前言：本站為你精心整理了綜合性考核法護(hù)理學(xué)論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

以江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院護(hù)理系2012級(jí)護(hù)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2012級(jí)1班85名護(hù)生為觀察組，其中男生6人，女生79人；2012級(jí)3班93名護(hù)生為對(duì)照組，其中男生4人，女生89人，每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組3人～5人；護(hù)生年齡18歲～22歲，兩組護(hù)生一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組任課教師和考核教師相同。

1．2教學(xué)及考核方法

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程在大學(xué)第二學(xué)年分兩個(gè)學(xué)期講授，理論課程共98學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課程共100學(xué)時(shí)，兩組護(hù)生兩個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)的護(hù)理技能完全相同，每個(gè)學(xué)期分2次進(jìn)行技能考核，考核時(shí)監(jiān)考教師相同。每學(xué)期的第1次考核，兩組均固定考核相同的項(xiàng)目。第2次考核對(duì)照組采用傳統(tǒng)的單項(xiàng)技能考核法，即在課程結(jié)束后由教師根據(jù)臨床護(hù)理操作技能的使用頻率指定考核項(xiàng)目，護(hù)生分組集中練習(xí)后，每人從考核項(xiàng)目中隨機(jī)抽取一項(xiàng)，按單項(xiàng)技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。觀察組不固定考核項(xiàng)目，通過(guò)精心設(shè)置不同的病案，按照護(hù)理程序的步驟，采用臨床模擬病例與情景角色扮演、小組團(tuán)隊(duì)合作的綜合性考核法。①小組病例討論：教師根據(jù)護(hù)生所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)先設(shè)計(jì)好臨床模擬病例，考前30min各護(hù)生組長(zhǎng)在監(jiān)考教師處抽取一份病例，然后召集組員進(jìn)行30min的病例討論。②匯報(bào)討論結(jié)果及評(píng)價(jià)：各組分別推薦或自薦1名護(hù)生進(jìn)行5min的口頭匯報(bào)，然后由監(jiān)考教師評(píng)價(jià)，從提出的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)是否正確、護(hù)理措施是否合理，到護(hù)生的儀表、儀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)、判斷問(wèn)題的思維等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。匯報(bào)表達(dá)25分，這部分成績(jī)小組內(nèi)同學(xué)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③操作考核：組內(nèi)所有護(hù)生從本組病例所包含的操作技能中任意抽取一項(xiàng)進(jìn)行情景考核，由同組護(hù)生扮演護(hù)士和病人，監(jiān)考教師進(jìn)行評(píng)判，所得分?jǐn)?shù)為個(gè)人單項(xiàng)成績(jī)，該部分分值75分。每學(xué)期結(jié)束后，取兩次成績(jī)的總分為操作考核的總成績(jī)。第1次考核的成績(jī)占總成績(jī)的20％，第2次考核的成績(jī)占總成績(jī)的80％。在考核前對(duì)監(jiān)考教師進(jìn)行培訓(xùn)，按教研室統(tǒng)一制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

1．3問(wèn)卷調(diào)查

考核后對(duì)觀察組護(hù)生及觀察組監(jiān)考教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，觀察組發(fā)放問(wèn)卷85份，收回有效問(wèn)卷85份；教師組發(fā)放問(wèn)卷8份，收回有效問(wèn)卷8份?；厥章屎陀行示鶠?00％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)習(xí)效率和考核成績(jī)

從以往反饋信息來(lái)看，本科護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中高分低能，理論好、能力差，這與實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不高有很大的關(guān)系。傳統(tǒng)的單項(xiàng)技能考核方法雖然規(guī)范，但無(wú)創(chuàng)新，缺乏對(duì)護(hù)生應(yīng)變能力的培養(yǎng)。每屆護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)都有類似的情況，學(xué)習(xí)熱情由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理，護(hù)生在考試中僅僅是機(jī)械地模仿動(dòng)作。綜合性考核中，通過(guò)情景模擬和角色互換，護(hù)生能切身體會(huì)護(hù)士和病人的責(zé)任和義務(wù)，護(hù)生較以往更加主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考。由于設(shè)計(jì)的病例包含病人生理、心理和社會(huì)等多種需求，需要運(yùn)用整體護(hù)理程序來(lái)解決“病人”的各類問(wèn)題，尤其要給予相應(yīng)的心理和社會(huì)護(hù)理。當(dāng)問(wèn)題解決時(shí)，護(hù)生感到所學(xué)的知識(shí)能夠發(fā)揮實(shí)際效應(yīng)，在考試中加深了對(duì)操作技術(shù)項(xiàng)目的理解，同時(shí)培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力和臨床護(hù)理決策水平。兩組護(hù)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），說(shuō)明綜合性考核法的實(shí)施提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)效率和考核成績(jī)。

