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摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國(guó)的教育事業(yè)已經(jīng)得到全面的發(fā)展，但在發(fā)展的同時(shí)，也有很多問(wèn)題隨之暴露出來(lái)，所以，為順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)的護(hù)理教育應(yīng)該摒棄以往的教學(xué)方式，不斷地進(jìn)行深化改革，這樣才能促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。在我國(guó)的護(hù)理教育中，敘事教育模式在一定程度上促進(jìn)了護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。就敘事教育方式的特點(diǎn)和敘事教育應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中的主要形式，總結(jié)出敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：敘事教育；護(hù)理教學(xué)；教學(xué)模式

由于時(shí)代的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育從原來(lái)的注重教學(xué)內(nèi)容逐漸轉(zhuǎn)向了注重學(xué)習(xí)者的體驗(yàn)，這一側(cè)重點(diǎn)的改變，直接將敘事教育方式引發(fā)出來(lái)。美國(guó)的杜威曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“教育是經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu)”。而敘事教育主要是對(duì)教學(xué)者和學(xué)生的經(jīng)歷進(jìn)行敘述，通過(guò)這種方式達(dá)到教育的目的。實(shí)際上，美國(guó)和加拿大是最早在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用敘事教育方式進(jìn)行教學(xué)的國(guó)家。以下就是對(duì)敘事教育的具體分析。

1敘事教育的特點(diǎn)

敘事教育主要是一種描述經(jīng)驗(yàn)的研究方法，它可以是在閱讀或是與人談話中了解到的故事，也可以是自身的一種經(jīng)歷，或是某些日記，敘事教育中所研究的對(duì)象就是所收集到的材料，同時(shí)，這些材料也可以作為研究其他護(hù)理教育問(wèn)題的媒介。在進(jìn)行敘事教育的過(guò)程中，通常情況下都是通過(guò)故事、日記、經(jīng)歷來(lái)啟發(fā)別人，提高自己，這種教育方式也可以說(shuō)成是積累經(jīng)驗(yàn)和自我反思的過(guò)程，并且在此基礎(chǔ)上不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，以此來(lái)促進(jìn)敘事教育發(fā)展[1]。實(shí)際上，敘事教育為護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)建了一個(gè)相互信任、相互合作的教學(xué)環(huán)境，它是建立在女權(quán)主義和后現(xiàn)代主義等理論的框架基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，它主要是通過(guò)對(duì)敘事資料進(jìn)行分析和重新構(gòu)造，并且將其傳遞給他人，以此來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。敘事教育是源于生活的，它主要是通過(guò)生活將師生之間的關(guān)系拉近，進(jìn)而創(chuàng)造出良好、平等的師生關(guān)系。在敘事教育的過(guò)程中，需要遵守一定的基礎(chǔ)原則，比如現(xiàn)象學(xué)和解釋學(xué)等，這樣才能夠?qū)⑹鹿适轮斜澈蟮墓适陆衣冻鰜?lái)，也能夠了解相應(yīng)的技術(shù)和理性的道理，這種教學(xué)方式除了能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中了解敘事材料以外，還能夠從敘事材料中掌握其中最真實(shí)的意義，進(jìn)而豐富教學(xué)理論，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的[2]。

2敘事教育應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中的主要形式

2.1通過(guò)講故事

在正常的信息傳遞過(guò)程中，最有效的方式就是講故事。在實(shí)際的生活中，家長(zhǎng)通常在對(duì)孩子進(jìn)行教育的時(shí)候，尤其是在對(duì)孩子進(jìn)行品質(zhì)和道德素質(zhì)教育的時(shí)候，都會(huì)通過(guò)講故事的方式向孩子闡述一個(gè)道理，這種通過(guò)故事揭露深刻道理的教育方式就是敘事教育。在護(hù)理教育中，通過(guò)開(kāi)展講故事的敘事教育方式，能夠促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生“關(guān)愛(ài)”的良好思想，比如在對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，可以通過(guò)講故事的形式，逗老年人笑，保證其自身的身心健康，這種講故事的敘事教育方式，能夠在一定程度上使學(xué)生對(duì)老年人有準(zhǔn)確理解，這樣在護(hù)理的時(shí)候，才能夠做好相關(guān)的工作。通過(guò)給別人講故事的形式開(kāi)展敘事教育，對(duì)學(xué)生在日后的工作中有很大的幫助，學(xué)生可以通過(guò)故事的理解，深刻體會(huì)其背后的意義，懂得關(guān)懷和愛(ài)，這種教育方式對(duì)護(hù)理教育有著至關(guān)重要的作用，可以說(shuō)，通過(guò)這種方式，能夠培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德，保證學(xué)生在今后的護(hù)理工作中能夠帶著“愛(ài)和關(guān)懷”進(jìn)行，為其加深了倫理問(wèn)題的思考，并且讓其充分理解多元照護(hù)理論的深刻影響[3]。

2.2通過(guò)藝術(shù)、電影和文學(xué)作品

在護(hù)理工作中，最重要的部分就是理解人類的體驗(yàn)，并且通過(guò)其體驗(yàn)，做出正確的判斷和決策。這種工作內(nèi)容與電影和文學(xué)作品中闡述人物的行為、關(guān)系很相似，在小說(shuō)和電影等藝術(shù)作品中，作者主要敘述的就是人物的行為關(guān)系和體驗(yàn)，學(xué)生可以通過(guò)閱讀和觀看電影等藝術(shù)作品，從中領(lǐng)悟到這些藝術(shù)作品的內(nèi)涵，在國(guó)外教育的過(guò)程中，就有應(yīng)用電影和文學(xué)作品等敘事教育方式向?qū)W生講解老年護(hù)理課程，讓學(xué)生充分了解到關(guān)愛(ài)與原諒、生與死的內(nèi)涵的事例，不僅如此，國(guó)外的教育工作者還在精神科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)播放有關(guān)精神病患者的影片，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)精神病患者的日常生活，了解他們?cè)谏钪械耐纯?，這種通過(guò)電影、文藝作品等形式的敘事教育方式成為學(xué)生認(rèn)同和理解價(jià)值觀的平臺(tái)。

