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摘要:我國是自然災(zāi)害多發(fā)的一個國家,零八年的多次嚴(yán)重自然災(zāi)害嚴(yán)重影響了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,并且給人民群眾的身心健康造成了傷害,其中四川大地震的影響最為嚴(yán)重。重大自然災(zāi)害事件屬于公共衛(wèi)生突發(fā)事件,所以國務(wù)院把衛(wèi)生防疫工作看作地震后的重要內(nèi)容。筆者,分析了地震災(zāi)害的,提出了解決衛(wèi)生防疫問題的措施和建議。
關(guān)鍵詞:重大自然災(zāi)害;應(yīng)急衛(wèi)生防疫工作;建議
我國零八年發(fā)生的512大地震是建國以來受災(zāi)人口最多、波及區(qū)域最大、破壞最為嚴(yán)重的重大自然災(zāi)害。這場災(zāi)害具有毀滅性和突發(fā)性,損毀了公共設(shè)施,導(dǎo)致人畜傷亡慘重、大量房屋倒塌,許多災(zāi)民無家可歸,所以衛(wèi)生防疫工作是災(zāi)后的重要工作內(nèi)容。筆者根據(jù)相關(guān)災(zāi)區(qū)救助經(jīng)驗,提出了相關(guān)的看法和建議。
一、明確災(zāi)區(qū)和疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
1、災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
這里的災(zāi)區(qū)指的是受到地震災(zāi)害影響的地區(qū),地震災(zāi)害增加了傳染病流行的三個必要因素,即易感人群、傳播媒介和傳染源等,這大大提高了傳染病的發(fā)病風(fēng)險,所以控制傳染病的風(fēng)險因素是工作重心。
2、疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
疫區(qū)指的是傳染病在人群中流行和爆發(fā),流行病的病原體四散傳播史能夠波及到的區(qū)域。所以對于疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作來說,對于已知的傳染因素進(jìn)行徹底、嚴(yán)格的衛(wèi)生干預(yù)和處理。
二、地震災(zāi)害相關(guān)公共衛(wèi)生問題的解決對策
重大自然災(zāi)害會引發(fā)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生破壞。比如,水電設(shè)施損毀,城內(nèi)缺水、缺電,生活垃圾得不到及時的處理;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癱瘓,傳染病流行;以下已是相應(yīng)的解決對策:
1、城市水源污染
在經(jīng)過強烈地震之后,城市的供水設(shè)施被嚴(yán)重?fù)p毀,供水被迫中斷,地表收到污水的研究中污染,所以影響到了飲用水水質(zhì),如果缺乏有效控制,會造成腸道傳染病的大爆發(fā)。所以,災(zāi)后首先需要解決群眾的供水問題。其中需要注意四點:第一,選擇合適的水源,綜合考慮垃圾堆、廁所、水源流向等因素,選擇合理的地質(zhì),優(yōu)先選擇深層地下水,并且制定水源保護(hù)制度。第二,使用科學(xué)合理的供水方式,比如使用消防水帶輸送水、用水車運水等等。第三,進(jìn)行嚴(yán)格的水質(zhì)檢測,確保飲用安全。第四,防止尸堿中毒,尸體在腐爛后會污染周邊水源,進(jìn)而引發(fā)尸堿中毒,所以需要確保水源周圍沒有尸體,同時進(jìn)行徹底的消毒處理。第五,徹底消除飲用水,未經(jīng)消毒不能夠飲用。
2、災(zāi)區(qū)食品污染
