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一、帶教老師方面
1、學(xué)歷層次偏低,教學(xué)能力不足近年來,實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷多為本科或大專學(xué)歷,且在臨床的教學(xué)中教師存在著學(xué)歷參差不齊,導(dǎo)致在臨床帶教中出現(xiàn)中專帶大專、大專帶本科的現(xiàn)象。同時(shí)在帶教中由于教師的知識面不廣,在很大程度上無法滿足護(hù)生對于護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和掌握。雖然帶教的教師有著豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)、操作規(guī)范、技能熟練,是臨床護(hù)理中的中流砥柱,但是帶教的教師未接受過教育理論的培訓(xùn),在臨床教學(xué)中缺乏現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo),有的教師只注重操作的能力而忽略了理論;有的教師說話的語氣把持不好有可能打擊護(hù)生的積極性;有的教師擔(dān)心護(hù)生會出錯(cuò),凡事親力親為,使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會減少;有的教師教學(xué)方式一成不變,不能因材施教,使護(hù)生的潛能不能哪個(gè)更好的發(fā)揮。
2、帶教時(shí)間與精力不足在臨床的帶教中,帶教的教師基本上屬于兼職,不僅承擔(dān)著臨床的工作,同時(shí)還兼顧護(hù)生的帶教工作,帶教教師為了應(yīng)付日常的工作,忽略了對護(hù)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的講解及操作的示范,甚至還出現(xiàn)指派護(hù)生跑腿打雜的現(xiàn)象,或者教師擔(dān)心護(hù)生出錯(cuò),讓護(hù)生參與的機(jī)會極少,導(dǎo)致護(hù)生失去了動(dòng)手鍛煉的機(jī)會。
二、實(shí)習(xí)護(hù)生方面
1、工作上缺乏積極性在當(dāng)前的實(shí)現(xiàn)護(hù)生中普遍存在缺乏吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神。有的護(hù)生還存在著對婦產(chǎn)科不感興趣的現(xiàn)象,對婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)不重視,在學(xué)習(xí)上缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度、同時(shí)在臨床的實(shí)踐學(xué)習(xí)中,護(hù)生由于在措辭上的使用不正確,導(dǎo)致了與患者之間的關(guān)系處于不友好的狀態(tài),甚至還出現(xiàn)與患者爭吵的現(xiàn)象,出現(xiàn)投訴的現(xiàn)象,嚴(yán)重的影響了臨床教學(xué)的效果和質(zhì)量。
2、相關(guān)的法律及安全意識薄弱隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步,法律制度的不斷完善?;颊叩淖晕冶Wo(hù)意識越來越強(qiáng),在醫(yī)療上的糾紛也越來越普遍,然而在臨床的實(shí)踐中。護(hù)生由于在學(xué)生接受的法律知識教育少,并且護(hù)生相關(guān)的法律意識不強(qiáng),在臨床的護(hù)理實(shí)踐中很難發(fā)現(xiàn)潛在的法律問題。
3、理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)生在學(xué)校期間,各專業(yè)課程結(jié)業(yè)較早,護(hù)生對基本理論遺忘較多,沒有牢固的理論基礎(chǔ),護(hù)生對于臨床的常規(guī)處理發(fā)生諸多不解,動(dòng)手操作會素手無策,影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。
三、病人方面
病人是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的重點(diǎn),是理論知識實(shí)踐的重要體現(xiàn),但由于婦產(chǎn)科的服務(wù)對象存在著特殊性,會面臨著患者的性器官、家庭婚姻及生育問題,在臨床教學(xué)中由于面臨的患者受到傳統(tǒng)觀念的影響,導(dǎo)致了出現(xiàn)不愿意配合臨床教學(xué)的現(xiàn)象。同時(shí)在診斷治療的過程中會涉及到患者的隱私部位,患者由于心理問題,不愿意面對眾多的護(hù)生進(jìn)行治療,同時(shí)患者對帶教教師有一定的信賴,在護(hù)理操作中不愿意讓護(hù)生參與其中,導(dǎo)致了護(hù)生在臨床中的實(shí)踐機(jī)會大大的減少。臨床護(hù)理教學(xué)對策
1、加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)“德高為師,道高為范”。帶教老師不僅是護(hù)生的道德榜樣,同時(shí)更是護(hù)生知識的傳授者。帶教教師不僅要嚴(yán)格的符合相關(guān)的認(rèn)知條件,同時(shí)還要對帶教教師進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)能力的培訓(xùn),提高帶教教師的教學(xué)水平,同時(shí)還要加強(qiáng)帶教教師之間的溝通交流,促進(jìn)教師之間的經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)。同時(shí)要求院內(nèi)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理或帶教教師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理理論學(xué)術(shù)講座,提高帶教教師的教學(xué)能力及教學(xué)常識,豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造多樣化的教學(xué)方式方法。
