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1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時間12-23天，平均住院時間18.29天。隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組各189例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：常規(guī)護理組主要以監(jiān)測患者生命體征、患者用藥護理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察及護理、康復(fù)護理等常規(guī)的骨科護理模式進行護理；人性化護理組是在常規(guī)的骨科護理模式基礎(chǔ)上予人性化護理措施，主要包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、疼痛護理、功能鍛煉護理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，患者出院時收回問卷調(diào)查表，共發(fā)放378份問卷調(diào)查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過對問卷調(diào)查表的歸納、總結(jié)、分析，對比兩組護理效果（主要為護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率等）。

1.3護理效果評價：采用我科自行設(shè)計問卷調(diào)查表，項目如下：服務(wù)態(tài)度；入院宣教；主管責(zé)任護士了解程度；護患溝通；治療護理；呼叫器響鈴次數(shù)；生活護理情況；主動解釋疾病相關(guān)知識、用藥情況及注意事項；巡視病房；在病房內(nèi)需要幫助時，能否及時找到護士；病房管理；當(dāng)有疑問或困難時，護士是否愿意回答或幫助；康復(fù)指導(dǎo)；對本院護理工作的整體滿意程度。14項內(nèi)容的滿意度。選項包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項，其中非常滿意及滿意認(rèn)定為患者滿意，一般及不滿意認(rèn)定為患者不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

人性化護理組患者的護理滿意度高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝97.91，P<0.05）。護理糾紛發(fā)生率也明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝21.42，P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和整體護理模式的開展，護理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，患者對于護理服務(wù)的需求和質(zhì)量要求越來越高，以“患者為中心”成為臨床護理工作的核心理念，給予患者足夠尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面需求的人性化護理服務(wù)模式運運而生。骨科人性化護理服務(wù)不同與骨科常規(guī)護理，護理工作也不再是簡單理解醫(yī)療護理操作，而是要全方位的為骨科住院患者提供服務(wù)的過程，包括醫(yī)療技術(shù)操作、心理撫慰、環(huán)境營造及康復(fù)指導(dǎo)等。人性化護理服務(wù)理念，除需要具有良好的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)外，更需要豐富的心理、社會及人文等方面的知識，從而在和患者溝通交流時能更科學(xué)的更專業(yè)的利用各種手段為患者解除心理的焦慮及抑郁。要做到整潔大方、和藹可親、平易近，態(tài)度要誠懇，言語要親切，耐心細致，向患者表現(xiàn)出關(guān)愛之情及被人關(guān)懷的溫暖。患者在骨折后身體和心理變化非常復(fù)雜，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理反應(yīng)，護士要經(jīng)常給患者及其家屬介紹與其疾病相關(guān)的知識和護理方案及術(shù)后恢復(fù)過程中需要注意的事項，并結(jié)合病人的病情、受教育程度、性別、職業(yè)情況等因素，制定出具有個性化、舒適性、針對性的健康教育和心理安慰方案，讓患者對疾病知識有充足的了解，消除患者對疾病的恐懼心理和心理疑慮并以積極健康的心態(tài)面對治療，盡早康復(fù)。

治療時操作動作要輕柔、嫻熟、到位，以免加重患者本身疾病導(dǎo)致的疼痛，減輕患者對疾病的疼痛和恐懼，使患者能夠保持良好的心態(tài)積極配合治療。環(huán)境的清潔和舒適能夠影響患者的情緒，要給患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，要確保病房干凈、整潔、安靜、通風(fēng)良好、無意味、溫度適宜穩(wěn)定、氣氛愉悅，隨時應(yīng)患者傷口滲出物、大小便等原因更換床單、被褥，同時配備方便可觸的呼叫器及光線柔和的床頭燈。指導(dǎo)患者合理及規(guī)律飲食，并根據(jù)病人病情、飲食風(fēng)俗習(xí)慣不同，給予正確的建議和指導(dǎo)。如囑咐患者要多喝水，多吃一些富含纖維食物，經(jīng)常給患者進行腹部按摩，促進食物消化，防止便秘，同時，護士要向患者及家屬詳細介紹用藥注意事項，確保用藥的安全性、合理性、有效性。護士應(yīng)掌握功能鍛煉的方法，根據(jù)患者疾病的特點選擇合適的鍛煉方法對患者進行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)鍛煉，幫助病人進行早期被動鍛煉。

4總結(jié)

總之，通過對骨科實施人性化護理服務(wù)模式，不僅有效的減輕患者的心理壓力，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早進行康復(fù)鍛煉，而且在護士和患者之間建立了非常和諧的護患關(guān)系，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生率，因此值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

作者：王平王媛韓自華單位：銀川市第一人民醫(yī)院骨科銀川市緊急救援中心