(tǒng)計分析方法使用的前提條件是什么，如何使用該方法以及分析結(jié)果如何解讀，在具體研究的醫(yī)學問題中此結(jié)果具有什么樣的意義。盡管在現(xiàn)代教學方法中有體驗式教學的滲入，但相對于實驗課的實際體驗來講，學生對于數(shù)據(jù)何時采用、如何采用某種多元統(tǒng)計分析方法，還是保持在似乎知道，但又不完全明確的模糊階段。很多原理方面的知識，盡管不是重點，但也需要學生了解一下，才能有助于把握整體脈絡(luò)、合理應(yīng)用，通過實驗課的親身體驗，能直觀觀察到相對模糊的原理知識得到驗證的過程，從而心服口服地從心底接受沒有經(jīng)過手工計算而呈現(xiàn)的分析結(jié)果。并且多元統(tǒng)計分析的實驗課本身就是讓學生去體驗各多元統(tǒng)計分析方法怎樣應(yīng)用于實際數(shù)據(jù)的過程，從而使學生實踐能力大大提高。一般課程考試比較側(cè)重理論原理的考核，而醫(yī)用多元統(tǒng)計分析授課的目的就是給學生講授多元統(tǒng)計方法應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)據(jù)的實踐過程，學習課程之后學生必須具備這種實踐能力，否則就根本沒有實現(xiàn)開設(shè)這門課程的初衷，沒有達到教學目的。因此，課程考試也應(yīng)側(cè)重在學生實踐能力的考核上。課程考核一般有試卷考核、平時實驗成績和上機考核三種形式，而以試卷考核的形式居多。對于醫(yī)用多元統(tǒng)計分析課程，平時實驗成績考核和上機考核也應(yīng)該是必須選擇的考核形式，除此以外，在試卷考核中也可通過適當?shù)念}型體現(xiàn)對學生實踐能力的考查。比如，將多元數(shù)據(jù)分析的結(jié)果展示在試卷上，讓學生回答此分析結(jié)果對于研究目的反映出什么；或者指出研究目的，讓學生回答選用何種多元統(tǒng)計分析方法，為何選用這種方法；或者從展現(xiàn)的結(jié)果讓學生判斷是否適用某種多元統(tǒng)計分析方法等多種題型來考查學生的實踐能力。通過考核反饋出實踐能力欠缺的部分，從而給予相應(yīng)的應(yīng)對措施。

2通過教學軟件提高教學效率多元統(tǒng)計分析

建模一般都要經(jīng)過逆矩陣、相關(guān)系數(shù)矩陣的計算，求解特征根與特征向量等過程，這些過程沒有扎實的數(shù)學功底是根本不可能完成的。即便能完成這些運算，但也是相當耗時的過程。就運算相對簡單的多元統(tǒng)計分析方法而言，如果采用人工計算器計算的話，也需要大約五個學時的時間才能完成，復雜的多元統(tǒng)計方法需要學時數(shù)就更多了。假定學校能夠安排充分的學時數(shù)，學生也必須有足夠的能力和耐心去完成這些運算?？梢?，統(tǒng)計軟件和多元統(tǒng)計分析方法教學的結(jié)合是非常必要的。目前，常用的統(tǒng)計分析軟件有SAS、SPSS和STATA。對于醫(yī)學專業(yè)本科生和研究生的統(tǒng)計分析要求來講，簡單掌握每個軟件基本功能就可以滿足數(shù)據(jù)分析的需求，但對統(tǒng)計學專業(yè)的研究生而言，一般需要用到可編寫程序的SAS軟件，并且要深入學習，進行數(shù)據(jù)的模型擬合分析。各醫(yī)學院校可根據(jù)自己的辦學條件、師資力量、教材的情況、授課對象等因素綜合考慮本院校采用醫(yī)用多元統(tǒng)計分析的軟件。借助軟件在很短的時間能完成模型的建立、模型擬合檢驗等分析過程，通過分析結(jié)果中呈現(xiàn)的模型建立中間步驟，了解矩陣運算，求解特征根與特征向量的信息，把握前因后果、各步驟間的相互關(guān)系，大量時間的節(jié)余可用在多元統(tǒng)計分析方法的專業(yè)應(yīng)用上。

