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1醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀

目前，在人力資源管理方面，大部分醫(yī)院依然采用人事管理模式，在這種管理模式下，職工考勤、人員調(diào)動(dòng)、人事檔案以及勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同等是人力資源部門的主要工作。2012年，湖南省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)JCI認(rèn)證體系，調(diào)整了人力資源工作重心，將崗位設(shè)置、人才開發(fā)、績(jī)效考核、人員配置等工作重點(diǎn)實(shí)施，由最初的人事管理逐步向人力資源管理、戰(zhàn)略型人力資源管理過渡，進(jìn)而對(duì)管理理念進(jìn)行創(chuàng)新。

1.1貫徹“123456”人力資源管理觀念在這種管理理念中，其中，“1”是指樹立一種理念，這種理念就是：人力資源是第一資源；“2”是人力資源管理要實(shí)現(xiàn)提高能力、激發(fā)活力兩個(gè)目標(biāo)；“3”是指人力資源要建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、約束機(jī)制三種機(jī)制；“4”是指人力資源要履行好選人、用人、育人、留人四個(gè)職能；“5”是指人力資源管理要堅(jiān)持以人為本、按需配置、開發(fā)為主、績(jī)效導(dǎo)向、合法和諧五個(gè)原則；“6”是指人力資源管理主要包括機(jī)構(gòu)管理、崗位設(shè)置、績(jī)效管理、薪酬管理、培訓(xùn)管理、成長(zhǎng)管理六個(gè)模塊。其中，機(jī)構(gòu)管理負(fù)責(zé)分工和協(xié)調(diào)，崗位管理負(fù)責(zé)資格和職責(zé)，績(jī)效管理是結(jié)構(gòu)和管控，培訓(xùn)管理是規(guī)劃和評(píng)估，成長(zhǎng)管理是理想和策略。

1.2滲透績(jī)效管理“132”理念“1”是安全。將質(zhì)量安全植入績(jī)效管理指標(biāo)鏈，實(shí)施三級(jí)質(zhì)量安全管理體系，并實(shí)行年度安全一票否決權(quán)。實(shí)踐中注重引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù)、員工責(zé)任心三到位?！?”是勞動(dòng)生產(chǎn)率、滿意率、員工流失率。醫(yī)院管理水平的高低，反映出管理者的智慧，要看這個(gè)3個(gè)率的實(shí)現(xiàn)情況?！?”是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我們堅(jiān)持社會(huì)公益性第一原則。

1.3樹立幸福管理學(xué)理念幸福管理學(xué)是以德魯克為代表的管理學(xué)思想和西方心理學(xué)以及中國(guó)傳統(tǒng)管理哲學(xué)思想相融合的產(chǎn)物。基本觀點(diǎn)包括：培養(yǎng)和維護(hù)員工的責(zé)任心，當(dāng)員工具足責(zé)任心時(shí)，管理成本幾乎是零；幫助員工樹立自我管理意識(shí)，當(dāng)人們?cè)谶M(jìn)行自我管理時(shí)，責(zé)任心是最高的，績(jī)效是最高的；管理好自己，就有足夠的自信、智慧和能力來(lái)管理他人和改變外部世界（修身、齊家、治國(guó)、平天下）；一切管理力量皆源于心，心既是管理的主體，也是管理的客體；幸福是終極的管理宗旨，管理者要?jiǎng)?chuàng)造幸福；愛是最樸素最根本的管理智慧，仁者無(wú)敵，仁者愛人。

2人力資源的內(nèi)涵

所謂人力資源是指蘊(yùn)涵在人身上的一種潛在的有用性。對(duì)人力資源進(jìn)行管理，通常情況下就是對(duì)人進(jìn)行管理?，F(xiàn)代人力資源管理可以分為：①人事管理，員工的考勤、檔案，勞務(wù)關(guān)系是進(jìn)行人力資源管理的集中點(diǎn)；②人力資源管理，以人事管理為基礎(chǔ)，對(duì)人力資源進(jìn)行挖掘，其管理對(duì)象主要包括人員的進(jìn)出、招聘、培訓(xùn)、工作分析等方面；③戰(zhàn)略型人力資源管理，這種管理是以人力資源管理為基礎(chǔ)，拓展到組織建設(shè)、人力資源規(guī)劃，在一定程度上將人力資源管理的戰(zhàn)略與組織、戰(zhàn)略的制定和實(shí)施等進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)新型的人力資源管理。

3人力資源管理成效

3.1合理設(shè)置崗位，核定人員編制數(shù)，提高工作效益該院是一所三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，編制床位1300張（實(shí)際開放床位平均每月1900張），人員編制2080個(gè)，現(xiàn)已啟動(dòng)人員編制1900個(gè)，預(yù)留180個(gè)。2012年5月根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門相關(guān)要求以及業(yè)務(wù)需要，首次進(jìn)行了崗位設(shè)置，三類崗位設(shè)置比例為專業(yè)技術(shù)崗位85%，管理崗位8%，工勤技能崗位7%，向臨床傾斜。2014年根據(jù)在醫(yī)院編制明確的前提下，結(jié)合國(guó)家和地方政策，結(jié)合醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀，結(jié)合三甲腫瘤?？漆t(yī)院的專業(yè)配置要求，擬定了職能后勤科室、臨床醫(yī)技科室的編制，作為各科室定崗定編的依據(jù)，各類崗位設(shè)置較為精簡(jiǎn)高效，從而減少冗余人員，使各科室部門提高工作效率，同時(shí)減少醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和職工“雙贏”，達(dá)到利益最大化。