2．2為教師的教學(xué)工作指明了方向

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)考核法的弊端有：①護(hù)生練習(xí)操作時(shí)，教師已備好實(shí)驗(yàn)用物，護(hù)生只按照教師示范的動(dòng)作反復(fù)練習(xí)，只動(dòng)手不動(dòng)腦，不能綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，不利于培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際處理臨床問(wèn)題的能力。②考核前護(hù)生死記硬背教師的操作流程，考核時(shí)極力模仿教師的動(dòng)作，束縛了護(hù)生的思維，嚴(yán)重制約了護(hù)生的創(chuàng)造力，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，教師對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能考核方法進(jìn)行了改革，讓護(hù)生在分析病例、進(jìn)行小組討論后，找出能用護(hù)理技術(shù)為病人解決的護(hù)理問(wèn)題，然后各小組組織角色表演和操作練習(xí)，最后對(duì)用物準(zhǔn)備、自身準(zhǔn)備、人文關(guān)懷、操作程序、整體質(zhì)量等5個(gè)方面進(jìn)行綜合考核。此方法不但激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)習(xí)效率和考核成績(jī)，而且對(duì)教師的素質(zhì)要求提高了，促使教師不斷自我完善，從而提高了教師的業(yè)務(wù)水平，也為教師的教學(xué)工作指明了方向。

2．3促使護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)更加客觀、公正和科學(xué)

以往的實(shí)驗(yàn)考核方法不能體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀，不利于培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力，從考試成績(jī)中不能看出護(hù)生實(shí)際工作能力的高低。綜合性考核方法在小組病例討論、教師評(píng)判后再進(jìn)行技能考核，使護(hù)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力得到很大提高。兩組護(hù)生兩個(gè)學(xué)期的操作考核總成績(jī)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。92．94％的護(hù)生認(rèn)為綜合性考核方法有助于提高操作能力，提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，也促使護(hù)理實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)更加客觀、公正和科學(xué)。

2．4促進(jìn)護(hù)生良好職業(yè)素質(zhì)的形成，為護(hù)生今后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)

傳統(tǒng)的單項(xiàng)技能考核法基本上是讓護(hù)生機(jī)械地在模型上練習(xí)操作，護(hù)生與護(hù)生、護(hù)生與病人之間缺乏有效的溝通。綜合性考核法要求護(hù)生針對(duì)病案在小組內(nèi)展開(kāi)討論，在充分分析病案的基礎(chǔ)上，由護(hù)生分別扮演護(hù)士與病人的角色，根據(jù)病案要求完成實(shí)驗(yàn)考核，充分體現(xiàn)了護(hù)生掌握知識(shí)的熟練程度，同時(shí)小組成員只有團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合才能取得好成績(jī)。調(diào)查結(jié)果表明，91．76％的護(hù)生認(rèn)為綜合性考核法能強(qiáng)化操作記憶效果，提高護(hù)生分析和解決問(wèn)題的能力。此外，綜合性考核法鍛煉了護(hù)生的組織管理能力和溝通能力，培養(yǎng)了護(hù)生的愛(ài)傷觀念和團(tuán)隊(duì)合作精神，縮短了護(hù)生理論與臨床之間的距離，促進(jìn)護(hù)生良好職業(yè)素質(zhì)的形成，為護(hù)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

3總結(jié)

總之，綜合性考核法從多個(gè)方面考核護(hù)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，得到了89．41％護(hù)生的贊同。但也存在一些有待改進(jìn)的地方，有3．53％的護(hù)生不贊同該評(píng)價(jià)方法反映各小組組員搭配不公平，分配時(shí)沒(méi)有兼顧能力分配導(dǎo)致個(gè)別小組表現(xiàn)欠佳，病例設(shè)計(jì)和考核內(nèi)容難度太大等。因此，這種考核方法有待進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，以期更好地為教學(xué)實(shí)踐服務(wù)。

作者：陳紅麗龍?zhí)K蘭單位：江西省人民醫(yī)院江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院