3通過適宜教材激發(fā)學習興趣多元統(tǒng)計分析

原理部分的繁瑣復雜性對該課程的學習形成很大阻礙，且原理部分又不是醫(yī)學專業(yè)學生學習的重點，這提示了教材選擇的重要性。合適的教材不應(yīng)該花費很大的篇幅在理論推導和模型建立的過程上，否則只會增加學生對該課程的畏懼心理。教材應(yīng)當側(cè)重于多元統(tǒng)計方法的應(yīng)用部分，應(yīng)用部分和學生專業(yè)的相關(guān)性越強，就越容易激發(fā)學生學習興趣。上文中提到學習醫(yī)用多元統(tǒng)計分析教學要結(jié)合統(tǒng)計分析軟件，因此，教材中最好在每個多元統(tǒng)計方法的介紹之后都安排一個章節(jié)，說明這種多元統(tǒng)計方法通過統(tǒng)計分析軟件如何實現(xiàn)，以及軟件運行結(jié)果如何解讀。醫(yī)學各專業(yè)學生一般都未經(jīng)過系統(tǒng)的統(tǒng)計軟件的學習，因此，教材中軟件相關(guān)內(nèi)容的安排就尤其重要，不僅要有這樣的章節(jié)，而且要通俗易懂，適合醫(yī)學專業(yè)學生的初次統(tǒng)計軟件學習，在每一種多元分析方法數(shù)據(jù)集的錄入、軟件實現(xiàn)的步驟、一些常用選擇項的介紹、軟件運行結(jié)果的每個部分的解讀以及結(jié)合專業(yè)知識后的結(jié)論等各個方面都要有詳盡的解釋。醫(yī)學可以劃分成很多不同的專業(yè)，如公共衛(wèi)生、醫(yī)藥和臨床專業(yè)等，就公共衛(wèi)生專業(yè)又可以進一步詳細劃分成勞動衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生和營養(yǎng)等專業(yè)。目前的醫(yī)用多元統(tǒng)計分析教材沒有具體針對各個專業(yè)的多元統(tǒng)計分析教材，能選擇到和醫(yī)學專業(yè)接近的教材充其量也就是醫(yī)用多元分析的教材了，因此，通過教材提高學習的積極性還是存在一定的局限性，但這種局限可以通過案例教學來彌補。在授課過程中，授課教師可能通過案例式教學，選擇和授課學生專業(yè)休戚相關(guān)的例子來進行講解，就格外能吸引學生的注意力。

4通過教學設(shè)計引導學生主動學習多媒體技術(shù)

在教學中的應(yīng)用極大優(yōu)化了教學過程。隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，教學過程中“傳統(tǒng)的PPT教學”逐漸形成新的多媒體教學形式——微課件。微課件是指使用多媒體技術(shù)在五分鐘內(nèi)就一個知識點進行針對性講解的一段視頻或音頻?；诮虒W設(shè)計，微課件可用于難點講解、內(nèi)容小結(jié)等各個環(huán)節(jié)。如在教學導入階段，教師根據(jù)新課知識點設(shè)計新穎的問題，通過簡短的視頻的形式展現(xiàn)。微課件以視頻的形式吸引學生的注意力的同時，將教學問題引入，讓學生帶著問題去聽完一堂課，從而起到引導學生主動學習、增強聽課效果的作用。布置課后作業(yè)也是一種很好的引導學生主動學習的途徑。以往教學中教師一般也布置作業(yè)，但布置的作業(yè)大多是多元分析方法基本思想和原則之類的思考題。筆者在教學實踐中，將課后布置作業(yè)題目設(shè)定為“收集適用本次理論課醫(yī)用多元分析方法的自己專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)，并預(yù)計數(shù)據(jù)分析后可能的結(jié)果”。學生在收集數(shù)據(jù)的過程中，就必須去主動思考這種多元統(tǒng)計分析方法的基本思想、適用原則等問題，并且會進一步產(chǎn)生通過軟件分析此數(shù)據(jù)的欲望。在實習課上，除了教師規(guī)定的實習題目之外，學生一般都會主動完成自己專業(yè)數(shù)據(jù)的分析，和教師探討此數(shù)據(jù)分析的結(jié)果和對專業(yè)的指導意義。

5總結(jié)

以上是筆者在多年醫(yī)用多元統(tǒng)計分析課程教學中的幾點體會，通過培養(yǎng)實踐能力、激發(fā)學習興趣、提高教學效率和引導學生主動學習等多種方法增強教學效果，培養(yǎng)學生獨立分析問題、利用科學方法解決問題的能力，使其在未來的科研崗位上能很好地利用和分析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的海量信息為人們的健康服務(wù)。另一方面，通過各種方式增強醫(yī)用多元統(tǒng)計分析的教學效果，也促使授課教師自身能力素質(zhì)得以全面提升，真正落實“教師為主導，學生為主體”的教育理念。

作者：任艷峰 翟慶峰 王素珍 單位：濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院副教授 濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院