2、教學(xué)方法改進(jìn)帶教教師為了能夠幫助學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù),應(yīng)該豐富教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理的興趣。如在婦產(chǎn)科疾病的相關(guān)護(hù)理中,一般的護(hù)理程序主要包括查房;病人的病案分析;護(hù)理操作示范;觀摩自然分娩、人工流產(chǎn)等相關(guān)的教學(xué)影片。護(hù)理教學(xué)查房可以幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),教師可將自己在臨床工作中獲得的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授給護(hù)生。
3、建立良好的師生關(guān)系護(hù)生脫離學(xué)校,進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐的過程中不免會出現(xiàn)緊張的心理,而帶教教師在臨床教學(xué)中要不斷的鼓勵(lì)護(hù)生、多關(guān)心護(hù)生的心理情緒,避免在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)進(jìn)行嚴(yán)厲的批評,甚至出現(xiàn)歧視護(hù)生的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)與其他工作人員聯(lián)系,尤其是主管醫(yī)師,取得醫(yī)師的支持及幫助。帶教教師在護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐前要對護(hù)生進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作的詳細(xì)步驟,幫助護(hù)生樹立信心,消除緊張焦慮的心理。在護(hù)生與患者接觸時(shí),幫助患者與護(hù)生建立一定的情感關(guān)系,不斷的減輕護(hù)生的心理壓力,有利于護(hù)生臨床護(hù)理操作的順利進(jìn)行。
4、加強(qiáng)理論教育的學(xué)習(xí)在臨床的護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中要確保患者的知情權(quán),患者的知情同意不僅可以維護(hù)患者的權(quán)益,同時(shí)也是護(hù)理人員的自身法律保護(hù)。在護(hù)生的護(hù)理教學(xué)中通過采用先科的科學(xué)技術(shù),如:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多功能媒體等,可以有效的改進(jìn)護(hù)理的教學(xué)方式,使護(hù)生的護(hù)理學(xué)習(xí)能夠更加的貼切真實(shí)的臨床環(huán)境。同時(shí)帶教教師還要樹立良好的形象,并且以身作則,對護(hù)生進(jìn)行醫(yī)德教育,不斷的提高護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),在面臨著婦產(chǎn)科中,存在有自卑、羞辱心理的病人時(shí),護(hù)生能夠保持一顆人文關(guān)懷、理解病人的心情為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。但對于個(gè)別不合作的病人不必勉強(qiáng)。
5、雙向評估、善于總結(jié)實(shí)行帶教雙向評估制度。帶教教師對學(xué)生的評價(jià)應(yīng)從“德、體、能、責(zé)、勤”5個(gè)方面進(jìn)行,而學(xué)生對帶教老師的評價(jià)主要是通過對老師的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講解及教學(xué)查房等5個(gè)方面進(jìn)行。教師要對學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行總結(jié),并且對學(xué)生給予及時(shí)的糾正,提高臨床護(hù)理能力;學(xué)生通過對老師進(jìn)行評價(jià),可以發(fā)現(xiàn)老師在教學(xué)中存在的問題,并且根據(jù)問題進(jìn)行分析,制定解決方案,不斷提高和完善教師的教學(xué)技能。臨床護(hù)理實(shí)踐是護(hù)理學(xué)生將課堂知識應(yīng)用到實(shí)際的工作中的體現(xiàn),通過對護(hù)生實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng),可以有效的發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問題,并且對存在的問題給予對策進(jìn)行及時(shí)的糾正,增情護(hù)生的服務(wù)意識,加深護(hù)生對護(hù)理工作的認(rèn)識,提高護(hù)生的護(hù)理水平,同時(shí)“教學(xué)相長”也促進(jìn)帶教教師的自身素質(zhì)及教學(xué)能力的提高。
作者:鄧雪清單位:四川省南充市中心醫(yī)院
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