2.3通過(guò)記錄反思日記

曾子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“吾日三省吾身?！边@句話的意思就是我每天都要進(jìn)行反思，古人的這種說(shuō)法在現(xiàn)代的工作中也應(yīng)該應(yīng)用。反思是一個(gè)自我思考和自我學(xué)習(xí)的過(guò)程，日記則是表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的學(xué)習(xí)成果。在護(hù)理教育的過(guò)程中，可以通過(guò)記錄日記的形式對(duì)自己一天的言行進(jìn)行反思，在反思的過(guò)程中，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，改正不好的做法，這樣才能夠提高自身的護(hù)理水平，進(jìn)而提高工作質(zhì)量和工作效率[4]。

3敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用價(jià)值

敘事教育方式應(yīng)用在護(hù)理教育中，能夠讓學(xué)生更容易理解和接受護(hù)理的專業(yè)特色，具體的應(yīng)用價(jià)值如下。

3.1教學(xué)體驗(yàn)較好

在護(hù)理教育中應(yīng)用敘事教育，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理教育觀念，將課程重點(diǎn)由教學(xué)結(jié)果轉(zhuǎn)變成教學(xué)體驗(yàn)，這在護(hù)理教育中具有很強(qiáng)的引導(dǎo)作用。實(shí)際上，早在20世紀(jì)90年代，美國(guó)的護(hù)理教育學(xué)者就已經(jīng)將敘事教育方式應(yīng)用在護(hù)理教育中，該教育學(xué)者通過(guò)講故事的方式對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了研究，其結(jié)果表明，該教育方式應(yīng)用其中取得了顯著的成就，并拓展了護(hù)理教育研究的方法。在護(hù)理教育中，通過(guò)敘事教育方式能夠讓學(xué)生了解到醫(yī)護(hù)工作的實(shí)際情況，還能夠讓學(xué)生了解到相關(guān)的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，從而找到自己的學(xué)習(xí)方向，也能夠充分體會(huì)到患者的痛苦和幫助患者的榮譽(yù)感[5]。

3.2培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德

敘事教育所研究的對(duì)象是一定的故事和經(jīng)歷，它主要是將道德和規(guī)范融合在一起，主要培養(yǎng)的是學(xué)生的醫(yī)護(hù)觀念和思想品德，并且樹(shù)立良好的醫(yī)護(hù)工作人員的形象。在護(hù)理教育中，通過(guò)開(kāi)展講故事和觀看電影或是閱讀小說(shuō)等的敘事教育方式，能夠讓學(xué)生深刻體會(huì)到故事背后或是電影、小說(shuō)背后所揭示的深刻道理，這種教育方式還會(huì)影響著學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員的思想觀念和道德觀念。實(shí)際上，早在2003年，國(guó)外的學(xué)者就通過(guò)敘事教育的方式，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，他們以婦產(chǎn)科帶教實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)為例，向?qū)W生說(shuō)明了護(hù)士具備良好醫(yī)德的重要性。通過(guò)以上教育方式能夠讓學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀，也就是培養(yǎng)學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員形成良好的醫(yī)德[6]。

3.3能夠更好地理解護(hù)理專業(yè)的抽象概念

作為一名醫(yī)護(hù)人員，其工作的基礎(chǔ)就是對(duì)患者產(chǎn)生同情心，要想徹底明白患者的心情，就要加強(qiáng)與患者之間的溝通，以此來(lái)理解患者的內(nèi)心情感。在2008年的時(shí)候，挪威的學(xué)者通過(guò)分析關(guān)于苦痛的文學(xué)作品，向讀者傳達(dá)患者心中的情境，充分向讀者展示了苦痛的倫理內(nèi)涵，這種在敘事教育中觀看文學(xué)作品的方式，將護(hù)理專業(yè)中的內(nèi)涵傳遞給學(xué)生，讓他們充分了解到這種抽象感情的內(nèi)涵，讓他們理解患者的痛苦，這樣醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中，才能幫助和開(kāi)導(dǎo)患者走出心里的暗區(qū)，有與病魔對(duì)抗的意志和決心[7]。

4結(jié)語(yǔ)

在護(hù)理教育中應(yīng)用敘事教育能夠提高護(hù)理工作者的工作效率和工作質(zhì)量。敘事教育是通過(guò)對(duì)一些特定的故事和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，并解釋其教育現(xiàn)象的一種教育方式，它的出現(xiàn)使得當(dāng)代的教育方式發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。實(shí)際上，敘事教育是一個(gè)具有專業(yè)特色的教育研究方法，在護(hù)理教育中可以通過(guò)觀看電影、閱讀小說(shuō)、講故事和寫(xiě)反思日記的方式來(lái)使學(xué)生體會(huì)到敘事者的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)這些方式，能夠充分理解抽象性的概念，這對(duì)學(xué)生在護(hù)理方面的學(xué)習(xí)有著很大的幫助。敘事教育的興起將護(hù)理教育中的人文內(nèi)涵充分體現(xiàn)出來(lái)，并且極大程度地實(shí)現(xiàn)了護(hù)理教育的目標(biāo)。

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作者:蔣渝 黃薇 單位:岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院