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資料與方法

2009年3月～2011年2月實(shí)習(xí)護(hù)生120人，其中大專生6人，中專生114人，年齡16～20歲。按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)法將其分入對(duì)照組(n=60)和實(shí)驗(yàn)組(n=60)。實(shí)施方法:實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法的基礎(chǔ)上以護(hù)理安全管理為導(dǎo)向，采用案例教學(xué)法，并把案例教學(xué)法貫穿于崗前培訓(xùn)、每個(gè)月1次的實(shí)習(xí)帶教聯(lián)系會(huì)中。對(duì)照組仍用傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓(xùn):職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護(hù)理工作最基本的要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量、防范不良事件的最基本條件。②護(hù)患溝通的教育培訓(xùn):目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目標(biāo)之一是加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務(wù)。幾年來，實(shí)習(xí)的護(hù)生年齡小，學(xué)歷低，獨(dú)生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動(dòng)與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導(dǎo)培養(yǎng)和鍛煉。培訓(xùn)的目標(biāo)是讓護(hù)生牢記溝通的重要性。實(shí)驗(yàn)組將近年來因溝通不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓(xùn):傳統(tǒng)的方法是老師示范，護(hù)生練習(xí)，但大部分護(hù)生因年齡小，不懂事，認(rèn)為操作簡單，馬虎練習(xí)幾篇，敷衍了事，難以達(dá)到提高技術(shù)的目的。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加入案例教學(xué)法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當(dāng)引起的醫(yī)療事故以情景再現(xiàn)的方式，制作成影視資料，先放映給護(hù)生看，然后對(duì)資料進(jìn)行討論，讓護(hù)生知道錯(cuò)在哪，為何會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故，使護(hù)生明白過硬的操作技術(shù)是保證醫(yī)療安全的前題，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)苦練技能，努力提高技術(shù)水平。

結(jié)果

兩組護(hù)生發(fā)生醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷比較。

兩組護(hù)生的理論知識(shí)、操作技能考試綜合成績評(píng)價(jià)比較。

討論

案例教學(xué)法在護(hù)生實(shí)習(xí)安全管理教育中應(yīng)用效果好，主要原因在于教育案例來源于臨床實(shí)踐，它具有知識(shí)性、典型性、真實(shí)性，可把抽象的理論和概念具體化，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的思維，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生從思想上得到轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。通過統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律的護(hù)生增多了，學(xué)習(xí)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)、法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，如何搞好護(hù)生實(shí)習(xí)安全管理，已成為護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一。案例教學(xué)法在臨床護(hù)生安全管理教育應(yīng)用中取得了良好效果，值得推廣。