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摘要：臨床醫(yī)學專業(yè)認證對醫(yī)學院的師資力量、教學內(nèi)容、教學條件等方面提出了新的要求和挑戰(zhàn)。我院醫(yī)學微生物實驗室就醫(yī)學微生物實驗課程和教學體系作出了相應(yīng)的調(diào)整，更好的迎接臨床醫(yī)學專業(yè)認證的到來；本實驗室教師團隊在實驗教學中不斷地實踐和改善，以便培養(yǎng)出符合時代要求的實用性醫(yī)學人才。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè)認證；醫(yī)學微生物學；改革與實踐

教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證標準中指出“課程計劃中必須安排適當?shù)木C合性、設(shè)計性實驗，為學生開設(shè)學術(shù)講座、組織科研活動等，積極開展有利于培養(yǎng)學生科研能力的活動”，實驗教學是高等醫(yī)學教育和生命科學教學的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力、創(chuàng)新意識科學思維方法及嚴謹科學態(tài)度的重要途[1]。醫(yī)學微生物學是一門專業(yè)性、實踐性很強的學科,也是醫(yī)學院校本科學生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。實驗課是醫(yī)學微生物學教學的重要組成部分,其目的是通過實驗加深理解和鞏固學生所學的基本理論知識,學習和掌握醫(yī)學微生物學基本技術(shù),培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力,為學習臨床醫(yī)學及進行科學研究奠定基礎(chǔ)[2]。與臨床醫(yī)學專業(yè)認證的標準相比，我院現(xiàn)有的醫(yī)學微生物實驗教學課程安排及內(nèi)容配置等方面還存在一定的差距。我院結(jié)合自身現(xiàn)有實際情況因地制宜，制定出具有本校特色的教育教學計劃和課程體系，充分調(diào)動教與學雙方的積極性,努力培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高實驗教學質(zhì)量。

1原有醫(yī)學微生物學實驗課程、教學體系存在的問題

1.1教學方法單一

長期以來，大多數(shù)的微生物實驗課程教學采用的是傳統(tǒng)教學模式：教師講解示范——學生操作觀察——撰寫實驗報告——教師改評。這種教學方法在實驗過程中過度的注重學生基本實驗技能的培養(yǎng)，過于陳舊，缺乏新意，完全談不上創(chuàng)新和應(yīng)用。有些學生甚至根本就沒有進行任何思考，只是依著葫蘆畫瓢，被動地接受，缺乏學習的主動性[3]。

1.2教學方式欠合理

微生物實驗課安排的大多數(shù)是驗證性的實驗，老師提前設(shè)計好所有的實驗步驟，準備好所有需要的菌種、試劑、器材等，學生進入實驗室只需按照既定的步驟和方法按部就班的完成實驗項目即可。這樣的教學方式不利于培養(yǎng)學生的自主能力、創(chuàng)新能力及科研能力。

1.3教師力量缺乏

實驗課上一般每個實驗室會安排只安排一名教師，可是一個教師里會安排20多名學生，學生在實驗中遇到的疑問很難及時解決，在實驗中遇到操作上的困難也無法得到幫助，使部分學生的實驗不能順利進行，學生的學習興趣大打折扣。

1.4考核制度不完善

在傳統(tǒng)的醫(yī)學微生物學實驗的考核,標準單一,考核的方法單一,不能全面的了解學生的學習情況,并且實驗課的分值在總體考核中所占的比例較少,無法充分的調(diào)動學生學習實驗、進行實驗操作的積極性[4]。

2醫(yī)學微生物實驗課程及教學體系改革

2.1精選實驗課程

“以培養(yǎng)高素質(zhì)人才為目標,以提高實驗教學質(zhì)量、培養(yǎng)學生能力為目標”。我們在充分研究醫(yī)學微生物學教學大綱的前提下,認真分析教材,調(diào)研相關(guān)資料,合理安排實驗教學計劃,調(diào)整實驗學時。在不增加實驗課時的情況下,精心選擇實驗內(nèi)容使實驗課相對獨立。保留微生物學實驗所必需的實驗操作技術(shù)的基礎(chǔ)上,減少一些枯燥乏味的驗證性實驗,增加一些設(shè)計性、綜合性、思考性和系統(tǒng)性的實驗項目,來提高實驗課的教學質(zhì)量。有目的、有計劃地對學生進行培養(yǎng),發(fā)展學生的科學素養(yǎng)、實驗技能和創(chuàng)新能力,掌握科學的研究方法[5]。

2.2多樣化教學

臨床醫(yī)學專業(yè)認證標準中指出，對課程開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革。結(jié)合醫(yī)學形態(tài)學特點，將“以學生為中心”的教學理念貫穿于實驗課程中，采用啟發(fā)式教學法、TBL教學法、PBL教學法及臨床病例法等多種方法靈活運用于微生物實驗教學中[6]。其中TBL教學法真正做到以學生為中心，激發(fā)學生的學習興趣，增強學生自主學習的能力，提高學習效率[7]。在教改后的教學中學生擔任“主角”，老師在不同的階段和不同的情景中擔任不同的角色，如教案編寫者、促進者、向?qū)А⒃u價者等。培養(yǎng)學生提出問題，搜集資料，解決問題，團隊合作和與人交流等各方面的能力。

