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摘要：臨床實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)效果的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)大三護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)地調(diào)研，了解到他們對(duì)在校期間學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)和效果反饋，從而倒推學(xué)校人才培養(yǎng)和課程教學(xué)存在的薄弱環(huán)節(jié)，從而提出對(duì)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的建議。

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；人才培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從學(xué)校走向醫(yī)院、從理論邁入實(shí)踐的必經(jīng)階段，它促使學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)此次對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀和效果調(diào)查，了解他們對(duì)在校期間的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)效果的反饋和評(píng)價(jià)，可以倒推出學(xué)校人才培養(yǎng)和課程教學(xué)中的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)高職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及相關(guān)工作進(jìn)行改進(jìn)和提高。

1調(diào)查目的和背景

通過(guò)實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查，了解到高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)自身實(shí)習(xí)表現(xiàn)的評(píng)價(jià)及在校期間對(duì)學(xué)習(xí)各方面的總體評(píng)價(jià)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在校期間的學(xué)習(xí)各方面評(píng)價(jià)與臨床實(shí)體滿(mǎn)意度之間的關(guān)系，從而針對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)和課程教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)制定應(yīng)對(duì)措施，促進(jìn)學(xué)校相關(guān)工作的改進(jìn)和提高。

2調(diào)查的基本情況

本次調(diào)查是對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大三臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)象為2016級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)和眼視光專(zhuān)業(yè)的大三學(xué)生，他們已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)習(xí)了將近三個(gè)月。一共是2個(gè)專(zhuān)業(yè)，有5個(gè)班，人數(shù)196人。發(fā)放和收回調(diào)查卷150份，有效卷為128份，有效率為85％。本次調(diào)查由輔導(dǎo)員發(fā)放調(diào)查卷給各班學(xué)生并進(jìn)行問(wèn)卷要求的詳細(xì)講解、分發(fā)和收集，結(jié)論比較真實(shí)（如表1、2、3、4、5、6、7、8）。

3調(diào)查結(jié)果及分析

通過(guò)表1到表8的調(diào)查項(xiàng)目，根據(jù)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可反映出以下情況：護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)在校期間學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度得分從高到低依次為：對(duì)在校期間需要參加職業(yè)資格考證高度的認(rèn)同感、對(duì)教師教學(xué)能力的認(rèn)同、對(duì)實(shí)習(xí)工作的滿(mǎn)意度、對(duì)班級(jí)學(xué)風(fēng)的認(rèn)可、對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的滿(mǎn)意度、對(duì)專(zhuān)業(yè)核心課程的滿(mǎn)意度、對(duì)自己職業(yè)能力和知識(shí)的滿(mǎn)意度和對(duì)學(xué)校教學(xué)管理的滿(mǎn)意度。而各個(gè)方面的不滿(mǎn)意原因也比較明確，在學(xué)校教育教學(xué)中需要高度重視。同時(shí)在調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)在校期間的核心課程、教師教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、教學(xué)管理和班風(fēng)等方面內(nèi)容的滿(mǎn)意度與護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)密切相關(guān)。因此要提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，需要倒推回去，在學(xué)校人才培養(yǎng)和課程教學(xué)等方面進(jìn)行改革。

4對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及課程教學(xué)的建議

4．1對(duì)人才培養(yǎng)模式的建議

進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)使用的教育目標(biāo)是“培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)科學(xué)技術(shù)或相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)際能力的高級(jí)應(yīng)用型人才”。這種籠統(tǒng)的表述不利于統(tǒng)一思想和指導(dǎo)教師進(jìn)行課程建設(shè)。隨著護(hù)理行業(yè)不斷發(fā)展，其內(nèi)涵建設(shè)也要逐漸豐富，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的核心素質(zhì)要求更加具體化，比如在外語(yǔ)能力和創(chuàng)新能力方面就應(yīng)切合高職教育發(fā)展的需要。因此建議通過(guò)廣泛的調(diào)研和討論，形成具體、指導(dǎo)性強(qiáng)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，并且得到教師廣泛認(rèn)可，才可統(tǒng)一思想，有利于教學(xué)改革深入進(jìn)行。

4．2對(duì)課程教學(xué)的建議

（1）護(hù)理工作是非常辛苦而且責(zé)任重大，大多數(shù)高職生選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)的原因是該專(zhuān)業(yè)有較好的就業(yè)前景，因此在這種動(dòng)機(jī)下，學(xué)生被動(dòng)地選擇該專(zhuān)業(yè)的情況會(huì)導(dǎo)致他們對(duì)專(zhuān)業(yè)興趣不大，學(xué)習(xí)興趣直接影響到學(xué)習(xí)效果。因此學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣和轉(zhuǎn)變就業(yè)態(tài)度等教育，從根本上改善教育質(zhì)量。（2）進(jìn)行課程體系改革。由于實(shí)習(xí)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)間存在相互關(guān)系，從中可找到教育教育改革的關(guān)鍵點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為最有幫助的課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程和畢業(yè)實(shí)習(xí)，主要原因是認(rèn)為從這些課程里真正學(xué)到了工作需要的知識(shí)和技能。而對(duì)沒(méi)幫助的課程分歧較多，主要集中在基礎(chǔ)課，主要原因是其不實(shí)用，沒(méi)有學(xué)到工作所需要的知識(shí)和技能，這反映了學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)課程的態(tài)度。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育角度來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)課程實(shí)際上非常重要，學(xué)生的意見(jiàn)也提醒教師思考基礎(chǔ)課程教學(xué)效果不好的原因。從傳授知識(shí)的教育角度出發(fā)，很多教師認(rèn)為基礎(chǔ)課絕不可或缺。但是學(xué)生卻認(rèn)為沒(méi)用，所以基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)效果差強(qiáng)人意，表現(xiàn)在一方面課堂上教師教得辛苦；另一方面學(xué)生學(xué)得也吃力?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)課＋臨床課”的模式已無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的訓(xùn)練需要，應(yīng)該建立更符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律、打破學(xué)科界限，重新建構(gòu)教學(xué)內(nèi)容的課程體系。同時(shí)要想進(jìn)行課程體系改革，涉及學(xué)校的考核制度、教學(xué)管理制度及教師的支持等。（3）變革教學(xué)方式。大班教學(xué)無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化的需要，對(duì)教師而言實(shí)施案例教學(xué)和分組討論的困難也加大。因此學(xué)校應(yīng)加大對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的投入，增加教師的數(shù)量，降低師生比，盡可能實(shí)施小班教學(xué)。教師也要轉(zhuǎn)變觀念，改變“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)模式，采用多種多樣的情景教學(xué)、案例教學(xué)等方法，提高學(xué)習(xí)效果。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教師和教學(xué)評(píng)價(jià)高，而期望值也較高。應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)老師理論知識(shí)、操作技能、人際溝通、性格培養(yǎng)等方面的臨床教學(xué)素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力。（4）加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)生反映實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)習(xí)情況及教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地可幫助學(xué)生將所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)在實(shí)踐中快速理解、消化，強(qiáng)化學(xué)生的操作技能，具有保障實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要作用。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地在建設(shè)中學(xué)校應(yīng)增大教育經(jīng)費(fèi)的投入，可以多元化籌集資金，如專(zhuān)項(xiàng)基金支持、地方財(cái)政支持等。

參考文獻(xiàn)

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作者:龔詠梅 單位:成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院