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手術(shù)室護(hù)理工作繁重,風(fēng)險(xiǎn)較高,而且對操作技術(shù)的要求也比較高,所以手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作之中存在很多有待解決的問題。手術(shù)室護(hù)理隱患會(huì)對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,情況嚴(yán)重時(shí)還可能危及患者生命安全。本文選取我院收治的手術(shù)患者180例作為觀察目標(biāo),現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào):

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月-2015年6月我院收治的180例手術(shù)患者作為觀察目標(biāo),其中男性患者120例,女性患者60例,患者年齡46-75歲,平均年齡(54.6±6.5)歲。其中普外科70例,骨科50例,泌尿外科35例,神經(jīng)外科25例,按照入院順序分為參照組(n=90)和觀察組(n=90),在臨床一般資料對比方面,2組患者未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),可進(jìn)行比較。

1.2方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理,手術(shù)開始之前,必須對手術(shù)室進(jìn)行衛(wèi)生清潔和消毒,調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度至標(biāo)準(zhǔn)要求,準(zhǔn)備好手術(shù)需要的相關(guān)器械,完成手術(shù)之后需要將患者身上的血跡擦拭干凈,然后將其安全送至病房之中。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理,具體涵蓋以下幾方面內(nèi)容:

1.2.1術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理

術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)到病房之中就患者的一般情況進(jìn)行了解和掌握,向患者講述手術(shù)的基本情況,告訴患者及其家屬手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及密切配合的重要性;通過向患者介紹本院手術(shù)效果良好的病例幫助患者了解手術(shù)治療的效果,消除其恐懼、擔(dān)憂等不良心理,幫助其提升積極面對疾病和臨床治療的勇氣。禁止向患者提起手術(shù)意外或者死亡等字句,以免影響患者情緒。站在患者的角度,想患者所想,急患者所急,通過和藹、耐性的態(tài)度幫助患者解答相關(guān)問題,使用通俗易懂的語言與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通,但應(yīng)控制交流時(shí)間在15分鐘左右,不宜過長。

1.2.2術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理

做好術(shù)前準(zhǔn)備工作是保證手術(shù)成功的前提,在患者進(jìn)入手術(shù)室之后,護(hù)理人員要積極的向其進(jìn)行自我介紹,緩解患者對手術(shù)室的陌生感和戒備心理,護(hù)士要時(shí)刻陪伴患者,對其心理變化進(jìn)行密切觀察,幫助患者消除緊張不安的心理。麻醉過程中,護(hù)理人員還要給予患者心理支持,完成麻醉之后,協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行體位固定。幫助患者將不必要暴露的位置遮擋起來,保護(hù)其隱私。手術(shù)過程中若患者提前清醒,要立即將手術(shù)進(jìn)程告知患者,對其焦慮情緒進(jìn)行安撫。此外,術(shù)中還要對患者體征進(jìn)行密切觀察,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適感或其他意外情況要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。1.2.3術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)結(jié)束后,需要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以免在患者體腔內(nèi)遺留下手術(shù)物品。整個(gè)手術(shù)過程中使用的器械或者設(shè)備等都需要進(jìn)行仔細(xì)核對,并將其準(zhǔn)確記錄在《手術(shù)器械物品清單》之上,不僅要記錄手術(shù)物品的基數(shù),還要保證其完好性和完整性不遭到破壞。如需要替換手術(shù)室護(hù)士,則需要與巡回護(hù)士確定好物品清單及物品完整性之后再進(jìn)行替換,以免出現(xiàn)其他誤差,影響手術(shù)成功率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇版本為SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理全部數(shù)據(jù),應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s-)對計(jì)量資料進(jìn)行表示,2組間計(jì)量資料比較給予t檢驗(yàn),以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為(97.14±3.35)分,顯著優(yōu)于參照組安全質(zhì)量評(píng)分(89.78±1.58)分,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

提高護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容與核心所在,大多數(shù)需要行手術(shù)治療的患者都是在手術(shù)室完成的,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于臨床新推廣使用的前瞻性護(hù)理方案,其符合現(xiàn)代護(hù)理提出的一系列要求,手術(shù)室護(hù)理工作之中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,不僅可以促進(jìn)患者快速恢復(fù),還能為患者護(hù)理安全提供重要保障。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的不僅僅是手術(shù)室操作細(xì)節(jié),還涉及到整個(gè)手術(shù)室的綜合護(hù)理干預(yù),如室內(nèi)保溫工作、患者術(shù)中心理護(hù)理以及完善手術(shù)室護(hù)理流程等。對患者進(jìn)行心理護(hù)理,充分體現(xiàn)了人性化宗旨,有利于促進(jìn)醫(yī)患之間保持良好的交流、互動(dòng)關(guān)系。向患者介紹麻醉相關(guān)注意事項(xiàng),可幫助其充分了解自己的病情和治療進(jìn)展,調(diào)動(dòng)患者積極主動(dòng)配合的意識(shí)和主觀能動(dòng)性。在本組實(shí)驗(yàn)之中,參照組和觀察組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理,得到的結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為(97.14±3.35)分,顯著優(yōu)于參照組安全質(zhì)量評(píng)分(89.78±1.58)分,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可確保手術(shù)室護(hù)理安全,值得臨床使用和積極推廣。

作者：張春菊 單位：湖北省孝感市第一人民醫(yī)院