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隨著人們生活水平以及現(xiàn)代醫(yī)療水平的逐漸提升，患者及其家屬對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理有了更高的期待。為了滿足患者的護(hù)理需求，減少醫(yī)療糾紛，我院在常規(guī)的護(hù)理手段下加用安全防范措施，并分析其臨床護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2010年4月至2012年8月以及2013年2月至2015年1月，在我院手術(shù)室接受護(hù)理的患者各75例。前者通過(guò)常規(guī)的手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，稱之為對(duì)照組。對(duì)照組中，有男性患者48例，女性患者27例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.23±3.47）歲。后者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)前者的不安全因素進(jìn)行總結(jié)，并開(kāi)始加用安全防范措施進(jìn)行護(hù)理對(duì)比，稱之為觀察組。觀察組中，有男性患者47例，女性患者28例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.52±3.24）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組護(hù)理模式下手術(shù)室患者的性別以及平均年齡差異數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可判定差異數(shù)據(jù)均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P＞0.05）。

1.2研究方法：

對(duì)2010年4月至2012年8月，我院手術(shù)室患者的臨床護(hù)理模式進(jìn)行回顧性的分析，并運(yùn)用辯證的思維對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析總結(jié)。護(hù)理分析內(nèi)容包括患者性別、年齡、病癥類型、護(hù)理人員、護(hù)理模式以及護(hù)理技能熟練度等一系列評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)手術(shù)室患者的護(hù)理不安全因素分析完成后，在2013年2月至2015年1月，通過(guò)常規(guī)護(hù)理加用安全防范措施的模式，對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理對(duì)比。護(hù)理分析內(nèi)容與對(duì)照組相同。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：

對(duì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的各75例手術(shù)室護(hù)理患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，計(jì)算出兩組護(hù)理模式下手術(shù)室患者的不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生例數(shù)，是對(duì)護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)室患者的惡心、嘔吐以及頭暈等臨床不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，不良反應(yīng)率為不良反應(yīng)例數(shù)所占手術(shù)室護(hù)理患者總例數(shù)的比重。不良反應(yīng)率數(shù)值越高時(shí)，護(hù)理模式效果越落后。

1.4數(shù)據(jù)處理：

文中兩組護(hù)理模式下的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)，均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可確定差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（5例），其中惡心3例，頭暈2例。對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.67%（23例），其中惡心11例，嘔吐4例，頭暈8例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的數(shù)據(jù)處理，可以確定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素：

①護(hù)理人員護(hù)理技能生疏。手術(shù)室大部分時(shí)間作為一個(gè)搶救場(chǎng)所，需進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理，因此在一定程度上，護(hù)理人員的護(hù)理技能生疏，加之緊張的搶救氣氛，不僅會(huì)影響患者的治療效果，還很容易引發(fā)醫(yī)療事故。②手術(shù)室患者缺乏心理疏導(dǎo)。手術(shù)室患者在接受護(hù)理治療時(shí)，如若一直處在負(fù)面情緒中，在一定程度上并不利于護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理治療。缺乏及時(shí)的心理疏導(dǎo)，也會(huì)使患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生抵觸心理，并有引發(fā)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的可能。③護(hù)理人員安全意識(shí)缺乏。面對(duì)意識(shí)不清醒的手術(shù)室患者，護(hù)理人員缺乏安全意識(shí)，容易導(dǎo)致引流管放置不當(dāng)以及靜脈滴注過(guò)快的發(fā)生，在一定程度上加大了患者異常反應(yīng)發(fā)生的情況。④護(hù)理人員無(wú)菌意識(shí)的缺乏。醫(yī)護(hù)人員由于缺乏無(wú)菌意識(shí)，容易對(duì)敏感體質(zhì)的患者造成再一次的感染，不僅在一定程度上不利于患者的手術(shù)護(hù)理治療，在另一方面也對(duì)患者的生命體征造成威脅。

3.2安全防范措施：

①護(hù)理人員護(hù)理技能加強(qiáng)。通過(guò)定期的護(hù)理培訓(xùn)，以護(hù)理進(jìn)修班為媒介，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理儀器的指導(dǎo)以及護(hù)理實(shí)踐技能的帶教。完成護(hù)理培訓(xùn)后，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，評(píng)測(cè)培訓(xùn)效果。②護(hù)理人員心理疏導(dǎo)能力提升。面對(duì)心理疏導(dǎo)能力差的護(hù)理人員，可以通過(guò)組織交流會(huì)的方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理學(xué)溝通技巧的教授，并鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。③護(hù)理人員安全意識(shí)的樹(shù)立。對(duì)于護(hù)理人員的安全意識(shí)教育，在一方面不僅能夠提升護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心，在另一方面還讓護(hù)理人員明確了護(hù)理過(guò)程的法律責(zé)任。安全意識(shí)教育可以通過(guò)講座的形式進(jìn)行，鞭策護(hù)理人員以一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài)面對(duì)手術(shù)室患者的護(hù)理。④護(hù)理人員無(wú)菌意識(shí)的建立。護(hù)理治療過(guò)程中，需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌意識(shí)的灌輸，嫻熟的護(hù)理技巧聯(lián)合規(guī)范的無(wú)菌操作，才能有效的對(duì)患者進(jìn)行治療，減少不良反應(yīng)發(fā)生的情形。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用安全防范措施，能有效降低手術(shù)室患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

作者：王昭 單位：葫蘆島市中心醫(yī)院手術(shù)室