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1資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月～2014年4月在我院消化內(nèi)科住院治療的消化疾病患者86例，男48例，女38例，年齡16～74歲，平均（62.4±5.8）歲。86例患者中患有消化道良性腫瘤患者18例，患有消化道出血患者29例，患有消化潰瘍患者34例，其他病癥患者5例。分為觀察組43例與對照組43例。兩組性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者進行常規(guī)的消化內(nèi)科藥物對癥治療和常規(guī)護理措施，護理措施主要包括：①要求患者進行臥床休息，護理人員對患者的生命體征進行嚴格的監(jiān)測。②對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，要求患者食用清淡的食物，遵循多餐少食的原則。觀察組患者在此治療和護理的基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理，馬上為患者進行吸氧，保持患者的呼吸道暢通，嚴格觀察患者的病情變化情況，觀察患者的生命體征變化，對于患者的出入量以及嘔血量和便血量加以記錄，在飲食方面針對嚴重出血患者實施禁食，針對少量出血患者可以給予無刺激以及清淡的流食，護理人員指導患者家屬在其病情好轉(zhuǎn)之后給予容易消化的食物。細節(jié)護理主要包括：①情感細節(jié)護理。護理人員在和患者交流、接觸的過程中，應(yīng)使患者感受到關(guān)懷、安慰。②動作細節(jié)護理。由于護理工作要求有較強的操作性，所以護理人員在進行每項操作時應(yīng)嚴格按照操作流程進行實施。③儀容細節(jié)護理。護理人員應(yīng)使自身每天以一個精神飽滿、干凈利索的形象出現(xiàn)在患者面前，同時，良好的儀容也將護理人員的白衣天使形象進行了充分的展示，使醫(yī)院的整體風貌得到了提高。④語言細節(jié)護理。由于護患關(guān)系較為短暫，因此護理人員在工作中應(yīng)使用正確、良好的語言將自己對患者的良好意愿進行表達。

1.3療效評定：使用VAS評分表評價兩組患者在接受護理后10d、30d的疼痛程度，使用自我護理能力實施量表調(diào)查患者在接受護理后的自我護理情況。

1.4統(tǒng)計學分析：使用SPSS13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者在接受護理后10d和護理后30d的疼痛程度評分均低于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組患者在接受護理后的自我護理技能、自我護理責任感、自我護理能力均優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

在醫(yī)療機構(gòu)中，消化內(nèi)科是較為主要的一個科室，收治的患者涉及到各個年齡段，具有較高的疾病發(fā)病率，所以在消化內(nèi)科疾病的治療中，配合科學、合理的護理措施能夠使患者加入到疾病的管理中，使患者自身的護理能力得到提高，加快疾病的恢復(fù)，有利于患者生活質(zhì)量的改善和身心健康的恢復(fù)。細節(jié)護理工作是護理工作中的新的護理模式，不僅能夠使護理管理制度得到優(yōu)化，使護理工作有章可循，還可以提高護理人員的綜合素質(zhì)，拓寬醫(yī)院服務(wù)范圍，使患者的滿意度得到提高。在細節(jié)護理工作中，護理人員的態(tài)度是十分重要的，護理人員應(yīng)對細節(jié)護理的重要性進行了解，養(yǎng)成細節(jié)護理的良好習慣，使日常中的護理質(zhì)量得到提高。同時，醫(yī)院可以在病房外設(shè)置意見箱，對患者和家屬的要求進行收集，并將護理人員的工作標準、工作內(nèi)容等展示給患者，要求患者及家屬監(jiān)督護理人員的工作情況。綜上所述，在消化內(nèi)科護理工作中開展細節(jié)護理，可以使患者更加感受到人性化、親情化護理，提高患者的自我護理情況，有利于患者的恢復(fù)，提高患者的滿意度。

作者：唐志華單位：湖南省衡陽市衡山縣人民醫(yī)院