2.3實驗助理參與

針對實驗教學中，師資力量缺乏的問題。醫(yī)學微生物實驗室提前一年在各班挑選1-2名，對實驗室工作感興趣，動手能力強的學生進行培訓(xùn)。等到自己班上上微生物實驗課時可以成為老師的“小助手”，同學的“好幫手”，使實驗?zāi)軌蛴袟l不紊的進行。助理也可以搜集同學在實驗中遇到的問題，進行統(tǒng)一整理，再向老師請教，最后向同學反饋相應(yīng)的信息。

2.4互動、交流、學習

隨著自媒體時代的到來，多媒體在教學中帶來的便捷也日益明顯。多媒體教學具有生動形象、教學直觀的特點，能夠增加信息輸出量，加大知識密度，提高教學效率，充分激發(fā)學生學習興趣。在實驗教學過程中，充分利用現(xiàn)代化教學手段，以PPT方式組合大量圖片、動畫和視頻資料，使微小生物直觀化、形象化，增強學生的感性認識。網(wǎng)絡(luò)課程教育已成為一種新型教育手段，現(xiàn)已錄制了全套的醫(yī)學微生物學實驗課教學視頻,學生在課余時間可以通過校園網(wǎng)，對實驗教學內(nèi)容反復(fù)觀摩以加深理解［8,9]。

2.5完善考核制度

“積極開展考試方法的研究，對學生考核類型及成績評定方法有明確的規(guī)定和說明，以便全面評定學生的知識、技能、行為、態(tài)度、分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力”[10]。經(jīng)改革后，我院現(xiàn)有的考核體系包括：平時成績、實驗報告成績、實驗基本技能考核及期末筆試，對學生進行全方面的考察。同時，實驗成績作為理論考試成績的20%，提高學生對實驗的重視，提高學生的學習興趣。

2.6科研能力的培養(yǎng)

吉首大學每年都會有“大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目”，學校會根據(jù)每個學院的實際情況，安排相應(yīng)的項目指標。醫(yī)學院為了滿足更多學生對科研的要求，開設(shè)了“醫(yī)學類專業(yè)大學生創(chuàng)新訓(xùn)練中心創(chuàng)新訓(xùn)練項目”。有興趣的同學可以上網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，結(jié)合自己的專業(yè)知識，提出自己獨特的想法，自行成立科研小組，撰寫創(chuàng)新性實驗項目設(shè)計書，設(shè)計書的內(nèi)容包括：前期基礎(chǔ)、項目研究目的及意義、國內(nèi)外研究進展、項目實施方案、項目創(chuàng)新之處、項目的預(yù)期進展、項目預(yù)期成果、參考文獻等。一旦申請成功，學生就可以開展項目。這樣，一方面豐富了學生的大學生活，另一方面也培養(yǎng)了學生自主創(chuàng)新能力、解決問題的能力、團隊合作能力等。

3學生對教學改革實踐的感受與評價

醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學專業(yè)學生是本次實驗教學改革最直接的參與者，對于教學改革的感受他們也是最具有發(fā)言權(quán)的。在課程結(jié)束后，大部分同學認為收獲很大，相較以往的教學模式，這種方式更有利于培養(yǎng)學習興趣，提高自主學習、思考問題、尋找解決方法的能力。學校開設(shè)的科研項目，學生也積極參與，通過大家一起查閱資料、尋找方向、分析內(nèi)容、撰寫材料、實施項目，提高了同學之間的交流與團結(jié)協(xié)作能力；尋找方向及撰寫材料培養(yǎng)了學生的科研創(chuàng)新能力，項目實施使他們的交流能力、思維、應(yīng)變及動手能力都得到提高，使學生各方面的能力得到較大的提升，這對以后的職業(yè)生涯非常有益。當然也有不少同學認為該教學方法比較多的利用了課余時間，希望能在期末總分數(shù)中占有較大的比例[10]。

4結(jié)語

對于即將來臨的臨床醫(yī)學專業(yè)認證，我校醫(yī)學院醫(yī)學微生物實驗室將會做出十足的準備，好好抓好醫(yī)學微生物實驗教學細節(jié)問題，不斷調(diào)整教學體系，尋找能讓學生感興趣的教學實驗方法，使學生能夠積極地投入到實驗學習中，不斷提高各方面能力；也能使老師更好的與學生交流學習。與此同時，老師也將不斷提高自己各方面的能力，尋找更好的教學方法，使學生能夠愛學、樂學、好學，掌握微生物實驗的基本技能，以便在今后的工作中能夠更好地發(fā)揮自己各方面的能力，讓自己成為一個社會需要的實用性人才。

參考文獻:

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[4]倪萍,牛婷婷,肖晉.淺談如何提升醫(yī)學微生物學實驗課程的教學質(zhì)量[J].生物技術(shù)世界119.

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[8]陳志瑾,叢延廣,胡曉梅,等.醫(yī)學微生物學實驗教學探討[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎(chǔ)醫(yī)學教育版,2010,12（11）:1086-7．

[9]王紅英,馬秀敏,倪萍,等.多媒體在醫(yī)學微生物教學中的應(yīng)用體會[J].中國病原生物學雜志，2010,5（12）:960，附頁1．

[10]林旭璦,嚴杰.醫(yī)學微生物學實驗課程改革的實踐與體會[J].中國病原生物學雜志,2014,9（9）：2-4.

作者：侯娟 王玉玲 羅開軍 李輝 馬康康 王曉紅 單位：吉首大學醫(yī)學院