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1資料與方法
1.1一般資料
抽選在2013年11月~2014年8月送入本院接受急救的急性心梗病人60例。通過診斷和檢查這些病人的情況均與世界醫(yī)學組織訂立的心梗疾病確診條件相符,實施搶救之前,病人均接受了轉(zhuǎn)運護理以及入院前的搶救護理。隨機把其中的30例病人選入實驗組,其余30例病人歸納為對照組。由于兩組例數(shù)相等,同時在性別、癥狀反映以及年齡數(shù)據(jù)等方面均無明顯區(qū)別(P>0.05),兩組作為實驗樣本具有對比價值。
1.2轉(zhuǎn)運以及急救方式
1.2.1對照組
運用傳統(tǒng)的運送程序傳送本組病人,在運送過程中為病人實施一般的急救護理。
1.2.2實驗組
運用經(jīng)過改良的運送程序傳送本組病人,同時在傳送時為病人成立專門的緊急搶救小組,詳細運送及院前搶救措施包括以下內(nèi)容。
(1)出診前期預備。成立專門的緊急搶救小組,小組中至少要有1名全科醫(yī)生以及全科護理人員,同時還要配備1~2名擔架抬送人員。急救小組的醫(yī)療人員除了要有急救經(jīng)驗、接受過專門的院前搶救訓練之外,還必須擁有至少2年的醫(yī)護工作經(jīng)驗。在出車之前,必須準備好急救時需要的醫(yī)療用品,同時還要對各種醫(yī)療設備進行檢查,及時更換無法正常使用的醫(yī)療用品和設備。
(2)院前急救方法。編訂科學的院前搶救程序,急救小組在到達現(xiàn)場后,要按照程序為病人施救。先讓病人保持平躺吸氧,若病人存在心率失常癥狀或出現(xiàn)休克情況,護士要使用氧氣罩為病人輸送氧氣,同時在3分鐘內(nèi)為病人測出血壓指數(shù)以及血液的氧氣飽和度指數(shù),并在5分鐘內(nèi)為病人進行穿刺,建立輸液通道,同時使用心電儀器及其他設備監(jiān)控病人的體征變化。同時護理人員要遵照醫(yī)生囑咐,取0.5mg的硝酸甘油給病人含服,若病人的情況無好轉(zhuǎn),護士要通過靜脈通路為病人輸送硝酸甘油藥劑,并使用抗凝劑幫助病人緩解心律失常癥狀。護士要協(xié)助工作人員將病人抬到救護車中,在運送病人時,護理人員要隨時關注病人的體征指數(shù)變化,同時,運用溫和的語言,給予病人鼓勵和安撫。
1.3計算機統(tǒng)計研究
通過軟件SPSS19.0研究統(tǒng)計資料,若計算為P<0.05則表明兩組間的數(shù)據(jù)區(qū)別明顯,檢驗結(jié)果具有統(tǒng)計學研究意義。
2結(jié)果
實驗組病人在院前搶救以及運送方面取得的成功概率均超過對照組P<0.05
3討論
目前,國內(nèi)高齡人群的比例日益提高,國家逐漸步入老齡社會,因此基層群眾中患有心肌梗死疾病的人群迅速擴大,同時心肌梗死疾病還呈現(xiàn)出向青壯年人群蔓延的趨勢。當人體心肌的血液流通量不足時,就極有可能發(fā)生急性的心肌梗死病癥。根據(jù)中西方醫(yī)學科研人員調(diào)查,每年在眾多急性心肌梗死發(fā)作病人中,死于入院之前的病人高達45%。為了挽救病人的生命,為病人爭取最大的生還機會,筆者在文章中分析了實施改良型運送程序和院前搶救措施的具體方式和實際作用。由結(jié)果中的數(shù)據(jù)資料可知,入院前接受改良型運送護理以及搶救護理的實驗組,在搶救、運送等方面取得的效果均超過對照組P<0.05。因此,基層醫(yī)院應該普及改良型的運送程序以及院前搶救措施,為突發(fā)心梗的病人爭取最大的生還機率,挽救病人的生命安全,優(yōu)化醫(yī)院的出診急救醫(yī)護水準。
作者:宋曉玲單位:四川省宜賓市第一人民醫(yī)院急診科