地震過后,災(zāi)區(qū)人民的生活環(huán)境遭到了嚴(yán)重的污染,同時房屋的倒塌,擴(kuò)大了鼠類的生存空間,所以家中的食品極易遭到污染,如果使用了被污染的食品,那么會引發(fā)接觸性疾病和食源性疾病。所以,需要嚴(yán)格管理地震后災(zāi)民家中的各類視頻,不能食用沒有經(jīng)過質(zhì)量鑒定和檢驗的食品,從而防止疾病的再次發(fā)生。震后,不可避免會出現(xiàn)食品供應(yīng)緊張的問題,救災(zāi)食品的分發(fā)、儲存和運輸都面臨較大的難題,并且需要進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督。救災(zāi)視頻必須和鼠藥、殺蟲劑分開運輸和儲存。需要選擇清潔、通風(fēng)、干燥的地點存放食品。同時,食品的發(fā)放需要專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員來執(zhí)行,禁止食用和發(fā)放被污染或者變質(zhì)的視頻。對于臨時飲食供應(yīng)點和食堂來說,需要確保其衛(wèi)生狀況良好,防止食品受到污染。加強對災(zāi)區(qū)人民的飲食衛(wèi)生宣傳,讓他們避免吃不潔和變質(zhì)腐敗的食品。
3、對傳染病的控制
在地震發(fā)生后,空氣和水體都遭到了污染,所以比較容易引發(fā)腸道傳染病和呼吸道傳染病,如果災(zāi)害人群進(jìn)行集體遷移,就傳染更多地區(qū)的群眾,同時非免疫人群在進(jìn)入疫區(qū)后也會遭到傳染。接觸機(jī)會的增多和人群密度的增大,導(dǎo)致了傳播機(jī)會的大大增加。對于傳染病危害大的地區(qū)。第一,切斷傳播渠道、控制傳染源。有目的的控制傳染源,并且組織進(jìn)行滅鼠、滅蚊和滅蠅活動,先明確媒介生物的生存區(qū)域,而后在進(jìn)行幾種的消滅和控制。加強對食品的管理,防止“病從口入”。第二,通過疫苗接種提升災(zāi)區(qū)人群免疫水平。災(zāi)害發(fā)生后,災(zāi)民比較分散,所以難以控制其免疫水平,災(zāi)民中有許多沒有免疫接種的經(jīng)理,所以又必須通過計劃性的預(yù)防服藥和強化免疫來控制災(zāi)區(qū)的疫情。第三,對現(xiàn)患進(jìn)行突擊治療,把已經(jīng)被傳染的患者進(jìn)行隔離和治療,以此來控制傳染源,并且減輕他們的痛苦第四,加強對老弱病殘孕等特殊人群的健康保護(hù),這些特殊人群的抵抗力相對較差,所以在蚊蟲叮咬、營養(yǎng)不良和環(huán)境惡劣的環(huán)境下比較容易患病,所以需要對這部分人群的采取預(yù)防保護(hù)措施。第五,實時監(jiān)測疫情,檢測內(nèi)容主要有媒介生物數(shù)量、啃齒動物數(shù)量、疾病發(fā)生情況,傳染病類型等等。第六,控制人畜共患病,例如狂犬病等,需要管控號高危動物,并且進(jìn)行針對性的免疫接種,防止此類病患的發(fā)生。
三、災(zāi)后的衛(wèi)生防疫知識應(yīng)急培訓(xùn)教育
開展衛(wèi)生防疫的工作需要具備一定的視野,需要從整體的角度去預(yù)防、評價和發(fā)現(xiàn)各類危險致病因素,而不是一對一的面對病人。要明確衛(wèi)生防疫工作不是簡單的滅鼠、殺蟲和消毒工作,而是需要應(yīng)用高效的公共衛(wèi)生措施來控制和預(yù)防疾病的流行。除了采取相關(guān)衛(wèi)生處理措施去除掉傳播媒介之外,組織開展衛(wèi)生防疫知識教育也是一項重要工作,能夠提升當(dāng)?shù)貫?zāi)民的自我保護(hù)意識。首先,需要提醒群眾重視起居住場所的換氣和通風(fēng),注意食品和飲水的衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道傳染病和腸道傳染病。其次,需要加強對防疫人員的心理疏導(dǎo)。對于未知的事物,所有人都會產(chǎn)生恐懼的心里,比如,衛(wèi)生防疫工作人員在災(zāi)區(qū)會接觸到大量腐敗的動物尸體和遇難者遺體,不僅會散發(fā)出難聞氣味,還會釋放出給累致病病原體。在實際的防疫中,需要讓他們具備“可怕、可治、不可怕的”的信念,對其進(jìn)行必要的心理指導(dǎo),讓他們指導(dǎo)只要穿好防護(hù)服,依照規(guī)定進(jìn)行操作就沒有問題。
四、結(jié)論
在重大災(zāi)害發(fā)生后,許多人都想要通過消毒的方法來達(dá)到預(yù)防疾病和消滅疾病的目的,但是對于專業(yè)的防疫工作著來說,需要明確衛(wèi)生防疫工作并不是簡單的消毒,而且災(zāi)區(qū)也不等同于疫區(qū)。要通過積極的衛(wèi)生防疫宣傳、消殺滅活動、及時的衛(wèi)生學(xué)評估、主動的疾病管控來確保衛(wèi)生防疫工作的有效性。
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作者:張麗萍 單位:吉林鐵路疾病預(yù)防控制所