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臨床路徑精神科護(hù)理論文

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臨床路徑精神科護(hù)理論文

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月至2013年12月,在我院原有科室的基礎(chǔ)之上,把醫(yī)護(hù)人員與病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,分成觀察組和比對(duì)組兩個(gè)科室,每組100例患者,每個(gè)科室中都設(shè)立男女病房各一個(gè)。兩個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員設(shè)立、護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)以及管理水平、住院人數(shù)、床位、疾病分類等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且對(duì)符合CCMD-3精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者和家屬在出院時(shí)發(fā)放自制的滿意度調(diào)查表,向患者及其家屬闡述本次調(diào)查的實(shí)際意義,以知情自愿為前提開展本次調(diào)查。

1.2方法

觀察組使用臨床路徑管理,比對(duì)組使用傳統(tǒng)護(hù)理管理。臨床歷經(jīng)管理方法具體為:設(shè)立臨床路徑管理小組,借由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、科護(hù)士長(zhǎng)、各個(gè)病房護(hù)士長(zhǎng)和各級(jí)護(hù)理管理人員一同構(gòu)成。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等負(fù)責(zé)的主要工作是協(xié)調(diào)統(tǒng)籌、人員調(diào)動(dòng)、信息收集、評(píng)價(jià)監(jiān)督等等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組使用臨床路徑護(hù)理安全管理,和比對(duì)組相比,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和意外事件的次數(shù)更少,患者和家屬的滿意程度更高,觀察組明顯優(yōu)于比對(duì)組,兩組差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

現(xiàn)如今醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)之后,護(hù)理安全質(zhì)量是患者首選的一項(xiàng)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)?a href="http://m.bjhyfc.net/lunwen/yxhllw/jskhllw/201503/778605.html" target="_blank">精神科的特殊性,使精神科處處存在著安全隱患,對(duì)護(hù)理人員做好安全教育,將各項(xiàng)安全隱患排除,切實(shí)有效的提升護(hù)理質(zhì)量是提升醫(yī)院工作質(zhì)量水平的基礎(chǔ)和前提。臨床路徑屬于醫(yī)院為了減少醫(yī)療成本投入以及保證高質(zhì)量的有效服務(wù)而開展的一種科學(xué)的服務(wù)于管理方式。其屬于一種制定好的、使用圖表的方式而進(jìn)行的一種時(shí)間確切性的有效照顧,為的是讓治療與護(hù)理工作能夠更有序的開展,減少其中可能存在的疏漏,并且有效的縮短住院時(shí)間,屬于一項(xiàng)能夠提升護(hù)理質(zhì)量的有效方法。臨床護(hù)理不良事件出現(xiàn)的原因包括了以下幾方面的因素:①查對(duì)制度執(zhí)行不到位而造成護(hù)理不良事件的出現(xiàn),這主要是和護(hù)理人員的專業(yè)性知識(shí)與工作經(jīng)驗(yàn)不足以及科室監(jiān)督不嚴(yán)有關(guān);②不按照正常程序操作各項(xiàng)規(guī)章,這項(xiàng)因素在護(hù)理不良事件中出現(xiàn)的主要原因是因?yàn)槟贻p護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn),在工作過程中沒有責(zé)任心而誘發(fā)的;③,護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度,護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候,因?yàn)檠哉Z(yǔ)不當(dāng)以及在與精神病患者肢體接觸的過程中動(dòng)作太大而造成的不良事件主要是因?yàn)閭€(gè)別的護(hù)理人員缺乏對(duì)精神病患者的關(guān)愛,甚至有些是因?yàn)閷?duì)精神病患者不尊重而誘發(fā)的各項(xiàng)不良后果。使用臨床路徑護(hù)理能夠有效的解決上述問題,臨床路徑護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)是:①能讓護(hù)理操作程序更加的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格,讓護(hù)理人員嚴(yán)格的按照各項(xiàng)安全制度進(jìn)行管理操作,在日常工作的過程中,加強(qiáng)護(hù)理人員的各項(xiàng)安全意識(shí),樹立起安全管理的防范意識(shí)。并且建立一道安全防范的示意牌,對(duì)一些重點(diǎn)患者、重點(diǎn)時(shí)期與重點(diǎn)地點(diǎn)做有效表示,并要求護(hù)理人員強(qiáng)化巡視和觀察工作,強(qiáng)化各項(xiàng)有關(guān)危險(xiǎn)物品的管理工作,定點(diǎn)擺放,嚴(yán)格交接班。定期的進(jìn)行各種安全檢查,并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與排除任何潛在的安全隱患。②能夠強(qiáng)化對(duì)患者的組織管理:臨床路徑護(hù)理護(hù)士依照臨床規(guī)定的各項(xiàng)細(xì)則,有針對(duì)性、有計(jì)劃性的將病情稍微穩(wěn)定的患者安排在一起,選出原因?yàn)榛颊叻?wù)的人為組長(zhǎng),和護(hù)士配合開展各種康復(fù)活動(dòng)。并且多和患者交流,為患者解答各種疑難困惑,實(shí)時(shí)的了解患者的各種思想動(dòng)態(tài),便于最大程度的調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)積極性,有助于各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作的開展,減少各項(xiàng)因?yàn)樽o(hù)理差錯(cuò)與意外事件發(fā)生的概率。綜上,使用臨床路徑護(hù)理安全管理在精神科的護(hù)理工作中,能夠讓整個(gè)過程更加的順利,有效提升護(hù)理質(zhì)量。

作者:袁媛單位:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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