3.2做好人力資源開發(fā)，創(chuàng)新品牌為實(shí)現(xiàn)該院“研究性教學(xué)（國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)）醫(yī)院、中部腫瘤診療中心”戰(zhàn)略目標(biāo)，優(yōu)化全院人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)高層創(chuàng)新人才，落實(shí)醫(yī)院“人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略。我們把科學(xué)、規(guī)范、創(chuàng)新做好人才隊(duì)伍建設(shè)放在首位，通過“湘雅名醫(yī)”、“百千萬(wàn)人才工程”、湖南省特殊津貼專家等評(píng)選活動(dòng)，擴(kuò)大醫(yī)院知名度做好人力資源開發(fā)，創(chuàng)新醫(yī)院品牌。對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)骨干針對(duì)其研究領(lǐng)域，加大國(guó)際交流合作，建設(shè)高端人才平臺(tái)（博士后工作站），選擇國(guó)（境）外優(yōu)勢(shì)學(xué)科或高校進(jìn)行差異化培訓(xùn)，拓展人才培養(yǎng)的渠道和學(xué)科。

3.3擬定臨床醫(yī)技科室、職能后勤科室績(jī)效考評(píng)辦法，創(chuàng)新績(jī)效管理模式2014年，該院為了客觀、公正地評(píng)價(jià)各臨床、醫(yī)技科室的工作實(shí)績(jī)，完善醫(yī)院績(jī)效考評(píng)辦法，最大發(fā)揮臨床醫(yī)技科室的優(yōu)勢(shì)力量，采取主觀和客觀結(jié)合、日?？己撕湍甓仍u(píng)價(jià)結(jié)合、定性指標(biāo)和定量指標(biāo)結(jié)合的原則，草擬了《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年度臨床醫(yī)技科室績(jī)效考核辦法》，從11個(gè)維度出發(fā)，重點(diǎn)突出業(yè)績(jī)、效益和成本，突出人才梯隊(duì)等學(xué)科可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?，?duì)科室進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)。同時(shí)，提出《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年度職能后勤科室績(jī)效考核辦法》，從四個(gè)維度完善綜合目標(biāo)管理，不斷完善醫(yī)院績(jī)效考核辦法，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。

3.4制定人才規(guī)劃，構(gòu)建專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)該院根據(jù)JCI對(duì)人力資源管理的要求，建立和完善了人才規(guī)劃，對(duì)未來(lái)的發(fā)展方向，以及人力資源情況等，做出了科學(xué)合理的計(jì)劃，并且在一定條件下，根據(jù)各科室的實(shí)際情況，擬定出完善的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并對(duì)第一、二梯隊(duì)的人員名單進(jìn)行擬定，同時(shí)將其作為學(xué)科帶頭人、可培養(yǎng)骨干等，在一定程度上使醫(yī)院朝著更加專業(yè)的方向發(fā)展。

3.5加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提升專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)該院根據(jù)JCI的相關(guān)要求，制定和完善了年度培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)按照程序文件，進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，確保每次進(jìn)修、培訓(xùn)都落實(shí)到實(shí)處，一方面全面提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，另一方面有計(jì)劃地將所學(xué)內(nèi)容及時(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。為提高專業(yè)技術(shù)人員國(guó)際合作交流的語(yǔ)言能力，擬定了《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年外語(yǔ)培訓(xùn)方案》，選拔英語(yǔ)基礎(chǔ)好的赴廣州外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，同時(shí)，在院內(nèi)長(zhǎng)期免費(fèi)開辦英語(yǔ)、法語(yǔ)培訓(xùn)班，激發(fā)職工的外語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，提升人才的綜合素質(zhì)。

4人力資源管理存在的主要問題

4.1醫(yī)院人員配置總量不合理由于我國(guó)的國(guó)情、體制及醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)，目前我國(guó)公立醫(yī)院設(shè)置多少?gòu)埓参弧⑴渲枚嗌倜麊T工均需由上級(jí)行政部門審批。與國(guó)外醫(yī)院人員配置相差太大，國(guó)外醫(yī)院的人員編制與醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)的內(nèi)容和管理的現(xiàn)代化程度關(guān)系密切。西歐與美國(guó)的病床與人員編制比例偏高，約1：2.5，如瑞士日內(nèi)瓦州醫(yī)院床位1800張，工作人員總數(shù)3956人，比例1：2.19；美國(guó)洛杉礬州醫(yī)院床位2500張，工作人員總數(shù)6500人，比例1：2.6。國(guó)內(nèi)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同，人員編制也不同，級(jí)別越高、工作任務(wù)越重的醫(yī)院，人員編制數(shù)量越多。國(guó)內(nèi)頂尖三級(jí)甲等綜合醫(yī)院床人比例已經(jīng)接近西方國(guó)家水平，如廣東省人民醫(yī)院床位2204張，工作人員總數(shù)4400人，比例1：1.99；上海瑞金醫(yī)院床位1383張，工作人員總數(shù)3432人，比例1：2.48。該院是三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，床位1300張，工作人員總數(shù)2080人，比例1：1.6。我國(guó)的編制標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，導(dǎo)致醫(yī)院人力資源配置的復(fù)雜性。

4.2醫(yī)院各類人員比例失調(diào)、結(jié)構(gòu)失衡該院2013年在職員工1787人，其中醫(yī)師493人（高級(jí)職稱216人，中級(jí)職稱130人，初級(jí)147人）護(hù)理人員768人。醫(yī)師比重相對(duì)過大，結(jié)構(gòu)失衡（倒金字塔結(jié)構(gòu)），護(hù)理人員數(shù)量相對(duì)不足，限制了醫(yī)院人才隊(duì)伍的發(fā)展，增加了醫(yī)院人力資源管理的難度。

作者：陳梅英單位：湖南省腫瘤醫(yī)院